6分钟步行试验对心力衰竭病人心功能的影响

目的 :探讨 6min步行试验对心力衰竭 (CHF)病人的影响 ,以指导CHF病人正确运动。方法 :CHF病人 42例 (实验组 ) ,健康人 3 6名(对照组 ) ,采用 6min步行试验 ,运动前后测心率、呼吸、血压、血氧饱和度及步行距离。结果 :实验组 6min内步行距离 44 5m± 70m ,对照组步行距离 5 76m± 65m ,实验组明显短于对照组(P <0 .0 0 1) ;Ⅱ级心功能病人明显长于Ⅲ级、Ⅳ级心功能病人 (P <0 .0 0 1) ,运动前后在心率、血压、呼吸方面实验组Ⅱ级心功能病人与对照组比较无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ,Ⅲ级、Ⅳ级心功能病人与对照组比较有统计学差异 (P <0 .0 1)。两组运动前后血氧饱和度无明显变化(P >0 .0 5 )。结论 :CHF病人 6min步行试验安全可行 ,能客观反映CHF病人实际生活能力     

磷酸肌酸钠对慢性心力衰竭部分指标的影响及其相关分析

目的分析磷酸肌酸钠对慢性心力衰竭部分指标的影响。方法选择2012年3月~2013年12月期间我院收治的110例慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各55例,对照组患者给予肠抗心衰治疗,观察组患者在常规治疗基础上应用磷酸肌酸钠,观察两组疗效、超声心动图、6min步行距离、Cg A(嗜铬粒蛋白A)、BNP(血浆脑钠肽)等指标差异。结果观察组总有效83.64%明显高于对照组51.55%,6￣MWT(425±26m)明显高于对照组,而Cg A(96±5ng/ml)、BNP(220±25pg/m)l明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于慢性心力衰竭患者来说磷酸肌酸钠有助于改善心功能,增加6min步行距离,还能降低Cg A和BNP水平,提高临床疗效。     

鼓励因素对心力衰竭患者六分钟步行试验的影响

目的:探讨鼓励因素对充血性心力衰竭(congestiveheartfailure,CHF)患者6min步行试验的影响,以指导心力衰竭患者的正确运动。方法:选择CHF患者46例(实验组),健康自愿者22例(对照组),进行6min步行试验,分别采用不鼓励和鼓励的方法,运动后测量步行的距离。结果:实验组与对照组不鼓励和鼓励6min步行距离分别为(346.15±66.83)和(389.24±71.53)m,(505.41±63.13)和(551.82±62.79)m,差异有显著性意义(P<0.01);心功能Ⅱ级患者较心功能Ⅲ级患者步行距离更远,不鼓励与鼓励也差异有显著性意义(P<0.01);CHF患者心功能与6min步行距离呈正相关。结论:鼓励因素可增加CHF患者6min步行距离,6min步行试验可评价心功能情况,提高患者生活质量。     

鼓励因素对心力衰竭患者六分钟步行试验的影响

目的：探讨鼓励因素对充血性心力衰竭(congestive heart failure，CHF)患者6min步行试验的影响，以指导心力衰竭患者的正确运动。方法：选择CHF患者46例(实验组)，健康自愿者22例(对照组)，进行6min步行试验，分别采用不鼓励和鼓励的方法，运动后测量步行的距离。结果：实验组与对照组不鼓励和鼓励6min步行距离分别为(346．15&;#177;66．83)和(389．24&;#177;71．53)m，(505．41&;#177;63．13)和(551．82&;#177;62．79)m，差异有显著性意义(P&;lt;0．01)；心功能Ⅱ级患者较心功能Ⅲ级患者步行距离更远，不鼓励与鼓励也差异有显著性意义(P&;lt;0．01)；CHF患者心功能与6min步行距离呈正相关。结论：鼓励因素可增加CHF患者6min步行距离，6min步行试验可评价心功能情况，提高患者生活质量。     

