M型超声诊断心脏病31例

我院应用M型超声仪诊断心脏病,其中经手术证明者18例,与右心导管检查对照者13例。经手术证实为风湿性心脏病二尖瓣狭窄7例、二尖瓣狭窄伴关闭不全4例及二尖瓣狭窄伴肺动脉高压1例;先天性心脏病房间隔缺损3例、室间隔缺损及动脉导管未闭各1例;左房粘液瘤一例。术前M型超声诊断均与手术所见相符合,仅1例左心耳机化超声未能显示。 右心导管检查诊断房间隔缺损及室间隔缺损各6例,肺动脉狭窄1例。M型超声诊断与心     

1例鲁登巴赫综合征的护理

鲁登巴赫综合征是一种少见的先天性心脏病,1916年由鲁登巴赫首次将先天性房间隔缺损和后天性二尖瓣狭窄作为一组综合征独立提出[1].后经发展扩大了其含义,即先天性房间隔缺损和二尖瓣狭窄或关闭不全均可称为鲁登巴赫综合征.该病发病率占先天性心脏病的0.2％,占二尖瓣狭窄的0.6％～0.7％,占房间隔缺损的4％,女性多见[2].我科于2012年2月收治1例鲁登巴赫综合征患者,现将护理方法报道如下.     

直背综合征三例误诊分析

【病例】　本组 3例均为男性 ,年龄分别为 3 2、2 6及 3 4岁。2例稍感胸闷、心悸 ,1例无自觉症状。分别误诊为先天性心脏病 (房间隔缺损 )、风湿性心脏病 (二尖瓣关闭不全 )及心脏杂音原因待查。查体 :3例均为瘦长体形、扁平胸 ,坐位或站立位时胸椎变直 ,胸骨左缘 3、4肋间可闻     

电视胸腔镜辅助心内直视手术6例报告

电视胸腔镜外科是近年来发展起来的一个领域,作为微创手术外科正广泛应用于临床。我们自1999年9月～12月采用电视胸腔镜辅助完成小切口心内直视手术6例,效果满意,现报道如下。1　病例与方法1.1　病例本组男4例,女2例。年龄12～43岁,平均31岁。体重16～78ｋｇ,平均45ｋｇ。1病例无临床症状,5例有不同程度的心悸,气促。1例风湿性二尖瓣狭窄合并慢性心包炎,1例风湿性二尖瓣狭窄合并糖尿病(Ⅱ型)。2例风湿性二尖瓣狭窄合并肺动脉高压。体查2例先天性心房间隔缺损在胸骨左缘第2～3肋间均可闻及2～3/Ⅳ级收缩期杂音。3例风湿性二尖瓣狭窄在心尖区…     

经心导管在不同部位注射双氧水进行左心声学造影(附31例报告)

一、资科和方法(一)资料来源31例均系住院病人,男19例,女12例,年龄从6～38岁.其中先天性心脏病21例,包括室间隔缺损(VSD)8例,房间隔缺损(ASD)6例,法乐氏四联症(F4)2例,法乐氏三联症(FS)1例,动脉导管未闭(PDA)2例,肺动脉瓣狭窄(PS)2例.风湿性心瓣膜病7例,包括二尖瓣狭窄(MS)4例,二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全(MS+AI)3例.不明原因的主动脉瓣脱垂(AP)2例.经检查排除先心病房间隔缺损1例.     

鲁登巴赫综合征1例围术期护理

正鲁登巴赫综合征是一种罕见的先天性心脏病,又称房间隔缺损伴二尖瓣狭窄综合征,现经发展扩大了其含义,即房间隔缺损合并二尖瓣病变,后者可能是风湿性、先天性或黏液性病变等心脏病。该病发病率占先天性心脏病的0.2%,占二尖瓣狭窄的0.6%~0.7%,占房间隔缺损的4%,女性多见[1]。2015年5月,我们收治了1例鲁登巴赫综合征患者,经精心治疗及护理,效果满意。现报告如下。     

