家庭赋权方案对首发脑卒中患者主要照顾者的影响研究

目的 探讨家庭赋权方案对提高首发脑卒中患者主要照顾者综合照顾能力及照顾准备度的效果。 方法 选择2017年1月—7月在杭州市某三级甲等医院神经内科住院的首发脑卒中患者的主要照顾者64名作为研究对象,按不同病区分为试验组和对照组,试验组33名,对照组31名。试验组接受家庭赋权方案干预和常规护理,对照组接受常规护理,应用脑卒中照顾者综合照顾能力评估问卷和照顾者准备度量表评价干预效果。 结果 干预前两组一般资料、主要照顾者综合能力各维度得分及总分和照顾者准备度得分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,干预后两组的综合照顾能力总分及各维度得分、照顾者准备度得分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 家庭赋权方案能有效提高首发脑卒中患者主要照顾者的综合照顾能力及照顾准备度,使脑卒中主要照顾者在促进患者疾病康复中起到积极作用。     

家庭赋权方案对减重代谢术后患者主要照顾者的影响研究

目的 探讨家庭赋权方案对减重代谢术后患者主要照顾者综合照顾能力及照顾准备度的影响。 方法 选取2020年6月~12月在厦门市某医院普外科住院的减重代谢术后患者主要照顾者32例为对照组,2021年1月~6月32例为试验组。对照组接受常规健康教育,试验组接受家庭赋权方案干预和常规健康教育,于干预前、干预后对两组患者主要照顾者的综合照顾能力、照顾者准备度进行比较分析。 结果? 干预后试验组照顾者准备度得分高于对照组,具有统计学差异(P<0.05),试验组的综合照顾能力总分及各维度得分均低于对照组(P<0.05)。 结论 家庭赋权方案能提高减重代谢术后患者主要照顾者的综合照顾能力及照顾准备度,使减重代谢术后患者照顾者在患者居家康复、术后长期的体重管理、提高患者生活质量中起到积极作用。     

家庭赋权方案对食管癌围手术期患者主要照顾者的影响研究

目的探讨家庭赋权方案对食管癌围手术期患者主要照顾者综合照顾能力的影响。方法将2018年12月—2019年8月期间在本院胸科住院并准备行食管癌三切口根治术的145例患者设为对照组,2019年9月—2020年5月期间在本院胸科住院并准备行食管癌三切口根治术的145例患者设为观察组。对照组予以常规护理,观察组在常规护理的基础上接受家庭赋权方案的干预。比较两组患者主要照顾者干预前后的照顾能力有无差异。结果干预后观察组患者的主要照顾者的照顾能力得分低于对照组(P0.01);照顾者准备度得分高于对照组(P0.01)。结论家庭赋权方案对食管癌围手术期患者主要照顾者综合照顾能力产生积极的影响,有效提高主要照顾者的综合照顾能力及准备度。     

家庭赋权方案对行减重代谢术患者主要照顾者的影响

目的 探讨家庭赋权方案对行减重代谢术治疗患者的主要照顾者的综合照顾能力及照顾准备度的影响。方法 采用便利抽样法,选取2020年6月至2021年6月在厦门市某医院普外科住院行减重代谢术治疗的患者的主要照顾者为研究对象,根据患者入院先后顺序将2020年6-12月入院患者的主要照顾者纳入对照组,将2021年1-6月入院患者的主要照顾者纳入观察组,各32例。对照组接受常规健康教育,观察组接受家庭赋权方案干预,于干预前、干预后采用家庭照顾者照顾能力量表、照顾者准备度量表对两组患者主要照顾者的综合照顾能力、照顾者准备度进行评价。结果 干预后观察组照顾者综合照顾能力总分低于对照组照顾者得分,其准备度得分高于对照组得分,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 家庭赋权方案能提高减重代谢术后患者主要照顾者的照顾准备度及综合照顾能力,使减重代谢术后患者照顾者在患者居家康复、术后长期的体重管理、提高患者生活质量中起到积极作用。     

家庭赋权方案对截瘫患者主要照顾者照顾能力的影响

【目的】探讨家庭赋权方案对提高截瘫患者主要照顾者照顾能力及照顾准备度的效果。【方法】选取2017年6月至2019年6月本院脊柱外科收治的截瘫患者主要照顾者80例,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,各40例。对照组主要照顾者采取常规护理,观察组主要照顾者在常规护理的基础上采取家庭賦权方案干预,采用中文版家属照顾者照顾能力测量表和照顾者准备度量表评价干预效果。【结果】干预前两组中文版家属照顾者照顾能力测量表评分分别为(40.63±3.35)分、(39.58±3.18)分,照顾者准备度量表评分分别为(14.78±3.01)分、(14.55±3.28)分,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后两组照顾能力测量表评分分别为(26.78±3.63)分、(35.73±3.61)分,照顾者准备度量表评分分别为(23.73±3.11)分、(20.08±4.03)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】家庭赋权方案能够有效提高截瘫患者主要照顾者的照顾能力及照顾准备度,有利于截瘫患者的康复。     

