肺气虚证和肺阴虚证患者肺功能变化的研究

目的:观察肺气虚证和肺阴虚证患者常规肺功能的变化及差别。方法:应用德国耶格公司肺功能仪(Master Screen PFT)分别对肺气虚证患者60例、肺阴虚证患者55例和健康对照者30例各做常规肺功能检查。指标包括:肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、最大用力呼气峰流量(PEF)、最大通气量(MVV)。结果:肺气虚证和肺阴虚证患者肺功能改变均较健康对照者有不同程度降低(P0.05),肺气虚证和肺阴虚证患者肺功能改变组间无显著差异(P0.05)。结论:肺气虚证和肺阴虚证患者均存在不同程度的肺功能损害,肺气虚证和肺阴虚证患者之间无差别。     

利金方对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者的临床疗效及对血清IL-17、TGF-β1的影响

目的观察利金方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺气虚证患者的临床疗效及对血清白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响。方法将60例COPD稳定期肺气虚证患者随机分为对照组与治疗组,每组各30例。对照组予噻托溴铵粉吸入剂吸入治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服中药利金方治疗,两组疗程均为2个月,观察两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、肺功能及血清IL-17、TGF-β1的变化。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为76.6%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗组咳嗽、喘息、咳痰、气短、自汗、乏力证候积分均较对照组下降(P0.05);治疗组对肺功能FEV1改善优于对照组(P0.05);治疗组血清IL-17、TGF-β1水平均较对照组降低(P0.05)。结论利金方联合噻托溴铵治疗COPD稳定期肺气虚证患者疗效显著,且能降低血清IL-17、TGF-β1水平,减轻COPD稳定期肺气虚证患者气道炎症及延缓气道重塑。     

慢性支气管炎肺气虚证大鼠丙二醛、肿瘤坏死因子-α的改变及意义

目的通过对肺气虚证大鼠血清丙二醛(MDA)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化的实验研究,为肺气虚证客观定量化诊断和深入研究肺气虚证的本质提供依据。方法将60只大鼠随机分为对照组与模型组。模型组复制肺气虚证模型,分别检测动脉血中MDA和TNF-α水平。结果模型组MDA、TNF-α升高(P<0.05或<0.01),与对照组比较差异有显著性。结论肺气虚证大鼠血浆中MDA和TNF-α含量的变化可作为肺气虚证重要的客观指标之一。     

哮喘和COPD患者急性发作期痰中细胞因子IL-5、IL-13、TNF-α测定的临床意义

目的：探讨哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性发作期时痰中细胞因子白介素5（IL-5）、白介素13（IL-13）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的水平及其测定的临床意义。方法采用酶联免疫法和放射免疫方法对17例COPD患者、19例哮喘患者和12例健康者痰液中IL-5、IL-13和T N F-α的水平进行检测。结果哮喘急性发作期痰中IL-5、IL-13、T N F-α含量显著高于健康者（P＜0．05）。COPD患者急性发作期痰中IL-5、IL-13、TNF-α含量显著高于健康者（P＜0．05）。哮喘组痰液中IL-5、IL-13水平显著高于COPD组（P＜0．02,P＜0．05）,而TNF-α水平在两患病组中无明显差异（P＞0．05）。结论 IL-5、IL-13和 TNF-α在哮喘发病过程中起重要作用。IL-5、IL-13和TNF-α共同参与了COPD气道炎症反应。     

黏附分子和细胞因子在支气管哮喘中的变化及意义

目的探讨支气管哮喘患者外周血黏附分子和细胞因子的变化及其临床意义。方法将本院收治并诊断为支气管哮喘发作期的患者38例作为研究组,同时选取本院门诊体检的健康志愿者38例作为健康对照组,采用流式细胞仪检测两组外周血清细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平,并应用酶联免疫吸附试验检测血液中内皮细胞黏附分子-1(VCAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 (1)与健康对照组相比,研究组患者外周血sICAM-1、VCAM-1表达显著增高,两组数据间差异有统计学意义(P<0.01);(2)研究组患者血清IL-6、IL-8及TNF-α水平显著高于健康对照组,两组数据间差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管哮喘发作患者外周血sICAM-1、VCAM-1、IL-6、IL-8及TNF-α水平显著提高,提示黏附分子和细胞因子异常是参与支气管哮喘发病的重要机制之一。     