微创伤手术治疗先天性心脏病的护理

微创伤切口在先天性心脏病治疗上的应用系指手术入径切口长度为 6～ 10ｃｍ ,切口可位于一侧腋下、胸骨中下段、胸骨左或右缘以及一侧胸前区 ,有隐蔽性好、美容效果佳、创伤小、病人易于接受的特点。现将我科治疗 5 0 0例先天性心脏病护理经验总结如下。1　临床资料　　本组 5 0 0例中 ,男 2 18例 ,女 2 82例 ,年龄 11个月～ 49岁 ,其中 16岁以下 44 8例。术前诊断并经手术证实为单纯型继发孔房间隔缺损 2 18例 ;房间隔缺损并二尖瓣脱垂和二尖瓣关闭不全 3例 ;室间隔缺损 2 6 5例 ;法乐四联症和法乐三联症 8例 ;心内型完全性肺静脉异位引流 …     

超声心动图对威廉斯综合征心血管系统病变的诊断价值

目的探讨超声心动图在威廉斯综合征心血管系统病变诊断中的临床应用价值.方法回顾性分析我院2008年8月至2012年2月确诊的威廉斯综合征患者15例,男11例,女4例,年龄为2个月至15岁10个月.分析威廉斯综合征心血管病变的超声心动图特点,总结超声心动图对威廉斯综合征心血管系统病变的诊断价值.结果超声心动图检查发现15例威廉斯综合征患者均有主动脉瓣上狭窄,二维超声显示主动脉窦上方局限性环形狭窄,或弥漫性发育不良致内径变窄;彩色多普勒显示主动脉瓣上方狭窄处五彩镶嵌血流束.本组病例中4例为单纯主动脉瓣上狭窄,11例合并肺动脉狭窄;冠状动脉内径增宽5例,左心室壁增厚3例,主动脉瓣狭窄2例,二尖瓣脱垂1例.合并其他先天性心脏畸形7例,分别为主动脉缩窄2例、室间隔缺损1例、房间隔缺损2例、动脉导管未闭2例.15例患者均行多层螺旋CT增强扫描,5例患者行外科手术,诊断结果均与超声检查一致.结论威廉斯综合征患者心血管系统病变发病率高,其中以主动脉瓣上狭窄最为常见,超声心动图能对其作出明确诊断,可以作为诊断威廉斯综合征心血管病变的首选无创检查方法.     

Lutembacher综合征五例患者的护理

先天性房间隔缺损伴后天性二尖瓣狭窄称为Lutembacher综合征（鲁登巴赫综合征）,是临床上罕见的一种先天性心脏病。国内文献对本病少有报道。Lutembacher综合征患者多数有明显的临床症状,心功能较差,手术风险大。我科自2000年3月至2007年5月共收治此疾病患者5例,经术前充分准备后行房间隔缺损修补和二尖瓣置换术,术后给予系统治疗和精心护理后,患者全部康复出院。现将护理体会总结如下。     

房间隔缺损介入治疗并发症的调查分析

房间隔缺损 (ASD)并发症为心包填塞、脑出血、房室传导阻滞、房颤、呕吐 ,本文对应用Amplatzer封堵器治疗ASD并发症的原因进行分析 ,对术中、术后病人加强心电监护 ,生命体征观察 ,及时发现病情及时处理 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。 1999年 11月～ 2 0 0 2年 8月住进我院行Amplatzer房间隔缺损封堵治疗的患者共2 6 2例 ,其中男 93例 ,女 16 9例 ,年龄 1～ 73岁。合并肺动脉瓣狭窄 5例 ,二尖瓣狭窄 2例 ,动脉导管未闭 2例 ,多孔房间隔缺损 10例。 1例为外科修补术后再缺损 ,1例合并石骨症、贫血。房间隔缺损…     

心脏手术漏诊及术中体外循环处理

目的　了解心血管手术漏诊的原因 ,以及术中体外循环的处理对策 ,避免漏诊造成的影响。方法　 11例患者被漏诊。术前诊断为室间隔缺损 6例 ,法乐四联症 3例 ,完全性肺静脉异位连接和二尖瓣狭窄各 1例。术中发现 2例法乐四联症、2例室间隔缺损和 1例完全性肺静脉异位连接合并有动脉导管未闭 ,1例法乐四联症、2例室间隔缺损合并有左上腔静脉 ,2例室间隔缺损和 1例二尖瓣狭窄合并有房间隔缺损。结果　把 5例合并动脉导管未闭患者的温度降低到鼻温 2 3.2℃± 1.7℃ ,肛温 2 1.7℃± 2 .3℃进行手术 ,未发现有术后并发症。结论　先天性心脏病病变非常复杂是造成漏诊的普遍原因 ,避免严重并发症的关键是术中根据新诊断快速调整体外循环方法     