任务导向性训练对痉挛型脑性瘫痪儿童粗大运动功能及步行功能的疗效

目的:研究任务导向性训练对痉挛型脑性瘫痪(脑瘫)儿童粗大运动功能及步行功能的疗效。方法:2013年3—12月在佳木斯大学附属第三医院明确诊断,并收入住院治疗的3—12岁痉挛型脑瘫儿童40例进行随机分组,对照组20例,试验组20例。对照组采用常规康复训练,试验组采用常规康复训练结合任务导向性训练,两组均治疗3个月。在治疗前后对患儿分别应用粗大运动功能量表(gross motor function scale assessment,GMFM-88项)、足印分析法、10m步行测试(10 meters walk test,10MWT)、1min步行测试(1 minute walk test,1MWT)进行评定。结果:两组治疗后GMFM-88项D区和E区评分、跨步长和步宽、10m步行时间及1min步行总距离均优于训练前(P0.05),试验组优于对照组(P0.05)。结论:任务导向性训练有利于提高痉挛型脑瘫儿童的粗大运动功能,改善步态并提高步行的速度和耐力,有助于患儿适应和参与学校及社会环境。     

磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息心肌缺血

目的探讨磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息心肌缺血的疗效。方法选择2013年1月至2014年11月新生儿窒息致心肌缺血的早产儿53例,随机分为实验组27例和对照组26例。对照组给予维生素C和三磷酸腺苷的常规治疗,实验组在此基础上加用磷酸肌酸钠。比较两组疗效。结果实验组总有效率为81.5%,对照组为53.8%,实验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息心肌缺血有效,值得临床应用。     

功能性肌力训练在痉挛型脑瘫儿童中的应用

目的:观察功能性、闭链的肌力训练对痉挛型脑瘫儿童下肢的运动功能及步行能力的影响。方法:痉挛型脑瘫患儿20例,根据年龄、痉挛分型、运动功能评分进行配对,每对随机分成治疗组和对照组,对照组进行常规的神经发育技术治疗,治疗组在此基础上进行功能性肌力训练,治疗前和治疗6周后评估两组脑瘫患儿粗大运动功能、肌张力、关节活动度、步行能力。结果:治疗组粗大运动功能C、D、E区得分高于对照组(C区58.69±12.85,D区49.74±19.38,E区33.50±17.13,P<0.05),步行能力的改善优于对照组(10m步行时间13.90±5.28s,1min步行距离43.0±12.5m,P<0.05),关节活动度的改善大于对照组(踝背屈角度13.9±3.8°,P<0.05),而肌张力没有明显增加(肌张力平均秩10.50,P>0.05)。结论:功能性下肢肌力训练计划有助于改善脑瘫患儿的运动功能。     

6种中药抗病毒制剂治疗上呼吸道感染的疗效比较

目的:观察6种中药针剂(鱼腥草、双黄连、清开灵、穿琥宁、莪术油、痰热清注射液)治疗上呼吸道感染的疗效。方法:240例患者随机分为A、B、C、D、E、F6组,每组40例,分别应用不同的中药针剂静点对比观察。结果:D组、E组治愈率分别达到了85%和87.5%,总有效率为97.5%和100%;D组、E组之间无明显差异性;其它4组总有效率无明显差异;D、E组与A、B、C、F组之间有明显的差异(P<0.05)。在退热方面B、C、D、F组显示较好的作用,与A、E组比较具有显著差异性(P<0.05);B、C、D、F组4组之间无差异性。在血象恢复正常方面D组显示较好的作用,D组与A、B、C、E、F组比较有显著差异性(P<0.05),A、B、C、E、F组之间比较无差异性。在缓解症状方面D、F组与A、B、C、F组比较有显著差异性(P<0.05),D、E组之间,A、B、C、F组之间均无差异性。结论:治疗上呼吸道感染中应结合临床实际,有针对性地选择适宜药物,以获得最好的疗效。     

注射用益气复脉（冻干）治疗扩张型心肌病的疗效观察

目的:观察益气复脉注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法:80例扩张型心肌病患者随机分为对照组和治疗组,对照组40例给予常规利尿、强心等常规治疗,治疗组40例在常规治疗基础上加用益气复脉(冻干)静脉滴注,每日2.6 g,疗程14 d。观察治疗前后扩张型心肌病患者心功能分级、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验、左室舒张末期内径及血浆BNP变化。结果:同对照组比较,治疗组心功能明显改善,LVEF明显提高,6 min步行距离明显延长,血浆BNP水平明显降低,差异显著(P<0.05);左室舒张末期内径无明显差异(P>0.05)。结论:注射用益气复脉对改善扩张型心肌病患者心衰效果显著,值得临床推广应用。     

