烧伤科护士发生创伤后应激障碍的现状及其影响因素研究

[目的]探讨烧伤科护士创伤后应激障碍的发生状况及其影响因素。[方法]采用自编一般资料调查问卷、创伤后应激障碍检查量表平民版(PCL-C)、职业倦怠量表(MBI)、组织支持感量表(POS)对纳入本研究的烧伤科护士进行问卷调查。[结果]护士的不同工作年限、职称PCL-C得分比较差异有统计学意义(P0.05);组织支持感中,除工具性支持与回避/麻木、警觉性增高两维度不具有相关性外,组织支持总分及各维度与PCL-C总分及各维度均呈负相关(P0.05);职业倦怠中,除去人格化与重新体验、警觉性增高两维度不具有相关性外,各维度与PCL-C总分及各维度均呈正相关(P0.05);回归分析显示,情感耗竭、情感性支持、低成就感是创伤后应激障碍发生的影响因素。[结论]烧伤科护士是创伤后应激障碍发生的高危人群,护理管理者应采取有针对性的措施维护其身心健康。     

护理本科生创伤后应激障碍与压力及心理弹性的相关性研究

目的探讨本科护理专业学生创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)的发生情况及其与压力、心理弹性的相关性,从而为早期预防、干预提供科学依据。方法采用创伤后应激障碍筛查量表平民版(PTSD Checklist-Civilian Version,PCL-C)、大学生压力问卷、心理弹性量表对754名某高校本科护理专业学生进行问卷调查。结果 PCL-C量表总分为(30.7±9.14)分,维度条目均分:重新体验为(1.85±0.62)分,回避/麻木为(1.77±0.57)分,高警觉为(1.82±0.66)分。PTSD症状阳性率为9.15%,其中男生症状阳性率高于女生(χ~2=9.610,P=0.002)。大学生压力问卷总分与创伤后应激障碍量表总分呈正相关(r=0.592);心理弹性总分与创伤后应激障碍量表总分呈负相关(r=-0.263)。结论本科护理专业学生中存在PTSD症状,重新体验症状发生率最高。学生压力越大,PTSD发生的可能性越大;而心理弹性越好,PTSD发生的可能性越小。     

遭受工作场所暴力的精神科护士创伤后应激障碍现状及影响因素研究

目的 探讨遭受工作场所暴力的精神科护士创伤后应激障碍现状及影响因素。方法 本研究采取整群抽样的方法,使用一般资料调查表、创伤后应激障碍自评量表-平民版、工作场所暴力频度测定量表、社会支持评定量表、心理资本问卷中文修订版对遭受过工作场所事件暴力的351名精神科护士进行问卷调查。采用logistic回归分析探讨遭受工作场所暴力的精神科护士创伤后应激障碍的影响因素。结果 遭受工作场所暴力的精神科护士创伤后应激障碍发生率为19.37%,logistic回归分析结果显示,性别、文化程度、工作场所暴力事件频度、社会支持水平、心理资本水平是遭受工作场所暴力的精神科护士创伤后应激障碍的影响因素(P<0.05)。结论 遭受工作场所暴力的精神科护士是创伤后应激障碍的高发人群,护理管理者应积极制定措施维护该群体的身心健康。     

广州市急诊护士遭受工作场所暴力后应激障碍发生状况及相关因素分析

目的 描述广州市5家三甲医院急诊科工作场所暴力发生的概况;调查急诊护士遭受工作场所暴力后应激障碍发生的情况;分析急诊护士遭受工作场所暴力后发生应激障碍的相关因素.方法 采用自行设计的一般资料调查问卷、工作场所暴力问卷、创伤后应激障碍评定量表平民版(PCLC)以及社会支持评定量表(SSRS)对广州市5家三甲医院急诊科143名护士进行问卷调查,并对调查结果进行分析.结果 广州市急诊护士遭受工作场所暴力的总体发生率为86.7％;语言暴力是主要形式.急诊护士在遭受暴力后产生委屈、气愤、工作热情下降、精神无法集中以及转行等负性情绪,甚至个别有轻生念头.过去1年内曾经遭受暴力的急诊护士(遭受暴力组)的PCL-C得分明显高于过去1年内未遭受暴力的急诊护士(非暴力组),差异具有统计学意义.在过去1年内曾经遭受暴力的急诊护士中,21.8％出现了一定程度的创伤后应激障碍症状,12.1％出现了明显的创伤后应激障碍症状.伤害程度、客观支持以及对支持的利用度进入创伤后应激障碍的回归方程,解释变异度的42.4％.结论 急诊护士正面临日益严峻的工作场所暴力情况;遭受工作场所暴力的急诊护士存在创伤后应激障碍;急诊护士遭受工作场所暴力后应激障碍的发生与伤害程度、客观支持以及对支持的利用度有关.     