87例先天性心脏病矫正术的护理配合

先天性心脏病是严重影响人们健康的疾病，体外循环下心内在现手术是纠冶先天性心脏病的有效方法，手术的成功，除必须要有技术高超的医师及性能化的仪器，手术室护士的配合也非常重要，我院近8年来共施行此手术矫正先天性心脏畸形87例，获得良好的效果，现将手术配合过程及体会总结如下。1临床资料本组患者幻例，其中年龄最小的4岁，最大的45岁，平均厂．3岁；先天性房间隔缺损47例，室间隔缺损32例，肺动脉瓣狭窄3例，法乐氏四联症4例，先天性二尖瓣狭窄、闭锁不全伴三尖瓣下移1例。2术前准备ZI手术间的准备术前一大必须进行手术间的彻底…     

直背综合征误诊12例分析

目的：探讨直背综合征的诊断,分析误诊原因。方法：回顾分析我院12例误诊病例的临床资料。结果：12例分别被误诊为先天性肺动脉瓣狭窄2例,冠心病2例,先天性房间隔缺损8例。结论：直背综合征的诊断在于认识其临床特点,并及时选做相应的检查,如胸片、心脏彩超。     

成人先天性心脏病39例外科治疗

98 6年 10月至 1998年 3月共手术治疗 18岁以上成人先天性心脏病 3 9例 ,占同期先心病手术的 2 7%。病例以房间隔缺损为主占同期 5 2例手术的 42 3 % ,合并中 -重度肺动脉高压 5例 ,平均肺动脉压平均为 7 5 2kPa( 1kPa =7 5mmHg) ,均为 2 8岁以上年龄组患者。结果 :手术死亡 3例、死亡率 7 7% ,高于同期小儿先天性心脏病死亡率 5 6 %。随访 3个月至 12年无晚期死亡 ,病人症状消失 ,恢复正常工作 ,复查X胸片及超声心动图心脏均示不同程度缩小 ,肺血正常 ,肺动脉压降低或恢复正常。结论 :①成人先天性心脏病以房间隔缺损最多见 ;②成人先天性心脏病一旦明确诊断无绝对手术禁忌症时应积极手术 ,效果良好 ;③随年龄增长肺动脉高压发生率逐渐增高 ,特别是 2 8岁以上年龄组     

复杂先天性心脏病的手术治疗

目的 总结46例复杂先天性心脏病的手术治疗经验。方法 46例复杂先天性心脏病患者，其中室间隔缺损合并右室流出道狭窄5例，合并右室流出道狭窄及肺动脉瓣狭窄3例，合并主动脉瓣关闭不全3例；部分型心内膜缺损合并二尖瓣和三尖瓣不全3例；部分型肺静脉异位引流合并房间隔缺损3例；三尖瓣下移畸形3例；三尖瓣下移畸形合并房间隔缺损和右室发育不良综合征1例;法乐氏四联症9例，法乐氏四联症合并房间隔缺损8例；二尖瓣和主动脉瓣关闭不全2例；完全型肺静脉异位引流2例；完全型心内膜垫缺损3例；三尖瓣闭锁合并房、室间隔缺损和右室流出道狭窄1例。46例患者均在深低温低流量体外循环下行一期矫治术。结果 术后1例完全型肺静脉异位引流和1例法乐氏四联症患者死于低心排出量综合征（4.3％）。其余44例均治愈出院。结论 复杂先天性心脏病手术麻醉、体外循环应平稳，手术操作要精细，手术成功的关键是畸形矫正满意和良好的心肌保护。     

