签约式饮食管理在糖尿病专科护理门诊中的应用效果

目的 探讨签约式饮食管理模式在糖尿病专科护理门诊中的应用效果。方法 选取2019年4月-2021年4月就诊于糖尿病专科护理门诊的200例2型糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法将其分成常规随访组和签约管理组。常规随访组采用门诊常规饮食教育进行干预;签约管理组采用签约式饮食管理的方式进行干预,比较2组规范复诊率、血糖控制水平、饮食自我管理水平及患者满意度。结果 干预后,签约管理组规范复诊率和患者满意度均高于常规随访组(χ²=47.994,P<0.001;t=2.729,P<0.001);空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均低于常规随访组(t=7.532,P<0.001;t=5.404,P<0.001;t=9.040,P<0.001);饮食自我管理水平优于常规随访组(t=10.090,P<0.001)。结论 糖尿病专科护理门诊运用签约式饮食管理,可以提高糖尿病患者饮食自我管理水平,有助于控制血糖水平,患者认可度高。     

治疗性沟通移动平台在慢性肾病血液净化患者中的应用研究

目的 探讨治疗性沟通移动平台在慢性肾病血液净化患者中的应用效果。方法 选取2019年1月-2020年12月在血液科行血液净化的慢性肾病患者104例为研究对象,其中2019年1-12月入组的52例患者设为对照组,2020年1-12月入组的52例患者设为观察组。对照组行常规健康教育,观察组采用治疗性沟通移动平台给予干预,比较2组自我效能、应对方式、自我管理能力及生活质量。结果 干预后观察组自我效能评分、面对评分、自我管理能力总评分及生活质量总评分较对照组明显提高(t=13.751,P<0.001;t=9.049,P<0.001;t=22.985,P<0.001;t=14.261,P<0.001)。观察组屈服评分、回避评分均低于对照组(t=9.543,P<0.001;t=4.284,P<0.001)。结论 治疗性沟通移动平台可增强慢性血液净化患者自我效能,促使患者以积极的方式面对疾病,提高患者自我管理能力,改善患者生活质量。     

基于Peplau人际关系理论的健康教育在骨质疏松症患者中的应用

目的 探讨基于Peplau人际关系理论的健康教育在骨质疏松症患者中的应用效果。方法 选取2021年3月-7月于健康管理中心体检,体检报告提示有骨质疏松症的108例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=55例)和观察组(n=53)。对照组接受常规健康教育,观察组采用基于Peplau人际关系理论的健康教育。比较干预前及干预6个月后2组自我效能、健康素养、自我管理行为及骨密度值。结果 干预6个月后,观察组自我效能、健康素养、自我管理行为得分均明显高于对照组(t=6.124,P<0.001;t=7.452,P<0.001;t=5.666,P<0.001),腰椎骨密度值高于对照组(t=2.014,P=0.047),2组股骨颈骨密度值比较,差异无统计学意义(t=1.101,P=0.273)。结论 对骨质疏松症患者应用基于Peplau人际关系理论的健康教育,有助于提高患者自我效能和健康素养,改善其自我管理行为,进而对腰椎的骨密度有改善作用。     

重塑时间观对康复期精神分裂症患者的影响

目的 探讨重塑时间观对康复期精神分裂症患者的应用效果。方法 选取2020年6月—2021年5月在某三甲精神病专科医院住院的100例康复期精神分裂症患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和实验组,各50例。对照组采用精神科传统护理模式,实验组在对照组的基础上实施重塑时间观训练,比较干预前后2组的时间观倾向、主观幸福感、社会功能情况及康复效果。结果 干预后实验组积极与未来、享乐的时间观得分均高于对照组(t=-13.068,P<0.001;t=-15.550,P<0.001;t=-5.664,P<0.001),消极与宿命的时间观均低于对照组(t=14.973,P<0.001;t=10.544,P<0.001),主观幸福感及社会功能量表评分均高于对照组(t=-21.408,P<0.001;t=-5.366,P<0.001),康复疗效评定量表评分低于对照组(t=6.396,P<0.001)。结论 重塑精神分裂症康复期患者的时间观可以帮助其建立积极健康平衡的时间观,改善其负性情绪,提升患者的主观幸福感,促进其社会功能及康复的疗效,达到减轻家庭、医院及社会压力的效果。     