福辛普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的:探讨福辛普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的安全性和远期临床疗效。方法:122例CHF患者(男性93例,女性29例),平均年龄(59.19±12.52)岁,随机分成两组。治疗组63例给予福辛普利5-40 mg/d,美托洛尔12.5-100 mg/d,对照组59例给予美托洛尔12.5-100 mg/d。两组基础治疗雷同,疗程12个月。观察治疗前后两组患者的临床症状, 心功能分级,超声心动图心功能指标,6 min步行距离的变化及不良反应。结果:平均随访时间12个月,治疗组和对照组的安全性和耐受性均良好。治疗组临床总有效率为88.89%,对照组总有效率为76.27%,两组治疗前后相比左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离均有显著的改善(P<0.01)。治疗组LVEF、6 min步行距离的改善优于对照组。结论:福辛普利联合美托洛尔治疗CHF安全有效,可以增强疗效,明显改善远期预后。     

磷酸肌酸治疗老年舒张性心力衰竭的疗效评价

目的观察磷酸肌酸治疗老年舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)的有效性。方法入选老年DHF患者共138例,采用随机双盲方法分为常规治疗组(68例)与磷酸肌酸治疗组(70例),分别给予常规治疗及常规治疗加磷酸肌酸2 g/次,2次/天治疗。观察两组在治疗前后6分钟步行距离,并完善治疗前后组织多普勒超声心动图。结果两组治疗后6分钟步行距离均较治疗前延长,且磷酸肌酸治疗组步行距离长于常规治疗组(P<0.05);组织多普勒超声心动图指标时间两组均优于治疗前,且磷酸肌酸治疗组优于常规治疗组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规治疗基础上加用磷酸肌酸可明显改善老年患者DHF。     

双心室起搏治疗充血性心力衰竭疗效分析

目的:分析双心室起搏治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法:选取2017年6月~2018年6月收治的充血性心力衰竭患者7例,均行双心室起搏治疗,随访6个月,观察术前、术后3个月、术后6个月患者心功能指标(左室舒张末期内径、E/A、左室射血分数、左房内径)及心电图指标(QRS宽波、P-R间期)、6 min步行距离。结果:术后3个月、术后6个月患者左室舒张末期内径、E/A、左房内径低于术前,左室射血分数高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月、术后6个月患者QRS宽波、P-R间期短于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月、术后6个月患者6 min步行距离长于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双心室起搏治疗充血性心力衰竭能有效改善患者心功能,缩短心电图QRS宽波、P-R间期时限,提高患者运动耐力。     

临床护理路径在慢性心功能不全患者中的应用

目的:探讨临床护理路径在慢性心功能不全患者中的应用价值.方法:将300例慢性心功能不全患者按病例单双号分为实验组和对照组各150例,实验组采用临床护理路径进行护理,对照组采用传统的护理模式进行护理,观察比较两组患者健康知识达标、满意度、6 min步行距离、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分.结果:两组健康知识达标、满意度、6 min步行距离及明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分的比较,实验者明显优于对照组(P＜0.01).结论:临床护理路径在慢性心功能不全患者治疗、护理应用中效果显著,值得临床推广.     

