三维适形放疗加希罗达对晚期胰腺癌止痛效果的研究

目的:观察三维适形放疗联合希罗达同步治疗中晚期胰腺癌疼痛的疗效。方法:28例中晚期胰腺癌患者随机分为两组,综合组14例,采用三维适形放疗的同时给予希罗达同步化疗。放疗开始的第1d开始口服希罗达,每日1000mg/m2,bid.连用14d,停药7d,21d为一周期,至少用药2个周期以上。单放组14例,单独应用三维适形放疗。两组病人照射剂量相同(45~56Gy,1.8~2Gy/次,5次/周)。结果:综合组和单放组疼痛缓解率分别为85.7%、42.9%,疼痛改善持续时间分别为137d、102d。两组疼痛缓解率和疼痛改善持续时间有统计学差异(P<0.05)。中位生存期综合组(6.8个月)较单放组(4.7个月)延长(P<0.05)。结论:三维适形放疗联合希罗达可以改善晚期胰腺癌疼痛症状,延长生存期。希罗达可能有放射增敏作用。     

恶性肿瘤椎体转移三维适形放疗和常规放疗的疗效比较

56例恶性肿瘤患者分为两组,对照组26例运用常规放疗方法,试验组30例则运用椎体转移三维适形放疗技术治疗。对照组应用传统的常规治疗方法,主要是30～36Gy/10～12次、5次/周的分隔式放疗,试验组应用椎体转移三维适形放疗技术,主要是42～45Gy/14～15次、5次/周的分隔式放疗。结果椎体转移三维适形放疗的方法和传统的常规放疗无明显差异,但椎体三维适形放疗技术可改善靶区的剂量分布,起到保护骨髓的作用。     

替吉奥胶囊联合放疗治疗晚期胃癌的临床观察

目的探讨替吉奥胶囊联合放疗治疗晚期胃癌的临床价值。方法选取河南科技大学第一附属医院2018年6月至2019年5月收治的95例晚期胃癌患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组47例与研究组48例。对照组予以单纯三维适形放疗,研究组予以三维适形放疗联合替吉奥胶囊。记录两组近期疗效。结果治疗后,研究组治疗总有效率为56.25%(27/48),对照组为40.43%(19/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维适形放疗、替吉奥联合治疗晚期胃癌有效性、安全性均较优。     

非小细胞肺癌组织DCLK1 和Bmi-1 蛋白表达及其与三维适形放疗效果的相关性研究

目的 探讨非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)组织双肾上腺素样激酶1(dou-blecortin-likekinase 1,DCLK1)、B 细胞特异性莫洛氏鼠白血病病毒插入位点一(B cell specific moloney leukemia virus insert site-1,Bmi-1)蛋白表达及其与三维适形放疗效果的关系。方法 选取2018 年6 月～ 2021 年1 月江南大学附属医院收治的102 例拟行三维适形放疗的NSCLC 患者和40 例肺错构瘤患者,分别记为恶性组和良性组。采用免疫组织化学法检测二组病灶组织DCLK1 和Bmi-1 蛋白表达,并对比两组病灶组织及恶性组中不同临床病理特征患者癌组织DCLK1和Bmi-1 蛋白阳性表达率。恶性组均予以三维适形放疗6 周,并评价其放疗效果。对比恶性组三维适形放疗无效与放疗有效患者癌组织DCLK1 和Bmi-1 蛋白阳性表达率,采用Logistic 多元回归分析探讨恶性组NSCLC 组织DCLK1 和Bmi-1 蛋白阳性表达与三维适形放疗效果的关系。结果 恶性组病灶组织DCLK1 阳性表达率(60.78% )和Bmi-1 蛋白阳性表达率(70.59%)均高于良性组(32.50%,35.00%),差异具有统计学意义(χ2=9.224,15.241,均P ＜ 0.05);临床Ⅲ～Ⅳ期、未/ 低分化、淋巴结转移患者的DCLK1 和Bmi-1 蛋白阳性表达率分别高于临床Ⅰ～Ⅱ期、高/ 中分化、无淋巴结转移患者,差异均有统计学意义(χ2=6.638,9.756,5.670;7.724,7.447,6.114,均P ＜ 0.05);三维适形放疗有效率为67.65%,无效率为32.35%;临床分期Ⅲ～Ⅳ期(OR=5.414,95%CI=4.027~6.663)、未/ 低分化(OR=4.773,95%CI=3.156~5.974)、淋巴结转移(OR=5.307,95%CI=3.768~6.626)、癌组织DCLK1(OR=5.496,95%CI=3.967~6.882)和Bmi-1 蛋白(OR=5.624,95%CI=4.127~7.287)阳性表达均是恶性组三维适形放疗无效的危险因素(均P ＜ 0.05)。结论 NSCLC 组织DCLK1 和Bmi-1 蛋白阳性表达率高于肺良性肿瘤,且临床分期、分化程度、淋巴结转移、NSCLC 组织DCLK1 和Bmi-1 蛋白阳性表达均可影响NSCLC 患者三维适形放疗的效果。     

