心内科护士口服给药安全管理的效果评价

目的 评价基于单元的综合安全项目对心内科护士口服给药安全管理的干预效果。方法 便利选取某三级甲等医院2个心内科病区的34名护士作为研究对象,采用基于单元的综合安全项目的口服给药安全管理模式进行干预,于干预前和干预后6个月采用医院安全文化调查问卷、中文版安全态度问卷、护士口服给药安全知信行水平调查表、心内科口服药物理论考核对护士进行测评。结果 干预后患者安全文化调查问卷中反映护士对患者安全文化感知条目的同意率较前改善（P<0.05）;干预后单元内护士在团队协作、安全氛围、管理感知、工作满意度、工作条件各维度得分及中文版安全态度问卷总得分高于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后护士安全给药知、信、行水平各维度得分及安全给药水平总得分高于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后的理论考核得分高于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用基于单元的综合安全项目的口服给药安全管理模式能够促进单元内安全文化的建立,提高单元内护士口服给药安全水平。     

基于单元的综合安全项目在复发性卵巢癌化疗患者安全用药中的应用

目的 探讨基于单元的综合安全项目在复发性卵巢癌化疗患者安全用药中的应用效果。方法 选取安徽省某三级甲等医院2个妇科病区,实施基于单元的综合安全项目指导下的复发性卵巢癌化疗药物安全用药管理,实施前后使用医院安全文化调查问卷、安全用药知信行水平调查问卷、复发性卵巢癌化疗药物理论知识考核和复发性卵巢癌化疗患者药物不良反应发生率进行效果评价。结果 实施后医院安全文化调查问卷中待改进区域的积极反应率较干预前有所改善（P<0.05）;实施后医护人员的安全用药知识、态度和行为水平以及理论知识考核得分均高于实施前（P<0.05）;实施后复发性卵巢癌化疗患者药物不良反应的发生率较实施前明显下降（P<0.05）。结论 基于单元的综合安全项目指导下的复发性卵巢癌化疗患者安全用药管理,有利于建立病区安全文化,提高医护人员安全用药水平,减少化疗药物不良反应的发生率。     

新入职护士安全行为现状及影响因素的路径分析

目的 了解新入职护士的安全行为现状、影响因素及其作用路径,以期为管理者做好新入职护士的管理与培训、提升其安全行为水平、保障医疗安全提供理论基础。方法 于2020年9月采用方便抽样方法选取山东省4所三级甲等医院2018年9月—2019年9月新入职的护士为调查对象,采用一般资料调查表、护士安全行为量表、患者安全文化感知问卷、组织支持感问卷、患者安全胜任力护士评价量表进行调查。结果 454名新入职护士的安全行为得分为（56.56±5.19）分;新入职护士安全行为量表总分与患者安全文化感知问卷（除压力维度外）、组织支持感问卷、患者安全胜任力护士评价量表总分及各维度得分呈正相关（均P<0.05）,与患者安全文化感知问卷中的压力维度得分呈负相关（P<0.05）;AMOS分析显示,患者安全文化感知、患者安全胜任力对新入职护士安全行为存在直接正向影响（β=0.246,β=0.048,均P<0.001）。Bootstrap分析显示,组织支持感、患者安全胜任力在患者安全文化感知和护士安全行为间的中介效应显著（95%CI:0.031～0.091）,新入职护士患者安全文化感知对护士安全行为的...     

痴呆病人家庭照顾者自我同情、照顾负担与抑郁的相关性

目的:探讨痴呆病人家庭照顾者自我同情、照顾负担与抑郁之间的关系。方法:选取2022年3月—2022年9月山西省某三级甲医院神经内科门诊就诊的痴呆病人家庭照顾者137人作为研究对象，采用一般资料调查表、自我同情量表（SCS）、照顾者负担量表（ZBI）、抑郁自评量表（SDS）对其进行调查。结果:痴呆病人家庭照顾者ZBI得分为（35.06±14.07）分，SCS得分为（86.74±8.65）分，SDS得分为（48.42±11.73）分。照顾者SDS得分与ZBI得分呈正相关（r=0.542,P<0.001），与SCS得分呈负相关（r=-0.458,P<0.001）；自我同情在照顾负担和抑郁情绪间起调节作用（P<0.05）。结论:自我同情能够减弱痴呆病人家庭照顾者照顾负担对抑郁情绪的影响，医护人员应采取干预措施，提高照顾者的自我同情水平，以缓解照顾负担产生的消极影响。     

