基于反重力跑台的步行训练对长期住院老年脑卒中患者下肢习得性废用的影响

目的观察基于反重力跑台的强制性步行训练对长期住院老年脑卒中患者下肢习得性废用的影响。方法选取我院46例长期住院老年卒中患者,随机分为研究组和对照组,各23例。两组均采用常规康复训练,研究组在常规康复基础上加用AlterG反重力跑台进行强制性步行训练,连续治疗12周,并在治疗前后采用Tinetti步态评估量表、10m最大步行速度测试评估患者平衡及步行能力,改良Barthel指数和FIM量表评估患者活动能力。结果治疗12周后两组TGA评分、MBI评分和FIM均较治疗前改善,且研究组较对照组改善明显(P<0.05);研究组最大步行速度在治疗4周、8周、12周速度提升明显高于对照组。结论反重力跑台下的强制性步行训练能够有效改善长期住院老年卒中患者的平衡能力及步行能力,提高患者日常活动能力及功能独立性,对克服老年脑卒中患者下肢习得性废用具有重要意义,值得推广应用。     

基于临床及影像组学构建中轴性脊柱关节病支持向量机预测模型

目的：基于临床及影像组学采用支持向量机（SVM）构建中轴性脊柱关节病（axSpA）的预测模型。方法：回顾性收集2012 年10月至2019 年2月在温州医科大学附属第一医院就诊的568 例腰背痛患者,最终诊断axSpA 319 例,非axSpA 249 例。按7:3 将患者随机分为训练组与验证组。于骶髂关节CT上手动勾画三维感兴趣区（VOI）并提取影像组学特征,应用最小冗余最大相关性（mRMR）及最小绝对收缩和选择算子（LASSO）算法进行降维及选择最优影像组学特征;采用单因素和多因素Logistic回归分析寻找诊断axSpA的临床危险因素。最后使用SVM分别构建临床、影像组学及临床-影像组学联合模型,利用受试者工作特征（ROC）曲线及Delong检验评估模型的诊断效能。结果：临床-影像组学联合模型在验证组中具有最佳诊断效能,诊断准确性为0.83,灵敏度和特异度分别为85.2%、79.7%,其ROC曲线下面积（AUC=0.91）高于临床模型（AUC=0.81）及影像组学模型（AUC=0.83）,差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：基于临床和影像组学构建SVM模型对诊断axSpA具有较高价值。     

重庆市2006-2012年艾滋病高危人群HIV/AIDS流行情况分析

目的 分析重庆市2006-2012年艾滋病高危人群HIV/AIDS流行情况,为艾滋病高危人群的干预提供科学依据.方法 从重庆市传染病上报系统和艾滋病监测哨点收集时间序列数据,评价指标为HIV新发病例数、HIV感染率和安全套使用率,利用泊松分布估计总体率的95％可信区间,采用时间序列相关性分析方法进行时间序列趋势性检验.结果 2006-2012年艾滋病感染的主要途径为异性性途径、同性性途径和静脉注射吸毒.暗娼(female sex worker,FSW)、静脉注射吸毒者(injecting drug use,IDU)、男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)和性病门诊患者(people withsexually transmitted diseases,STDs)的HIV年平均感染率分别为0.18％ (95％ CI:0.10％ ～0.25％)、8.42％ (95％CI:7.82％ ～9.03％)、15.62％ (95％ CI:14.41％ ～ 16.86％)和1.58％ (95％ CI:1.25％ ～1.91％).FSW和MSM平均安全套使用比例分别为74.01％(95％ CI:73.21％ ～74.82％)和62.30％(95％ CI:60.67％ ～63.92％).结论 重庆市必须加强针对男男性行为人群、暗娼和性病门诊患者的干预工作,并在男男性行为人群和暗娼人群中加强安全套使用重要性的宣传力度.     

经口插管机械通气患者口腔护理的研究进展

正经口气管插管呼吸机辅助呼吸是重症监护室(ICU)抢救呼吸衰竭病人的主要措施。但由于插管后口腔长期处于开放状态,不能进食,吞咽、咀嚼功能受限,唾液减少,口腔黏膜干燥,机体免疫力低下,自净作用减弱,口腔细菌异常繁殖得以助长[1],增加了口腔感染的机会。主要表现为口臭,口腔溃疡,真菌感染,VAP等。其中呼吸机相关性肺炎(VAP)是医院常见的并发感染,发生率9%-28%,病死率高达24%-50%[2]。积极合理的     

综合治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：探讨腰椎间盘突出症采用综合治疗方法的临床疗效。方法：对60例高者随机分两组，对照组30例采用常规治疗，观察组30例行神经阻滞、骶管注射、理疗按摩、腰椎牵引等综合治疗，就两组临床资料进行回顾性分析。     