遭受工作场所暴力护士创伤后成长的影响因素

目的了解遭受工作场所暴力护士创伤后成长的现状,探讨人格特质对其创伤后成长的影响。方法 2017年3-5月,采用便利抽样法选取江苏省某3所三级甲等医院340名护士为研究对象,采用一般资料调查表、创伤后成长量表、艾森克人格问卷对其进行调查。结果遭受工作场所暴力的护士创伤后成长总分为(58.45±16.83)分;外向型人格特征与遭受工作场所暴力护士创伤后成长各维度呈正相关(P0.05),精神质、神经质人格特征均与创伤后成长各维度呈负相关(P0.05);多元线性回归分析结果显示,不同人格特质、性别、职称、婚姻状况、工作场所暴力类型是遭受工作场所护士暴力创伤后成长的影响因素(均P0.05)。结论遭受工作场所暴力护士创伤后成长处于中等水平,人格特质、性别、职称、婚姻状况、暴力类型为其影响因素,护理管理者可结合人格特质等特点采取管理策略促进护士创伤后成长水平。     

院前急救护士创伤后应激反应现状调查及影响因素分析

目的探讨院前急救护士创伤后应激反应现状及影响因素。方法从本单位院前急救护士中随机选取65名作为研究对象,采用创伤后应激障碍自评量表(PCL-C)、简易应对方式问卷表(SCSQ)、领悟社会支持量表(PSSS)、自制《工作内容应激程度调查表》对纳入的护士进行问卷调查,统计院前急救护士创伤后应激反应现状及相关影响因素。结果纳入的65名院前急救护士PCL-C评分18～65,平均(46.21±9.47),PCL-C评分38的院前急救护士23名,占35.38%;经Pearson相关分析结果显示,院前急救护士PCL-C评分与工作应激程度、消极应对呈正相关,与领悟社会扶持呈负相关。经多元线性回归分析结果显示,性别、院前急救工作年限、消极应对方式、工作场所暴力为影响院前急救护士创伤后应激反应的危险因素。结论院前急救护士创伤后应激反应发生率较高,且影响因素较多,应加强心理干预,提高院前急救护士创伤后应激反应能力。     

外伤致眼球摘除者伤残接受度与创伤后应激障碍发生的相关性研究

目的探讨外伤致眼球摘除者伤残接受度与创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorders,PTSD)的关系。方法便利抽样法选取上海市某三级甲等专科医院眼科住院治疗的外伤致眼球摘除患者113例为研究对象,采用伤残接受度量表(acceptance of disability scale,AODS)和PTSD检查量表平民版(posttraumatic stress checklist-civilian version,PCL-C)对其进行调查。结果外伤致眼球摘除患者AODS得分(74.80±12.07)分,为中等接受水平;PCL-C的得分为(40.91±12.87)分,有33.6%的患者存在一定程度的PTSD症状,26.5%的患者PTSD筛查阳性;伤残接受度扩大维度与创伤后应激障碍之间呈负相关,差异有统计学意义(r=-0.349,P0.001)。结论临床护士应关注外伤致眼球摘除者的心理情况,给予正确且有针对性的健康教育,并积极探讨有效的心理护理干预措施,以提高患者的心理健康水平,进而提高患者的生活质量。     

综合性医院护士创伤后应激障碍的现状研究

目的调查综合性医院护士创伤后应激障碍水平,为制定针对性心理干预措施提供科学依据。方法采用多阶段随机抽样方法抽取浙江省5所三级综合性医院的护士550人。采用自行设计一般资料调查表和创伤后应激障碍自评量表对护士进行问卷调查,并对数据进行描述分析及单因素分析。结果 337名护士创伤后应激障碍自评量表得分17~37分(占比67.9%),91名护士创伤后应激障碍自评量表得分38~49分(占比18.4%),68名护士创伤后应激障碍自评量表得分50~85分(占比13.7%),其中139人创伤后应激障碍自评量表得分≥41分、占比28.0%,护士创伤后应激障碍自评量表总得分为(34.56±12.52)分,其中再体验症状维度得分为(10.24±3.98)分、回避麻木症状维度得分为(13.65±5.29)分、高警觉症状维度得分为(10.67±4.30)分。不同年龄、不同职称水平、不同受教育程度的创伤后应激障碍自评量表得分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合性医院护士的创伤后应激障碍阳性率较高,护士的个人相关因素对其出现创伤后应激障碍症状有一定影响。     