系统营养干预对鼻咽癌放疗患者营养状况及放疗毒副反应的影响

目的 探讨系统营养干预对鼻咽癌放疗患者营养状况及放疗毒副反应的影响。 方法 选取2018年6月-2019年6月肿瘤科收治的鼻咽癌放疗患者88例,采用随机数字表将所有患者分为观察组及对照组,每组各44例,对照组放疗期间行常规饮食指导,观察组在对照组基础上实施系统营养干预,比较2组营养状况、放疗毒副反应情况及生活质量。 结果 干预后观察组血清前白蛋白、白蛋白、血红蛋白水平均高于对照组(t=5.628,P<0.001;t=3.822,P<0.001;t=8.498,P<0.001)。观察组放射性皮炎、口腔黏膜炎、唾液腺损伤等级均低于对照组(Z=-2.724,P=0.006; Z=-3.261,P=0.001; Z=-3.095,P=0.002)。干预后观察组身体功能、角色功能、情绪及记忆功能、放疗相关症状及生活质量总评分均高于对照组(P<0.001)。 结论 系统营养干预能有效改善鼻咽癌放疗患者营养状况,减轻患者放疗期间毒副反应,提高患者生活质量。     

计划性饮食能量管理对阴道分娩产妇产程进展的影响

目的 探讨以新产程标准为基础的计划性饮食能量管理对阴道分娩产妇产程进展的作用效果。 方法 将210例足月无痛分娩初产妇随机分为干预组和对照组,各105例,对照组采取自由饮食,干预组实施计划性饮食能量管理。比较2组分娩时间、血液生化指标及新生儿结局情况。 结果 干预组第一产程时间、总产程时间均短于对照组(t=3.703,P<0.001;t=4.313,P<0.001),2组第二产程时长比较,差异无统计学意义(P＞0.05);分娩后,干预组产妇血糖、血钠,较对照组呈现更高的水平(t=3.880,P=0.023;t=2.759,P=0.038);2组分娩的新生儿脐静脉血气分析中的pH、乳酸、碱剩余值及低血糖发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。 结论 计划性饮食能量管理模式有利于促进产妇分娩第一产程进展,保障产妇能量需求,提高产妇体能,且不影响新生儿结局。     

智能化疼痛管理决策与质量监测系统在跟骨骨折内固定手术患者中应用

目的 探讨智能化疼痛管理决策与质量监测系统在跟骨骨折内固定手术患者中的应用效果。方法 选取2019年1-6月收治的跟骨骨折内固定术患者40例为对照组,行常规性疼痛干预,选取2019年7-12月骨科收治的跟骨骨折内固定术患者42例为研究组,应用智能化疼痛管理决策与质量检测系统对患者实施疼痛管理,比较2组干预前后疼痛评分、睡眠质量、术后锻炼依从率、并发症发生率、足踝功能恢复情况及患者满意率。结果 研究组干预后数字疼痛评分量表(numerical rating scale, NRS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)、并发症发生率均低于对照组(t=5.464,P<0.001;t=16.940,P<0.001;χ²=5.550,P=0.018),术后锻炼依从率、Morrey评分、MaryLand评分及满意率均高于对照组(χ²=9.217,P=0.002;t=12.906,P<0.001;t=10.687,P<0.001;χ²=6.717,P<0.001)。结论 智能化疼痛管理决策与质量监测系统能有效减轻患者跟骨骨折内固定术后的疼痛感,提高锻炼的依从性,降低并发症的发生率,有利于患者术后的康复,提高患者的满意度。     

LEARNS模式在妊娠期糖尿病患者健康教育中的应用

目的 探讨LEARNS模式在妊娠期糖尿病患者健康教育中的应用效果。方法 选取产科门诊收治的120例妊娠期糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各60例。对照组给予常规健康教育,观察组采用LEARNS模式开展健康教育。比较2组血糖水平及体质量控制情况、患者自我管理能力、妊娠并发症及妊娠结局。结果 观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及体质量控制的达标率均高于对照组(χ² =6.171,P=0.013;χ² =9.219,P=0.002;χ² =9.259,P=0.002;χ² =9.412,P=0.002),观察组自我管理能力评分高于对照组(t=12.972,P<0.001),羊水过多、巨大儿及早产发生率均低于对照组(χ² =6.982,P=0.008;χ² =7.688,P=0.006;χ² =4.904,P=0.027);2组妊娠期高血压、胎膜早破及新生儿低血糖发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 LEARNS模式可明显提高妊娠期糖尿病患者自我管理能力,改善其血糖及体质量控制水平,降低妊娠并发症的发生风险。     