三维适形放疗并BP同步化疗对宫颈癌放疗损伤的防范作用

目的观察三维适形放疗联合顺铂及博来霉素同步化疗对中晚期宫颈癌放疗损伤的防范作用。方法选取我院2013年1月—2015年1月收治的中晚期宫颈癌62例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各31例。观察组行三维适形放疗联合顺铂、博来霉素同步化疗,对照组予常规放疗,比较两组治疗效果、放疗损伤、复发转移及生存情况。结果两组治疗效果与总有效率比较差异均有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组放疗损伤率显著降低(P0.05),生存率显著升高(P0.05);两组复发转移情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论三维适形放疗联合顺铂及博来霉素同步化疗可显著提高中晚期宫颈癌的治疗效果,同时对放疗损伤具有防范作用,安全性高。     

三维适形放疗联合同步化疗治疗中晚期食管癌的三期临床试验

目的通过比较三维适形放疗（3D-CRT）联合同步化疗和常规技术放疗联合同步化疗治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应情况,评价三维适形放疗技术在中晚期食管癌中的应用价值。方法中晚期食管癌患者100例治疗方法不同分为常规组（常规技术放疗联合化疗）和适形组（三维适形放疗联合化疗）,各50例。观察2组患者近期疗效及毒副反应发生情况,统计1、2、3年局控率及1、2、3年生存率。结果适形组临床总有效率为92.0%,明显高于常规组临床总有效率72.0%（P〈0.05）;适形组3年局控率和生存率明显高于常规组（P〈0.05）;2组毒副反应发生率无统计学差异。结论三维适形放疗联合化疗较常规技术放疗可明显提高中晚期食管患者的生存率,毒副作用可以耐受。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶同期调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效观察

[目的]探讨奥沙利铂联合氟尿嘧啶同期调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效.[方法]选自本院于2012年5月至2014年5月期间收治的局部晚期鼻咽癌患者82例,依据随机数表法分为观察组与对照组各41例.两组患者均采用三维调强适形放疗.对照组在调强放疗基础上同期采用顺铂化疗,观察组在调强放疗基础上同期采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶化疗.两组均以21d为1个周期,连续2~4个周期.比较两组近期疗效,1年和3年局部复发情况、远处转移情况和生存情况及毒副反应发生情况.[结果]两组近期总有效率均为100.00%,差异无统计学意义(P>0.05);两组1年局部复发率比较无统计学差异(P>0.05).观察组3年局部复发率低于对照组(P<0.05);两组1年远处转移率比较无统计学差异(P>0.05);观察组3年远处转移率低于对照组(P<0.05);两组胃肠反应、肝功能、肾功能及口腔黏膜反应发生率比较差异无显著性(P>0.05);两组1年生存率比较无统计学差异(P>0.05);观察组3年生存率高于对照组(P<0.05).[结论]奥沙利铂联合氟尿嘧啶同期调强适形放疗对局部晚期鼻咽癌患者疗效显著,可降低局部复发和远处转移,延长生存时间,值得临床推广应用.     

三维适形放疗并FOLFOX6方案治疗直肠癌术后局部复发前瞻性研究

目的:评价三维适形放疗并FOLFOX6方案对局部复发性直肠癌的疗效.方法:2003年2月至2006年9月,120例术后局部复发直肠癌患者被分为两组.所有患者采用三维适形放疗,2.0Gy/次,5次/周,剂量46 Gv后对复发区域进行缩野加量至60 Gv.其中研究组60例在放疗的当天给予FOLFOX6方案,放疗的第4周给予第2疗程.放疗结束4周以后继续给予FOLFOX64疗程.比较两组的近期疗效、生存率和毒性反应.结果:研究组和对照组疼痛缓解率分别为100%和95%(x2=0.136,P=0.242);有效率为85%和56.7%(x2=11.66,P=0.001),差异有统计学意义;1、2、3年总生存率分别为83.3%、65%、45%和78.3%、43.3%、23.3%(x2=6.26,P=0.012),差异有统计学意义;3年远处转移率分别为25%和51.7%(x2=9.025,P=0.003),差异有统计学意义.研究组外周神经病变较对照组稍严重,可耐受.研究组Ⅲ级白细胞下降、胃肠道反应及放射性肠炎较对照组严重,对症处理后皆能耐受.结论:三维适形放疗并FOLFOX6方案对局部复发直肠癌的疗效令人鼓舞,可以减少远处转移,提高生存率,但毒性反应加重.     