医疗事故鉴定患者创伤后应激障碍的症状及相关因素分析

目的探讨委托医疗事故鉴定患者创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)症状及相关因素。方法采用创伤后应激障碍清单(PCL-C)、状态-特质焦虑问卷(state-trait anxiety inventory,STAI)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、艾森克个性问卷(eysenck personality questionnaire,EPQ)对委托医疗事故鉴定154例PTSD的发生率及症状相关性进行评价。结果本研究收回有效问卷151份,以50分作为分界值,PTSD发生率为21.19%(32/151,PTSD组)。鉴定为事故组的PTSD发生率高于无事故组及终止鉴定组(P0.05),事故组闯入性症状、高警觉性及PCL-C总分均高于其他两组(P0.05)。PTSD组闯入性症状、高警觉性、回避症状及PCL-C总分均高于非PTSD组(P0.05);患者中女性较男性有更多的闯入性再体验症状及高警觉性,男性患者更多表现为回避症状(P0.05)。回归分析显示,焦虑、抑郁状态及神经质是PTSD发生的重要预知因素。结论委托医疗事故鉴定患者PTSD的发生率高,症状明显,对其心理影响大;抑郁、焦虑状态、神经质是PTSD发生的危险因素,需及时干预。     

精神科护士创伤后应激障碍现状及影响因素分析

[目的]调查精神科护士创伤后应激障碍水平并分析其影响因素。[方法]采取问卷调查法,选取西安市某医院35名精神科护士为调查对象。调查问卷包括基本情况调查表、社会支持评定量表、简易应对方式问卷、创伤应激障碍自评量表。[结果]精神科护士创伤应激障碍阳性率28.67%,创伤后应激障碍自评量表得分44.83分±12.55分;各维度得分从高到低依次为主观评定、反复重现体验、社会功能受损、警觉性增高、回避症状;创伤后应激障碍总分及反复重现体验、回避症状、警觉性增高和社会功能受损维度与消极应对呈正相关(r=0.630~0.852,P0.05),与社会支持呈负相关(r=-0.635~-0.365,P0.05)。[结论]精神科护士创伤应激障碍发生水平较高,消极应对得分越高创伤应激障碍发生率越高,社会支持水平越高创伤应激障碍发生率越低。     

精神科护士遭受工作场所暴力与其共情能力及沟通能力的相关性研究

[目的]分析临床精神科护士遭受工作场所暴力的现状,探讨精神科护士遭受工作场所暴力与共情能力和沟通能力的关系。[方法]采用一般资料调查表、工作场所暴力频度测定量表、杰弗逊共情量表和护士临床沟通能力量表对山东省5所精神专科医院的453名临床护士进行问卷调查。[结果]精神科护士1年中遭受工作场所暴力得分为(6.64±3.56)分,精神科护士共情能力及沟通能力各维度得分与遭受工作场所暴力呈负相关(r为-0.359～-0.586,P0.01);回归分析显示,换位思考、困难情景沟通能力、病房性质、观点采择、是否参加暴力技能培训、情感护理和性别对精神科护士遭受工作场所暴力有预测作用(R2=0.540,F=74.495,P=0.000)。[结论]精神科护士的共情能力及沟通能力对工作场所暴力的发生具有影响。     

精神科护士工作场所暴力伤害后的心理健康状况调查分析

目的探讨遭受工作场所暴力的精神科护士心理健康的影响因素。方法采用症状自评量表(SCL-90),对某三级精神科专科医院113名遭受工作场所暴力的精神科临床一线护士进行调查。结果遭受工作场所暴力后的护士更易出现心理健康问题。低年龄、低能级、多次遭受工作场所暴力后的护士,在人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、躯体化等维度的得分比较高(P0.05)。结论多次遭受工作场所暴力的低年龄、低能级护士应给予综合干预策略,改善其心理状况。     

经体外循环心脏手术病人创伤后应激障碍症状及相关因素研究

[目的]探讨经体外循环心脏手术病人创伤后应激障碍(PTSD)症状发生情况,探讨其相关因素。[方法]应用创伤后应激障碍筛查量表平民版(PCL-C)、心理弹性量表(CD-RISC)、儿童期创伤问卷(CTQ)及自制的一般资料问卷、应激源问卷对92例经体外循环心脏手术病人进行调查。[结果]7.61%的病人PTSD症状阳性;PTSD症状与感知到的应激源(P<0.01)、儿童期创伤经历(P<0.05)呈正相关,与心理弹性呈负相关(P<0.01);感知到的应激源、儿童期创伤经历、心理弹性因素进入PCL-C得分的回归方程,可解释总变异的37.5%。[结论]经体外循环心脏手术病人存在PTSD症状,病人感知到的应激源越多,儿童期创伤经历越多,PTSD症状水平越高;而心理弹性越好,PTSD症状越轻。     

