鼻腔喷雾器冲洗对慢性鼻窦炎鼻内镜手术后恢复的效果观察

目的:探讨鼻腔喷雾器冲洗对慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后恢复的影响。方法:选择住院慢性鼻窦炎患者且接受鼻窦内窥镜手术100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用一次性输液器冲洗,观察组采用鼻腔喷雾器冲洗鼻咽部。比较两组术后鼻腔冲洗不适情况、临床效果以及鼻腔黏膜恢复效果。结果:观察组术后鼻腔冲洗鼻塞、头痛等不适情况远远低于对照组(P0.05);观察组术后2个月总有效率明显高于对照组(P0.05);术后鼻腔粘连发生率明显低于对照组(P0.05),术后1个月、2个月术腔黏膜上皮化发生率明显高于对照组(P0.05);两组患者冲洗过程中均无不良反应发生。结论:鼻腔喷雾器冲洗方法可以有效提高慢性鼻窦炎患者术后临床效果,减少鼻腔粘连发生率,提高黏膜上皮化发生率,且操作简单、经济,值得推广。     

低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的效果及护理

目的探讨低温等离子射频消融在慢性肥厚性鼻炎治疗中的效果及护理。方法将病人随机分为实验组和对照组,对照组给予常规护理并行传统下鼻甲部分切除术;实验组借助鼻窦内窥镜行低温等离子射频消融术,术前给予鼻腔高频雾化吸入,术后预防并发症,评估病人鼻腔出血量、主观感觉、鼻腔黏膜情况及鼻腔换药时间。结果随访3~6个月,实验组治愈率高于对照组,差异有显著性意义(P<00.5)。结论低温等离子体手术系统治疗慢性肥厚性鼻炎,精心的护理使术后并发症减少,换药时间缩短。     

鼻可乐鼻腔冲洗与传统冲洗对鼻腔手术后黏膜恢复效果的比较

[目的]探讨鼻可乐冲洗器与生理盐水冲洗对术后鼻腔在鼻腔黏膜恢复效果的影响。[方法]随机将72例鼻腔手术后病人分为观察组和对照组各36例。观察组采用鼻可乐冲洗器加洗鼻剂冲洗鼻腔,对照组采用生理盐水内加庆大霉素冲洗鼻腔。观察两组疗效以及鼻腔的粘连率和鼻黏膜恢复情况。[结果]两组术后3个月疗效及3个月术腔黏膜上皮化发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组鼻腔粘连率明显低于对照组（P〈0.05）,2个月术腔黏膜上皮化发生率低于对照组（P〈0.05）。[结论]鼻可乐鼻腔冲洗器术腔冲洗较传统的鼻腔冲洗能明显缩短鼻腔黏膜术后上皮化时间、降低粘连率。     

鼻内镜鼻窦开放后两种鼻腔填塞材料效果的比较

目的:比较两种鼻腔填塞材料的应用效果,指导鼻内镜鼻窦开放术后选择合适的填塞物.方法:应用凡士林纱条和胶原蛋白海绵分别作为鼻内镜鼻窦开放术后术腔的填塞物,记录填塞期间鼻腔胀痛,止血效果,拔出时出血情况,取出鼻腔填塞物后鼻腔黏膜情况及术后两周鼻腔粘连情况,并进行比较分析.结果:填塞期间舒适度胶原蛋白海绵优于凡士林纱条,拔出胶原蛋白海绵时伤口渗血情况明显小于凡士林纱条组,胶原蛋白海绵填塞后的鼻腔黏膜损伤程度明显轻于凡士林纱条填塞后的鼻腔黏膜.术后两周鼻内镜下检查鼻腔黏膜发现胶原蛋白海绵组粘连发生率明显低于凡士林纱条组.结论:鼻内镜鼻窦开放术后填塞止血以胶原蛋白海绵为佳,患者不适感轻,鼻腔黏膜损伤轻.     

鼻内窥镜手术治疗鼻腔鼻窦真菌病15例分析

目的 分析鼻腔鼻窦真菌病的临床特点,探讨鼻内窥镜手术治疗鼻腔鼻窦真菌病的疗效.方法 采用鼻内窥镜手术治疗15例鼻腔鼻窦真菌病患者,全部术后窦腔护理.结果 全部病例术后主要症状消失,经6个月～5a的术后随访,无复发.结论 鼻内窥镜手术及术后窦腔护理为治疗鼻腔鼻窦真菌病的有效方法.较传统手术有创伤小,不损害鼻腔正常的生理功能,治愈率高的特点.     

