血管紧张素转换酶抑制剂作为新发贫血的危险因素对左室功能障碍患者病死率的影响

人们对贫血是心力衰竭(HF)患者病死率升高的危险因素尚缺乏认识。最近一项回顾性队列研究证实,即使血红蛋白相当轻微的降低都会减弱心脏功能,增加病死率。SOLVD试验研究显示,随机分组前患者红细胞压积每下降1%,死亡危险上升6%。许多研究已证实,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)能有效地减少HF患者的发病率及死亡率。对红细胞增多症的研究证实,ACEI及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)是减低血红蛋白浓度的有效药物。ACEI引起血红蛋白浓度下降的机制未明。本文分析SOLVD数据库资料,旨在明确:(1)依那普利治疗是否使新发贫血的危险增加?(2)…     

α-干扰素对丙型慢性活动性肝炎合并肝硬变患者肝细胞癌发生率影响的随机试验

丙型慢性活动性肝炎合并肝硬变患者常发展为肝细胞癌。干扰素(IFN)治疗可对其中一些患者有效,但IFN能否预防肝癌的发生尚不清楚。本组采用前瞻性随机对比试验,评价了IFN-α对处于肝细胞癌高危状态下的丙型肝炎病毒(HCV)感染合并肝硬变患者的作用。     

关节炎及抗炎药可能是Alzheimer氏病的保护因子

Alzheimer氏病(AD)损害的特征是存在许多炎性蛋白质,这使人们推测大脑炎症可能是其神经损伤的原因之一。假如患者服用抗炎药或罹患诸如关节炎等疾病而常规应用抗炎药时,或许能减少AD的发病机会。文献报道的9个国家的17项流行病学调查中均将抗炎药或关节炎作为AD的危险因子进行了研究,本文应用统计学变换分析方法分析关节炎或抗炎药减少AD的发病程度及其统计学意义。     

从儿童中分离的幽门螺杆菌对不同抗生素的敏感性

幽门螺杆菌对抗生素的耐药性在世界范围内流行，甲硝唑的耐药率也已增长，并已观察到了对阿莫西林和四环素的耐药性，也有报道对克拉霉素的耐药率升高。幽门螺杆菌对大多数抗生素耐药性的研究是从成年患者中分离得到的，特别是在发展中国家仅有很     

缬沙坦减少心力衰竭患者心房颤动发生率——是Val-HeFT研究成果

本文回顾性分析Valsartan Heart Failure Trial(Val-HeFT)数据库,评价有症状充血性心力衰竭(CHF)患者心房颤动(Af)发生率,确定发生Af的预测因素,评价缬沙坦对Af的预防作用。Val-HeFT是一项随机双盲对照平行试验。入选标准:年龄≥18岁,既往有HF病史及临床表现至少持续3个月,Ⅱ~Ⅳ级心功能(NYHA),病情稳定,服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、利尿剂、地高辛、β阻滞剂至少2周,左室射血分数(LVEF)<40%,超声心动图测定的左室舒张期内径/体表面积>2.9cm/m2。符合以上标准者5000例。随机服用安慰剂2/d,或缬沙坦40mg,2/d,每2周剂量加…     

清除幽门螺杆菌对消化不良、卫生资源利用及生活质量的影响：随机对照试验

消化不良是常见的反复发作性疾患，高达40％的英国人受累。内镜诊断消化不良最常见的原因是消化性溃疡，后者绝大多数由幽门螺杆菌引起。其次为胃-食管反流及“功能性”消化不良。本研究评价应用耐受性好的高效幽门螺杆菌清除疗法后的就诊率及治疗费用。     

溶栓治疗急性心肌梗死时并发Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞的发生率、预测因素及结局

房室传导阻滞（AVB）是急性心肌梗死（AMI）常见并发症。在溶栓疗法出现之前，AMI并发Ⅱ-Ⅲ度AVB者为5％-7％，其中下壁MI时并发Ⅱ-Ⅲ度AVB者达28％。虽然采用溶栓治疗后AMI死亡率明显下降，但是AMI后，尤其是下壁MI后AVB发生率仍然较高。一旦并发AVB，尤其是前壁MI后并发的AVB，其住院死亡率及远期死亡率均较高。下壁MI后并发的AVB，其住院死亡率亦较高，但对远期死亡率的影响未明。本研究旨在评价溶栓治疗AMI时Ⅱ-Ⅲ度AVB发生率、预测因素及其对近期及远期死亡率的影响。     

房性早搏揭示隐匿性快频率依赖性右束支阻滞一例

房性早搏揭示隐匿性快频率依赖性右束支阻滞一例衡阳核工业部４１５医院邓万俊１病史男性，７２岁，临床诊断高血压病，冠心病。连续描记的心电图Ｖ＿１导联，示窦性心律，Ｐ－Ｐ间距０．７６ｓ．Ｐ－Ｒ间期固定，为０．１６ｓ。除第１及第６２讨论快频率依赖性束支阻滞是...     

幽门螺杆菌在父母与学龄前儿童之间传播的证据

1997年1月至7月,作者通过幽门螺杆菌(Hp)感染大样本筛查,评价了父母感染Hp对学龄前儿童的影响。 1 143例学龄前儿童参加了本项研究,其中男孩583例(51％),女孩560例(49％),年龄5～8岁,6岁儿童占77.1％。德国藉儿童最多,占874例(76.5％)。参加本项研究的受检儿童的母亲947例(86.2％),平均年龄34     

25-26 HIV感染者继发马红球菌感染的预后及临床评价

以前将马红球菌(Rhodococcusequi)称为马棒状杆球菌(Corynebacteriumequi) ,196 7年首次报道人类感染此菌。它主要影响免疫功能受损患者,尤其是HIV感染者。本文报道6 7例HIV感染者继发马红球菌感染的临床特点,并分析影响预后的因素。方法:收集1998年9月以前西班牙2 9所综合医院收治的HIV感染继发马红球菌感染患者的资料,并在随访结束时评价马红球菌感染的预后。痊愈:指抗微生物治疗1个月后,最初的损害消失,无感染表现;逆转:指抗微生物治疗期间,最初的损害减少及/或感染症状改善;恶化:指治疗期间损害增加或感染症状恶化,停药后感染复发…