索他洛尔与心律平治疗室性心律失常的疗效及安全性

索他洛尔为唯一兼具Ⅲ类抗心律失常药物活性的β阻滞剂。是一个广谱抗心律失常药物。作比较了索他洛尔与心律平治疗室性心律失常的疗效与安全性，现报道如下。     

索他洛尔致皮肤过敏症三例

索他洛尔（Ｓｏｔａｌｏｌ）是近年来用于临床的兼有Ⅱ类和Ⅲ类抗心律失常作用的新型抗心律失常药物。其作用显著、疗效稳定,较其它抗心律失常药相对副作用小,安全性高。在其较少的副作用中,引起过敏性皮疹及紫癜的,国内外均无报道。我们在临床应用中,发生３例,现报道如下。１　病例资料【例１】　男,５４岁。因反复右上腹疼痛１５年,收住外科,准备行胆囊切除术。术前检查时,发现严重的心律失常：频发房性早搏（房早）、室性早搏（室早）、短暂阵发性室性心动过速（短阵室速）,遂转入心内科。即给予索他洛尔８０ｍｇ,每日２次,…     

索他洛尔治疗快速性心律失常的观察与护理

索他洛尔(Sotalol)又名施太可,是β阻滞兼Ⅲ类作用的广谱抗心律失常药.其β受体作用属非心脏选择性及非内在拟交感性;Ⅲ类作用主要是抑制Ikr钾电流,从而延长了动作电位和复极过程,亦使心房、房室结、心室和旁道有效不应期延长.临床上主要用于治疗快速性心律失常.我科自1997年2月以来,应用索他洛尔治疗快速性心律失常106例,取得满意的疗效.现报告如下.     

β受体阻滞剂在抗心律失常治疗中的应用优势

近年来随着β受体阻滞剂在心血管病治疗中的广泛应用,其在抗心律失常治疗上亦愈加受到重视,它是一种被证明为能降低心脏性猝死而降低总死亡率的抗心律失常药物,不仅在治疗高血压、心力衰竭、心肌梗死方面有其一定的地位,还在抗心律失常方面有其独特的作用.与传统的抗心律失常药物相比,第2代以索他洛尔、美托洛尔为代表及第3代以卡维地洛、拉贝洛尔为代表的β受体阻滞剂存在相当的优势,主要表现为其在心脏神经-电生理方面的影响较传统的抗快速性心律失常药物更为全面、安全.     

胺碘酮转复心房纤颤的护理措施及体会

胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常药物,能通过抑制复极过程,降低房室传导速度,延长动作电位时间和有效不应期而阻滞折返激动的形成,其延长动作电位时间和有效不应期的作用呈频率依赖性,因此具有很强的抗颤作用。心房纤颤（AF）是临床常见的心律失常,在急性发作时常伴有快速的心室率,对器质性心脏疾病患者易引起或加重心绞痛或心功能不全,严重影响患者的生活质量,因此对AF的治疗和护理尤为重要。现将我院应用胺碘酮治疗57例AF患者的护理措施和体会报道如下。     

伊布利特在心律失常治疗中的研究进展

伊布利特(ibutilide)是一种新近推出的速效、安全的Ⅲ类抗心律失常药物。它既是β-肾上腺素受体拮抗剂的同系物,又是一种甲基磺胺类化合物。其作用机制与其他Ⅲ类抗心律失常药物不同,更与其他类抗心律失常药作用机制不同。其可以抑制复极时快钾通道的外向电流,也可以促进平台期内向的慢钠电流及慢钙电流,而后者是其独特的作用机制[1]。     

索他洛尔治疗快速性心律失常的观察与护理

索他洛尔 (Ｓｏｔａｌｏｌ)又名施太可 ,是β阻滞兼Ⅲ类作用的广谱抗心律失常药。其 β受体作用属非心脏选择性及非内在拟交感性 ;Ⅲ类作用主要是抑制Ｉｋｒ钾电流 ,从而延长了动作电位和复极过程 ,亦使心房、房室结、心室和旁道有效不应期延长。临床上主要用于治疗快速性心律失常。我科自 1997年2月以来 ,应用索他洛尔治疗快速性心律失常 10 6例 ,取得满意的疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　病例选择 10 6例均为住院患者 ,男性 72例 ,女性 34例 ,年龄在 36～ 72岁 ,平均年龄为 48岁。室性心动过速 4例 ,室性早搏 10例 ,房性…     