经肺动脉直接给药治疗心脏外科肺动脉高压的观察

心脏病患者常伴有肺高压 ,体外循环时肺血管内皮细胞形态及功能的损伤会导致或加剧肺动脉压上升 ,及时处理肺高压 ,对预防右心功能不全是十分必要的。我们采用经肺动脉直接注射酚妥拉明的方法 ,治疗心脏手术中肺动脉高压 7例 ,取得较好的疗效 ,现报道如下。一、临床资料本组 7例 ,男 4例 ,女 3例 ,年龄18～ 6 0岁 ,平均 ( 41 6± 13 6 )岁。其中房间隔缺损、室间隔缺损各 1例 ,风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄 2例 ,重度二尖瓣关闭不全 1例 ,室间隔缺损伴二尖瓣关闭不全 1例 ,心内膜垫缺损 1例。3例患者术前曾行心导管检查 ,肺动脉压分别为 82 / 5…     

先天性心脏病患儿介入治疗的护理48例

近年来 ,随着介入性心脏病学的迅速发展 ,先天性心脏病的介入治疗封堵术获得了极大的成功。我院于 2 0 0 4年 9月在大型C臂机和VV— 7彩色多普勒超声诊断仪的监视下 ,应用镍钛合金封堵器治疗心房间隔缺损患儿 8例 ,室间隔缺损患儿 2 6例 ,房间隔缺损合并室间隔缺损 1例 ,动脉导管未闭患儿 13例 ,获得了满意的效果 ,现将护理报告如下。临床资料1.一般资料。本组共 4 8例 ,男 2 6例 ,女 2 2例 ,年龄 3～16岁 ,平均年龄 8.9岁。均为经超声心动图检查确诊的病例。其中房间隔缺损 8例 ,室间隔缺损 2 6例 ,房间隔缺损合并室间隔缺损 1例 ,动脉导…     

房间隔膨胀瘤的超声诊断及临床意义

房间隔膨胀瘤是一种很少见的先天性房间隔发育异常性疾患 ,文献报道罕见。我院 1997年 12月至 2 0 0 1年 11月 ,应用彩色多普勒超声心动图仪 ,观察了 9例房间隔膨胀瘤 ,结合患者声像图特征及临床表现 ,旨在探讨超声诊断房间隔膨胀瘤的价值及其临床意义。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 9例均为我院门诊和住院患者 ,其中男7例 ,女 2例 ,年龄 2 3～ 71岁 ,平均 4 4 .3岁。 4例因心悸心电图发现房性期前收缩而就诊 ,1例肺栓塞 ,1例脑梗死 ,2例因体检发现心脏杂音而就诊 ,1例为风湿性心脏病二尖瓣狭窄。1.2　方法　采用ＧＥ公司Ｓｙｓｔｅｍ…     

直背综合征误诊16例分析

目的 探讨直背综合征的临床特点及误诊原因,以提高诊断率.方法 对1996年2月-2010年2月误诊的16例直背综合征的临床资料进行回顾性分析.结果 此期间共诊断该病23例,首诊时误诊16例,误诊率69.57％,误诊为先天性心脏病房间隔缺损4例,心肌炎4例,风湿性心脏病二尖瓣关闭不全2例,冠心病2例,癔症、扩张性心肌病、先天性心脏病室间隔缺损、心脏杂音待查(肺动脉瓣狭窄?)各1例.经胸部X线检查及超声心动图等确诊为直背综合征.结论 直背综合征的诊断在于认识其临床特点,并及时选做胸部X线正侧位片,心脏彩色超声是确诊的有效手段.     

经食道实时三维超声心动图对结构性心脏病的诊断价值

目的评价经食道实时三维超声心动图(RT-3DTEE)在结构性心脏病的诊断价值。方法临床疑诊为心脏病患者60例,行RT-3DTEE检查。结果 RT-3DTEE诊断左心耳血栓1例;继发孔中央型房间隔缺损4例,其中2处房间隔缺损1例,上腔静脉窦型房缺1例,原发孔房间陋缺损合并二尖瓣、三尖瓣瓣叶裂1例;卵圆孔未闭2例;室间隔缺损伴周围纤维组织形成1例;二尖瓣及主动脉瓣赘生物各1例;二尖瓣机械瓣瓣周漏1例;二尖瓣机械瓣功能障碍1例;二尖瓣机械瓣纤维翳形成1例;二尖瓣腱索断裂2例;左房黏液瘤2例;房间隔瘤1例;左房内钙化灶1例。结论 RT-3DTEE可实时立体观察心脏的结构及血流动力学改变,为结构性心脏病的准确诊断和治疗提供客观的信息。