正念癌症康复训练对头颈部恶性肿瘤放疗患者疲乏及负性情绪的干预效果

目的 探讨正念癌症康复训练对头颈部恶性肿瘤放疗患者疲乏及负性情绪的干预效果。方法 选取肿瘤科收治的80例头颈部恶性肿瘤放疗患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用放疗常规护理,观察组在对照组的基础上实施正念癌症康复训练,干预前后采用Piper疲乏修订量表(Piper fatigue fcale-revised, PFS-R)、医院焦虑与抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)对2组进行评价。结果 干预后,观察组疲乏总分低于对照组(t=42.859,P<0.001),HADS总分及焦虑、抑郁得分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=13.768,P<0.001;t=9.332,P<0.001;t=10.050,P<0.001)。结论 正念癌症康复训练可有效改善头颈部恶性肿瘤放疗患者的疲乏状态及负性情绪,值得临床推广应用。     

经皮神经电刺激在硼替佐米相关周围神经病变患者中的应用效果

目的 探讨经皮神经电刺激在硼替佐米相关周围神经病变患者中应用效果。方法 选取2018年1月-2022年3月收治的62例硼替佐米相关周围神经病变患者,将其随机分为对照组30例,观察组32例,对照组行常规治疗及护理;观察组在对照组的基础上加用经皮神经电刺激治疗。结果 观察组生活自理能力好于对照组(t=19.790,P<0.001 ),治疗神经传导速度快于对照组(P<0.001),疼痛情况轻于对照组(t=8.824,P<0.001),跌倒风险评分低于对照组(t=28.488,P<0.001)。结论 经皮神经电刺激应用于硼替佐米相关周围神经病变患者中,能减轻患者体征症状,改善其血液循环,使其运动能力和感觉恢复良好,在临床上可以推广应用。     

2型糖尿病患者体脂指标与大血管并发症相关性分析与护理干预措施

目的分析2型糖尿病患者体脂指标与大血管并发症的相关性并探讨相应的护理干预措施。方法选取2017年6月至2019年6月我院收治的80例2型糖尿病住院患者为研究对象,其中有41例患者合并大血管相关并发症作为合并组,52例未合并大血管相关并发症的2型糖尿病患者为未合并组;收集两组的体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血浆纤维醇原激活物抑制物1(PAI-1)。结果合并组腰臀比及甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(TG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)及PAI-1均高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于未合并组(P<0.05);PAI-1与FBG,TG,TC,HbAlc,HDL-C呈正相关性,但与HDL-C呈负相关(P<0.05)。结论2型糖尿病内脏脂肪性肥胖可直接影响胰岛素抵抗水平,成为2型糖尿病引发糖尿病血管并发症的独立危险因素,因此,护理人员应强化血脂和血糖水平拟定相应运动和饮食干预。     

吡格列酮对糖调节受损患者的临床干预

目的 观察吡格列酮对糖调节受损（IGR）患者糖、脂代谢的影响。方法 将60例糖调节受损门诊初诊患者随机分为两组。两组均进行一般行为干预。干预组在此基础上给予吡格列酮15mg／d，连续12周。干预前后分别测定身高、体重、腰围、臀围、血压、空腹血糖（FBG）及胰岛素（FINS）、餐后2h血糖（2hBG）及胰岛素（2hlNS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、肾功、肝功，并计算体质量指数（BMI）及腰臀比（WHR）。结果 对照组干预前后各项指标均无明显变化；干预组干预前后体重、腰臀比、肾功、肝功无变化；干预后BMI、血压、FBG、2hBG、FINS、2h1NS、HbA1c、TC、TG、LDL-C均降低，HDL-C升高，与对照组比较有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论 吡格列酮干预IGR患者，可明显改善其糖、脂代谢及胰岛素抵抗。     