索他洛尔的药理及临床应用

索他洛尔(Sotalol)是一种新型的β受体阻滞剂,1960年由Med Johnson实验室合成,该药可明显延长心肌动作电位复极时间和有效不应期,兼第Ⅱ类和Ⅲ类抗心律失常药性质,国外已对此药进行了一些研究和应用,现概述如下。 1　药理学特性 研究表明索他洛尔具有β肾上腺素能受体阻滞作用,然而与其他β阻滞剂不同,无膜稳定性、内在拟交感     

乙胺碘呋酮的致心律失常作用

乙胺碘呋酮为Ⅲ类抗心律失常药物,主要延长复极及不应期。目前已知,它尚具有其他三类抗心律失常药物的电生理特性:阻滞快钠通道(Ⅰ类),非选择性地阻滞β受体(Ⅱ类);阻滞慢钙通道(Ⅳ类)。此外,它的抗心律失常作用尚由于抑制Na~ -K~ -ATP酶,增加心肌细胞膜通透性及抗甲状腺作用。上述特性不但决定了它的治疗作用,也产生致心律失常作用。     

静脉注射美托洛尔转复预激综合征合并房颤1例

预激综合征合并房颤是一种恶性的快速性心律失常,可诱发室颤致使患者发生猝死.预激伴房颤的治疗常用药物有普罗帕酮、胺碘酮及氟卡尼等,国外曾有应用兼有Ⅲ类抗心律失常作用的β受体阻滞剂索他洛尔治疗预激伴房颤的报道,但国内学者一般认为应慎用,甚至禁用β受体阻滞剂.     

胺碘酮治疗心房颤动疗效观察分析

心房纤颤 ( AF,下称房颤 )是心房不规则快速的颤动。据统计 ,60岁以上普通人群中其发生率为 1.8%～ 2 % [1 ] 。奎尼丁、普罗帕酮、胺碘酮和索他洛尔等为临床常用药。胺碘酮 1961年问世 ,系抗心绞痛和二线抗心律失常药。 1985年美国 FDA批准本药作为抗心律失常药应用 [2 ] 。最近的研究发现 ,心律失常应用胺碘酮组的猝死率降低 ,该药兼有 Willioms分类法中的 4种作用 ,所以在经选择的适应证内 ,确有许多优点支持将胺碘酮作为一线药物。现将 1996年 3月至 1998年 2月 ,应用胺碘酮治疗房颤 3 6例的转归分析如下。1　临床资料1.1　一般资料…     

可达龙治疗快速室上性心律失常的疗效观察

近10 a来我们采用Ⅰ类（心律平） 和Ⅲ类（可达龙） 抗心律失常药物分组治疗各种原因引起的快速室上性心律失常发作,其疗效结果报告如下.     

心律失常的药物治疗进展

治疗心律失常的目的是减轻症状或延长生命,随着对心脏电生理学与血液动力学研究进展,以及心律失常抑制试验(CAST)研究的深入,心律失常的药物治疗也在不断更新,不仅注重新药的研究与应用,更重于治疗方案与选择药物的合理性,即根据病人心脏电生理、心脏功能及全身情况选择方案及药物,使治疗更趋合理化或个体化。 1 抗心律失常药物的使用新观念 1.1 根据心脏电生理选择药物:心脏电生理异常是导致心律失常的根本原因,许多抗心律失常药物的作用机理是复杂的,不能仅用对动作电位的影响来解释,在不同的病人中,每一种药物的电生理及血液动力学副作用,均需参照临床表现来掌握,不注意心脏的电生理研究与探索,就会给用     

索他洛尔在房室旁道射频消融术中的应用18例分析

目的：探讨索他洛尔在房室旁道射频消融（RFCA）术中的应用。方法：对18例旁道患者在常规电生理检查后顿服索他洛尔160mg，分别重复测量各项电生理参数。结果：3例房颤服药后不再诱发，2例服药后自行终止于房室结前传，18例患者均消融成功。结论：索他洛尔能够预防或抑制RFCA术中导管和电刺激诱发的房颤。     

