西藏阿里地区细粒棘球蚴人体分离株nad1基因多态性分析

目的了解西藏阿里地区细粒棘球蚴人体分离株的优势基因型及遗传变异情况,为细粒棘球绦虫的溯源及阿里地区棘球蚴病预防控制策略的制定提供支持。方法收集阿里地区某医院2017年棘球蚴病患者病灶切除样品,提取DNA,PCR扩增线粒体NADH脱氢酶1(nad1)基因,扩增产物测序后用BLAST、ClustalX 1.83和MEGA 7.0软件进行同源性和系统进化分析。下载全国细粒棘球蚴人体分离株的nad1基因,利用DnaSP6分析单倍型;利用NetWork软件制作中国细粒棘球绦虫nad1基因的单倍型网络图。结果共收集80例细粒棘球蚴病患者病灶切除样品,其中38份样品PCR扩增出约550 bp的特异性条带。测序分析结果显示,4份样品为细粒棘球绦虫G6基因型,与蒙古人来源的序列(MH300971.1)一致性为99.8%;其余34份样品均为细粒棘球绦虫G1基因型,与标准序列(AF297617.1)相比,其535位的C碱基突变为G碱基,与阿尔及利亚人来源序列(MG672293.1)的一致性为100%。MEGA 7.0软件分析38份样品的序列,结果显示,T、C、A和G碱基占比依次为44.3%~46.5%、7.7%~9.1%、19.8%~21.5%和25.7%~26.0%。我国已报道的细粒棘球绦虫nad1基因共有9个单倍型,单倍型多样性为0.47,核酸多样性为0.19。单倍型网络图显示,H4为我国细粒棘球绦虫nad1基因主要的单倍型。结论细粒棘球绦虫G1、G6基因型是西藏阿里地区的主要基因型,资料分析表明H4为我国流行的细粒棘球绦虫nad1基因的主要单倍型。     

伴微乳头结构肺腺癌的临床病理特征分析

目的分析伴微乳头结构肺腺癌（MPPAC）的临床病理特征,便于临床医生更好地综合评判MPPAC的预后。方法收集2012年6月至2018年12月在舟山医院经手术切除且术后病理检查明确诊断为MPPAC的患者191例,参照2011版肺腺癌分类标准对其组织学亚型进行分型,以肿瘤中微乳头结构（MPP）含量的多少分为:MPP（-）（＜5%）129例,MPP（1+）（5%~10%）25例,MPP（2+）（11%~30%）组27例,MPP（3+）（＞30%）组10例,并对各组的临床病理资料进行对比分析;同时对伴有MPP的微乳头型腺癌、腺泡型腺癌、乳头型腺癌、实体型腺癌、黏液型腺癌以及附壁型腺癌等6个亚型的临床病理资料进行对比分析。结果（1）不同MPP含量在侵犯胸膜方面比较差异有统计学意义（P＜0.05）;而不同MPP含量在性别、年龄、肿瘤的部位、淋巴结转移、累及脉管、支气管、肿瘤大小方面比较差异均无统计学意义（均P＜0.05）。（2）MPPAC不同亚型在性别、淋巴结转移、侵犯胸膜方面比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）;而MPPAC不同亚型在年龄、肿瘤部位、累及脉管、支气管、肿瘤大小方面比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论MPPAC具有较强的侵袭性,MPP含量＞30%时可明显增加侵犯胸膜、累及脉管的发生率,提示预后不良;乳头型为主腺癌的预后好于微乳头型、腺泡型和实体型为主腺癌,利于临床医生结合临床病理特征进行综合评判预后。     

氟尿嘧啶缓释剂联合腹腔内低渗化疗在胃癌根治术中的临床应用

目的:探讨降低中晚期胃癌病人术后局部复发及提高长期生存率的方法.方法:对123例Ⅲb期胃癌病人临床资料进行回顾性分析,其中.62例进行术中即时低渗温热腹腔化疗联合腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂(植入组),61例未行任何腹腔化疗(对照组).结果:植入组与对照组术后5年肿瘤生存率分别为64.5%和45.9%(P<0.01),二者比较有统计学意义.结论:中晚期胃癌病人术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂是一种安全、有效的腹腔化疗方法.     

转位皮瓣联合异体巩膜植入治疗外伤性下睑缺损

目的 探讨不同转位皮瓣联合异体巩膜植入在外伤性下睑缺损的临床效果.方法 选择因外伤致下睑全层缺损程度大于1/2,导致眼睑闭合不全,下睑呈退缩状态＞2mm的8例,采用不同部位的转位皮瓣代替下睑前层,异体巩膜植入和分离的残留穹窿结膜代替下睑后层,从而矫正缺损的下睑.结果 随访12 ～24个月,全部病例异体巩膜血管化,无溶解和排斥现象,皮肤活性好,下睑缘位于角膜下缘或稍高,无巩膜暴露,l例轻度下睑外翻,外观形态基本正常.结论 对于外伤所致大于1/2的下睑全层缺损,异体巩膜植入联合转位皮瓣治疗是一种有效方法.     