6分钟步行运动训练对射血分数正常的心力衰竭患者运动耐力及左室舒张功能的影响

目的 探讨6 min步行运动训练对射血分数正常心力衰竭患者运动耐力及左室舒张功能的影响.方法 采用随机数字表法将90例射血分数正常心力衰竭患者分为训练组及对照组,每组45例患者.2组患者均给予常规药物治疗(包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻断剂、CC钙离子阻断剂及控制高血压、房颤、糖尿病、冠心病等药物),治疗组在上述治疗基础上辅以6 min步行运动训练.2组患者治疗时间均为6个月.于治疗前、后分别检测2组患者血浆脑钠肽前体N末段(NT-proBNP)水平,采用彩超测定心脏左房容积指数(LAVI),同时观察2组患者治疗前、后6 min步行距离变化情况.结果 2组患者分别经6个月治疗后,发现训练组NT-proBNP浓度[心功能Ⅱ级患者运动后为(331.9±107.3) pg/ml,心功能Ⅲ级患者运动后为(442.7±124.1)pg/ml]、6 min步行距离[心功能Ⅱ级患者为(493.0 ±56.8)m,心功能Ⅲ级患者为(385.0 ±48.7)m],对照组NT-proBNP浓度[心功能Ⅱ级患者运动后为(398.2±111.7) pg/ml,心功能Ⅲ级患者运动后为(534.1±124.9) pg/ml]、6 min步行距离[心功能Ⅱ级患者为(369.0±48.9)m,心功能Ⅲ级患者为(306.0±40.4)m],均较治疗前显著改善(P＜0.05),并且训练组6 min步行运动距离、LAVI[心功能Ⅱ级患者为(25.1±8.1)ml/m2,心功能Ⅲ级患者为(28.5±9.0) ml/m2]及NT-proBNP表达均显著优于对照组水平(均P ＜0.05).结论 6 min步行运动训练能显著改善射血分数正常心衰患者的运动耐力及左室舒张功能,有益于延缓病情进展及提高生活质量.     

两种化疗方案治疗肺结核空洞病例的疗效研究

目的:了解短程化疗方案每日用药和全程间歇短程化疗方案对初治涂阳肺结核空洞病例的近期疗效.方法:2HRZE/4HR方案,随机选择初治涂阳肺结核患者81例,A组(治疗组)肺结核空洞病例40例,B组(对照组):肺结核无空洞病例41例.2H3R3Z3E3/4H3R3,方案,随机选择初治涂阳肺结核患者82例,C组(治疗组)肺结核空洞病例41例,D组(对照组):肺结核无空洞病例41例.两组患者年龄、性别构成差异无显著性.结果:2HRZE/4HR方案,A组化疗2、3个月末痰菌阴转率分别为92.5%和95.0%,B组阴转率分别为95.1%和97.6%,差异无统计学意义(P=0.65、0.55).治愈77例,治愈率95.1%,其中,A组治愈率92.5%,B组治愈率97.6%,差异无统计学意义(P=0.30).2H3R3Z3E3/4H3R3方案,C组化疗2、3个月末痰菌阴转率分别为82.9%和87.8%,D组阴转率均为95.1%,差异无统计学意义(P=0.08,0.075).治愈69例,治愈率84.1%,其中,C组治愈率75.6%,D组治愈率92.7%,差异有统计学意义(P=0.03).比较两种化疗方案的总治愈率和对肺结核空洞病例治愈率,均以2HRZE/4HR方案为优(P=0.02,0.03),对肺结核无空洞病例治愈率差异无统计学意义(P=0.30).结论:2H3R323E/4H3R3方案用于初治涂阳肺结核无空洞病例是适宜的,初治涂阳肺结核空洞病例应首选2HRZE/4HR方案.     

真武汤加减联合螺内酯、卡托普利对慢性充血性心力衰竭患者心功能的影响

目的:探讨真武汤加减联合螺内酯、卡托普利对慢性充血性心力衰竭患者心功能的影响。方法:选取2018年1月～2019年4月收治的慢性充血性心力衰竭患者89例,按照随机数字表法分为观察组45例和对照组44例。对照组采用螺内酯联合卡托普利治疗,观察组采用真武汤加减联合螺内酯、卡托普利治疗。比较两组疗效、治疗前后中医证候积分、6 min步行距离及心功能指标。结果:观察组总有效率为95.56%,高于对照组79.55%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组中医证候积分、6 min步行距离及心功能指标均得到明显改善,且改善程度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:真武汤加减联合螺内酯、卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效确切,可有效改善患者心功能,提高运动耐量。     

减重步行训练对脑性瘫痪患儿步行功能的效果

目的探讨减重步行训练对脑瘫患儿下肢功能的影响。方法 40例脑瘫患儿分为对照组和观察组各20例。对照组接受以Bobath法为主的基础康复和生物反馈,观察组在对照组基础上增加减重步行训练。共治疗2个月。治疗前后均采用粗大运动功能量表(GMFM)中的D区和E区进行评估。结果两组患儿治疗后,D区和E区评分均较治疗前提高(P<0.05),观察组较对照组提高更多(P<0.05)。结论增加减重步行训练可以进一步促进脑瘫患儿步行能力的提高。     