支气管哮喘患者外周血TH1、TH2、TH17及Treg细胞相关细胞因子的表达及意义

目的研究支气管哮喘患者T_H1、T_H2、T_H17及Treg细胞相关炎性因子的变化规律。方法采用多重蛋白定量技术(CBA法)检测支气管哮喘患者及健康对照人群血清中T_H1、T_H2、T_H17及Treg细胞相关细胞因子的蛋白质表达。结果在支气管哮喘患者血清中转化生长因子β(TGF-β)、白细胞介素2(IL-2)、IL-4、IL-6、IL-17A的表达水平明显高于健康对照人群,且差异有统计学意义(P0.05)。在支气管哮喘患者与健康人群血清中IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)的表达水平差异无统计学意义(P0.05)。结论支气管哮喘患者外周血中TGF-β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-17A的表达水平明显升高,推测存在TH1、TH2、TH17及Treg细胞的比列失衡。     

Graves病患者血清IL-2、IL-6及TNF-α的变化

目的:探讨白细胞介素-2(IL-2),白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子(TNF-α)与Graves病(GD)的关系。方法:100例GD患者分为GD初发组和复发组,用放射免疫法检测外周血清IL-2,IL-6,TNF-α浓度变化。结果:GD患者血清TNF-α高于健康对照者,IL-6低于健康对照者(P<0.05),血清IL-2与健康对照者无差异。结论:细胞因子参与了GD的发生,发展过程。     

参芪补肺汤对慢阻肺稳定期肺气虚证疗效及免疫功能的影响

目的:观察参芪补肺汤对COPD稳定期患者(肺气虚证)的临床疗效及对免疫功能的影响。方法:选取2016年1月～2017年6月我院收治的76例COPD稳定期患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,各38例。对照组接受舒利迭吸入治疗,研究组在此基础上加用参芪补肺汤。比较两组治疗效果、治疗前后血清细胞因子及免疫功能指标水平。结果:研究组临床有效率明显高于对照组,P0.05;治疗后,研究组血清细胞因子IFN-γ、hs-CRP、TNF-α均明显低于对照组,P0.05;研究组CD4+、CD8+及CD4+/CD8+较治疗前的升高程度均明显高于对照组,P0.05。结论:参芪补肺汤可有效调节COPD稳定期肺气虚证患者免疫功能,抑制机体炎症状态,提高临床疗效,值得临床推广。     

血清淀粉样蛋白A水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的变化及其意义

目的:探讨血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者中的变化及其临床意义。方法:选择2012年6月—2013年12月收治的AECOPD患者140例和同期就诊的COPD缓解期患者80例及健康对照者40例,检测血清中SAA、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-8(IL-8)水平。结果 :与健康体检者比较,COPD患者的血清SAA、TNF-α、IL-8、CRP水平均显著升高(P0.05),AECOPD组的血清SAA、TNF-α、IL-8、CRP水平显著高于COPD缓解组(P0.05);血清SAA与TNF-α、IL-8显著相关(r分别为0.78、0.69,P0.01),CRP与TNF-α、IL-8也具有显著相关性(r分别为0.68、0.62,P0.01);SAA的ROC曲线下面积(0.841)大于CRP的ROC曲线下面积(0.749),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:血清SAA有望作为一项新的AECOPD的生物标志物,其血清浓度与疾病的严重程度相关;早期检测SAA的变化有助于判断病情的变化,指导疾病的治疗,值得在临床推广。     