对回肠造口患者主要照顾者实施家庭赋权的效果观察

目的 探讨家庭赋权在回肠造口患者主要照顾者中的应用效果。方法 选取2019年8月—2020年8月实施回肠造口手术患者的主要照顾者74例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各37例。对照组接受常规健康教育,观察组实施基于家庭赋权的健康教育。观察比较2组患者主要照顾者的照顾准备度、照顾负担及照顾能力情况。结果 经干预后,2组患者主要照顾者的照顾准备度评分较同组干预前上升,照顾负担和照顾能力评分较同组干预前均下降,且观察组的照顾准备度评分高于对照组,照顾负担及照顾能力评分低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 家庭赋权护理应用于术后健康指导中,可有效帮助回肠造口患者主要照顾者提高照顾准备度、照顾能力及积极感受,减轻负担水平。     

长期护理保险制度下家庭赋权方案在脑卒中患者居家照护中的应用

目的 探讨长期护理保险制度下,家庭赋权方案在首发脑卒中出院患者居家照护中的应用效果。方法 采用前瞻性研究方法,便利抽取80例首发脑卒中患者作为研究对象,试验组40例,对照组40例。试验组接受家庭赋权方案干预,对照组接受住院期间的健康教育、出院指导及延续护理,应用中风自我管理行为评定量表、Zarit照顾者负担量表及家庭照顾者照顾能力测量表(FCTI)评价干预效果。结果 干预前,两组患者及家庭照顾者的一般资料差异无统计学意义,且两组患者的中风自我管理行为评定量表评分、两组患者家庭照顾者的Zarit照顾者负担量表评分及FCTI量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组患者的中风自我管理行为评定量表评分、两组患者家庭照顾者的Zarit照顾者负担量表评分及FCTI量表评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 长期护理保险制度下,家庭赋权方案能有效改善首发脑卒中患者的自我管理行为,减轻家庭照顾者的照顾负担,提高家庭照顾者的综合照顾能力,从而提高脑卒中患者的家庭照护质量。     

基于健康信念模式的护理干预对肺癌患者呼吸功能锻炼依从性的影响

目的探讨基于健康信念模式的护理干预对肺癌患者呼吸功能锻炼依从性和呼吸功能的影响。方法采用便利抽样法,选取郑州大学第一附属医院2017年9月—2018年8月收治的肺癌拟手术治疗的患者84例为研究对象。按照入院时间分为两组,2017年9月—2018年2月入院的患者为对照组,共40例;2018年3—8月入院的患者为试验组,共44例。对照组给予常规护理和健康教育,试验组在此基础上给予基于健康信念模式的护理干预。比较两组患者术后第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、用力肺活量占预计值的百分比(FVC%)等呼吸功能指标,采用呼吸功能锻炼依从性量表比较两组患者术后呼吸功能锻炼依从性。结果术后1周,试验组患者呼吸功能锻炼依从性得分(42.1±8.4)分,对照组(36.8±10.2)分,两组比较差异有统计学意义(t=-2.609,P<0.05)。术后1周,试验组患者FEV1%(63.8±12.1)、FVC%(57.5±11.3),均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为-2.167、-2.617;P<0.05)。结论基于健康信念模式的护理干预能够提高肺癌患者呼吸功能锻炼的依从性,改善患者的呼吸功能,值得临床推广。     

家庭赋权方案结合口部锻炼对脑卒中吞咽障碍康复情况的改善效果

目的分析家庭赋权方案结合口部锻炼对脑卒中吞咽障碍康复情况的改善效果。方法选取徐州医科大学附属医院2020年3月至2022年9月收治的80例脑卒中吞咽障碍患者,依据随机数字表法分成观察组(40例)与对照组(40例)。2组均接受口部锻炼,观察组加用家庭赋权方案干预。评估2组患者的洼田饮水试验分级变化,并比较2组患者的标准吞咽功能评价量表(SSA)和吞咽障碍患者生活质量量表(EDQOL)评分,以及照顾者照顾负担量表(ZBI)和照顾者照顾能力量表(FCTI)评分变化。结果观察组患者在干预3个月后的洼田饮水试验分级优良率为70.00%,高于对照组的50.00%(P<0.05)。干预3个月后,2组患者的SSA和EDQOL评分,以及照顾者的ZBI和FCTI评分均较干预前下降,且观察组的上述评分均低于对照组,数据差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论在口部锻炼的基础上结合家庭赋权方案干预,有助于脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能的改善及生活质量的提高,并降低照顾者的照顾负担,提高其照顾技能。     

