糖尿病酮症酸中毒横纹肌溶解致急性肾功能衰竭一例

目的 报道糖尿病酮症酸中毒（DKA）横纹肌溶解（RM）并致急性肾功能衰竭的临床诊治经验。〖HTH〗方法〖HTSS〗 2009年10月8日收治1例DKA患者,病程中出现意识障碍、RM、急性肾功能衰竭,行连续性血液净化治疗。结果 48 h后患者意识障碍恢复,血肌酸激酶下降,酸中毒纠正,治疗效果显著。结论 提高对DKA患者发生RM的认识和常规肌酶谱的动态监测,做好早期诊断以及预防极其重要,是RM合并急性肾损伤（AKI）治疗的关键,有利于提高糖尿病患者的生存率。     

急性肾损伤血液净化患者的营养治疗

近年来,急性肾损伤（AKI）血液净化患者呈上升趋势。对临床医生来说,患者早期诊断、早期治疗,以达到满意的预后效果显得尤为重要。研究证实轻微的血肌酐水平增高与病死率的增加密切相关,AKI血液净化治疗中的诸多环节将决定其最终的预后;AKI患者的营养治疗尤为重要,     

横纹肌溶解综合征致急性肾衰竭23例诊治分析

目的 :总结横纹肌溶解综合征 (RM)合并急性肾衰竭 (RM ARF)的发生率以及治疗效果和临床转归。方法 :2 3例 RM ARF患者中男 17例 ,女 6例 ;平均年龄 (38.0 0± 17.13)岁。所有患者均检测血清肌酶、血肌红蛋白 (Mb)、白蛋白 (Alb)以及血生化指标检测 ,包括电解质、肝功能、肾功能、血尿酸 (UA)、血红蛋白(Hb)、血气分析等。3例患者行肾活检术 ,并做肾小管 Mb免疫组织化学 En Vision法检测。结果 :RM ARF发生率占同期 ARF的 5 .96 % (2 3/ 386 ) ,占急性小管间质病变的 9.75 % (2 3/ 2 36 )。血肌酸磷酸激酶 (CPK)78.2 6 %升高 (>16 .6 7μmol· s- 1 · L- 1 ) ,血 P3+ 、U A、K+ 分别为 78.2 6 %、95 .6 5 %、86 .96 %升高 ,血 Ca2 +86 .96 %下降 ,代谢性酸中毒 91.30 % ,高分解代谢 82 .6 1%。 3例肾脏病理显示急性肾小管坏死 (ATN) ,肾小管Mb免疫组织化学全部阳性。 8例患者有肌肉损伤 ,但未行肌电图检查和肌肉活检。 18例行血液净化 ,其中 5例血液透析 (HD) ,7例腹膜透析 (CAPD) ,6例连续性静静脉血液滤过 (CVVH)。经综合治疗 ,RM ARF病死率34.78% ,存活率 6 5 .2 2 % ,其中 12例肾功能完全恢复正常。结论 :RM大多为非创伤性 ;血清肌酶和血生化检测可提高 RM ARF诊断率 ;肾脏病理活检有助于确诊 RM AR     

地震创伤后急性肾损伤临床分析

目的总结地震创伤后急性肾损伤（AKI）发病情况和治疗方法及转归。方法21例地震创伤后AKI患者为研究对象,转我院时间为受伤后17～752h,平均（139.3±177.9）h;5例诊断挤压综合征。全部病例检测血常规﹑尿常规﹑血电解质﹑肝功能﹑血清白蛋白﹑肾功能﹑血尿酸﹑血气分析检查。观察其临床转归。结果全部病例均有不同程度的骨折及挤压伤,平均Hb、ALb、Ca^2＋﹑HCO3^-低于正常,平均血UA﹑P3＋高于正常;与非挤压综合征患者相比,挤压综合征患者血K＋﹑P3﹑BUN升高,更为显著,差异有统计学意义;4例行解压术,1例行截肢术;6例行血液净化,其中1例行血液透析和血液透析滤过,5例行连续性静脉静脉血液滤过（CVVH）。经综合治疗,12例肾功能完全恢复,3例肾功能好转﹑4例肾功能未愈转外省医院继续治疗,1例肾功能未愈在我院继续治疗,1例死亡。结论地震创伤后AKI是多种因素综合作用的结果,早期诊断,及时﹑妥善处理局部挤压伤,及早行血液净化治疗,是治疗抢救成功的重要措施。     