全脑放疗加三维适形放疗对脑转移瘤疗效的临床分析

目的评价脑转移瘤三维适形放射治疗的临床意义。方法对64例脑转移瘤患者,32例采用单纯全脑放疗,1．8～2．0Cy／次,每周5次,总剂量36～40Gy;另32例采用全脑放疗后局部加三维适形放射治疗。结果采用全脑放疗肿瘤治疗组,局部控制率为40．62％;全脑放疗加三维适形放射治疗组,局部控制率为78．13％。结论脑转移肿瘤放射治疗有效,可以延长患者生存时间,改善生活质量。全脑放疗加三维适形放射治疗的效果明显优于全脑放疗。     

乳腺癌保乳术后三维适形放疗与常规放疗的对比研究

目的探讨三维适形放疗与常规放疗在乳腺癌保乳手术后辅助放疗上的作用。方法对9例乳腺癌保乳手术后患者（A组）及13例患者（B组）分别实施三维适形放疗及常规放疗。结果平均随访11个月,全部病例无1例出现局部复发。三维适形放疗组6例发生Ⅰ级放射性皮肤损伤,2例发生Ⅱ级放射性皮肤损伤,无1例发生Ⅰ级放射性肺炎;常规放疗组9例发生Ⅰ级放射性皮肤损伤,1例发生Ⅱ级放射性皮肤损伤,1例发生Ⅰ级放射性肺炎。结论三维适形放疗与常规放疗的近期疗效与美容效果相当,在布野的精确性及乳腺靶区剂量分布的均匀性、肺组织和心脏的的保护方面优于常规放疗。     

综合治疗气管食管沟淋巴结转移致气道狭窄

目的探讨三维适形放疗加气管支架治疗气管食管沟淋巴结转移致气道狭窄价值。方法 26例气管食管沟淋巴结转移导致气管严重狭窄,呼吸困难患者按治疗方法不同,分成两组,A组给予单纯放疗,总量60gy/6周;B组给予气管支架＋三维适形放疗,总量60 gy/6周。结果 A组8例完成放射治疗,中位生存率期7.0个月,4例因病情进展,疗程中死亡;B组全部14例完成放射治疗,中位生存期11.5个月。结论气管支架＋三维适形放射治疗是晚期食管癌气管食管沟淋巴结转移致气道狭窄的合理有效的治疗方法之一。     

三维适形放疗治疗中晚期食管癌56例临床护理

目的:探讨三维适形放疗治疗中晚期食管癌患者的护理方法。方法:将110例中晚期食管癌患者随机分为观察组56例和对照组54例,观察组行三维适形放疗,对照组行普通放疗,放疗前后给予精心护理,治疗期间观察、比较两组不良反应发生情况。结果:观察组近期总有效率为98.2%,对照组为94.4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组皮肤反应较对照组轻(P<0.05)。结论:中晚期食管癌行三维适形放疗时注意观察不良反应,及时给予有效的治疗和护理,有助于顺利完成治疗,达到较好的治疗效果。     

直肠癌术后复发患者行三维适形放疗加同步化疗的实验研究

目的：探讨三维适形放疗治疗直肠癌术后复发的优越性。方法：选取直肠癌术后复发需行放疗的患者60例,随机分为常规放疗组和三维适形放疗组,每组30例,两组均给予同步化疗,对比两组生存率、放化疗反应发生率及严重程度。结果：与常规放疗组比较,三维适形放疗组可明显提高患者第1,3年生存率（P〈0．05）,且可降低放射性皮肤反应,消化道、泌尿系放疗反应两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：对于术后复发的直肠癌患者行三维适形照射优于以往常规照射方式。     

三维适形放疗联合吉西他滨区域性动脉灌注化疗治疗中晚期胰腺癌的疗效观察

目的:评价三维适形放疗联合吉西他滨区域性动脉灌注化疗对中、晚期胰腺癌的治疗效果。方法:将36例经手术病理或临床证实的晚期胰腺癌患者分为观察组、对照组各18例。两组均采用三维适形放疗,观察组加吉西他滨区域性动脉灌注化疗。观察两组疗效、生存率及毒副反应。结果:观察组总有效率,疼痛缓解程度,治疗后6、12个月生存率及中位生存时间均高于对照组(P<0.05)。结论:三维适形放疗联合吉西他滨区域性动脉灌注化疗对中、晚期胰腺癌患者能控制肿瘤生长,缓解疼痛,改善生存质量,且患者耐受良好。     

长春瑞滨联合同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 评价长春瑞滨联合同步三维适形放疗在局部晚期非小细胞肺癌治疗中的近期疗效和毒副反应.方法 84例符合NSCLC诊断标准的患者随机分为两组,治疗组42例,对照组42例.两组在常规治疗的基础上,治疗组给予长春瑞滨和顺铂静脉滴注,并同步三维适形放疗,对照组给序贯化放疗治疗.结果 治疗组有效率(CR+PR)86.1%,1年生存率73.8%.对照组有效率(CR+PR)51.9%,1年生存率35.7%,两组差异有统计学意义.结论长春瑞滨与三维适形放疗同步方案能提高局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效,且毒副反应无明显增加,值得进一步随访研究.     