家庭赋权护理模式在肝癌术后患者中的应用

目的探讨家庭赋权护理模式在肝癌术后患者中的应用效果。方法选取就诊的110例肝癌术后患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各55例。对照组给予常规护理模式,观察组在对照组基础上实行家庭赋权护理模式,比较两组照护者照顾能力(FCTI)量表照顾能力评分、照顾准备度量表CPS量表评分。结果干预后,观察组适应照顾角色、应变及提供协助、处理个人情绪需要、评估家人及社区资源、调整个人生活与照顾上的需求评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组照顾准备度高于干预前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对肝癌术后患者实施家庭赋权护理,可有效提高照护者照顾能力及照顾准备度,促进患者术后康复进程。     

团队式授权教育在老年慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼中的应用效果

目的：探讨团队式授权教育在老年慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者呼吸功能锻炼中的应用及效果。方法 选取100例老年COPD患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予常规健康教育,观察组给予团队式授权教育。比较两组自我效能、呼吸功能锻炼依从性及肺功能指标（VC、FEV1及FEV1/FVC）。结果：干预后,观察组自我效能评分高于对照组（P＜0.05）;观察组服药依从性、肺功能指标（VC、FEV1、FEV1/FVC）均优于对照组（P＜0.05）。结论：实施团体授权教育,有利于提高老年COPD患者自我效能及服药依从性,并改善其肺功能。     

双径路医疗信息传递在小儿喘息性支气管炎雾化吸入中的应用

目的探讨双径路医疗信息传递在小儿喘息性支气管炎雾化吸入中的应用效果。方法选取2018年7月至2019年6月就诊于我院的喘息性支气管炎患儿90例为研究对象,以入院时间为依据,将2018年7—12月就诊的45例患儿设为对照组,2019年1—6月就诊的45例患儿设为试验组,对照组接受疾病常规护理,试验组在对照组基础上加用双径路医疗信息传递干预。比较两组患儿雾化吸入依从性、治疗效果、症状体征消失时间。结果试验组雾化吸入依从性和治疗效果均优于对照组(P<0.05),气喘、咳嗽、哮鸣音消失时间短于对照组(P<0.05)。结论双径路医疗信息传递应用于小儿喘息性支气管炎雾化吸入治疗中,可显著提升雾化吸入依从性和治疗效果。     

基于Watson关怀理论的护理干预在老年代谢综合征患者中的应用

目的:探讨基于Watson关怀理论的护理干预在老年代谢综合征(MS)患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法,纳入2017年6月—2019年6月山西省人民医院全科医疗科收治的118例MS患者作为研究对象,根据纳入时间将患者分为观察组(2018年7月—2019年6月,n=54)和对照组(2017年6月—2018年6月,n=64)。对照组予以常规护理干预,观察组在此基础上予以基于Watson关怀理论的护理干预。干预前和干预6个月后,评估两组治疗依从性、实验室指标(空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、收缩压)、疾病感知情况、主观幸福感。结果:干预前两组治疗依从性、实验室指标、疾病感知得分、主观幸福感得分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预6个月后,观察组治疗依从性,主观幸福感,疾病感知的个人控制、治疗控制、疾病一致维度得分高于对照组,空腹血糖,糖化血红蛋白,总胆固醇,收缩压,疾病病程、感知后果、疾病周期、情绪控制维度得分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于Watson关怀理论的护理干预应用于老年MS患者效果良好,对其主观幸福感和疾病感知情况均产生积极影响。     

肺癌术后患者呼吸功能锻炼时间的探讨

目的 探讨肺癌患者术后早期呼吸功能锻炼的时机。 方法 便利选取2018年3月6日—4月17日入院的肺癌术后患者30例为对照组,行常规呼吸功能锻炼;选取2018年4月18日—5月30日入院的30例肺癌术后患者为试验组,在雾化和镇痛药起效时行呼吸功能锻炼。比较两组呼吸功能锻炼的疼痛程度及锻炼的依从性。结果 试验组疼痛评分显著低于对照组（P<0.001）;试验组呼吸功能锻炼依从性显著高于对照组（P<0.001）。结论 肺癌术后患者在雾化和镇痛药起效时行呼吸功能锻炼,可有效减轻呼吸功能锻炼带来的疼痛,提高锻炼的依从性。     