153例慢性病毒性乙型肝炎患者疾病感知水平与服药依从性的相关性分析

目的 了解慢性病毒性乙型肝炎患者疾病感知与服药依从性的相关性.方法 采用便利抽样方法,选取2014年10月—2017年5月在我院感染性疾病科病房住院治疗的慢性病毒性乙型肝炎患者作为研究对象.采用简化改良版疾病感知问卷和Morisky依从性问卷,对其进行问卷调查.结果 本组慢性病毒性乙型肝炎患者疾病感知得分为(40.37±6.29)分,服药依从性得分为(6.18±1.66)分.慢性病毒性乙型肝炎患者疾病感知与服药依从性呈密切负相关(r=-0.451,P<0.001).结论 慢性病毒性乙型肝炎患者疾病感知处于中等水平,与服药依从性呈密切负相关.医务人员需重点关注疾病感知水平高的慢性病毒性乙型肝炎患者的药服依从性情况,制定详细的出院干预计划,及时发现不良疾病感知因素,并尽早实施干预措施,保证患者的服药依从性.     

门诊老年冠心病患者用药安全状况及其影响因素的研究

目的 探讨提高门诊老年冠心病患者用药安全性的状况的措施及其影响因素.方法 采用自行设计的调查问卷对124例老年冠心病患者既往1年内药物不良反应发生的状况进行调查与分析.结果 门诊老年冠心病患者为不安全用药的高危群体,高龄、多种疾病、多药合用为不安全用药的重要因素,用药行为依从性差为不安全用药的促发因素;药物不良反应表现多样中存在相对集中现象.结论 对门诊老年冠心病患者以及照顾者进行系统的、有针对性的、持续的药物学知识教育,提高患者的用药依从性,是保障门诊老年冠心病患者用药安全性的重要措施.     

智能药物管理系统在老年慢性病患者住院-居家过渡期的应用

目的 研发智能药物管理系统,并探讨该系统在老年慢性病患者住院-居家过渡期中的应用效果。方法 基于协同设计理论,结合前期需求调研,于2021年6-9月,选取某公立医院的老年慢性病住院患者作为研究对象,采用随机数字法进行分组,干预组49例,对照组45例。对照组采用口服药的常规管理模式,干预组采用智能药物管理系统进行用药管理。干预前后调查2组的用药依从性、用药知识和合理用药自我效能得分,干预后收集干预组对系统的评价量表。结果 干预组患者的用药依从性、合理用药自我效能得分及均高于对照组（P<0.05）;是否使用微信小程序对用药知识得分及差值比较差异无统计学意义（P>0.05）;92%的患者对智能药物管理系统具有较高的满意度。结论 智能药物管理系统能有效提高老年慢性病患者的用药依从性及合理用药自我效能,且具有较好的适老性和可行性,拓展了用药安全管理的服务范畴,值得进一步推广。     

健康教育对首发肝豆状核变性患者照顾者的影响

目的探讨健康教育对首发肝豆状核变性患者照顾者的影响。方法对63例首发肝豆状核变性患者的63名照顾者在干预前采用汉密顿焦虑评分量表(hamilton anxiety scale,HAMA)及相关疾病知识调查问卷进行调查,了解照顾者心理状况及相关知识掌握情况,然后给予实施针对性的健康教育。比较健康教育前后照顾者心理状况及相关疾病知识掌握情况。结果健康教育干预前后照顾者对疾病相关知识掌握情况比较,差异具有统计学意义(均P<0.01),干预后照顾者在疾病知识、留取24h尿铜方法、药物治疗知识、饮食知识、安全护理知识掌握情况明显优于干预前;干预前后照顾者焦虑发生率与焦虑得分比较,差异具有统计学意义(均P<0.01),干预后照顾者焦虑发生率及得分明显低于干预前。结论健康教育能提高首发肝豆状核变性患者照顾者对疾病知识的掌握水平,缓解其不良心理状态,从而促进患者积极配合治疗。     