三维适形放疗对不同诊断分期食道癌的选择优势探讨

目的探讨三维适形放疗根治食道癌的优势。方法回顾性分析116例采用三维适形放疗根治不同诊断分期食道癌（简称放疗组）和50例手术后加辅助放疗治疗食道癌（简称手术组）,比较两组疗效和不良反应的差异并分析各自的优势。结果两组对比,无论早期晚期食道癌放疗组患者和手术组近期疗效和1年生存率均相近,无统计学差异;但3-5年生存率放疗组患者疗效优于手术组;两组不良反应放疗组略重,但均能耐受,无统计学差异。结论和根治性手术治疗食道癌相比,根治性放疗治疗食道癌放疗耐受好,损伤恢复快疗效好,说明三维适形根治性放疗具有明显的治疗选择优势,值得临床医生重视并广为推广。     

长春瑞滨联合同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 评价长春瑞滨联合同步三维适形放疗在局部晚期非小细胞肺癌治疗中的近期疗效和毒副反应.方法 84例符合NSCLC诊断标准的患者随机分为两组,治疗组42例,对照组42例.两组在常规治疗的基础上,治疗组给予长春瑞滨和顺铂静脉滴注,并同步三维适形放疗,对照组给序贯化放疗治疗.结果 治疗组有效率(CR+PR)86.1%,1年生存率73.8%.对照组有效率(CR+PR)51.9%,1年生存率35.7%,两组差异有统计学意义.结论长春瑞滨与三维适形放疗同步方案能提高局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效,且毒副反应无明显增加,值得进一步随访研究.     

三维适形放疗与多野照射对腹腔镜胃癌根治术患者近远期生存率及放疗并发症的影响观察

目的:观察三维适形放疗与多野照射对腹腔镜胃癌根治术患者近远期生存率及放疗并发症情况。方法:回顾性分析我院收治的98例腹腔镜胃癌根治术患者临床资料,按其术后放化疗方案分为三维适形组与多野照射组,每组49例。三维适形组行常规化疗+三维适形放疗,多野照射组行常规化疗+多野照射。比较两组患者早期症状改善情况、放疗并发症情况及近远期生存率、复发率。结果:治疗后,三维适形组症状缓解率显著高于多野照射组,P0.05;两组钡餐情况均有改善,但组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗期间,三维适形组血常规异常、胰功能异常、肝功能异常与放射性脊髓病等放疗并发症发生率均显著低于多野照射组,P0.05;随访3年,两组1年与2年内生存率与复发率比较,差异无统计学意义(P0.05),但随访第3年,三维适形组生存率显著高于多野照射组,复发率显著低于多野照射组,P0.05。结论:相较于多野照射,腹腔镜胃癌根治术后应用三维适形放疗同步化疗早期症状改善更明显、放疗并发症更少、远期生存率更高。     

直肠癌患者术后常规放疗、三维适形放疗的有效性和安全性

目的探讨直肠癌患者术后实施常规放疗、三维适形放疗的有效性及安全性。方法选取2016年1月至2016年5月河南科技大学第一附属医院收治的100例直肠癌手术患者。对照组50例行常规放疗,研究组50例行三维适形放疗。比较两组3年随访有效率、随访期间无瘤生存率、死亡率,大小肠、膀胱、泌尿生殖器并发症发生率。结果两组3年随访有效率均为100.00%;研究组随访期间无瘤生存率(60.00%,30/50)高于对照组(38.00%,19/50),差异有统计学意义(P0.05);研究组病死率(24.00%,12/50)低于对照组(44.00%,22/50),差异有统计学意义(P0.05);研究组大小肠、膀胱、泌尿生殖器并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论直肠癌患者术后接受三维适形放疗有效性、安全性均较优。     

斑蝥酸钠维生素B_6注射液配合三维适形放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:观察斑蝥酸钠维生素B6注射液配合三维适形放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效。方法:治疗组45例用三维适形放疗的同时加用斑蝥酸钠注射液静脉滴注,对照组45例仅用三维适形放疗,30d为1个疗程。结果:2组有效率比较无显著差异;治疗组患者生活质量较对照组提高更明显,放射性肺炎、骨髓抑制的发生率较对照组降低更明显,差异有统计学意义。结论:斑蝥酸钠维生素B6注射液联合三维适形放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌能减少放疗引起的放射性肺炎和骨髓抑制,明显改善肿瘤患者的生活质量。