鼻内镜鼻窦术后鼻腔填塞与不填塞临床观察比较报告

目的:探索鼻内镜下鼻窦鼻腔手术后鼻腔不填塞的可行性.方法:将临床诊断为慢性鼻炎-鼻窦炎、鼻窦疾病的患者随机分为两组:实验组70例,鼻内窥镜下鼻窦鼻腔手术后鼻腔不予填塞;对照组30例,在行鼻内窥镜下鼻窦开放等手术后给予皮康霜纱条填塞进行对照.结果:实验组70例中仅有1例发生术后出血,发生率为1.45%,对照组30例中在术后抽取纱条时发生鼻出血2例,发生率为6.6%,两组比较实验组出血并不高于对照组.术后患者主观感觉两组有显著性差异,实验组感觉良好者明显优于对照组,术后生命体征变化两组比较有显著性差异,实验组明显小于对照组,术后鼻腔近期的变化有明显差异,但较远期鼻腔鼻窦变化无显著性差异.结论:鼻内窥镜下鼻腔-鼻窦手术后鼻腔不填塞发生鼻出血的机率较小,不填塞可使患者获得较为轻松而舒适的术后状态和感觉,避免术后抽取纱条的痛苦或抽取纱条时发生再次出血的可能,使患者生命体征更加平稳且变化小,缩短了住院时间,因此鼻内镜下鼻窦鼻腔手术后鼻腔不填塞是可行的.     

不同鼻腔灌洗方式对功能性鼻窦内窥镜术后患者预后的影响

目的探究不同鼻腔灌洗方式对功能性鼻窦内窥镜术后患者预后的影响。方法选取2017年6月至2019年1月我院耳鼻喉科收治的79例拟行功能性鼻窦内窥镜手术患者为研究对象,随机将其分为观察组40例和对照组39例,两组术后均长期口服小剂量罗红霉素基础治疗,对照组术后6个月采用生理盐水冲洗,观察组采用3%高渗盐水冲洗,比较两组的视觉疼痛模拟(VAS)评分、鼻黏膜纤毛输送率及术后6个月鼻腔黏膜不良反应发生率。结果干预6个月后,观察组VAS评分、鼻黏膜纤毛输送率优于对照组(P<0.05);观察组鼻腔黏膜不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论功能性鼻窦内窥镜术后在长期小剂量罗红霉素治疗基础上联合实施3%高渗盐水冲洗,可有效促进鼻腔黏膜和功能恢复,缓解恢复过程中疼痛程度,具有临床推广价值。     

布地奈德鼻喷雾剂对功能性鼻窦内窥镜术后术腔黏膜修复的影响

目的 分析布地奈德鼻喷雾剂对功能性鼻窦内窥镜术后术腔黏膜修复的影响.方法 选取69例鼻窦炎患者的临床资料进行研究分析,并按患者住院尾号将其随机分为治疗组（35例）和对照组（34例）.对照组患者在实施手术治疗后,给予相应的抗生紊及术腔冲洗,局部采用传统的雾灵鼻进行点鼻;治疗组患者实施手术治疗后,除进行常规的抗生素及术腔冲洗外,局部采用布地奈德鼻喷雾剂进行喷鼻治疗.对比两组患者在实施手术治疗后鼻腔黏膜的修复状况.结果 两组患者实施功能性鼻窦内窥镜术后不同时间段中术腔清洁及上皮化时间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 布地奈德鼻喷雾剂可有效促进患者在实施功能性鼻窦内窥镜术后黏膜修复状况的改变,提高并巩固患者实施功能性鼻窦内窥镜术的治疗效果,降低患者出现并发症的发生率,具有方便、安全、高效、不良反应少、依从性好等优点.     

功能性鼻内窥镜术后恢复期治疗对鼻腔功能恢复的影响

目的:采用随机对照试验探讨功能性鼻内窥镜术后恢复期治疗对鼻腔功能恢复的影响.方法:采用随机对照试验纳入2010年4月至2011年4月于广东省中医院行功能性鼻窦内窥镜手术的80例患者,对照组与治疗组各40例.对照组受试者术后口服小剂量克拉霉素3个月；抗过敏药1个月;雷诺考特喷鼻剂每日2次,持续4个月,配合辨证中药调理.治疗组在上述治疗基础上增加规范鼻腔冲洗及雷诺考特喷鼻.结果:术后3个月,两组水肿及结痂评分比较差异有统计学意义(P＜0.05)；术后6、12个月,两组Lund-Kennedy评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:正确的鼻腔冲洗及雷诺考特喷鼻,有助于早期黏膜向良性转归,提早进入黏膜上皮化,促进鼻腔功能的恢复.     