保护动机理论在乳腺癌患者功能锻炼中的应用

目的探讨保护动机理论(protection motivation theory,PMT)在乳腺癌患者功能锻炼中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2018年1—12月在郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)接受乳腺癌改良根治术的110例乳腺癌患者作为研究对象,将2018年1—6月住院的55例患者作为对照组,将2018年7—12月住院的55例患者作为试验组。对照组于患者出院前采用常规功能锻炼指导,试验组采用PMT进行干预。采用乳腺癌术后患者院外功能锻炼依从性量表、DASH简式评分表、SAS比较两组的干预效果。结果对照组共获得完整资料50份,试验组共获得完整资料52份。干预后试验组患者的身体锻炼依从性、主动寻求建议依从性得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后试验组患者的上肢功能障碍得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后试验组患者的焦虑得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依据PMT制订的干预措施能够提高乳腺癌患者功能锻炼的依从性,改善患者的上肢功能,降低患者的焦虑状态。     

无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用手机APP辅助式延续运动方案干预效果研究

目的探讨无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用手机APP辅助式延续运动方案干预效果。方法选择2017年6月—2020年6月医院接诊的120例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象。按照组间匹配方法分为对照组和观察组,各60例。对照组实施常规护理干预+出院指导+延续护理,观察组在对照组基础上应用手机APP辅助式延续运动方案干预,比较两组肺功能、动脉血气指标、运动耐力、身体健康评分、运动依从率及自我护理能力评分。结果观察组患者FEV1%、FVC%、Pa O₂、Pa CO₂等肺功能及动脉血气指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者6 min步行距离(6MWT)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者GHQ-12评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者运动依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自我护理能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用手机APP辅助式延续运动方案干预在无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭居家患者中,可有效改善肺功能及动脉血气指标,提升运动耐力、运动依从率及自我护理能力水平。     

六步癌症告知模型在肺癌护理中的应用

目的:研究六步癌症告知模型(SPIKES)在肺癌护理中的应用价值。方法:采用便利抽样法,选取郑州大学第一附属医院2017年6月—2018年6月收治的42例肺癌患者为对照组;2018年7月—2019年7月收治的42例肺癌患者为观察组。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上以SPIKES对患者进行护理。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Herth希望量表(HHI)和癌症患者生命质量测定量表(QLQ-C30)比较两组患者干预效果。结果:出院时,观察组患者HAMA(13.84±3.04)、HAMD(15.87±2.11)分,均低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为5.079、7.232;P<0.05)。出院时观察组患者HHI总分(34.53±9.25)分,QLQ-C30量表整体生活质量评分(7.24±2.61)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为5.550、3.641;P<0.05)。结论:开展SPIKES对肺癌患者护理能够缓解患者负性情绪,提高患者希望指数及生活质量,具有较高的临床应用价值。     

出院准备度管理在食管癌放疗患者照顾者中的应用效果观察

目的：探讨出院准备度管理方案对食管癌放疗患者照顾者疾病不确定感、焦虑及应对方式的影响。方法：选择2018年10月至2019年3月收治的106例食管癌放疗患者的照顾者为研究对象。按照入院时间分为对照组和观察组。对照组（n=52）采取常规出院指导；观察组（n=54）在常规出院指导的基础上实施出院准备度管理方案。干预时间从计划出院前一周至出院当天，在研究开始和患者出院当天分别应用中文版照顾者准备度量表(PCS)、疾病不确定感量表（MUIS-FM）、状态焦虑量表（SAI）和简易应对方式问卷（SCSQ）对其照顾者进行测评。结果：两组照顾者干预后PCS各条目、MUIS-FM总分及其中的信息缺乏维度、SCSQ中的积极应对及消极应对维度方面的差异均有统计学意义（P<0.05），在MUIS-FM中的复杂性维度、不明确性维度、不可预测性维度以及焦虑（SAI）方面的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：实施出院准备度管理可以有效改善食管癌放疗患者照顾者的出院准备状态，降低其疾病不确定感,提高积极应对、弱化消极应对。     

以适应性领导理论为基础的干预在直肠癌永久性肠造口患者中的应用

目的探讨以适应性领导理论为框架的干预在直肠癌永久性肠造口患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2018年7月—2019年6月在烟台市某三级甲等医院接受直肠癌根治手术及永久性肠造口术的118例直肠癌患者为研究对象。按照住院时间将其分为对照组(2018年7—12月)与观察组(2019年1—6月),每组各59例。对照组采用常规护理方式,观察组采用以适应性领导理论为框架的护理干预。采用肠造口患者造口知信行量表(CPCKAPS)、社会影响量表(SIS)比较干预效果。结果最终纳入对照组54例,观察组52例。干预1个月后,观察组患者造口知识、态度、行为得分分别为(11.15±2.33)、(44.53±3.94)、(25.21±3.19)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为-5.377、-4.575、-2.422;P<0.05);干预后观察组患者SIS量表社会排斥、内在羞耻感、社会隔离维度得分分别为(17.62±3.94)、(10.78±2.49)、(15.81±3.49)分,均低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为3.143、2.102、3.024;P<0.05)。结论以适应性领导理论为框架的干预方案,可更好促进患者造口知识、态度、行为改变,有效降低肠造口患者的病耻感。