创伤性骨折患者疼痛、心理弹性、疾病不确定感与创伤后应激障碍的关系

目的 调查创伤性骨折患者疼痛、心理弹性、疾病不确定感与创伤后应激发生现况,并分析几者关系。方法 选取创伤性骨折患者296例,于患者治疗3月后,采用一般资料调查表、创伤后应激障碍量表平民版(PCL-C)、心理弹性量表(CD-RISC)、疾病不确定感量表(MUIS-A)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)对其进行调查。结果 创伤性骨折患者PCL-C总分为(33.34±6.73)分;CD-RISC总分为(58.09±6.17)分;创伤性骨折患者PCL-C总分与MUIS-A总分、VAS总分均呈正相关(r=0.132、0.411,P<0.05),与CD-RISC总分呈负相关(r=-0.374,P<0.01)。回归分析结果显示,疾病不确定感、疼痛对PTSD均有正向预测作用,心理弹性对PTSD有负向预测作用。结论 创伤性骨折患者疾病不确定感水平越重,心理弹性水平越低,患者的PTSD水平越高。医护人员应针对患者制定符合个性化需求的干预措施,降低患者疾病不确定感,提高患者心理弹性水平,从而减轻患者的PTSD水平,提高患者的身心健康及生活质量。     

精神专科医院工作场所暴力对护士同情疲劳影响的研究

目的了解精神专科医院工作场所暴力和护士同情疲劳的现状,并分析工作场所暴力对精神专科医院护士同情疲劳的影响,为减轻护士同情疲劳提供参考。方法采用便利抽样法选取广东省11所精神专科医院的755名护士作为研究对象,采用一般资料问卷、中文版同情疲劳量表、工作场所暴力量表对其进行调查。结果精神专科医院护士同情疲劳总分为(45.29±9.61)分,同情疲劳轻度6.05%,中度41.53%,重度52.42%;工作场所暴力得分为7.00(4.00,9.00)分,暴力发生率高达93.38%;工作场所暴力与职业倦怠、继发性创伤应激、同情疲劳总分均呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,参加暴力防范技能培训情况、对现在工作氛围的喜欢程度、工作压力和工作场所暴力是影响精神专科医院护士同情疲劳的因素(P<0.01或P<0.05)。结论精神专科医院护士遭受工作场所暴力的发生率高,同情疲劳程度较严重,工作场所暴力对护士产生同情疲劳有正向影响,提示护理管理者应积极预防工作场所暴力的发生,提高护士参加暴力防范技能培训的频率,改善工作氛围,降低护士工作压力,有助于减轻精神专科医院护士的同情疲劳。     

高危妊娠孕妇创伤后应激障碍与家庭复原力的相关性研究

目的了解高危妊娠孕妇创伤后应激障碍及家庭复原力的现状,分析两者之间的关系。方法采用方便抽样法于2019年3—12月选取郑州市某三级甲等综合医院的400名高危妊娠孕妇为研究对象,在孕妇至产科门诊复查时采用一般资料调查表、创伤后应激障碍平民版量表(PCL-C)、家庭复原力评定量表进行调查,分析产妇创伤后应激障碍水平与家庭复原力之间的关系。共发放问卷400份,回收有效问卷378份,有效回收率为94.5%。结果378名高危妊娠孕妇的PCL-C总分为(31.53±7.54)分,家庭复原力总分为(76.85±12.74)分;创伤后应激障碍水平与家庭复原力呈负相关(r=-0.287,P=0.003);分层回归分析结果显示,家庭复原力中坚毅性、支持性可解释高危妊娠孕妇PTSD总变异的38.3%。结论高危妊娠孕妇家庭复原力对创伤后应激障碍具有负向预测作用,医护人员应从家庭复原力的角度出发降低高危妊娠孕妇创伤后应激障碍水平。     