鼻内窥镜鼻窦手术72例疗效观察

目的观察鼻内窥镜治疗鼻窦炎鼻息肉的临床效果。方法将2011年1月到2012年12月昆山市中医医院收治的鼻窦炎鼻息肉患者72例随机分为观察组（36例）和对照组（36例），观察组患者采取鼻内窥镜手术治疗，对照组患者采用传统的手术模式治疗，观察治疗后两组患者的临床疗效及术后鼻息肉复发、出现脓性分泌物和术腔粘连等并发症的发生率。结果术后观察组患者有效率为86．1％，显著高于对照组（69．4％），差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者术后息肉复发、出现脓性分泌物、术腔粘连等并发症的发生率显著少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉具有较好的临床疗效，能够彻底清除鼻腔鼻窦内病变组织，且术后创伤小，并发症的发生减少，值得临床普遍推广与应用。     

鼻内镜手术中保留钩突40例临床分析

目的探讨保留钩突在鼻内窥镜手术中的意义,保留钩突的FESS更符合鼻腔生理特点。方法40例单纯慢性鼻窦炎患者为实验组,实验组施行经鼻内镜下保留钩突的功能性鼻内窥镜手术,40例单纯慢性鼻窦炎为对照组,对照组采取经典钩突切除术。结果随访6个月,实验组治愈36例,好转2例,无效2例,有效率95．O％。对照组治愈29例,好转3例,无效8例,总有效率80．0％,两组总有效率比较P〈0．05。实验组术后并发症较对照组明显减少。结论保留钩突的功能性鼻内窥镜手术,保留了鼻腔的正常结构,使手术更加适应鼻腔鼻窦的气流特征,减少了鼻窦黏膜炎症的复发机会。     

鼻窦内窥镜治疗真菌性鼻窦炎的临床分析

目的探讨鼻窦内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎的临床治疗效果。方法回顾分析2006年1月至2011年1月43例功能性鼻窦内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎的临床资料。患者均在局部麻醉下实施手术,鼻内窥镜下采用Messerklinger术。结果 43例患者均治愈出院。行定期随诊,随诊期时间为6～24个月,随诊中患者中鼻道、上颌窦口通畅,鼻腔黏膜恢复正常,窦腔中均未发现真菌团块,亦无异常分泌物;患者临床症状均消失,没有复发病例。结论鼻窦内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎,损伤小,可以有效清除真菌团块及病变黏膜,解除窦口鼻道复合体的阻塞,充分改善窦腔通气及引流,促进愈合,是一种安全有效的治疗方法,术后定期检查换药是手术成功的关键。     

生物蛋白海绵应用于鼻内窥镜鼻窦术后鼻腔填塞的疗效观察

目的探讨内窥镜鼻窦手术后术腔应用生物蛋白海绵的临床效果。方法 40例（80侧）接受功能性内窥镜鼻窦手术I型三期慢性鼻窦炎患者,术后分别应用凡士林纱条＋生物蛋白海绵和凡士林纱条填塞术腔,比较术后疼痛程度、抽取时鼻腔出血情况以及鼻腔黏膜的转归时间。结果凡士林纱条组疼痛程度和抽取填塞物后鼻腔创面出血〉5 ml均高于凡士林纱条＋生物蛋白海绵组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组术后上皮化时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 功能性内窥镜鼻窦手术后应用凡士林纱条＋生物蛋白海绵填塞术腔,虽然上皮化时间无明显提高,但可以减轻术后疼痛,减少抽取填塞物时的出血。     

不同鼻腔冲洗法在鼻咽癌放疗患者中的应用

目的探讨不同鼻腔冲洗法在鼻咽癌放疗患者中的应用效果。方法选取我院2017年10月-2018年7月鼻咽癌放疗患者73例。按时间先后分为对照组34例,采用球囊鼻腔冲洗法;观察组39例,采用注射器鼻腔冲洗法。比较两组患者出院时鼻腔黏膜反应程度、鼻腔粘连发生率及舒适度。结果观察组鼻腔粘连发生率及鼻腔黏膜反应程度均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者放疗后舒适度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论注射器冲洗法优于球囊冲洗法,能减少鼻腔粘连的发生,提高患者生活质量,冲洗方法简单,且成本低,可减轻患者经济负担。     

鼻内镜手术635例术后鼻腔粘连分析

目的 探讨慢性鼻窦炎鼻窦内窥镜手术后鼻腔粘连的原因及处理方法.方法 参照Messerklinger鼻内镜手术方法,行鼻内镜手术635例,术后定期随访1 a以上.结果 术后发生鼻腔粘连45例,其中7例双侧粘连.结论 术中对中鼻甲、下鼻甲适当处理,矫正鼻中隔偏曲,减少术中鼻腔黏膜损伤,有助于减少术后粘连,提高手术效果.     