横纹肌溶解症致急性肾损伤危险因素的Logistic回归分析

目的:探讨横纹肌溶解症(RM)的临床特点,分析RM合并急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法:回顾性分析我院2013-07-2018-12期间的73例RM患者的临床资料,包括病因、性别、年龄、临床表现、实验室指标、住院天数等,分析RM致AKI的危险因素。结果:①RM患者男性多于女性(男49例,女24例),平均年龄(36.29±15.78)岁,单病因共64例,其中运动47例,进食小龙虾4例,感染3例,药物3例,其他7例(包括饮酒2例,摔伤2例,甲状腺功能减退1例,癫痫1例,糖尿病肌病1例);双重病因5例,三重病因4例。②研究发现年龄、肌红蛋白、白蛋白在RM合并AKI组与RM非AKI组差异有统计学意义(P0.05),而住院天数、CK、ALT、AST、血钾、血pH值、尿pH值、性别、肌力、饮酒史在两组间差异无统计学意义(P0.05),提示年龄、肌红蛋白和白蛋白可能是RM合并AKI的危险因素。③多因素分析提示低蛋白血症(OR=0.769,95%CI:0.627～0.943,P=0.012)、高肌红蛋白(OR=1.659,95%CI:1.006～2.734,P=0.047)是预测横纹肌溶解导致AKI的预测因子,白蛋白的AUC为0.815(0.654～0.976),肌红蛋白的AUC为0.846(0.739～0.963)。结论:低蛋白血症、高肌红蛋白是RM并发AKI的独立危险因素。为临床早期发现RM合并AKI提供一定的预测作用,以期进一步及时治疗,改善患者预后。     

CRRT治疗横纹肌溶解综合征致急性肾损伤的应用及护理

摘要：目的 探讨横纹肌溶解综合征（RM）所致急性肾损伤（AKI）患者行连续性肾脏替代治疗（CRRT）的护理方法与效果。 方法 回顾性分析2014年11月~2016年10月我科16例RM合并AKI患者均接受CRRT治疗,比较患者在入院时和入院第10天生活自理能力Barthel指数和肌肉疼痛评分,并检测CRRT治疗前后肌酸磷酸激酶（CPK）、肌红蛋白（Mb）、乳酸脱氢酶（LDH）、血肌酐（SCr）、血钾（K ）变化。结果 通过CRRT治疗,患者入院第10天生活自理能力Barthel指数明显高于入院时,疼痛评分明显低于入院时,血生化指标CPK、Mb、LDH、SCr及K 较治疗前下降,差异均具有统计学意义（P <0.05）。结论 CRRT是治疗RM合并AKI患者的主要方法之一,专业护理人员应采取积极有效的护理措施,密切监护治疗过程及时处理各种护理问题,以保证CRRT安全、顺利进行,提高治疗效果。     

酒精中毒合并横纹肌溶解症的诊治体会

目的：探讨酒精中毒合并横纹肌溶解症（RM）的临床特点、病因及诊治方法。方法：总结分析15例酒精中毒合并横纹肌溶解症患者的临床资料及治疗、预后情况。结果：15例患者均为重度酒精中毒,并发急性肾衰竭（ARF）6例,昏迷时间及饮酒至入院时间长,酗酒合并挤压伤、吸入性肺炎、血糖代谢紊乱是主要原因,行连续性肾脏替代治疗（CRRT）2例,血液透析（HD）1例。痊愈14例（93.3%）,死亡1例（6.7%）,为挤压伤并发尿毒症、多器官功能障碍综合征（MODS）。结论：酒精中毒合并横纹肌溶解症常见于酗酒者,早期都为昏迷患者,酗酒合并挤压伤、感染、血糖异常、电解质紊乱是其主要诱因,血肌酸激酶（CK）是反映RM肌肉损害程度和范围最敏感的指标,RM常并发ARF,MODS是其主要死亡原因。早期诊断,及时去除病因、补液、碱化尿液及合理应用血液净化技术是降低病死率的关键。CRRT可清除细胞破坏崩解产物,对预防和减轻肾功能不全疗效确切。     

