肌力训练与老年人健康状态

肌力是保持老年人独立生活方式的重要因素,这一点以往并未得到足够的重视。传统上把肌力训练看作是增加肌力和爆发力的方法。越来越多的研究表明：肌力训练对老年人健康起着重要作用,增加体力活动可以减少多种慢性病的发病率,如冠心病、中风、骨质疏松、糖尿病、肥胖等。体力活动不足和高血压、吸烟、高胆固醇等同样是冠心病的主要危险因素。本文综述了肌力训练对健康状态的影响。１　肌力与日常生活活动随着年龄的增加肌力逐渐减弱,这是老年人必须面对的现实。由于衰老所致骨骼肌的改变对老年人的日常生活活动（ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓｏ…     

社区高龄老年人下肢肌力与步速的关系：柔韧和动态平衡的链式中介作用

目的 探讨高龄老年人下肢肌力与步速的关系，分析柔韧和动态平衡在下肢肌力与步速关系间的中介作用。方法 2021年11月至12月，对上海市长者运动健康之家的155例高龄老年人进行实地调查，询问基本健康信息，对下肢肌力、柔韧、动态平衡和步速进行测试，并进行中介效应分析。结果 高龄老年人下肢肌力、柔韧、动态平衡和步速之间两两相关(r> 0.210, P <0.01)。控制年龄和性别后，高龄老年人的下肢肌力对步速不具有显著直接预测作用(β=0.029, P=0.699)，但下肢肌力可通过动态平衡的部分中介(效应量0.0130, 95%CI 0.0073～0.0197)以及柔韧和动态平衡的链式中介(效应量0.0019, 95%CI0.0003～0.0043)两条路径对高龄老年人的步速产生影响。结论 下肢肌力可以通过影响柔韧和动态平衡或单独影响动态平衡间接影响高龄老年人的步速。     

肌力练习对膝关节骨关节炎肌肉软弱的影响

目的 :了解肌力练习对膝关节骨关节炎患者肌肉软弱的影响。方法 :对照比较 2 6个患肢 3— 6周肌力练习前后和 19个患肢被动活动前后的等速运动肌力参数。结果 :两组均表现出不同程度的肌力增加 ,肌力练习组在减轻肌肉软弱上更为成功。结论 :肌力练习可通过募集来减轻骨关节炎患者的肌肉抑制。     

臀走锻炼对高龄人群下背部肌力及平衡功能的影响

目的观察臀走锻炼对高龄人群下背部肌力及身体平衡能力的改善作用。 方法本研究共筛选80例75～85岁老年人作为研究对象,其中男、女各40例,指导上述老年对象进行臀走锻炼。于锻炼前、锻炼3个月后对入选对象下背部肌力及身体平衡功能进行检测,并对入选对象锻炼感受及疗效满意度进行问卷调查。 结果入选对象经3个月锻炼后,其髋关节伸展肌力［(237.0±34.8)N］、仰卧收腹屈腿数量［(21.6±6.2)个］及各项动态、静态平衡能力指标均明显优于锻炼前水平（P<0.05）;另外根据问卷反馈结果分析,入选对象对臀走锻炼的疗效满意度也较好。 结论臀走锻炼能显著改善老年人群下背部肌力及身体平衡功能,同时该疗法还具有操作简单易行、锻炼者依从性好、满意度高等优点,值得在老年人群中推广、应用。     

老年人下肢伸膝肌力对平衡功能的影响

目的 检测老年人下肢伸膝肌力是否对平衡功能有影响。方法 180名老年人根据性别和下肢伸膝肌力的不同分为6组，男性和女性均分为较小肌力组、中等肌力组和较大肌力组，每组30名。采用国产PH—A型平衡功能检测系统为受试者进行睁眼和闭眼状态下，双脚站立时的静态姿势稳定性的评定，取摆幅指数、外周面积、矩形面积、动摇轨迹长、单位面积轨迹长进行分析。结果 较小肌力组在睁眼和闭眼状态下，左右摆幅指数、前后摆幅指数、外周面积、矩形面积、单位面积轨迹长与另两组相比，差异有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01），中等肌力组与较大肌力组的各项平衡功能指标差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 下肢伸膝肌力会影响平衡功能，肌力较差者平衡功能也较差。     