江西省6个地级市辖区内二级及以上医院医院感染培训效果评价

目的 探索适合二级及以上医院医务人员医院感染预防与控制培训的重点内容,为今后开展培训提供科学依据。方法 选择2020年12月江西省6个地级市辖区内二级及以上医院参与医院感染预防与控制培训的医务人员。在培训前后采用相同的调查问卷对培训对象进行测试,比较培训前后得分的变化情况。结果 共纳入研究对象73名。培训后,问卷总分[（14.13±1.95）vs.(11.27±2.76)分;t=11.053,P<0.001]、医务人员手卫生规范知识单元得分[（4.63±0.65）vs.(4.02±1.37)分;t=4.215,P<0.001]、医院隔离技术规范知识单元得分[（4.28±1.05）vs.(3.47±1.29)分;t=4.895,P<0.001]、经空气传播疾病医院感染预防与控制规范知识单元得分[（5.21±0.96）vs.(3.76±1.04)分;t=10.419,P<0.001]、问卷整体正确率（83.00%vs. 66.32%）均高于培训前。结论 培训后医务人员不同题目的正确率均有提高,但各知识单元均仍有提高空间,应考虑采用更加行之有效的培训策略。     

淋巴瘤患者照顾者心理症状与照顾负荷的相关性研究

目的：了解淋巴瘤患者照顾者的心理症状水平,探讨其与照顾负荷的相关性。方法采用一般资料问卷、症状自评量表和照顾者负荷问卷对149名淋巴瘤患者照顾者进行问卷调查。结果149名淋巴瘤患者照顾者心理症状总分为（146.02±48.25）分,高于国内常模（t=4.063,P=0.000）。因子阳性率排在前3位是：焦虑82名（55.0%）,抑郁58名（38.9%）,睡眠和饮食43名（28.9%）。淋巴瘤患者照顾者的照顾负荷总分为（23.65±5.84）分,照顾负荷维度得分指标排在前3位是时间依赖性负荷、发展受限性负荷和生理性负荷。照顾者心理症状总分与照顾负荷总分呈正相关（r=0.527,P=0.000）。结论淋巴瘤患者照顾者心理症状水平高于常模,照顾者照顾负荷较重。医护人员需充分关注照顾者心理症状水平,给予针对性的护理干预,减轻照顾者照顾负荷,改善其心理状况。     

社区老年冠心病患者自我效能与服药依从性的相关性研究

目的:探讨社区老年冠心病患者自我效能与用药依从性的关系,为提高老年冠心病患者的用药依从性提供新思路;方法:采用一般资料问卷,一般自我效能量表(GSES),用药依从性量表,对100例社区老年冠心病患者进行问卷调查;结果:老年冠心病患者用药依从性佳者26％,差者74％,自我效能评分为24.92±5.08,用药依从性佳者其自我效能分值高于用药依从性差者,差异具有统计学意义.结论:社区老年冠心病患者的自我效能处于中等水平,用药依从性较差,冠心病患者自我效能与用药依从性密切相关,护理人员应提高社区老年冠心病患者的自我效能,为改善和提高其用药依从性提供依据.     

门诊老年冠心病患者用药安全状况及其影响因素的研究

目的 探讨提高门诊老年冠心痛患者用药安全性的状况的措施及其影响因素。方法 采用自行设计的调查问卷对124例老年冠心病患者既往1年内药物不良反应发生的状况进行调查与分析。结果 门诊老年冠心痛患者为不安全用药的高危群体，高龄、多种疾病、多药合用为不安全用药的重要因素，用药行为依从性差为不安全用药的促发因素；药物不良反应表现多样中存在相对集中现象。结论 对门诊老年冠心痛患者以及照顾者进行系统的、有针对性的、持续的药物学知识教育．提高患者的用药依从性，是保障门诊老年冠心痛患者用药安全性的重要措施。     

