采用HPLC-PDA法定量分析人血浆唑吡坦浓度

唑吡坦(zoplpiden)又称"思诺思",是一种咪唑吡啶类药物,具有较强的镇静、催眠和轻微的抗焦虑及肌肉松弛作用,是继巴比妥类、苯二氮革类后的第三代镇静安眠药.目前,该药在欧美许多国家被广泛使用.近年来,随着国际交往的增多,唑吡坦在我国的使用也越来越广泛.由于唑吡坦的广泛使用,加上社会竞争等的日益加剧,服用过量唑吡坦导致中毒的患者在临床有逐渐增加的趋势.但迄今,尚未见到适合于中毒患者血液唑吡坦的定性定量分析方法.本实验利用液相色谱-二极管阵列检测(HPLC-PDA)建立了一种检测唑吡坦的方法,为临床中毒患者的诊断和抢救提供了科学依据.     

唑吡坦非每夜给药治疗失眠症的临床研究

唑吡坦作为新一代非苯二氮革类安眠药,提高睡眠质量的疗效已被证明[1].目前国外已提出对慢性失眠者用唑吡坦非每夜给药(按需治疗)[2],即由病人根据自己的感觉决定是否晚上服用药物,这对那些不需要每夜服药,又害怕对药物产生依赖的患者提供了一个较好的长期治疗方案,用唑吡坦表明此方法的可行性及有效性[3].本研究将唑吡坦每夜给药和非每夜给药进行对比,现报道如下.     

酒石酸唑吡坦导致不宁腿综合征1例

正酒石酸唑吡坦是咪唑吡啶类催眠药,其药理作用为:选择性的拮抗γ-氨基丁酸(GABA)A受体上的α1亚型,作用于GABA调节通道,导致氯离子通道开放,能增加细胞膜对氯离子通透性,使氯离子流入神经细胞内,引起细胞膜超极化,从而抑制睡眠中枢而产生镇静催眠作用。酒石酸唑吡坦通过肝代     

海外医学文献荟萃

<正>美国食品和药品管理局发出警告:晚间服用安眠药第2天上午可能会影响驾驶摘译:美国食品和药品管理局(FDA)2013年5月再次发出警告:使用安眠药后,即便是经过一个晚上,第2天上午仍可能影响驾驶等需要警觉的工作。这一警告主要针对美国普遍使用的安眠药———唑吡坦(Zolpidem)而言,美国FDA引用的数据表明使用常规剂量的唑吡坦后8 h甚至更长时间仍可能影响驾驶。研究表明血唑吡坦浓度达50μg/L就足以影响驾驶而出现车祸,临床试验发现晚间使用常规剂量唑吡坦(10 mg),8 h后3%的男性和15%的女性血液中的唑吡坦浓度仍达50μg/L以上。美国FDA要求医生尽可能按需最低剂量给药,且已经不止一     

唑吡坦改善高原睡眠的效果及其作用机制探讨

目的 观察唑吡坦在高原睡眠障碍治疗中的效果并探讨其作用机制.方法 采用高原现场随机双盲对照方法,将40例受试者随机分为唑吡坦组和安慰剂组,每组各20例.唑吡坦组予唑吡坦片10 mg,睡前口服;安慰剂组予安慰剂(由第三军医大学药理学院制作,并经辐照中心辐照消毒处理),服用方法同唑吡坦.均在急进高原前一晚始服药,连续服用7d.分别在平原和高原采集一般资料、指脉氧饱和度(SpO2)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)问卷调查和血生化指标.结果 本研究共纳入受试者40例,实际完成39例,安慰剂组1例因个人原因失访.急性高原暴露后唑吡坦组睡眠质量PSQI各因子评分及其总评分[(4.15±2.76)分vs(6.58±3.98)分]显著优于安慰剂组(P均＜0.05);两组内SpO2各自比较差异均有统计学意义(P均＜0.01),两组间比较在平原与高原SpO2水平相当(P均＞0.05);两组血清γ-氨基丁酸与5羟色胺水平在平原与高原均无统计学差异(P均＞0.05).结论 唑吡坦能安全、有效地改善高原睡眠障碍,但其作用机制尚不明确.     