下肢肌力训练对老年人平衡及运动能力的影响

目的探讨以下肢主要肌群及负重关节训练为主的肌力训练体操对老年人平衡及运动能力的影响。方法 2016年1-3月,便利抽样法选择北京市某干休所老年人66名,坚持下肢肌力训练12周,比较不同跌倒风险等级老年人训练前后跌倒发生率、10m最大步行速度、单腿平衡时间、"起立-行走"时间等的变化。结果训练12周后,跌倒发生率由24.24%降至13.64%。高风险人群单腿平衡持续时间延长(P0.05)、步行速度增快(P0.05),中风险人群"起立-行走"时间缩短(P0.05)。结论下肢肌力训练可以改善高风险人群平衡状态、加快步行速度,提高中风险人群运动能力,在一定程度上可以预防跌倒,同时方法简单易掌握,适合在社区及养老机构中推广应用。     

步态康复机器人评价正常老年人步态的性别差异

背景：在国内采用步态康复机器人对正常老年人的步态进行评定的研究较少,且无明确结论。目的：采用步态康复机器人对正常老年人的肌力、关节活动度、痉挛状态等指标进行评定,了解老年人步态的特点。方法：选取健康老年人30名,男15名,女15名,年龄（62.40±1.58）岁。利用步态康复机器人的评估工具L-FORCE,L-STIFF和L-ROM测试受试者的肌力、痉挛状态和关节活动度。结果与结论：老年人L-FORCE测试结果显示,双侧髋屈肌力和双侧膝屈伸肌力在健康老年人不同性别间差异有显著性意义（P〈0.05）。老年人L-STIFF测试结果显示,60（°）/s左髋伸、120（°）/s左髋屈伸痉挛状态在不同性别间差异有显著性意义（P〈0.05）。老年人L-ROM测试结果显示,健康老年人行走时关节活动度不存在性别差异（P〉0.05）。提示老年男性下肢肌力大于女性;老年男性L-STIFF测试结果高于老年女性,提示治疗师在对患者进行L-STIFF评价时要考虑性别因素;健康老年人关节活动度不存在性别差异。     

功能性蹲屈测试系统在老年人下肢等长肌力测量中的重测信度

目的研究功能性蹲屈测试系统测量老年人下肢等长肌力的重测信度。方法20例老年人在仰卧位屈膝屈髋90°位置,分别测试左、右下肢持续5 s的等长肌力,记录其最大肌力和平均肌力。1周后重复测试1次。结果组内相关系数为0.77～0.88(P<0.01)。结论功能性蹲屈测试系统测量老年人的下肢等长肌力具有满意的重测信度。     

健康人最大等长随意收缩肌力与人体测量因素工作类型等关系…

使用ＭＶＣ－１型电力肌力仪，对３４８名健康人四肢６组肌群最大常等长随意收缩肌力进行定量测定，借此决定健康人群最大等长随意收缩肌力正常参考值，全面评价肌力与人体测量因素，工作类型等之间的关系。结果表明所测肌力１５～４９岁年龄组男性大于女性（Ｐ〈０．００１），体重对肌力的影响最大（ｒ＝０．３６～０．７８，Ｐ〈０．００１），工作类型中以体力活动肌力影响较大（ｒ＝０．１７～０．２７），作者认为功能活动水平     

老年人下肢肌力、协调性和反应时的年龄特征相关性

目的研究闭链动作下老年人下肢神经肌肉功能的年龄相关性。方法 45例符合入选条件的老年人分成60~69岁组、70~74岁组和75岁组,每组15例。应用功能性蹲屈测试系统(FSS)分别测试受试者下肢的等长肌力、反应时间和协调性。采集记录最大等长伸展肌力标准值、平均等长伸展肌力标准值、总体平均反应时间、平均偏移距离。结果经Pearson相关分析,年龄与各项指标均有显著相关性(P<0.05~0.01);经组间方差分析,协调性在各组人群中均无显著性差异;最大肌力标准值和平均肌力标准值在60~69组均优于其他两组(P<0.05);60~69岁组的总体平均反应时间优于75岁组(P<0.05);70~74岁组与75岁组各项指标均无显著性差异(P>0.05)。结论老年人的下肢神经肌肉功能具有年龄相关性。     

肌力联合快速反应能力训练对行走能力较差老年人肢体运动功能的影响

目的 观察肌力联合快速反应能力训练对行走能力较差老年人肢体运动功能的影响。 方法 从无健身锻炼习惯的老年人中筛选行走能力相对较差者80例，采用随机数字表法将其分为观察组及对照组，每组40例。对照组针对其腰背部及下肢肌群肌力进行强化训练，观察组在对照组干预基础上辅以快速反应能力训练。于入选时及治疗3个月后分别对2组研究对象肌力、反应速度、身体稳定性及肢体运动功能等指标进行评价比较。 结果 经3个月训练后，发现除对照组反应速度指标无明显改善外（P>0.05），2组研究对象其它各项指标均较干预前明显改善（均P<0.05）；通过组间对比发现，治疗后2组研究对象除肌力指标组间无明显差异外（P>0.05），观察组反应速度、身体稳定性及肢体运动功能指标改善幅度均显著优于对照组（均P<0.05）。 结论 肌力训练能改善行走能力较差老年人身体稳定性及肢体运动功能；如同时辅以快速反应能力训练则能改善老年人机体反应速度，进一步提高身体稳定性及肢体运动能力，该联合疗法值得在老年人群中推广、应用。     