内镜鼻窦手术中矫正鼻中隔轻度偏曲对术后粘连的影响

目的探讨内镜鼻窦手术中矫正鼻中隔轻度偏曲对术后鼻腔粘连的影响。方法回顾分析116例伴有鼻中隔轻度偏曲的内镜鼻窦手术病例资料。其中1组37例术中同时行鼻中隔偏曲矫正术,2组79例未处理鼻中隔轻度偏曲。随访6-12个月,比较两组病例术后鼻腔粘连的发生情况。结果术后1个月、3个月两组鼻腔粘连的发生率分别为8.1%、27.8%和0、13.9%,比较1组与2组鼻腔粘连的发生情况,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在内镜鼻窦手术中同时矫正鼻中隔轻度偏曲有利于减少术后鼻腔粘连的发生。     

鼻内镜下鼻窦手术后不同冲洗液冲洗鼻腔的效果观察

目的：观察鼻内镜下鼻窦手术后患者应用不同成分冲洗液冲洗鼻腔对手术疗效的影响,以期找到一种能促进鼻腔黏膜恢复的最佳冲洗方案。方法：对170例接受功能性内窥镜鼻窦手术的慢性鼻窦炎患者,术后随机分为4组,A组：用生理盐水加硫酸庆大霉素、地塞米松冲洗鼻腔,B组：用3％氯化钠溶液加硫酸庆大霉素、地塞米松冲洗鼻腔,c组：用单纯生理盐水冲洗鼻腔,D组：用单纯3％氯化钠溶液冲洗鼻腔。冲洗时间均为术后3个月。术后10d、1个月、2个月、3个月鼻内镜下观察鼻腔黏膜恢复情况,评价4组患者疗效。结果：B组分别与A组、C组、D组比较,差异有统计学意义。结论：鼻内镜手术后应用3％氯化钠溶液加入硫酸庆大霉素、地塞米松注射液冲洗鼻腔,更有利于鼻腔黏膜的愈合。     

功能性鼻内镜鼻窦手术后术腔的护理

目的探讨经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉患者术后术腔的护理。方法术后注意术腔出血的观察及护理,注重疼痛不适的护理,重视术腔处理的重要性,做好鼻腔用药、鼻腔冲洗、鼻腔换药的护理,防止术腔粘连。结果 104例鼻内镜鼻窦手术患者术后无并发症发生,进行术腔清理及随访6～18个月以上,均获得满意效果。结论鼻内镜下行鼻窦手术,同时术后配合以积极而完善的术腔护理及出院后的延续护理,可有效提高手术效果,减少复发。     

FESS术后应用鼻腔冲洗器冲洗鼻腔的护理

功能性鼻窦内窥镜手术(FESS)在我国广泛开展以来,目前该治疗方法已日趋广泛或走向成熟,且疗效显著[1,2]。手术具有创伤小、面部无瘢痕等优点,但术后鼻腔黏膜损伤,在愈合过程中,常有局部的渗出及结痂形成,从而使鼻窦引流及鼻腔通气受到影响。如何加快鼻腔术后黏膜修复,促进结痂脱落,减少并发症的发生,是临床关注的问题。术后有效的鼻腔冲洗可减少鼻腔的粘连,促进了鼻腔分泌物的排出,减轻黏膜水肿和改善黏膜纤毛系统的功能。现报告如下。     

鼻窦内窥镜手术中鼻甲处理与术后粘连的体会

内窥镜技术主要用于鼻腔和鼻窦外科手术,使鼻道窦口复合体开放、病变得到彻底清除、窦口保持通畅,且保留生理功能.患者鼻腔解剖结构、病变范围、术中切除范围及术后处理的不同,将会直接影响术后术腔转归及病变预后.因此,是否能够妥善处理中鼻甲与术后疗效密切相关.现将69例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻窦内窥镜手术时鼻甲处理与术后粘连的体会报告如下.