精神障碍患者代谢综合征的团体治疗效果研究

目的探讨团体治疗对精神障碍患者代谢综合征(MS)的影响。方法选择精神障碍MS患者62例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组31例。对照组给予常规治疗和健康教育,观察组在对照组基础上给予团体治疗。观察2组患者入组时(干预前)和第8周后(干预后)体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平,比较2组观察期间遵医嘱服药、饮食控制、体育锻炼等依从性。结果干预后观察组BMI、收缩压、舒张压指数均显著低于对照组(P<0.05),干预后观察组FBG、HOMA-IR水平均低于对照组(P<0.05),观察组干预后TG、TC、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组遵医嘱服药、饮食控制、体育锻炼依从性均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论团体治疗用于精神障碍MS患者有助于提高患者的服药依从性,有利于健康生活方式的建立。     

时效性激励护理模式在糖尿病患者饮食护理中的应用效果

目的 探讨时效性激励护理模式在糖尿病患者饮食治疗护理中的应用效果。方法 选取内分泌科收治的80例糖尿病患者,将其随机分成对照组和观察组,对照组采取常规护理,观察组采用时效性激励护理,干预3个月,比较2组患者合理饮食的依从性、空腹血糖、餐后2 h血糖水平及生活质量评分。结果 干预3个月后,观察组饮食控制依从性及血糖控制情况均好于对照组(P＜0.05),生活质量各维度评分均低于对照组(P＜0.05)。结论 采取时效性激励护理,帮助糖尿病患者进行合理饮食安排和有效饮食控制,使糖尿病患者的病情得到控制与改善,从而提高患者的生活质量,值得推广使用。     

孕早期脂代谢异常对妊娠期糖尿病发病率的影响

[目的]孕早期脂代谢异常对妊娠期糖尿病(GDM)发病率的影响.[方法]选取120例孕早期脂代谢异常的孕妇为观察组,另选120例孕早期脂代谢正常的孕妇为对照组.检测两组血清脂代谢指标:胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及脂肪细胞因子:瘦素、游离脂肪酸;血糖及胰岛素抵抗指标:空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平.分析TG、瘦素与血糖及胰岛素抵抗指标的相关性,并统计两组GDM发生率、妊娠结局、胎儿及相关并发症发生情况.[结果]观察组孕妇TG、TC、LDL-C、瘦素、游离脂肪酸水平明显高于对照组,HDL-C水平明显低于对照组(P<0.05);观察组血糖指标FBG、HbAlc、HOMA-IR高于对照组,胰岛素抵抗指标FINS低于对照组(P<0.05).单因素相关分析显示TG、瘦素水平均与FBG、HbAlc、HOMA-IR呈正相关,与FINS呈负相关(P<0.05).观察组GDM发生率为35.00%,显著高于对照组16.67%(P<0.05);与对照组相比,观察组剖宫产率明显增高(P<0.05),观察组分娩后胎儿窘迫、巨大儿发生率明显增高(P<0.05).     

饮食日记联合微信平台管理对妊娠期糖尿病患者血糖控制和治疗方案的影响

目的 探讨饮食日记联合微信平台管理对妊娠期糖尿病患者血糖控制及治疗方案的影响。方法 选取2016年1-6月在本院定时产检,孕24周确诊为妊娠期糖尿病的116例患者。根据随机数字法将其分为观察组和对照组,对照组接受常规糖尿病及营养指导;观察组在对照组基础上进行饮食日记联合微信平台管理。比较2组空腹血糖值、餐后2 h血糖值,饥饿性酮症、低血糖和启动胰岛素治疗的情况。结果 干预后,2组空腹血糖及餐后2 h血糖比较,差异有统计学意义(F_组间=124.65,P<0.001;F_组间=11.931,P=0.029)。观察组饥饿性酮症发生率、启动胰岛素治疗比例均低于对照组(χ²=8.484,P=0.004; χ²=6.565,P=0.010)。结论 饮食日记联合微信平台管理对妊娠期糖尿病患者的血糖控制有良好的监督管理作用,可降低饥饿性酮症及启动胰岛素治疗的比例。     