心力衰竭患者运动康复护理的效果

目的 探讨运动康复护理对心力衰竭患者的疗效.方法 81例患者随机分为实验组和对照组.实验组41例,在常规治疗护理基础上采用运动康复训练4周;对照组40例,给予常规治疗护理4周.结果 治疗护理4周后,实验组与对照组均有心率下降、血压降低、心脏回缩、射血分数增加、6 min步行距离延长的表现,但实验组与对照组及同组治疗护理前后上述指标间比较,均有统计学意义(P＜0.05);且实验组较对照组同组间比较改善结果更为明显.结论 对心力衰竭患者实施运动康复护理可明显改善患者的心功能状况,是一种积极有效的护理方法,值得进一步推广应用.     

A型肉毒毒素对脑卒中患者胫神经F波和步行能力的影响

目的 探讨小腿三头肌局部A型肉毒毒素(BTX-A)注射对脑卒中患者胫神经F波和步行能力的影响.方法 选择20例脑卒中偏瘫下肢痉挛患者,按患者意愿和治疗方式的不同分为实验组和对照组,每组10例.所有患者均接受为期4周的步行训练、平衡训练、肌力训练等常规康复治疗;在康复治疗前,实验组在电刺激引导下接受患侧下肢腓肠肌和比目鱼肌BTX-A注射治疗,总剂量300 IU,BTX-A注射只进行1次.选择患侧下肢胫神经行F波检测,使用改良式Ashworth量表评定肌张力,起立步行测试和10 m自由步行测试评价患者步行能力,并进行统计学分析比较.结果 ①治疗前,实验组和对照组的胫神经F波波幅分别为(387.8±48.7)μV和(375.6±56.6)μV,2组的F/M值分别为(31.4±5.6)％和(28.6±5.4)％,2组间差异均无统计学意义(P＞0.05);实验组患者治疗2周后的胫神经F波波幅和F/M值均较治疗前明显降低(P＜0.05),而对照组下降不明显(P＞0.05);治疗2周后和治疗4周后,2组间同时间点的比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗前,实验组与对照组患者小腿三头肌肌张力评分分别为(3.76±0.67)分和(3.86±0.54)分,2组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗4周后,实验组患者小腿三头肌肌张力评分为(1.87±0.87)分,较治疗前明显下降(P＜0.05),而对照组患者小腿三头肌肌张力评分为(3.36±0.87)分,较治疗前略有下降(P＞0.05),但2组间同时间点比较,差异有统计学意义(P＜0.05).③治疗前,实验组和对照组的TUG测试时间分别为(45.6 ±7.5)s和(46.4±8.9)s,2组患者10 m自由步行测试时间分别为(44.6±8.4)s和(43.8 ±9.1)s,组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗4周后,实验组患者的TUG和10 m自由步行测试时间分别为(24.1±10.3)s和(24.5±9.8)s,较治疗前明显减少(P＜0.05),而对照组减少不明显(P＞0.05);治疗4周后,实验组患者的TUG和10 m自由步行测试时间与对照组同时间点比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 下肢局部注射肉毒毒素(BTX)可降低相应脊髓节段运动神经元的F波波幅,BTX注射结合康复训练治疗可以显著提高患者的步行能力.     

超声心动图对房颤患者的观察分析

目的:分析房颤患者的心脏结构改变和血流、功能改变,从而探查房颤病因、发生机制,以及房颤对心功能和血流动力学造成的影响。方法:对我院2017年10月—2020年10月期间诊治的89例房颤患者进行超声心动图检查,另取同期90名非房颤健康受检者,分别纳入观察组和对照组,对比两组患者左房(LA)、左室(LV)、右房(RV)、右室(RV)内径,以及患者左室射血分数EF、二尖瓣舒张早期E峰流速。结果:观察组患者L A、L V、R A、R V与对照组相比均有增大,观察组左室射血分数E F低于对照组,E峰高于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:房颤患者原发病病因复杂,但是多数患者出现左房右房、左室右室增大,EF降低、二尖瓣口舒张早期E峰流速增加,心脏结构改变和血流动力学、心功能改变明显。