横纹肌溶解综合征致急性肾损伤患者的治疗及护理CSCD

目的探讨并分析横纹肌溶解综合征（rhabdomyolysis,RM）致急性肾损伤（acutekidneyinjury,AKI）患者的治疗及护理方法。方法回顾性分析并总结2012年6月至2014年10月杭州市中医院收治的30例RM导致AKI患者的临床资料。结果所有患者治疗后的相关实验室指标较治疗前均有所好转（均P〈0．05）,其中21例完全恢复至正常水平,18例血肌酐（serumcreatinine,SCr）值恢复正常;痊愈出院患者18例,肾功能恢复到原有水平的原发肾脏疾病患者3例,维持性透析患者5例,因经费问题自动出院患者4例。住院时间6～47d,平均（18．2±11．0S）d。结论RM致AKI患者的治疗及护理均应结合发病诱因早期干预、精心护理,以促进患者康复。     

连续性血液净化在危重病合并高钠血症治疗中的应用

目的 探索连续性血液净化（CBP）在危重病合并高钠血症治疗中的应用价值.方法 选择暨南大学第三附属医院血液净化中心29例入住重症监护病房的危重病合并高钠血症患者行CBP治疗,根据血清钠调整置换液钠浓度,观察高血钠与病情的关系及实施CBP前后血清钠浓度及纠正速度、渗透压及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APPECHE Ⅱ评分）等的变化.结果 29例高钠血症患者总死亡率为68.9%（20/29）,其中颅脑疾病合并高钠血症患者死亡率高达83.3%（15/18）.发生高钠血症时,死亡组的血钠水平和APACHE Ⅱ评分均较存活组明显升高（P＜0.01）.共行CBP治疗113次,治疗天数平均4d（2～10 d）,每日14h（12～22 h）,置换液交换量4.3L/h.血清钠下降每日14.6mmol/L,血钠纠正速度为0.97mmol/（L·h）.所有患者经CBP治疗后血清钠和渗透压明显下降,APPECHE Ⅱ评分改善,治疗过程安全,血流动力学稳定（P＜0.01）.结论 CBP治疗高钠血症效果确切,安全性好,对危重病尤颅脑疾病合并高钠血症者应尽早实施.     

横纹肌溶解症107例诊治分析

目的:探讨横纹肌溶解症(RM)的病因、临床特点、治疗及预后。方法:回顾性分析2007年1月至2017年3月我院收治的横纹肌溶解症患者107例的临床资料。结果:本组107例RM患者的病因中,前三位的是药物性(40例)、剧烈运动(14例)、感染(10例)。临床表现包括肌肉酸痛43例、肌无力43例、茶色尿14例;实验室检查示血清CK、Mb、LDH升高。合并急性肾损伤(AKI)31例,行肾脏替代治疗17例,肾脏替代治疗可显著降低血清CK、Mb、SCr水平。本组痊愈出院100例,死亡7例。结论:横纹肌溶解症病因多样,诊断主要依据临床症状和血清CK升高,AKI是其常见的合并症,肾脏替代治疗是治疗AKI的有效手段,大多数RM患者预后好。     

重症医学科患者急性肾损伤的发病率及危险因素的分析

目的:探讨重症监护病房(intensive care unit,ICU)收治患者急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发病率以及相关危险因素。方法:回顾分析ICU 1443例患者的临床资料,按照AKI临床诊断标准筛选AKI患者,进行病因分析,检测AKI患者的实验室指标,记录尿量、住ICU时间等用Logistic回归分析影响预后的危险因素。结果:1443例ICU患者中符合2012年KDIGO-AKI诊断标准的患者98例(6.7%),其中病死32例(32.65%),需肾替代治疗50例(51.02%),随着AKI患者年龄和分期的增大,病死率越高;病因构成中脓毒症性AKI患者48例(48.98%),非脓毒症性AKI患者50例(51.02%),脓毒症性AKI患者住ICU时间和住院时间均较非脓毒症性AKI患者长(t=2.292,P=0.024;t=2.083,P=0.040),且行肾替代治疗比率较高(χ2=4.083,P=0.043)。Logistic回归分析显示老年、少尿、休克、酸中毒、AKI 3期、升压药物、感染和需肾替代治疗是AKI预后不良的危险因素。结论:ICU中AKI患者的发病率和病死率均较高,AKI的预后与多种因素有关,及早发现并干预治疗对降低AKI病死率具有重要意义。     