急性脑血管病中凝视麻痹的临床意义(附33例分析)

目的 探讨凝视麻痹在急性脑血管病中临床意义的认识.方法 对33例伴有凝视麻痹的急性脑血管患者的临床资料进行分析,全部病例经CT或MRI证实.对凝视麻痹在急性脑血管病中的发生率、病变部位与凝视麻痹的关系及凝视麻痹与意识水平和预后的关系进行回顾性分析.结果 在33例患者中,脑出血的凝视麻痹发生高于其它脑血管病,尤破入脑室者.伴有凝视麻痹的患者,意识障碍和死亡的发生率增高.结论 伴有凝视麻痹的急性脑血管病患者预后不好.     

1例心脏术后应用主动脉内球囊反搏患者的护理

正主动脉球囊反搏术(intra-aortic balloon pump,IABP)是机械辅助循环方法之一,系通过动脉系统植入一根带气囊的导管到降主动脉内左锁骨下动脉开口远端,心脏舒张主动脉瓣关闭时,气囊充盈,使主动脉的血液挤入冠脉、脑血管、腹腔脏器。心脏收缩时,主动脉瓣开放,气囊管吸瘪,主动脉腔空虚,产生一相对负压,利于心腔内血液射出,起到辅助衰竭心脏的作用[1]。但IABP容易发生各种并发症如栓塞、肢体缺血、全身感染及球囊破裂等。     

强氧化离子酸性水和戊二醛对胃镜消毒效果的对比观察

现在国内多数医院的情况是:一条内镜在一个单元时间内多次重复使用,如消毒不严格,势必增加经内镜幽门螺杆菌Hp）、乙肝病毒（HBV）等交叉感染机会,并可能成为医源性感染的重要途径。因而,内镜消毒已成为世人瞩目和急待解决的重要课题。强氧化离子酸性水是一种新型的内镜消毒剂,我们将其和现有的内镜消毒剂——戊二醛对比,观察两者对胃镜的消毒效果。 一、材料与方法     

静息态fMRI观察短期正念减压训练对大脑功能网络小世界属性的影响

目的 采用基于图论的复杂网络分析观察短期正念减压训练对大脑功能网络小世界属性的影响。方法 采用自身前后对照设计,纳入16名健康志愿者,对其进行8周正念减压训练,采集训练前后静息态fMRI数据,并对其进行正念五因素量表与积极情绪和消极情绪量表评定。计算复杂网络小世界属性参数,并比较正念减压训练前后的差异。结果 8周正念减压训练后,稀疏度阈值为1%~16%时,受试者全脑局部效率（E_loc）、标准化聚类系数（γ）、小世界值（σ）均下降（P均<0.05）。稀疏度阈值为20%时,双侧扣带回中部、双侧杏仁体、右侧壳核、左侧丘脑的节点全局效率（E_{i_glob}）升高,左侧背外侧额上回、右侧额上回眶部、双侧缘上回E_{i_glob}降低（P均<0.05）;左侧海马、左侧尾状核、右侧丘脑的节点局部效率（E_{i_loc}）升高,右侧扣带回后部、顶下缘角回E_{i_loc}降低（P均<0.05）。E_{i_glob}与正念能力呈负相关的脑区包括右侧额上回眶部、右侧缘上回,呈正相关的脑区有右侧杏仁体、右侧壳核;双侧杏仁体的E_{i_glob}与消极情绪得分呈正相关,左侧丘脑的E_{i_glob}与积极情绪得分呈正相关,右侧顶下缘角回的E_{i_loc}与观察因子、积极情绪得分呈负相关。结论 短期正念减压训练能引起大脑功能网络小世界属性改变,主要涉及皮质-基底核环路,部分脑区节点效率可反映训练后正念能力及情绪状态。     

超短波治疗小儿急性支气管炎的观察

应用超短波治疗小儿急性支气管炎的报道很多 ,但多为治疗剂量方面的报道 ,而有关治疗时间的报道较少。我们用超短波治疗小儿急性支气管炎 35 0例 ,并观察了治疗时间与疗效的关系 ,报道如下。一、资料与方法急性支气管炎患儿 35 0例 ,其中男 184例 ,女 166例 ;年龄1～ 6岁 ,平均 3.0 2岁 ;病程 2～ 7ｄ ;均有不同程度的咳嗽、呼吸急促 ,肺部可闻及干、湿性音 ,少数伴低热、食欲不振和腹泻等。按治疗时间的不同 ,将 35 0例患儿随机分为 5组 ,即 5ｍｉｎ、8ｍｉｎ、10ｍｉｎ、12ｍｉｎ、15ｍｉｎ组 ,每组 70例。采用超短波电疗机 (频率 40 .6…