COPD患者血清TNF-α、IL-8及MMP-9的检测及临床意义

【目的】探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的含量变化及意义。【方法】抽取COPD急性期、缓解期患者及健康对照者静脉血,双抗夹心ELISA法检测血清中TNF-α、IL-8及MMP-9水平。【结果】C0PD急性期组TNF-α和IL-8水平显著高于缓解期及对照组;缓解期组IL-8水平显著高于对照组,急性期组及缓解期组MMP-9水平均显著高于对照组,以上差异均有显著性（P〈o．05）。【结论】TNF-α、IL-8及MMP-9参与了COPD的炎症过程,TNF-α及IL-8可在一定程度反映COPD患者病情变化及严重程度。     

慢性阻塞性肺疾病患者一种新的炎症标志物——脂连素

目的 测定慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)和COPD稳定期患者血清、诱导痰中脂连素(Adiponectin,APN)水平,以探讨APN在COPD发病机制中的作用.方法 采用前瞻性观察研究,收集2008年10月至2009年10月上海市第五人民医院急诊科30例男性AECOPD患者(A组)、呼吸科门诊30例男性COPD稳定期患者(B)组及30例男性非吸烟健康体检者(C组)的血清和诱导痰.所有入选对象均为正常体质量的男性(BMI范围为18.5～24.9 kg/m2),并排除严重支气管哮喘、支气管扩张及自身免疫系统等疾病.计数诱导痰中细胞总数并分类,采用ELISA法测定血清和诱导痰中APN与白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,并测定三组人群的肺功能.组间资料比较用成组t检验、方差分析或非参数检验,相关性分析用Pearson相关或Spearmn秩相关.结果 A组血清、诱导痰中APN水平显著高于B组和C组(P＜0.01),B组血清、诱导痰中APN水平显著高于C组(P＜0.01).A组血清、诱导痰中APN与IL-8,TNF-α呈正相关(r值分别0.739,0.734,0.852,0.857,P＜0.05).B组血清、诱导痰中APN与IL-8,TNF-2呈正相关(r值分别为0.751,0.659,0.707,0.867,P＜0.05).A组诱导痰中APN与气道中性粒细胞呈正相关(r=0.439,P＜0.05).结论 APN参与了COPD的全身和气道炎症过程,此过程与气道中性粒细胞和IL-8,TNF-α等炎症因子有关,可作为一种新的炎症标志物.     

慢性阻塞性肺疾病患者血清泛素、20S蛋白酶体的变化及意义

目的:检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清泛素(Ub)、20S蛋白酶体(20SPSM)的变化,并探讨其与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的相关性。方法:采用酶联免疫吸附测定法检测30例COPD急性加重期患者(COPDⅠ组)、30例COPD缓解期患者(COPDⅡ组)及30例健康体检者(正常对照组)血清Ub、20SPSM、TNF-α水平,并进行分析。结果:与正常对照组及COPDⅡ组比较,COPDⅠ组血清Ub、20SPSM、TNF-α均显著增加(P<0.01)。与正常对照组比较,COPDⅡ组血清Ub、TNF-α显著增加(P<0.01),20SPSM增加不显著(P>0.05)。COPD患者血清Ub、20SPSM水平分别与TNF-α具有相关性(r=0.559,r=0.859,均P<0.01)。结论:Ub、20SPSM在COPD患者血清中含量增加,可能与COPD患者体内蛋白质高分解代谢相关,并且其水平增加与COPD全身炎症反应因子TNF-α激活相关。     

急性发作期哮喘血清与免疫球蛋白的临床意义

目的:探讨急性发作期哮喘患者血清细胞因子及免疫球蛋白水平的意义。方法:对急性发作期哮喘患者56例及健康人46例进行TNF-α、IL-4、IL-6、IL-8和免疫球蛋白水平测定并作相关性分析。结果:哮喘患者血清TNF-α、IL-4、IL-6、IL-8及IgE、IgG水平明显高于对照组(P<0.05);IgE与TNF-α、IL-4IL-6、IL-8均呈正相关(P<0.01或P<0.001)。结论:TNF-α、IL-4、IL-6、IL-8是参与急性发作期哮喘患者气道炎症的重要细胞因子,针对细胞因子在气道炎症中作用的不同特点采取治疗十分必要。     