连续性血液滤过剂量的选择对危重型横纹肌溶解症预后的影响

目的探讨连续性血液滤过治疗剂量对危重型横纹肌溶解症预后的影响。方法将47例横纹肌溶解症(Rhabdomyolysis,RM)患者随机分为:①A组26例,采用连续性静脉-静脉血液滤过(continuous venovenous hemofiltration,CVVH);②B组21例,应用高容量血液滤过(high volume hemofiltration,HVHF)治疗。观察2组治疗24h后血Mb、生化指标、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin,IL-6)水平,以及对急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分值变化;分析2组患者治疗24、48、72、96、120h的TNF-α水平动态变化趋势对预后的影响。结果①发病24～48h,2组患者低血压、急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)、高钾血症和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等危险事件的发生率无差异(P>0.05)。②治疗后2组患者APACHEⅡ评分值均明显好转(P<0.05);29例(61.70%)患者经(9.3±3.7)d治疗进入多尿期。18例患者(38.29%)发生肾功能延迟恢复,其中A组肾功能延迟恢复的发生率(50%)明显高于B组(23.81%),P<0.05。③肾功能延迟恢复者中12例(66.66%)经(24.2±4.2)d渡过少尿期,6例死亡(33.33%),死亡原因为急性肝衰竭、弥散性血管内凝血(DIC)、严重颅脑损伤和二重感染。④肾功能恢复者在治疗24h后,TNF-α水平明显低于治疗前(P<0.05);而死亡患者TNF-α水平下降不明显,甚至出现增高的现象;其中B组降低TNF-α水平的时间较A组提前24h;治疗120h后,B组对TNF-α浓度的清除量亦多于A组,而病死率则低于A组(P<0.05)。结论肾功能延迟恢复是导致本组患者死亡的重要病理基础;HVHF有利于阻遏DIC、多器官功能衰竭的发展,为危重型RM患者肾功能的重建争取时间。     

脓毒症导致急性肾损伤血液净化方式和时机的选择

目的探讨运用急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的RIFLE标准和APACHEⅡ评分选择脓毒症导致AKI的血液净化方式和时机。方法回顾性分析2004年3月～2006年9月收住于天津市天和医院ICU的96例脓毒症导致AKI的患者;依据血液净化方式分为连续性肾脏替代疗法（CRRT）组（54例）和间歇性血液透析（IHD）组（42例）,将CRRT组参照RIFLE标准分为Ⅰ期（14例）、Ⅱ期（19例）、Ⅲ期（21例）;评价患者生命体征、实验室指标、APACHEII评分动态变化和患者的不同预后。结果①CRRT组与IHD组治疗前APACHEⅡ评分、血肌酐差异没有统计学意义（P〉0.05）,治疗结束后CRRT组患者APACHEⅡ评分低于IHD组患者;CRRT组患者平均动脉压、血氧饱和度较IHD组低（P〈0.05）,治疗后MAP、SpO2有所上升（P〈0.05）;②CRRT组与IHD组病死率分别为51.9%和52.4%（P〉0.05）,而肾功能恢复率分别为92.3%与65.0%（P〈0.05）;③CRRT组中Ⅰ期患者存活率78.6%、治疗前APACHEII评分（25.4±2.5）、肾功能恢复率90.9%、APACHEII变化（-13.6±4.3）,而Ⅲ期患者上诉指标分别为38.1%、（36.1±5.7）、62.5%、（-7.1±4.2）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论运用AKI的RIFLE诊断标准结合APACHEⅡ评分选择合适的治疗时机,采用CRRT是防治脓毒症导致急性肾损伤的有效手段。     

持续性肾脏替代治疗在急性肾损伤中的应用

急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)是一种涉及多学科的临床常见危重病症,发病率逐年上升,死亡率高.持续性肾脏替代治疗(replacement therapy,RRT)是一种连续、缓慢清除水分和溶质,对脏器起支持作用的血液净化技术.现有证据显示早期RRT介入和AKI患者预后改善相关.高剂量治疗[35 ml/(kg·h)]不能使肾脏替代治疗获益,目前的推荐剂量是20～25 ml/(kg·h).鉴于AKI病因的多样性,患者年龄、性别、血流动力学等的不同及荟萃分析本身的局限性,仍需进行大规模的RCT,针对不同的AKI原因进行分层随机研究,以进一步确定CRRT治疗的时机、方式、剂量等.     