唑吡坦联合帕罗西汀治疗抑郁失眠的疗效分析

目的:探讨唑吡坦联合帕罗西汀对抑郁失眠患者的临床疗效。方法:选取2018年2月至2019年3月石家庄市第八医院收治的的抑郁失眠患者88例为研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组患者使用帕罗西汀治疗,观察组患者则使用帕罗西汀联合唑吡坦治疗。干预2个月后对2组患者的治疗效果进行观察比较。结果:干预后观察组患者的总有效率明显高于对照组(P 0. 05);治疗中2组患者不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。在治疗前2组患者的PSQI与HAMD-17评分比较,差异均无统计学意义(P 0. 05);治疗后2组患者的PSQI与HAMD-1评分都有明显降低,且观察组患者的PSQI与HAMD-1评分均明显低于对照组(P 0. 05)。结论:帕罗西汀联合唑吡坦不仅能明显改善抑郁失眠患者的抑郁情绪、改善患者的失眠状况,还不会增加治疗过程中的不良反应,其治疗效果显著。     

唑吡旦的不良反应

唑吡旦(唑吡坦)是继苯二氮艹卓类药物(BZDs)后诞生的新一代催眠药,一般认为它比BZDs的不良反应小,随着应用时间的延长,发现该药不像最初描述的那样安全,现将唑吡坦的不良反应综述如下。1生化机制1.1γ-氨基丁酸A型(GABAA)受体GABAA受体是α、β、α、β和γ5个亚单位围成的蛋白     

门诊老年失眠患者镇静催眠药物的使用情况及护理对策

目的探讨老年失眠患者服用镇静催眠药物的情况与对策。方法 2011年2-10月,便利抽样法选择就诊于福州总医院老年门诊的543例失眠患者为研究对象,了解其服药原因、服药时间、药物种类、药物不良反应等。结果 543例患者中,60~69岁220例(40.51%)、70~79岁218例(40.15%),长期连续使用药物者305例(56.2%);服用1种镇静催眠药有339例(62.43%),服用2种的124例(22.84%),服用3种的56例(10.31%),4种以上的24例(4.42%)。服用药物的原因依次为治疗各类失眠、缓解疼痛、解除焦虑等。使用镇静催眠药排序前5位的是地西泮、艾司唑仑、氯硝西泮、酒石酸唑吡坦、硝西泮。有157例患者出现不同程度的不良反应,主要表现为困倦、乏力、眩晕、胃肠道不适等。结论应高度关注老年人使用镇静催眠药的状况,了解原因,掌握适应症,控制用量,加强心理治疗。     

扎来普隆治疗失眠症的疗效及安全性:随机双盲对照研究

目的:评价国产二类新药扎来普隆治疗失眠症的临床疗效及安全性。方法:采用随机、双盲双模拟、平行对照方法。受试者分别每晚口服扎来普隆或唑吡坦10～20mg,疗程14d。结果:扎来普隆组24例,唑吡坦组23例,两组治疗后的睡眠障碍评定量表评分(SDRS)均较治疗前显著降低,两组间SDRS总分(F=0.1416,P=0.8880)、SDRS下降率(F=1.3172,P=0.1944)差异均无显著性意义。治疗总有效率分别为扎来普隆组72%,唑吡坦组58%,两组差异无显著性意义(χ2=0.9150,P=0.3602)。两组的不良反应主要有头昏、恶心、头痛,发生率差异无显著性意义。结论:扎来普隆可明显改善失眠症状,其疗效及不良反应与唑吡坦相似,是一种安全、有效的治疗成人失眠的药物。     

扎来普隆治疗失眠症的疗效及安全性：随机双盲对照研究

目的：评价国产二类新药扎来普隆治疗失眠症的临床疗效及安全性。方法：采用随机、双盲双模拟、平行对照方法。受试者分别每晚口服扎来普隆或唑吡坦10～20mg，疗程14d。结果：扎来普隆组24例，唑毗坦组23例，两组治疗后的睡眠障碍评定量表评分(SDRS)均较治疗前显著降低，两组间SDRS总分(F=0.1416，P=0.8880)、SDRS下降率(F=1.3172，P=0.1944)差异均无显著性意义。治疗总有效率分别为扎来普隆组72％，唑吡坦组58％，两组差异无显著性意义(X^2=0.9150，P=0.3602)。两组的不良反应主要有头昏、恶心、头痛，发生率差异无显著性意义。结论：扎来普隆可明显改善失眠症状，其疗效及不良反应与唑吡坦相似，是一种安全、有效的治疗成人失眠的药物。     