老年COPD合并哮喘患者外周血嗜酸性粒细胞水平与Th1/Th2细胞因子的关系

【目的】探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并哮喘患者外周血嗜酸性粒细胞(EOS)水平与Th1/Th2细胞因子的关系。【方法】选取2017年8月至2019年8月在本院延安大学附属医院老年呼吸科诊治的老年COPD合并哮喘患者(合并组),另选取同期在同院诊治的性别、年龄相匹配的支气管哮喘、COPD患者,分别设为哮喘组(70例)、COPD组(70例),70例健康体检志愿者设为对照组。检测并比较各组外周血EOS水平及Th1/Th2细胞因子[干扰素-γ(Interferon-γ,INF-γ)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、IL-8、肝瘤坏死因子-a(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平,Pearson分析EOS与Th1/Th2细胞因子的相关性。合并组患者均随访1年,根据患者病情急性发作情况分为频繁急性发作组(急性加重发作>1次)与非频繁急性发作组(急性加重发作≤1次),比较两组E()S、Th1/Th2细胞因子水平及其他资料,多因素Logistic回归分析影响C.OPD合并哮喘频繁急性发作的危险因素。【结果】合并组、哮喘组、COPD组、对照组EOS、TNF-α、IL-6、IL-8水平依次降低,IFN-γ水平依次升高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示:EOS水平与IFN-γ水平呈负相关(P<0.05),与TNF-α、IL-6、IL-8水平呈正相关(P<0.05)。单因素分析结果显示:频繁急性发作组患者的年龄、住院时间、EOS、白细胞计数、淋巴细胞计数、IL-6均显著高于非频繁急性发作组(P<0.05),IFN-γ、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)显著低于非频繁急性发作组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:年龄、住院时间、EOS、IFN-γ、FEV1%是导致COPD合并哮喘频繁急性发作的危险因素(P<0.05)。【结论】老年COPD合并哮喘患者的外周血EOS水平与Th1/Th2细胞因子中的IFN-7呈负相关,与TNF-α、IL-6、IL-8呈正相关,且外周血EOS水平与IFN-γ水平均是影响患者频繁急性发作的危险因素,其可为疾病诊疗及预后判断提供参考。     

有机磷中毒中间综合征患者炎症因子变化的研究

目的 了解急性有机磷农药中毒(AOPP)中间综合征(IMS)患者炎症因子变化情况.方法 对30例IMS患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平进行检测,并与30例健康体检者(对照组)和51例AOPP非中间综合征者比较.结果 IMS患者血清IL-1β、TNF-α和sVCAM-1水平高于对照组,也高于AOPP非IMS组(P<0.01或 P<0.05).结论 IMS患者其机体内皮功能受损,巨噬细胞被活化,引起多种细胞因子的释放.     

稳定期COPD患者支气管肺泡灌洗液中MRP8/14的表达及意义

目的观察并分析髓样相关蛋白8/14复合物(MRP8/14)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者支气管肺泡灌洗液中的表达及意义。方法选取2017年3月～2018年3月就诊于我院呼吸科门诊或病房的COPD稳定期患者20例作为观察组,选取同期就诊于我院的上气道咳嗽综合征患者20例为对照组,两组患者均行支气管镜检查和支气管肺泡灌洗术,采用ELISA法检测两组患者灌洗液中MRP8/14、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白介素-1β(IL-1β)的表达,并采用Pearson分析MRP8/14与TNF-α、IL-1β及FEV1%预计值是否存在相关性。结果观察组患者支气管肺泡灌洗液中MRP8/14、TNF-α及IL-1β表达水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组MRP8/14的表达水平与TNF-α、IL-1β呈正相关(P0.01),与FEV1%预计值呈负相关(P0.01)。结论 COPD患者支气管肺泡灌洗液中MRP8/14表达水平显著增高,且与COPD严重程度和气道炎症相关。     