持续肾脏替代治疗在热射病合并横纹肌溶解综合征中的应用

目的 探讨热射病（heat stroke,HS）合并横纹肌溶解综合征（rhabdomyolysis,RM）患者辅助应用持续肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy,CRRT）的临床效果.方法 回顾性分析HS合并RM的资料6例,采用综合治疗和CRRT辅助治疗,观察其临床疗效和转归.结果 6例患者中5例痊愈出院,1例死亡.治愈的5例,与CRRT治疗前比较,CRRT治疗后24h、48h、7d不同的时间点,患者生命体征均明显改善,包括：体温降低（F=52.979,P=0.000）、心率减慢（F=19.987,P=0.000）、平均动脉压升高（F=5.391,P=0.009）;APACHE Ⅱ评分降低（F=64.904,P=0.000）,Glasgow昏迷量表（GCS）评分升高（F=28.818,P=0.000）.生物化学指标显著改善,包括：血肌酐降低（F=9.296,P=0.001）、肌酸磷酸激酶降低（F=64.904,P=0.000）、肌红蛋白降低（F=55.605,P=0.000）、乳酸脱氢酶降低（F=91.839,P=0.000）、谷草转氨酶降低（F=8.166,P=0.002）、谷丙转氨酶降低（F=8.503,P=0.001）、C反应蛋白降低（F=10.852,P=0.000）和钾离子降低（F23.678,P=0.000）.结论 CRRT是抢救HS合并RM患者有效手段之一,可能对HS合并RM有改善预后的作用.     

连续性肾脏替代治疗对糖尿病肾病合并急性肾损伤的治疗价值

目的：探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）在糖尿病肾病合并急性肾损伤（AKI）中的临床治疗价值。方法选取2009年11月至2012年12月因糖尿病肾病合并AKI就诊于该院的患者157例,根据血液净化的方式分为采用CRRT治疗的观察组（81例）和采用间歇性血液透析（IDH）的对照组（76例）,统计两组患者的治疗效果,并对数据进行统计比较。结果两组摆脱替代治疗率及病死率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组治疗后急性生理学和慢性健康状况Ⅱ评分为（16．8±4．7）分,摆脱替代治疗所用时间为（12．6±2．8）d,与对照组的（22．6±4．9）分和（16．8±3．4）d比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论CRRT是糖尿病肾病合并AKI较为安全有效的治疗方法,值得临床推广。     

重症监护病房住院患者急性肾损伤的发病及预后分析

目的：分析重症监护病房(ICU)住院患者并发急性肾功能损伤(AKI)的发病及影响预后的危险因素,为临床更好的预防 AKI 的发生、改善预后提供依据。方法调查本院2010年1月至2013年12月所有 ICU 住院患者1100例,以急性肾损伤网(AKIN)推荐的 AKI 定义筛选出病史完整的 AKI 患者105例,回顾性分析 AKI 患者的一般临床资料、病因、临床特点,采用 logistic 回归分析影响其预后的危险因素。结果符合入选标准的住院 AKI 患者105例,肾前性、肾性、肾后性 AKI 分别占71.4%、23.8%、4.8%,肾前性病因中,脓毒症是 ICU 患者 AKI 发生的最主要的原因(占45.0%),随着 AKI 程度的增加,AKI 患者 ICU 住院时间明显延长(F =3.450,P <0.05),28天病死率亦明显增高(χ2=16.500,P <0.01)。应用多因素 logistic 逐步回归分析法显示 AKI 患者基础疾病的严重程度[相对比值比(OR )=3.259,95%可信区间(95% CI )=1.453~5.087,P <0.01]、肾外器官衰竭数(OR =1.275,95% CI =1.071~1.421,P <0.01)、年龄(OR =2.315,95% CI =1.015~3.684,P <0.01)、行肾替代(CRRT)治疗与否(OR=2.018,95% CI =1.852~3.014,P <0.01)是 AKI 患者肾功能未恢复的独立危险因素。结论 AKI 是 ICU 住院患者的常见并发症之一。脓毒症是住院 AKI 最常见的原因。合并严重基础疾病、肾外器官衰竭、年龄、行 CRRT 治疗与否是 AKI 患者肾功能未恢复的独立危险因素。     

