腹腔镜胃束带取出术15例报告

目的:总结腹腔镜胃束带取出术的手术经验。方法:回顾分析2010年5月至2014年1月为15例患者行腹腔镜下胃束带取出术的临床资料。其中男4例,女11例;25~49岁,平均(37.0±7.12)岁。束带向食管滑动1例,减重失败后患者要求取出束带1例,束带腐蚀胃壁造成胃瘘1例,束带向胃体滑动造成梗阻9例,需要妊娠3例。结果:15例均顺利完成腹腔镜胃束带取出术,无一例中转开放。手术时间30~60 min,平均(45.0±9.23)min。术中、术后无并发症发生。术日晚患者即可下地活动,术后第1天可进流食,术后住院3~5 d,平均(4.0±0.8)d,术后第7天拆线。15例患者均获随访,随访6~24个月,平均(15.0±5.18)个月。患者饮食正常,无腹痛、腹胀等不适。结论:腹腔镜胃束带术是可逆性手术,腹腔镜胃束带取出术可行、安全。     

KR-Ⅱ型喷射呼吸机物理性能的测定

KR—Ⅱ呼吸机(南昌生产,喷射式)经江西医学院第一附属医院、江西省第二医院、南昌市第三医院、浙江医科大学第一附属医院、哈尔滨医科大学第二附属医院等单位临床试用,性能稳定、操作简便,用于麻醉、急救、复苏及气管镜检查效果良好。现将呼吸机的吸气期物理性能测定并通过改变模拟肺的不同参量测定呼吸机的流量、压力及通气量曲线改变,分     

当归芍药散加味对频发性紧张型头痛患者干预的疗效观察

目的:观察当归芍药散加味方对频发性紧张型头痛(FETTH)患者生活质量改善的效果。方法:将58例FETTH患者按1∶1的比例分组,对照组给予萘普生钠片联合盐酸阿米替林片治疗;治疗组给予当归芍药散加味方治疗,3个疗程后观察两组患者的临床疗效、头痛程度(NRS)评分、抑郁程度(SDS)评分以及MSQ评分在治疗前后的变化。结果:治疗后对照组总有效率为68.97%(20/29),治疗组总有效率为79.31%(23/29),差异无统计学意义(P0.05);NRS评分、SDS评分以及MSQ评分均较治疗前有明显改善,但治疗组改善更为明显,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:当归芍药散加味方对FETTH患者的干预效果更好。     

喉全切除术后患者的护理

喉是人体进行呼吸、言语交流及吞咽保护的重要器官。喉全切除术后患者呼吸通道的改变、失语及吞咽功能的障碍，将是病人及其家属面临的一个重大问题，也是我们护理工作的重点。我们医院自2000年1月～2003年12月共行喉全切除术42例，术后患者恢复良好，现将其护理体会总结如下。     

腹腔镜胃束带术后并发症的治疗经验与教训

目的 分析腹腔镜胃束带术后并发症发生的原因、治疗方法及经验教训.方法 回顾性分析302例接受腹腔镜胃束带手术肥胖患者的临床资料,对体重指数、超重体重减少百分比、手术时间、术中出血量、术后并发症的种类及处理方法等进行总结.结果 本组均无中转开腹手术,总的并发症发生率为6.3％,包括2例胃壁损伤,5例胃束带滑脱,均经过手术处理痊愈.未发生胃壁胃束带腐蚀、注水管破裂渗漏、肺栓塞、微量元素缺乏、死亡等并发症,97％的手术患者超重体重减少百分比达到有效以上.结论 本组多数患者满意手术治疗效果,但仍有不能忽视的并发症发生.严格掌握手术适应证、规范手术操作、充分医患沟通是预防和减少腹腔镜胃束带术并发症的关键.     

BNP与Goldman评分评价老年非心脏手术心血管事件的比较

目的探讨脑钠尿肽（BNP）评价老年非心脏手术心血管事件的价值。方法比较分析BNP与Goldman评分两种方法对64例老年非心脏手术中评价心血管事件的价值。结果术前血浆BNP浓度>100 ng/L和Goldman评分≥13与心脏事件发生有关,BNP水平与Goldman评分相比敏感性（100%vs50%）和准确度高（94%vs75%）（均P<0.01）。结论血浆BNP浓度较Goldman评分对老年非心脏手术心血管事件有更好的评价价值。     

三种序贯用药方案根除幽门螺杆菌的成本-效果分析

目的：比较3种10d序贯用药方案根除幽门螺杆菌（Hp）感染的成本-效果。方法：快速尿素酶试验和14 C尿素呼气试验发现Hp阳性病人156例,随机分成3组：前5d,3组病人均给予奥美拉唑20mg＋阿莫西林1.0g,bid。后5d,A组（n=54）给予奥美拉唑20mg＋左氧氟沙星200mg＋呋喃唑酮200mg,bid;B组（n=50）给予奥美拉唑20mg＋加替沙星200mg＋克拉霉素500mg,bid;C组（n=52）给予奥美拉唑20mg＋替硝唑1.0g,bid以及莫西沙星400mg,qd。疗程结束4周后,行14 C尿素呼气试验,阴性者为根除。比较3组病人Hp根除率、不良反应上报率,并进行成本-效果分析。结果：A、B、C组病人的Hp根除率分别为90.7%、92.0%和92.3%,差异无统计学意义（P〉0.05）;总成本分别为102.02、132.72和149.62元,成本-效果比分别为1.12、1.44和1.62,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：3种治疗方案中,A方案为根除Hp感染的较优方案。     

腹腔镜胆囊切除术在原发性腹腔粘连患者中的疗效评价与应用体会

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)在原发性腹腔粘连患者中的疗效评价与应用体会.方法 回顾分析2005年1月至2010年1月10例LC中遇原发性腹腔粘连患者的临床资料,并随机选择同期LC无腹腔粘连患者15例作对比分析.结果 两组均顺利完成手术,无中转开腹及严重手术并发症的发生,平均住院时间,术中出血等差异无统计学意义.腹腔粘连组手术时间较对照组明显增加.结论 原发性腹腔粘连患者行LC手术安全、可靠,注意术中操作细节可作为首选术式.     

老年胸外伤103例临床救治体会

我院自1995年1月-2005年1月共收治60岁以上的老年胸外伤病人103例.现就其临床救治体会报告如下.     

护理本科生外科护理学技能实验教学方法的改革

目的 探讨护理本科生外科护理学技能实验教学的方法.方法 随机抽取我校2008级5年制护理本科班中的2个班,3班55名学生作为实验干预教学组,主要突出课前学生的预习和自学,实验课时参与式教学,把教师与学生都置于教学主体的新型模式中、潜在创新点和与该项目相关拓展学习内容的探讨与分享;5班51名学生为实验传统教学组,比较两组的自评结果、课程期末技能考核成绩和总评成绩.结果 实验组学生自评自学能力、创新能力、创新意识、观察和分析问题能力等几个方面的提高比对照组高（P＜0.01）,实验组学生的技能考核成绩和期末总评成绩均高于对照组（P＜0.01）.结论 改革后的实验教学方法激发了护理本科生学习的主动性、活跃了课堂气氛、培养了学生综合素质和创新能力、提高了外科护理学技能操作的质量.