日记法在ICU病人创伤后应激障碍早期干预的效果研究

[目的]了解重症监护室(ICU)病人治疗后生存者创伤后应激障碍(PTSD)发生情况,探讨日记法对预防ICU病人创伤后应激障碍早期的干预效果。[方法]选取104例ICU治疗后病人,采用临床随机对照实验,分为干预组和对照组,干预组采用ICU日记法(记录病人在ICU期间的日记,记录内容包括病情、主要治疗措施,家属探视等,同时拍摄相应有意义的照片以辅助说明,对照组采用基础护理,对比两组病人在出ICU第1个月和第3个月创伤后应激障碍检查表(PCL-C)总分情况。[结果]ICU病人出ICU后第1个月PCL-C总分为(42.46±5.16)分,有19.2%的病人PTSD阳性,63.4%的病人存在一定的PTSD症状。ICU病人出ICU后第3个月PCL-C总分为(36.83±6.66)分,有7.9%的病人PTSD阳性,38.5%的病人存在一定的PTSD症状。病人出ICU后第3个月(日记法干预后),干预组的病人PCL-C总分为(34.29±6.87)分,对照组病人PCL-C总分为(39.37±5.40)分,两组评分差异有统计学意义(P0.05)。[结论]ICU病人治疗后生存者PTSD发生率较高,以日记法为主要干预手段的暴露疗法对预防ICU病人PTSD早期干预效果明显。     

产妇神经质人格与产后创伤后应激障碍的相关性研究

目的明确产妇产后创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)现状,分析产妇神经质人格与产后PTSD的关系。方法便利抽样选择2018年1-6月在西安市6所社区卫生服务站携婴幼儿接种疫苗或健康体检的726名产妇作为研究对象,采用创伤后应激障碍检查量表-平民版、大五人格问卷-神经质分量表及领悟社会支持量表对其进行调查并进行统计分析。结果产妇产后PTSD总条目均分为(1.79±1.21)分,PCL-C得分≥38分者68例,PTSD阳性筛查率为9.4%。产妇神经质人格与产后PTSD水平呈正相关(r=0.48,P<0.05),分层回归分析显示,神经质人格能独立解释产后PTSD总变异的23.4%(F=15.783,P<0.05)。结论产妇产后有发生PTSD的可能,神经质人格与产后PTSD水平密切相关,神经质人格可以正向预测产后PTSD水平。     

抗击新型冠状病毒肺炎一线护士焦虑、抑郁与创伤后应激障碍的相关性分析

目的调查抗击新型冠状病毒肺炎一线护士焦虑、抑郁状况,并分析其与发生创伤后应激障碍(PTSD)的相关性。方法选取2020年2月1日～2020年3月10日华中科技大学同济医学院附属协和医院(定点COVID-19治疗医院)一线工作的护士作为研究对象。收集护士一般资料,应用医院焦虑抑郁量表(HADS)和事件影响量表(IES-R)评估护士心理健康状况和发生PTSD。采用Pearson相关性分析评估护士焦虑、抑郁与PTSD的相关性。采用单因素和多因素Logistic回归分析其影响因素。结果本研究结果显示,一线护士焦虑和抑郁评分为(6.64±3.93)分和(7.06±4.53)分,HADS总分为(13.70±7.87)分;61.11%护士肯定存在焦虑、抑郁情绪。事件影响量表(IES-R)评估显示,侵袭、回避及高唤醒症状群评分依次为(8.60±5.98)分、(7.92±6.35)分及(5.52±4.74)分,PTSD总分为(21.98±16.47)分;73.61%护士存在不同程度PTSD。Pearson相关性分析结果显示,焦虑、抑郁与侵袭、回避、高唤醒症状群均呈正相关,HADS总分与PTSD总分呈显著正相关(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,工作同事感染、未参加过公共突发事件应对工作、有HADS症状是影响一线护士发生PTSD的独立危险因素(P0.05)。结论参与新型冠状病毒肺炎疫情救治的一线护士大多存在焦虑及抑郁症状,且多数有轻度或中度PTSD。同时,护士焦虑、抑郁状况与发生PTSD呈正相关,临床上应给予心理辅导改善护士焦虑抑郁状态,降低PTSD的发生。     

遭受工作场所暴力创伤后护理人员的成长现状及其影响因素

目的 了解遭受工作场所暴力创伤后护理人员创伤后成长的影响因素。 方法 采用一般资料调查表、工作场所暴力量表、创伤后成长量表分别调查江苏省某三甲医院340名遭受工作场所暴力的护理人员。 结果 遭受工作场所暴力护理人员创伤后成长总分为(58.45±16.83)分;多元线性回归分析结果显示,性别、职称、婚姻状况是遭受工作场所暴力护理人员创伤后成长的影响因素(调整的R² =0.187;F=4.591,P<0.001)。 结论 遭受工作场所暴力护理人员创伤后成长处于中等水平,性别、职称、婚姻状况为其影响因素,护理管理者应加强工作场所暴力相关培训,提高护理人员创伤后成长水平。