注意合理使用抗心律失常药物

尽管射频导管消融、埋藏式自动心脏复律除颤器等非药物治疗取得了巨大成就 ,但抗心律失常药物仍是治疗心律失常的重要手段。近年来 ,国内用于临床的新抗心律失常药物不多 ,但如何贯彻循证医学的原则 ,合理使用抗心律失常药物 ,出现了一些重要的新概念和新策略。1　抗心律失常药物的两面性临床试验与临床实践均证明 ,所有的抗心律失常药物都有不同程度的“致”或“促”心律失常作用 ,即指抗心律失常药物引起用药前没有的更为严重的心律失常或使原有的心律失常恶化加重 (频率加快 ,持续难以终止等 )。前一种情况的经典例证是奎尼丁、索他洛尔…     

索他洛尔治疗心律失常的临床观察

索他洛尔是一种强效水溶性非心脏选择性β-受体阻滞剂 ,无内源性拟交感活性及无膜稳定作用。口服应用索他洛尔 ,可有效控制顽固性室性及室上性心律失常。我院自 1999年 2月～ 2 0 0 0年 7月 ,对 5 2例室性、室上性心律失常患者 ,在应用其他抗心律失常药物治疗无效时 ,应用索他洛尔口服治疗 ,取得了满意疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　 5 2例均为住院患者 ,其中男 2 7例 ,女 2 5例 ;平均年龄 5 6岁。病史最长为 6年 ,最短为 2 0天。 5 2例中持续性心房纤颤 16例 ,多源性室性早搏 12例 ,频发室性早搏10例 ,阵发性心房纤颤 5例 ,阵发性室上…     

小剂量胺碘酮预防冠状动脉旁路移植术后心房颤动的临床观察及护理

心房颤动（AF）是冠状动脉旁路移植术（CABG）后最常见的心律失常，可导致低血压、心肌缺血、心力衰竭、肺部感染、心源性休克、栓塞等严重并发症，不仅加重病人痛苦，而且延长住院时间，增加治疗费用。胺碘酮为Ⅲ类抗心律失常药物，其广谱抗心律失常反应已经在多中心大规模临床研究中得到证明。但长期口服大剂量胺碘酮的毒副作用发生率高、损害严重。因此，小剂量胺碘酮的临床研究引起重视，其预防AF的作用和安全性急需进一步研究和评价。现将临床观察与护理报告如下。     

伊布利特与索他洛尔治疗心房扑动和颤动的对照研究

３０８例慢性心律失常患者，男占７０％，平均年龄６０岁。其中心房扑动（房扑）５７例，心房颤动（房颤）２５１例病程３小时～４５天。采用随机、双盲分别静脉注射伊布利特１ｍｇ者９９例、２ｍｇ者１０６例，索他洛尔１．５ｍｇ／ｋｇ者１０３例，皆持续用药１０分钟，...     

索他洛尔对重症心肌炎合并恶性心律失常的影响

目的：探讨索他洛尔对重症心肌炎合并恶性心律失常（MVA）的影响。方法：将59例患者分为索他洛尔组39例及对照组20例,分别监测血压、心率、心电图、QTc、24 h动态心电图,观察各阶段MVA发生率。结果：索他洛尔对室性心律失常的总有效率87.2%,用药过程中仅有心率减慢、QTc延长及早期收缩力下降。结论：索他洛尔能有效降低重症心肌炎合并MVA的发生率。     

索他洛尔治疗剂量对华法令抗凝药效的相关性研究

目的：探讨索他洛尔治疗剂量和华法令药效的相关性,为临床安全规范地应用华法令抗凝治疗提供预测依据,以期能增强抗凝疗效并减少其不良反应。方法：年龄60-75岁门诊和住院心房颤动患者46例,均应用索他洛尔、华法令和单用华法令两阶段,采用自身对照研究治疗剂量索他洛尔对达到标准抗凝强度所需华法令剂量的影响。结果：治疗剂量索他洛尔不影响达标抗凝强度的华法令所需量,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：心房颤动患者加用或停用索他洛尔无需对凝血酶原时间的国际标准化率（INR）值重新评估监测。