唑吡坦联合生物反馈对失眠症患者睡眠质量和心理健康水平疗效的影响

探讨唑吡坦联合生物反馈对失眠症患者睡眠质量和心理健康水平疗效的影响。2015年6月~2016年6月选择失眠症患者60例为研究对象,随机分为研究组和对照组各30例。对照组给予唑吡坦口服治疗,研究组在此基础上给予生物反馈治疗。比较治疗前后两组睡眠质量及心理健康水平评分。两组治疗后睡眠质量评分及心理健康评分均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗后睡眠质量及心理健康评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。唑吡坦联合生物反馈对失眠症患者能显著改善患者睡眠质量及心理健康水平。     

艾司西酞普兰联合唑吡坦治疗原发性失眠的临床疗效和安全性评价

目的:探讨艾司西酞普兰联合唑吡坦治疗原发性失眠症的临床效果。方法:选取2018年7月至2020年4月青岛优抚医院收治的原发性失眠症患者40例作为研究对象,按照用药方式不同分为对照组和观察组,每组20例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用艾司西酞普兰联合唑吡坦治疗。比较2组治疗效果。结果:观察组的治疗效果明显高于对照组,差异有统计学意义。结论:给予原发性失眠患者应用艾司西酞普兰联合唑吡坦药物的治疗,可有效改善患者的睡眠质量水平,拥有一定的安全相关,值得推广。     

氟吗西尼治疗急性苯二氮类中毒的临床疗效

2001年10月～2003年6月,我科用国产氟吗西尼治疗急性苯二氮类中毒78例,并与同期按常规方法治疗的76例进行临床疗效比较。旨在进一步观察国产氟吗西尼对苯二氮类药物中毒的催醒效果及其临床不良反应。现报告如下:1临床资料1.1一般资料选择同期(2001年10月～2003年6月)在本科急诊抢救时昏睡、昏迷、且均口服单一药物亦未饮酒的苯二氮类(急诊常见苯二氮类中毒地西泮、艾司唑仑、三唑仑)中毒患者154例为观察对象。其服药至就诊时间、年龄、性别、服药种类、服药量及中毒程度比较无统计学差异。详见表1。1.2方法将观察对象随机(掷币法)分为氟吗西…     

伏立康唑联合氯吡格雷和泮托拉唑致肝功能异常和心肌损伤加重临床报告

目的探讨伏立康唑联合氯吡格雷和泮托拉唑是否存在配伍禁忌,为临床安全用药提供参考。方法回顾性分析伏立康唑联合氯吡格雷和泮托拉唑致肝功能异常和心肌损伤加重1例的临床资料。结果患者因急性非ST段抬高型心肌梗死使用氯吡格雷(每日75 mg)和泮托拉唑(每日60 mg)等治疗,治疗第5天因肺部真菌感染加用伏立康唑(每日200 mg)治疗。治疗第9天(使用伏立康唑治疗第4天),患者感到极度乏力,查天冬氨酸转氨酶(AST)798 U/L,丙氨酸转氨酶(ALT)832 U/L,肌钙蛋白0.567μg/L,诊断不除外药物性肝损伤、心肌损伤加重。遂进行药物基因检测显示患者CYP2C19为~*1~*1野生型,停用伏立康唑,改为米卡芬净钠抗真菌治疗。治疗第14天(停用伏立康唑5 d后),复查AST 33 U/L,ALT 38 U/L,肌钙蛋白0.14μg/L,患者肝功能和心肌损伤指标基本恢复正常。治疗第35天,患者胸闷、胸痛症状基本缓解后出院。结论伏立康唑联合氯吡格雷和泮托拉唑可能存在潜在的配伍禁忌。     

津冀地区4496例化学性药物中毒的调查

目的探讨津冀地区临床化学性药物中毒的规律和特点,提高临床中毒救治水平,研究预防药物中毒的方法和措施。方法 2012年5月1日至2013年4月30日采用描述性流行病学方法和仪器检测相结合,准确鉴定中毒药物,然后制作药物中毒情况调查表,按照患者性别、年龄和中毒药物的类别、成分、中毒发生的季节以及中毒原因等分别统计。结果津冀地区临床药物中毒城市以镇静安眠药为主,有机磷以敌敌畏中毒较多见,乡村以低度有机磷和拟除虫菊酯中毒为主,百草枯中毒呈明显上升趋势,且治疗困难,病死率高。结论建立建全镇静类药品管理和使用制度,加强对农药的管理,普及科学、安全、合理使用农药和贮存农药的知识是减少中毒病例的有效措施。热爱生活,珍惜生命,从根本上预防和减少家庭悲剧的发生。     

