慢性阻塞性肺疾病的肺康复评估

本文介绍了肺康复的定义,内容和各种评估问题(包括问卷评估)。     

经电子支气管镜和经皮肺活检诊断肺外周孤立性肿块

目的：评估综合使用经电子支气管镜肺活检和CT引导下经皮肺穿刺活检经皮肺穿刺活检对疑为周围性肺癌的肺外周孤立性肿块的诊断价值，评估其安全性。方法：对136例经无创检查未能确诊的肺外周孤立性肿块患者，根据病变部位、距胸膜距离及患者病情，对其中62例患者进行了经电子支气管镜肺活检，对另外74例患者使用精细针进行了经皮肺穿刺活检。评估各自诊断准确率、恶性病变诊断敏感度、并发症发生率。结果：经电子支气管镜肺活检和经皮肺穿刺活检均能获取组织标本。病理结果显示经电子支气管镜肺活检组有29例为恶性病变，6例为良性痛变，27例无明确病理诊断结果，诊断准确率为71％；恶性病变诊断敏感度为69．0%；经皮肺穿刺活检组有59例恶性病变．7例为良性病变，8例无明确病理诊断结果，诊断准确率为94．6％；恶性病变诊断敏感度为95．2％（P〈0．01）。两组均未出现严重并发症，经电子支气管镜肺活检并发气胸1例，痰中带血10例。经皮肺穿刺活检组并发气胸11例，痰中带血1例，肺内出血4例。结论：综合使用经电子支气管镜肺活检、经皮肺穿刺活检对疑为周围性肺癌的肺外周孤立性肿块的诊断具有重要价值，安全性高。     

肺通气MRI研究进展

肺通气是人体的一项基本生理功能,评估肺部疾病的通气状况是非常重要的,尽管检测肺通气的方法较多,但MRI表现出了极大的优越性.现将近年来应用MRI进行肺通气研究的现状作一综述.     

1例肺母细胞瘤合并肺淋巴管肌瘤病患者的护理

目的 总结1例肺母细胞瘤合并肺淋巴管肌瘤病患者的护理经验.方法 对1例肺母细胞瘤合并肺淋巴管肌瘤病的患者进行全面评估,在贫血、呼吸道的对症处理以及病情观察、用药、心理方面给予有针对性的护理措施及健康教育.结果 护理措施效果较好,无气胸等并发症的发生,但因疾病特殊、病程进展快,最终患者因通气障碍及全身多器官功能衰竭而死亡.结论 肺母细胞瘤恶性程度高,同时伴有肺淋巴管肌瘤病的患者在护理上难度较大,总结经验,加强有针对性的整体护理与个体化护理以提高患者生存质量是今后研究的方向.     

重症肺疾病手术的麻醉进展

近 10余年来由于肺移植手术的开展 ,推动了肺手术麻醉研究的巨大进展[1] 。本文予以介绍。1　一般肺手术麻醉的进展1 1　肺可切除范围的增大　 10余年前认为不可能切除的肺癌 ,通过肺移植手术扩展了人们对肺力学和肺切除后早期肺功能的认识 ,成功地施行了肺切除术[2 ] 。麻醉医师修订了对这类病人的术前评估和术中处理。根据呼吸的 3个情况 :肺力学、气体交换和心肺联合情况来评估预计术后 (ｐｒｅｄｉｃｔｅｄｐｏｓｔ-ｏｐｅｒａｔｉｖｅ ,ＰＰＯ)肺功能 ,这是非常实用的评估手段。Ｎａｋａｈａｒａ等[3 ] 认为 ,预计术后用力呼气 1ｓ量 (…     

全肺切除术术前心肺功能评估及围术期处理

[目的]提高全肺切除术患者心肺功能耐受性评估及围术期处理水平。[方法]对本院1998年1月至2004年10月行全肺切除术治疗肺癌的36例病例进行回顾性总结。[结果]全肺切除术占同期肺癌外科手术的14．6％，全组36例中发生并发症11例(30．6％)．死亡2例(5．6％)。[结论]全肺切除术是外科治疗肺癌的有效方法之一，术前正确心肺功能评估及围术期处理，能提高手术成功率。     

超声评估血管外肺水

血管外肺水(EVLW)是评估肺水肿的重要指标,与死亡率独立相关,积极治疗可改善患者预后。CT和MRI可准确评估肺水肿,但不适用于实时监测;而单次热稀释需要重复校准,易出错。由于空气的高声阻抗,传统上认为肺部不适于超声检查。超声B线是识别EVLW及观察其动态变化的灵敏方法,伴随研究的深入,超声越来越多地用于评估EVLW,对于诊治肺水肿具有重要意义。     

肺头比在产前评估胎儿隔离肺预后的应用研究

目的探讨肺头比(CVR)在胎儿隔离肺预后评估中的价值。方法分析广东省妇幼保健院2010年5月至2013年6月产前超声诊断为隔离肺胎儿共75例,测量胎儿CVR,追踪其临床预后。结果 75例隔离肺胎儿中,62例CVR<1.6,孕期均无出现水肿,出生后均存活且无呼吸系统症状;13例CVR≥1.6,其中7例(53.8%,7/13)合并胎儿水肿,11例存活,9例(69.2%,9/13)出生后出现呼吸系统症状,2例引产。两组胎儿水肿发生率及出生后呼吸系统症状发生率χ2分别为30.372及36.13,差异均具有统计学意义(P<0.01)。48例出生后行手术治疗,所有手术病例全部治愈,病理检查42例为单纯隔离肺,6例为隔离肺合并肺囊腺瘤。结论不合并胎儿水肿的隔离肺预后良好,CVR是产前评估胎儿隔离肺预后的有效指标,CVR≥1.6与胎儿水肿及出生后出现症状相关。     

产前超声评估胎儿肺成熟度研究进展

肺发育不成熟是新生儿、尤其是早产儿患病和死亡的主要原因。目前早产新生儿存活率明显提高,但其中肺脏发育不成熟引起的呼吸系统疾病发病率仍保持较高水平;产前准确评估胎儿肺成熟度对降低新生儿呼吸系统疾病发病率及优化临床治疗方案具有重要意义。随着超声技术的发展,产前超声无创评估胎儿肺成熟度已取得较大进展。本文对产前超声评估胎儿肺成熟度研究进展进行综述。     

肺疾病的康复和运动疗法

本文介绍了肺疾病、呼吸功能评估和运动疗法。