BRAF V600E突变毛细胞白血病一例并文献复习

目的 探讨毛细胞白血病(HCL)的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗方案.方法 观察1例确诊的HCL,并进行文献复习.结果 患者为中老年男性,临床主要表现为反复发热、水肿、脾大及血象三系减少,根据血象、骨髓细胞学,结合免疫表型、基因突变检测(BRAF V600E突变阳性)明确诊断.治疗主要以干扰素为主,疗效尚可.结论 HCL为罕见的成熟B淋巴细胞恶性肿瘤,以"毛细胞"骨髓浸润为特点,免疫表型为CD25+、CD103+、CD11c+、CD23-、CD5-,几乎所有经典型HCL患者均存在BRAF V600E突变.用嘌呤类似物及新型疗法治疗,预后较好.     

全身运动质量评估在早产脑损伤高危儿发育结局预测中的临床应用

目的采用全身运动质量评估（GMs）对早产脑损伤高危儿的神经发育结局进行临床评估和预测。 方法选取早产脑损伤高危儿134例,分别于纠正胎龄1个月和纠正胎龄3个月时对所有高危儿进行1次GMs评估,并于随访至1岁时采用Gesell发育量表确定所有高危患儿的神经发育结局。 结果纠正胎龄1个月时,GMs评估高危儿正常97例（72.39%）,GMs评估高危儿异常37例（27.61%）;纠正胎龄3个月时,GMs评估高危儿正常126例（94.03%）,GMs评估高危儿异常8例（5.97%）为。对于GMs评估高危儿异常的结果预测,纠正胎龄1个月时敏感性为51.2%,特异性为83.5%,阳性预测值为59.5%,阴性预测值为60.3%;纠正胎龄3个月为敏感性为18.6%,特异性为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为72.2%。随访至1岁时,纠正胎龄1个月和3个月时GMs评估异常高危儿的适应性、大运动、精细动作、语言、个人社交各能区平均发育商得分与纠正胎龄相同的正常高危儿比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。 结论GMs评估可准确有效地预测早产脑损伤高危儿神经发育结局,可作为脑损伤高危儿的评估工具之一。     

针刺配合集体语言训练对儿童语言发育迟缓的作用

目的：探讨针刺配合集体语言训练对儿童语言发育迟缓的作用。方法：儿童语言发育迟缓患儿90例 随机分为对照组和观察组,每组45例。在常规康复训练的基础上,对照组予集体语言训练;观察组予针刺 配合集体语言训练。2组训练时间均为6个月。比较2组疗效,并于治疗前、后采用Gesell发育量表对2组进 行评分。结果：治疗后,对照组总有效率80%,观察组总有效率95.56%（P＜0.05）。治疗后,2组患儿Gesell发 育量表的适应性、语言和个人社交评分均高于同组治疗前（P＜0.05）,且观察组高于对照组（P＜0.05）。结 论：针刺配合集体语言训练能更好地提高语言发育迟缓患儿的适应性、语言、个人社交的发育水平。     

头针结合语言训练治疗智力低下儿童语言迟缓的临床观察

目的 观察头针结合语言训练治疗智力低下儿童语言迟缓的临床疗效.方法 将40例智力低下患儿配对分为两组,每组各20例,治疗组采用头针结合语言训练治疗,对照组采用语言训练常规治疗.3个月为1个疗程.比较治疗前后的Gesell发育商(DQ)适应性评分和语言DQ评分.结果 治疗后两组的适应性DQ和语言DQ评分均较治疗前增高(P<0.05);治疗后两组比较,治疗组优于对照组(P<0.05).结论 头针结合语言训练治疗智力低下儿童语言障碍优于单纯语言训练治疗.     

平衡发育疗法在脑性瘫痪康复中的临床应用

目的:探讨平衡发育疗法在脑瘫训练中的应用及其对患儿运动功能的影响。方法:将80例脑瘫患儿随机分为两组,对照组采用传统的运动疗法,观察组采用平衡发育疗法。每天治疗1次,30天为一疗程,共3个疗程。采用粗大运动量表(GMFM-88)对两组治疗前后的粗大运动功能进行评估。结果:治疗3个月后,两组患儿的GMFM评分均较治疗前提高(P<0.05),但观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:平衡发育疗法效果优于传统的运动疗法,能更有效地提高脑瘫患儿运动功能。     

新生儿脑损伤早期影像学技术评估的研究进展

对新生儿脑损伤早期影像学评估技术进行了综述,突出超声、CT、MRI在脑损伤对于早期诊断、早期干预及预后的重要性,改善脑损伤患儿的预后和提高生活质量。     

小儿喘息性疾病与肺炎支原体感染关系的研究

不少致病原呼吸道感染可诱发喘息性疾病,为了解小儿肺炎支原体感染与喘息性疾病的关系,我院于1998年1月至1999年12月对住院的喘息性疾病患儿作了支原体检测,现将结果分析报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料：我院儿科于1998年1月至1999年12月收治喘息性疾病患儿85例,其中男46例,女39例,年龄～1岁21例,～3岁47例,＞3岁17例。毛细支气管炎13例,喘息性支气管炎28例,支气管哮喘23例,喘息性支气管肺炎21例。     

南宁市3～16岁儿童体格与青春期发育相关分析

【目的】了解南宁市儿童生长发育及性征发育状况，为南宁市儿童生长发育提供参考标准。【方法】对南宁市12675名3～16岁儿童进行体格及性征检查，并对月经、遗精等进行问卷调查。【结果】①体格发育：身高、体重与全国九城区(1995年)标准比较，体重增加较身高增加幅度大；②性征发育：乳房发育8岁前为5．11％，睾丸9岁以前发育为1．2％，平均初潮年龄为12．05岁，遗精13．40岁。【结论】南宁市儿童生长发育有提前趋势。     

肌电生物反馈配合平衡发育训练对偏瘫型脑瘫步行能力的影响

目的：探讨运动想象疗法结合生物反馈治疗对脑卒中偏瘫患者功能恢复的影响。方法：脑卒中偏瘫患者90例,随机分为A、B、C组各30例,3组均给予常规康复训练,A、B组加用生物反馈治疗,A组再加用运动想象疗法治疗。治疗前后分别用简化Fugl-Meyer运动量表（FMA）和改良Barthel指数量表（MBI）进行评定。结果：治疗2个月后,3组FMA及MBI评分均较治疗前明显增加（均P〈0．05）,且A组更高于B、C组,B组更高于C组（均P〈0．05）。结论：运动想象疗法结合生物反馈不仅能显著改善脑卒中偏瘫患者运动功能,而且能促进日常生活活动能力的恢复。     

核心稳定性训练对脑瘫步行能力影响的临床研究

目的探讨核心稳定性训练在脑瘫步行能力中的应用及其对患儿步行能力的影响。方法将60例脑瘫患儿随机分为两组,每组30例。对照组采用传统的运动疗法;观察组采用核心稳定性训练进行治疗。每日1次,30天为1个疗程,共治疗3个疗程。采用粗大运动量表(GMFM-88)对两组治疗前后粗大运动功能进行评估,本研究主要对C区、E区进行统计学分析。结果治疗3个月后,两组患儿治疗后的GMFM的C区、E区评分均较治疗前提高(P<0.05),观察组疗效优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论核心稳定性训练比传统运动训练方法能更有效提高脑瘫患儿的步行能力和改善。