四种镇静药物对急性有机磷中毒机械通气患者的疗效和安全性对比研究

目的比较常用四种镇静药物对急性有机磷中毒机械通气患者的疗效和安全性,为临床合理用药提供循证依据。方法选取急性有机磷中毒机械通气患者84例随机平均分成4组,分别按药品说明书和相关专业指南给予静脉泵入地西泮、咪达唑仑、丙泊酚、右美托咪定镇静。按Ramsay分级法评估镇静效果;密切监测生命体征及各项生化指标。结果镇静后4组患者的心率、呼吸频率及平均动脉压都出现降低的情况,且与镇静前相比有统计学差异(P0.05),但无论是镇静前还是镇静后,4组患者各项指标的组间比较均无统计学差异(P0.05);右美托咪定组患者的不良反应发生率最低(P0.05)。结论四种药物均能有效达到急性有机磷中毒机械通气的镇静要求;右美托咪定的安全性明显优于其他药物,但各药发生的不同程度的不良反应,经停药并积极处理后均能很快恢复。     

抗癫痫药物对热性惊厥相关癫痫患者发作控制的效果观察

目的:探讨抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)对热性惊厥相关癫痫患者发作控制的效果。方法:选取2012年1月至2015年2月在我院治疗的热性惊厥相关癫痫患者190例,比较不同AEDs对热性惊厥相关癫痫患者发作控制的效果。结果:190例患者中共使用AEDs药物5种,分别为:丙戊酸、托吡酯、氯硝安定、苯巴比妥、左乙拉西坦。使用比例前三位的AEDs为丙戊酸、托吡酯、氯硝安定,比例分别为87.20%、64.47%和43.50%;190例患者中联合用药107例,占56.32%,单药治疗83例,占43.68%;单药治疗和联合用药对发作控制效果比较无统计学意义(P0.05);丙戊酸、托吡酯和氯硝安定对发作改善的效果最好,明显好于苯巴比妥和左乙拉西坦,而苯巴比妥和左乙拉西坦对发作改善的效果比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:热性惊厥相关癫痫患者治疗应首选丙戊酸、托吡酯和氯硝安定,三种药物控制效果较好,值得临床推广使用。     

国产扎来普隆治疗失眠症的多中心随机双盲对照研究

目的：评价国产扎来普隆胶囊治疗失眠症的有效性和安全性。方法：多中心、随机、双盲、双模拟、阳性药平行对照研究，209例失眠症患者随机分为扎来普隆组（105例）与唑吡坦组（104例）,分别口服扎来普隆胶囊10mg&#8226;d-1或唑吡坦片10mg&#8226;d-1，疗程14天。结果：睡眠障碍量表总评分在治疗结束时两组较基线均显著减少(p<0.01)；有效率扎来普隆组为62.7%与唑吡坦组为61.0%，差异无显著性 (p>0.05)。扎来普隆较常见的不良反应为：头晕、头昏、口苦，未出现严重的不良反应。结论：国产扎来普隆胶囊治疗失眠症安全、有效。     

酒石酸唑吡坦片治疗海洛因依赖睡眠障碍致罕见副作用1例报告

我所于2002年5月至2003年11月使用酒石酸唑吡坦片(商品名：乐坦，湖南株洲湘江药业股份有限公司生产，批准文号：国药准字X20000276)治疗海洛因依赖患者睡眠障碍，在592例使用者中，出现一例颤抖、精神障碍、肌痉挛、舞蹈步、共济失调罕见副作用，现报告如下：     

咪达唑仑应用于小儿术前镇静的研究进展

咪达唑仑是一种苯二氮类药物,具有抗焦虑、镇静、催眠、中枢性肌肉松弛及顺行性遗忘作用。由于其起效快,安全性好,被广泛地应用于小儿术前镇静。通过概括咪达唑仑药物代谢动力学特点以及有关镇静-躁动双向反应,镇静成功率,与术后烦躁、术后认知功能改变的关系等,旨在了解咪达唑仑在小儿术前镇静中的应用进展及药物特性,为临床用药提供参考。