2型糖尿病患者血糖波动与颈动脉内膜中层厚度相关性研究

【目的】探讨2型糖尿病（T2DM）患者血糖（BG）波动与颈动脉内膜中层厚度（IMT）的相关性。【方法】选取本院长期随访的T2DM患者,根据彩超测定结果将病例分为颈动脉IMT增厚组（A组,IMT≥0．9mm）和颈动脉IMT正常组（B组,IMT〈0．9mm）,测量各组糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（FINs）及餐后2h胰岛素（2hiNS）、空腹及餐后2hC肽、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）。采用自我血糖监测（SMBG）方式记录检测结果,共24周。【结果】两组患者空腹血糖（FBG）无统计学差异（P〉0．05）,但三餐后血糖（PBG）水平、空腹平均血糖标准差（SDBG）、餐后SDBG均有统计学差异（P〈0．05）。线性相关分析显示,IMT（转换后）与年龄、TC、TG、SBP、DBP、FBG、早餐后2hPBG、午餐后2hPBG、晚餐后午餐后2hPBG、空腹SDBG、餐后SDBG的线性相关关系显著（P〈0．05）,与性别、病程（转换后）、BMI、HbAlc（转换后）、HDL、LDL、FINS、2hFINS、空腹C肽、餐后2hC肽的相关关系不显著（P〉0．05）。偏相关分析显示IMT（转换后）与TC、TG、SBP、FBG、早餐后2hPBG、午餐后2hPBG、晚餐后午餐后2hPBG、空腹sDBG、餐后sDBG的相关关系显著（P〈0．05）,与DBP的相关关系不显著（P〉0．05）。以IMT（转换后）为因变量,多元逐步回归分析显示餐后sDBG、TC依次进入方程。【结论】血糖波动,尤其是餐后血糖波动与T2DM患者颈动脉IMT厚度密切相关。     

体验式健康教育对高血压患者自我管理的影响

目的 探讨体验式健康教育对高血压患者服药依从性、自我管理行为以及血压的影响。方法 便利抽取2019年1-12月在笔者所在医院住院的高血压患者87例作为研究对象,将其随机分为观察组 42例和对照组45例,对照组接受常规健康教育,观察组在对照组基础上给予高血压脑血管后遗症体验式健康教育,比较2组干预前、干预1个月、3个月的服药依从性、自我管理行为,及干预3个月后血压的差异。结果 观察组干预后服药依从性、自我管理行为及高血压程度均优于对照组(F_组间=4.498,P=0.037;F_组间=4.213,P=0.043;Z=-2.452,P=0.014)。结论 体验式健康教育可改善高血压患者的服药依从性、自我管理行为及血压值,可为高血压患者的延续护理提供借鉴价值。     

2型糖尿病患者营养干预联合家庭主要成员烹饪实践教育

目的 探讨基于食物交换份法的营养干预联合对家庭主要成员进行烹饪实践教育在2型糖尿病患者管理中的应用效果。方法 将67例2型糖尿病患者随机分为观察组33例和对照组34例,对照组采用食物交换份法的营养干预及运动指导,观察组在对照组的基础上联合对家庭主要成员进行烹饪实践教育,随访6个月。分别在研究开始前、随访6个月时比较2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的变化情况,比较2组患者饮食治疗依从性及满意度评分差异。结果 干预6个月后,除高密度脂蛋白外,2组血糖及血脂均有改善（P<0.05）。观察组血糖及血脂下降明显;除对照组规范烹饪外,其他饮食治疗依从性评分均有提高（P<0.01）,观察组提高更明显（P<0.01）;2组患者干预后满意度评分均明显提高（P<0.01）,观察组提高更明显（P<0.01）。结论 基于食物交换份法的营养干预联合对家庭主要成员进行烹饪实践教育,有助于患者血糖控制,降低血脂,提高患者饮食治疗依从性,增加患者对医护满意度,可在糖尿病患者家庭教育中广泛推广。     

间歇式高强度运动训练管理在2型糖尿病患者中的应用

目的 观察间歇式高强度运动训练管理在2型糖尿病者中的应用效果。方法 选取2020年1月-9月笔者所在医院收治的2型糖尿病患者94例为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各47例,对照组按常规模式进行运动,观察组接受间歇式高强度运动训练管理,对2组干预后的各观察指标进行比较。结果 观察组血糖控制评价指标显著优于对照组(P＜0.05),运动依从性高于对照组(χ²=8.339,P=0.004)。结论 采用间歇式高强度训练管理对2型糖尿病患者进行干预,可显著改善该类患者的血糖控制效果和运动依从性。