智能药物管理系统在养老机构老年人中的应用

目的 探讨智能药物管理系统对养老机构老年人用药情况的干预效果。方法 2019年11月—2020年1月采用便利抽样法选取94例居住于重庆市2所养老机构的老年人作为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为试验组及对照组,两组各47例,试验组应用由药物感应终端、web管理后台和微信小程序组成的智能药物管理系统进行干预,对照组采用常规用药管理模式,干预时间为3个月。于干预前及干预3个月时分别收集两组的用药依从性量表、用药知识问卷及合理用药自我效能量表得分,并在干预3个月时收集试验组的智能药物管理系统效果评价量表得分。结果 试验组用药依从性量表得分及合理用药自我效能量表得分干预前后差值显著高于对照组（P<0.05）;试验组中,使用微信小程序的老年人的用药知识得分干预前后差值显著高于未使用微信小程序的老年人（P<0.05）;95.7%的老年人对该系统整体感到满意。结论 智能药物管理系统能提高养老机构老年人用药依从性及合理用药自我效能,保障其用药安全。     

基层综合性医院医务人员对患者安全文化认知的调查与分析

目的了解基层综合性医院医务人员的患者安全文化认知水平,为制定和改善患者安全策略提供依据。方法采用医院医务人员的患者安全文化认知调查问卷,对2所基层综合性医院248名医务人员进行问卷调查,资料采用描述性统计分析及单因素方差分析。结果医院医务人员的患者安全文化水平总分为(3.69±0.17)分,调查问卷5个维度得分依次为个人行为和能力得分(3.82±0.35)分、团队氛围得分(3.80±0.61)分、个人价值观及满意度得分(3.67±0.45)分、差错上报认知得分(3.74±0.55)分、差错上报率得分(3.41±0.16)分。不同专业、科室的医务人员对于患者安全文化得分差异具有统计学意义(P0.05)。结论医院医务人员的患者安全文化认知总体处于中等偏上水平,需进一步完善医院患者安全系统。     

家庭赋权方案在肺癌患者呼吸功能锻炼中的应用

目的探讨家庭赋权方案在肺癌患者呼吸功能锻炼中的应用效果。方法采用便利抽样法,选择2018年7月-2019年6月在商丘市第一人民医院接受肺癌手术治疗的患者90例为研究对象。将2018年7-12月住院的45例患者分配至对照组,2019年1-6月的患者45例分配至试验组。对照组给予常规护理,试验组采用家庭赋权方案进行干预。采用呼吸功能锻炼依从性调查表、照顾者积极感受量表、照顾者准备度量表比较干预的效果。结果干预过程中,试验组获得44份有效问卷,对照组获得42份有效问卷;干预后试验组患者呼吸功能锻炼依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后试验组患者的照顾者积极感受、准备度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用家庭赋权方案可以提高肺癌患者呼吸功能锻炼的依从性,还可以提高照顾者的积极感受和照顾准备度,建议推广应用。     

冠心病患者疾病感知和健康行为依从性相关性研究

目的：了解西安市冠心病患者疾病感知及健康行为依从性现状,探讨疾病感知和健康行为依从性的相关性,为临床开展冠心病患者健康行为管理干预提供参考依据。方法：方便抽取西安市4家医院进行常规复查的冠心病患者进行调查;采用一般资料调查表、简易疾病感知问卷（B-IPQ）、Godin休闲时间运动问卷、Morisky药物依从性量表、饮食吸烟咨询表评估患者的疾病感知信念以及健康行为依从性现状;评估疾病感知和健康行为依从性的相关性及预测价值。结果：回收有效问卷248份（有效应答率为95.4%）,冠心病患者对疾病了解程度水平较高,相信能够通过自己和（或）适当的治疗控制病情。感知的主要病因与肥胖、高脂饮食、久坐生活方式等危险因素有关。调整后回归分析显示,个人控制（β=2.66,95%CI:1.25-4.04）、病程（β=1.85,95%CI:0.80-2.88）和疾病了解度（β=2.12,95%CI:0.35-3.90）为运动依从性的一个有力的预测感知。药物依从性由个人控制、治疗控制、疾病关注度感知预测。低脂饮食依从性通过疾病了解度感（OR=1.20,95%CI:1.04-1.33）进行预测。当前吸烟者更易认为他们的病情会持续很长时间,并对他们的生活产生诸多影响。结论：通过对冠心病患者疾病感知与健康行为依从性相关性探讨,对冠心病患者实施健康教育时,应重点强调这些尚未被患者认知的危险因素,用科学的理论方法进行有效干预, 增强其自我保健意识,自觉采取有利于健康的行为方式,增强其遵医行为,提高冠心病患者的生活质量, 防止心血管事件的发生。     