活动期类风湿关节炎血清MIF与TNF-α、IL-1β表达的相关性研究

目的:探讨活动期类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)血清巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibito-ry factor,MIF)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)的相关性.方法:根据DAS积分选择活动期和稳定期RA患者各30例,并设30名健康者为正常对照;分别采用双抗体夹心ELISA法和放射免疫法检测血清MIF和TNF-α、IL-1β浓度;采用SSPS11.5软件进行相关性等统计学分析.结果:活动期RA患者血清MIF水平显著高于稳定期患者和健康者(P<0.05),且与血清TNF-α、IL-1β含量呈正相关关系;活动期RA患者血清MIF表达与关节肿胀指数、关节压痛指数、ESR、CRP、PLT均呈正相关,而与年龄、病程、晨僵时间和RF无相关性.结论:在活动期RA血清MIF水平显著增高且与TNF-α、IL-1β表达密切相关.     

有胰岛素抵抗的2型糖尿病患者细胞因子及CRP测定的意义

目的研究2型糖尿病(T2DM)患者的胰岛素抵抗(IR)与细胞因子及CRP的相关性。方法用ELISA测定T2DM伴有IR患者30例(A组)和不伴有IR患者30例(B组)及健康对照30例(C组)的血清IL-6,IL-8、TNF-α、CRP,并同时测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平,分析其与IL-6、IL-8、TNF-α、CRP的相关性。结果C组血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP的水平均明显较A组和B组低(P<0.05);A组的IL-6,TNF-,αCRP升高较B组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论T2DM患者存在着细胞因子的过度激活,并与IR密切相关,细胞因子在T2DM及IR的发生发展中起着重要的作用。     

支气管哮喘患者变应原检测及免疫分子研究

目的：了解支气管哮喘患者变应原检测情况,并研究支气管哮喘患者血清中 TNF-α,IL-4,IL-6及 IL-8的水平变化及临床意义。方法选择宝鸡市中心医院2011年8月～2013年8月期间收治的62例支气管哮喘患者作为观察组,采用酶联免疫吸附试验检测变应原。选取查体健康者62例作为对照组,测定两组血清中 TNF-α,IL-4,IL-6及 IL-8的水平。结果支气管哮喘患者最主要的过敏原是粉尘螨（58例,阳性率93.5％）,其次是室内尘土,观察组血清 TNF-α水平高于对照组（230.87±27.82 ng／ml vs 152.14±23.27 ng／ml）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组血清中 IL-4,IL-6,IL-8水平明显高于对照组（25.32±12.04 ng／L vs 8.57±3.64 ng／L,152.45±24.56μg／L vs 98.56±18.63μg／L,218.79±32.91μg／L vs 142.68±23.76μg／L）,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论 TNF-α,IL-4,IL-6及 IL-8水平可作为支气管哮喘患者判断的一个重要预测指标,值得临床推广应用。     

老年支气管哮喘患者血清中白细胞介素及肿瘤坏死因子的检测及意义

目的探讨白细胞介素-4（Interleukin-4,IL-4）、白细胞介素-8（Intedeukin-8,IL-8）、白细胞介素-10（Interleukin10,IL-10）和肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor,TNF-α）水平在支气管哮喘患者发病机制中的作用。方法选择支气管哮喘急性发作期患者组26例和缓解期患者组22例,健康人（对照组）22例的血清。采用双抗体夹心ELISA法分别测定血清中IL-4、IL-8、IL-10和TNF-α水平的变化。结果支气管哮喘急性发作期和缓解期患者血清中IL-4、IL8、IL-10和TNF-α水平明显升高,与对照组比较差异有显著性（P〈0．01）,但急性发作期和缓解期患者血清中IL-8相比较无显著性差异（P〉0．05）。结论测定IL-4、IL-8、IL-10和TNF-α的水平可作为判断哮喘疾病程度的重要参考指标,为探讨支气管哮喘发病机制奠定理论基础。