ICU病房医院获得性急性肾损伤相关临床因素的探讨

目的探讨ICU病房医院获得性急性肾损伤（AKI）相关的危险因素、临床特点及预后。方法回顾分析我院ICU病房48例行肾脏替代治疗（RRT）的合并多器官功能障碍综合征（MODS）的AKI患者,以AKI发生时间分为医院获得性AKI组（HA-AKI）（13例,入院时肾功能正常,入院48h后发生AKI）和社区获得性AKI组（CA-AKI）（35例,入院时即存在或48h内发生AKI）。观察比较两组在一般情况、脏器衰竭、机械通气、肾脏替代治疗（RRT）及预后的不同。结果HA．AKI组平均年龄大于CA．AKI组（P=0．022）,CA-AKI组前三位原发病分别为严重感染（42．8％）、慢性肾脏疾病（CKD）并发AKI（11．4％）及多发伤（不伴头外伤）（8．6％）,HA-AKI组严重感染仍占首位（30．8％）,其次为脑卒中（23．1％,P=0．024）、多发伤伴头外伤（15．4％,P=0．018）及消化道出血（15．4％）;HA-AKI组发生4个以上脏器功能衰竭占84．6％,明显高于CA-AKI组65．7％（P=0．000）;HA．AKI组第1天血钠（P=0．036）及HC03水平（P=0．001）明显高于CA-AKI组,且尿量偏多（P=0．046）;HA-AKI组尿素氮（BUN）进行性增高,到第7天BUN水平明显高于第1天（P=0．015）,而CA-AKI组患者入院后7d内Cr及BUN变化不明显,但第7天血钠有所升高（P=0．023）、HCO,改善（P=0．030）;虽然HA．AKI组入院24hAPACHEⅢ评分明显低于CA-AKI组[（53．2±22．8）分与（89．1±25．7）分,P=0．000）,住院时间、ICU住院时间及机械通气时间较CA-AKI组明显延长（P〈0．05）,但两组患者行RRT治疗次数、转归及肾功能恢复情况比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论入院24hAPACHEⅢ评分不能准确反映合并HA-AKI的MODS患者的预后,HA-AKI在年龄、原发病、脏器功能改变等方面与CA-AKI明显不同。     

血浆净化治疗在风湿免疫性疾病中的应用

目的探讨血浆净化技术在风湿免疫性疾病治疗中的应用。方法在南方医科大学第三附属医院血液净化中心行血浆净化治疗的风湿免疫性疾病患者63例,在药物治疗的基础上,根据病情选择双重滤过血浆净化技术(double-filtration plasmapheresis,DFPP)或血浆吸附技术(plasma absorption,PA)治疗。治疗过程中密切观察生命体征及不良反应。治疗前后检测血清免疫球蛋白、自身抗体、补体(C3、C4)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等指标,并观察治疗后的临床反应。结果 16例系统性红斑狼疮患者在血浆净化治疗后SLEDAI评分、24h尿蛋白定量、抗ds-DNA抗体、IgG、C3均较治疗前显著改善,差异有统计学意义;10例类风湿性关节炎患者血浆净化治疗后ESR、IgG均较治疗前显著下降,其中8例(80%)患者晨僵时间缩短,乏力症状改善。7例(70%)患者关节肿胀和疼痛减轻。7例强直性脊柱炎患者治疗后关节疼痛、晨僵方面均有不同程度的减轻,有效率100%。在功能改善方面,有2例患者改善2个等级,4例患者改善1个等级,1例患者无改善,有效率86%;5例肌萎缩性脊髓侧索硬化症("渐冻人"症)患者治疗后肌力均明显改善。单次DFPP治疗后IgA、IgG、IgM、C3、C4的下降率与单次PA治疗后IgA、IgG、IgM、C3、C4的下降率无显著的统计学差异。结论血浆净化技术可有效治疗多种风湿免疫性疾病,且安全性高,临床上值得广泛开展。