探索早期肌力锻炼对人工全膝关节置换术患者康复的影响

目的：探索早期肌力锻炼对人工全膝关节置换术患者康复的影响。方法：将入院拟行人工全膝关节置换术(TKA)的膝关节骨性关节炎60例患者随机分为对照组和研究组各30例,对照组采取TKA术常规护理及健康指导, 研究组在此基础上给予早期肌力锻炼及针对性的健康教育,观察两组患者干预前和术后1个月膝关节功能评分（HSS）变化情况。结果：研究组与对照组相比,研究组干预后,术后HSS得分明显升高,差异均有统计学意义,P＜0.05。结论：围手术期早期肌力锻炼干预,有助于膝关节功能的改善。     

硫酸氨基葡萄糖结合股四头肌肌力锻炼治疗早期骨关节炎的随机前瞻性队列研究

目的研究早期骨关节炎患者采取硫酸氨基葡萄糖以及股四头肌肌力锻炼治疗的应用价值。方法选择我院2016年3月~2017年5月收治的100例早期骨关节炎患者作为研究对象,按照随机数字法分为观察组与对照组,各50例,其中观察组采取硫酸氨基葡萄糖联合股四头肌肌力锻炼,对照组仅采取硫酸氨基葡萄糖,比较两组患者治疗效果。结果经过观察两组治疗效果看出,观察组总有效率94.00%明显比对照组82.00%高(P0.05);治疗前两组患者各项评分无明显差别(P0.05),治疗后发现观察组VAS评分较对照组低,但肌力评分、膝关节评分均较对照组改善,差别具有统计学意义(P0.05)。结论早期骨关节炎患者采取硫酸氨基葡萄糖联合股四头肌肌力锻炼治疗效果显著,明显改善患者肌力以及膝关节功能,缓解其疼痛感,具有推广及应用的价值。     

雌激素影响肌力与骨量间的关系

目的：在研究原发性骨质疏松的发生及防治时，肌力与骨量的关系的影响因素值得关注。本文拟探讨雌激素作为非力学因素影响肌力与骨量之间关系的机制。方法：通过计算机检索肌力与骨量的关系，雌激素对肌力与骨量之间关系的影响的相关文献，结合作者以往的研究工作，论述雌激素对肌力与骨量间关系的影响。结果：肌力决定骨结构和骨量，使骨强度适应运动负荷。雌激素主要通过影响骨应变阈值来调整肌力与骨量之间的关系。雌激素疗法有益于骨组织，部分通过保护肌力实现。结论：雌激素能够影响肌力与骨量的关系，雌激素疗法可能有保护肌力的作用。     

健康人最大等长随意收缩肌力与人体测量因素、工作类型等关系的量化研究

使用ＭＶＣ１型电子肌力仪，对３４８名健康人四肢６组肌群最大等长随意收缩肌力进行定量测定，借此决定健康人群最大等长随意收缩肌力正常参考值，全面评价肌力与人体测量学因素、工作类型等之间的关系。结果表明所测肌力１５～４９岁年龄组男性大于女性（Ｐ＜０００１），体重对肌力的影响最大（ｒ＝０．３６～０．７８，Ｐ＜０．００１）；工作类型中以体力活动对肌力影响较大（ｒ＝０．１７～０．２７）。作者认为功能活动水平是人体测量学因素和工作类型对肌力产生影响的重要基础。     

雌激素影响肌力与骨量间的关系

目的:在研究原发性骨质疏松的发生及防治时,肌力与骨量的关系的影响因素值得关注。本文拟探讨雌激素作为非力学因素影响肌力与骨量之间关系的机制。方法:通过计算机检索肌力与骨量的关系,雌激素对肌力与骨量之间关系的影响的相关文献,结合作者以往的研究工作,论述雌激素对肌力与骨量间关系的影响。结果:肌力决定骨结构和骨量,使骨强度适应运动负荷。雌激素主要通过影响骨应变阈值来调整肌力与骨量之间的关系。雌激素疗法有益于骨组织,部分通过保护肌力实现。结论:雌激素能够影响肌力与骨量的关系,雌激素疗法可能有保护肌力的作用。     