基于“4Y到位”的照片启发访谈随访对卒中后认知障碍病人照顾者决策疲劳的影响

目的:探讨基于“4Y到位”的照片启发式访谈随访对卒中后认知障碍病人照顾者决策疲劳的影响。方法:2022年1月—11月选择桂林市社区居住的67名卒中后认知障碍病人照顾者为研究对象,随机分为对照组34人和干预组33人,对照组实施常规的微信随访,干预组基于“4Y到位”照片启发技术的随访,即计划到位（yes plan）、责任到位（yes duty）、检查到位（yes check）、激励到位（yes drive）,干预3个月后,以决策疲劳量表评价干预效果。结果:干预3个月后,两组照顾者决策疲劳得分均低于干预前（P<0.05）,且干预组照顾者决策疲劳得分[（17.79±1.95）分]低于对照组[（20.65±2.77）分],差异有统计学意义（P<0.001）。结论:基于“4Y到位”的照片启发访谈随访能够有效降低卒中后认知障碍病人照顾者的决策疲劳。     

家庭赋权方案对首发脑卒中患者主要照顾者的影响研究

目的 探讨家庭赋权方案对提高首发脑卒中患者主要照顾者综合照顾能力及照顾准备度的效果。 方法 选择2017年1月—7月在杭州市某三级甲等医院神经内科住院的首发脑卒中患者的主要照顾者64名作为研究对象,按不同病区分为试验组和对照组,试验组33名,对照组31名。试验组接受家庭赋权方案干预和常规护理,对照组接受常规护理,应用脑卒中照顾者综合照顾能力评估问卷和照顾者准备度量表评价干预效果。 结果 干预前两组一般资料、主要照顾者综合能力各维度得分及总分和照顾者准备度得分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,干预后两组的综合照顾能力总分及各维度得分、照顾者准备度得分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 家庭赋权方案能有效提高首发脑卒中患者主要照顾者的综合照顾能力及照顾准备度,使脑卒中主要照顾者在促进患者疾病康复中起到积极作用。     

老年全膝关节置换患者疾病感知与居家康复依从性的关系研究

目的了解老年全膝关节置换患者疾病感知、居家康复训练依从性现状及关系,并分析居家康复训练依从性的影响因素。方法采用一般资料调查表、简易疾病感知问卷、居家康复训练依从性量表对老年全膝关节置换患者进行调查。结果老年全膝关节置换患者疾病感知得分为(44.17±4.66)分,居家康复训练依从性得分为(30.02±4.35)分,疾病感知总分和居家康复训练依从性总分及各维度得分呈负相关(P<0.01或P<0.05),回归分析显示,婚姻状况、膝关节疼痛时间和疾病感知是老年全膝关节置换患者居家康复训练依从性的影响因素(P<0.01或P<0.05)。结论老年全膝关节置换患者的居家康复训练依从性有待进一步提高,医护人员应重视患者的婚姻状况、膝关节疼痛时间和疾病感知,采取有效的干预措施促进更积极的疾病感知水平,提高患者的康复训练依从性,改善术后康复。     

结直肠癌患者口服化疗药依从性与疾病感知相关性的纵向研究

目的探讨化疗不同时期结直肠癌患者口服化疗药依从性与疾病感知的相关性,以期为临床实践中提高结直肠癌患者口服化疗药依从性提供依据。方法本研究为前瞻性纵向研究,采用便利抽样的方法,运用Morisky药物依从性量表、简易版疾病感知问卷,对132例结直肠癌口服化疗患者进行问卷调查。结果化疗早期、中期、晚期患者口服化疗药依从性得分分别为(7.24±1.15)分、(6.97±1.43)分、(6.95±1.17)分,疾病感知得分分别为(40.12±9.47)分、(39.91±8.65)分、(37.01±6.83)分。化疗不同时期患者口服化疗药依从性与疾病感知均呈负相关关系(r=-0.225,P0.05;r=-0.279,P0.01;r=-0.277,P0.01)。结论患者疾病感知水平越高,其依从性越差,医务人员应引导患者树立对疾病和治疗的正确认知,减小疾病对患者生活和情绪造成的不良影响,从而提高患者的口服化疗药依从性。