大数据哈希学习:现状与趋势

随着信息技术的迅速发展,各行各业积累的数据都呈现出爆炸式增长趋势,我们已经进入大数据时代.大数据在很多领域都具有广阔的应用前景,已经成为国家重要的战略资源,对大数据的存储、管理和分析也已经成为学术界和工业界高度关注的热点.收集、存储、传输、处理大数据的目的是为了利用大数据,而要有效地利用大数据,机器学习技术必不可少.因此,大数据机器学习(简称大数据学习)是大数据研究的关键内容之一.哈希学习通过将数据表示成二进制码的形式,不仅能显著减少数据的存储和通信开销,还能降低数据维度,从而显著提高大数据学习系统的效率.因此,哈希学习近年来成为大数据学习中的一个研究热点.本文对这方面的工作进行介绍.     

中西医结合治疗腹腔脓肿23例

目的采用腹腔脓肿引流+甲硝唑夜冲洗,配合中医辨证治疗的疗效分析。方法选择腹腔脓肿B超定位,采用小切口引流+甲硝唑夜冲洗,配合中医等治疗方法。结果经治疗23例腹腔脓肿、全部治愈,无一例并发症。结论经中西医结合治疗腹腔脓肿,治疗时间短,并发症少,疗效显著。     

术中胸腔内胸壁定位法在肺结节术中的应用体会

背景与目的：探讨一种简单、安全、准确、无创的肺结节术中定位方法,以供更多的术者参考,惠及更多的肺结节患者。方法：收集100例在浙江省舟山医院胸心外科行亚肺叶切除术的肺小结节患者。结合术前CT影像,测定肺结节在胸壁内侧壁层胸膜上的定位点后,电凝钩留置在此点上,嘱麻醉师充分鼓肺后屏气,电凝钩在肺表面留下烧灼点,为肺小结节在胸膜表面的定位点。切下标本后,测量肺表面定位烧灼点与结节之间距离、结节与切缘距离数据,来评价定位准确性。结果：定位准确率达99.1%,其中仅有1例患者肺小结节与定位点有明显偏差（>1.5 cm）,二次切割后找到肺结节,其余患者均为一次性切除成功,手术成功率为100.0%,无并发症发生。结论：术中胸腔内胸壁定位法无创、简便、安全,无并发症发生,尤其对特殊部位肺结节能较准确定位,有明显的优势,值得推广。     

C反应蛋白降钙素原在诊断呼吸道感染中的价值

目的分析C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）在小儿急性呼吸道感染病原学判断中的临床意义。方法收集急性呼吸道感染患儿的CRP、PCT检测结果,对其进行汇总分析。结果检测CRP 6 949例,以CRP〉8 mg/L者为阳性,共1 806例,阳性率为25.99%,其中〉100 mg/L 73例,占1.05%。PCT共检测2 831例,〉0.05 ng/mL者1 190例,阳性率为42.03%,其中≥10 ng/mL者21例,占1.76%,〉10 ng/mL者临床症状重,病原学检测提示多为严重细菌感染。结论 CRP、PCT均在早期判断小儿急性呼吸道感染是否为细菌感染和细菌感染的严重程度上有着快速实用的临床价值,可指导经验应用抗菌药物,有着重要的指导价值。     

复合式小梁切除术中采用角巩膜缘后界1mm结膜切口的疗效观察

目的：观察改良的角巩膜缘后界1mm结膜切口在复合式小梁切除术的临床疗效。

方法：回顾性分析原发性青光眼171例220眼,根据结膜瓣切口不同及缝合方法不同,分为三组,A组采用传统的角巩缘切口33例44眼,B组采用角巩缘后界1mm结膜切口76例94眼,C组采用B组结膜切口基础上连续缝合结膜瓣62例82眼,随访1a。观察术后眼压、滤过泡、前房深度、结膜切口有无渗漏,并进行组间比较三组的临床效果。

结果：术后切口漏水、浅前房发生A组>B组>C组,具有统计学意义(P<0.05),手术成功率94.5%,术后眼压控制和滤过泡形态无明显区别。

结论：角巩膜缘后界1mm结膜切口制作结膜瓣,同时采用结膜切口连续缝合,愈合快,发生结膜切口漏水明显减少,显著能提高复合式小梁切除术的成功率。