5次坐立试验用于预测老年人跌倒危险的有效性

目的:探讨5次坐立试验(FTSST)在预测老年人跌倒危险方面的有效性。方法:137位老年人受试者参与本研究并分为跌倒组和非跌倒组。对受试者进行FTSTS和利用功能性蹲屈测试训练仪来测量下肢肌力。结果:41位受试者在过去一年内发生过跌倒。跌倒组和非跌倒组的受试者在年龄、FTSST时间和下肢肌力之间的比较有显著差异(P<0.001)。Spearman相关分析结果显示FTSST时间与肌力、年龄和跌倒史之间显著相关(P<0.001)。Logistic回归分析因变量和跌倒史关系,FTSST时间是预测跌倒危险最主要的变量(OR:1.406)。ROC曲线分析显示FTSST最佳临界值为9.75s,其敏感性为78%,特异性为70.8%,ROC曲线下面积为0.81。结论:FTSST作为一个简便、快捷的功能性测试工具可以有效预测老年人跌倒危险,FTSST鉴别力优于下肢肌力。     

多方向多角度等长抗阻肌力练习治疗颈椎病

目的：观察多方向多角度等长抗阻肌力练习治疗颈椎病的疗效。方法：颈椎病患者98例,随机分为2组各49例,均采用牵引、超声波及手法治疗,观察组同时配合多方向多角度等长抗阻肌力练习。结果：治疗10d后,2组VAS评分与治疗前比较均有明显降低。ROM检测,观察组明显高于对照组（P〈0.05）。1年后随访,观察组总有效率明显高于对照组（93.8%、81.6%,P〈0.05）。结论：常规物理治疗结合多方向多角度等长抗阻肌力练习治疗颈椎病疗效明显,且疗效巩固。     

等长肌力测试的研究与应用

背景:等长肌力测试是目前肌力测定方法中较为实用的一种测试手段,当某些关节保持一定的位置时,肌肉通过等长收缩,完成等长肌力测试.目的:综述等长肌力测试技术的研究进展及应用,并对此测试技术的未来发展进行讨论.方法:由第一作者检索ScienceDirect数据库,HighWire Press数据库,中国期刊全文数据库及万方数据库中发表于2000/2010有关肌力测试和等长肌力测试的实验研究及临床应用文献.英文检索词为"muscle force,muscle force testing,isometric contraction,isometric muscle force testing",中文检索词为"肌力、肌力测试、等长收缩、等长肌力测试".同一领域文献则选择近期发表及发表在权威杂志的文章.结果及结论:共检索到76篇文章,按纳入和排除标准对文献进行筛选,保留32篇文章进行综述.等长肌力测试并不能全面的反应人体肌力的情况,再加上由于其测试技术的不成熟性,使其应用受到了限制.等速肌力测试和等张肌力测试也是测试肌力的主要方法,它们各有优势,但也各有不足;而等张肌力测试系统无法测定与角度有关的参数.同时,表面肌电信号对评估肌力也有不错的效果.因此,将等长肌力测试与等速、等张测试系统及表面肌电信号结合或许会有更好的测试效果.     

社区老年人下肢骨骼肌肌力衰变的趋势和特点

目的:了解随年龄增长,我国社区老年人下肢肌力状况衰变的趋势和特点,以预防下肢功能衰退和跌倒,提高老年人生存质量.方法:在北京4个社区,采用随机整群抽样方法选取458人作为研究对象,其中50-93岁者412例,对照组20-30岁者46例.用手持式测力计,测量双侧髂腰肌、股四头肌、胫前肌、胭绳肌最大等长肌力.结果:30岁以后,随年龄增长男性和女性下肢肌力均有下降趋势.50岁以上人群各组肌力均随年龄呈持续性下降,从50-85岁的35年间,4组肌力下降约20.82％-44.02％.女性肌力下降比同龄男性明显.不同肌肉下降速率不同,男性肌力下降最明显的是髂腰肌,为5.50kg(31.61％)(P＜ 0.01),女性为胫前肌下降最快,为5.67kg(44.02％)(P＜0.01).65-74岁男性伸膝肌力为(12.90±3.95)kg(左侧),(12.97±3.94)kg(右侧);女性为(9.37±3.09)kg(左侧),(10.11±3.03)kg(右侧).青年到中年时股四头肌肌力下降36.46％(P＜ 0.001),而中年到老年只下降21.86％(P＜ 0.001).结论:随年龄增长,男性和女性下肢肌力均呈衰退趋势,老年女性肌力下降比同龄男性快.在青中年时期即应预防股四头肌肌力的衰退.