两种麻醉方法在纤维支气管镜检查中的应用比较

目的观察不同麻醉方法用于纤维支气管镜(纤支镜)检查的效果。方法选择60例因肺部疾病需行纤支镜检查的住院患者,按简单随机方法分为对照组30例和试验组30例。试验组给予2%利多卡因8mL雾化吸入局部麻醉,并于检查前予以咪达唑仑2~3mg静脉注射,2min后根据镇静情况追加,每次追加0.5mg,间隔2min,维持用药根据镇静程度分级调整,使患者镇静程度位于闭眼入睡和大声指令可唤醒之间。对照组仅应用2%利多卡因8mL雾化吸入局部麻醉。观察2组麻醉效果,持续有效麻醉时间,操作5min时指脉氧饱和度、收缩压、舒张压、呼吸频率、心率及不良反应。结果试验组持续有效麻醉时间长于对照组,操作5min时指脉氧饱和度高于对照组,血压、呼吸频率、心率及不良反应发生率低于对照组(均P<0.05)。结论对进行纤支镜检查的患者术前联合应用利多卡因雾化和咪达唑仑静脉注射,方法简便易行,成功率高,不良反应少,有利于纤支镜检查的顺利进行。更多还原     

依托咪酯复合麻醉用于老年患者无痛膀胱镜检查的临床效果比较

目的探讨依托咪酯复合麻醉用于老年患者无痛膀胱镜检查的可行性及安全性。方法选取择期行无痛膀胱镜检查的老年患者120例进行前瞻性研究,按照随机数字表法随机分为三组:依托咪酯组(E组)、丙泊酚组(P组)和依托咪酯复合舒芬太尼及咪达唑仑组(ESM组),每组40例。E组静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg,P组静脉注射丙泊酚2 mg/kg,ESM组静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg和咪达唑仑0.02 mg/kg,3 min后静脉注射依托咪酯0.2 mg/kg。记录三组麻醉诱导前(T0)、诱导后BIS达60时(T1)、手术开始时(T2)、手术结束时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SPO2)变化;观察注射痛、呼吸抑制、体动、肌颤、术后恶心呕吐的发生率。结果 P组的MAP和HR明显低于E组和ESM组(P0.05)。与P组相比,E组和ESM组注射痛,呼吸抑制,低血压和心动过缓的发生例数均减少(P0.05)。而E组体动,肌颤,术后恶心呕吐的发生率较高(P0.05)。ESM组血流动力学波动较小,且不良反应较少。结论依托咪酯复合小剂量舒芬太尼和咪达唑仑麻醉在老年无痛膀胱镜检查中的效果良好,安全性较高,不良反应少。     

两种麻醉方法在纤维支气管镜检查时的效果比较

目的 探讨面罩式雾化吸入麻醉在进行纤维支气管镜(纤支镜)检查中的应用效果。方法 将100例行纤支镜检查的患者随机分成2组,试验组50例,采用面罩式雾化吸入法;对照组50例,采用口含式雾化吸入法,两组均使用2％利多卡因5ml雾化吸入,麻醉时间10～15min。结果 试验组麻醉效果优于对照组,两种麻醉方法比较差异有显著性(P<0.01)。结论 在纤支镜检查前使用面罩式雾化吸入麻醉法,对病人的配合要求比较低,病人容易掌握操作方法,舒适度高,对口咽部粘膜、支气管、特别是鼻腔粘膜的麻醉效果好,纤支镜检查成功率高,值得在纤支镜检查中推广。     

舒芬太尼复合咪达唑仑对剖宫产麻醉中寒战和牵拉痛的作用研究

目的:分析剖宫产麻醉中应用舒芬太尼复合咪达唑仑方案对寒战与牵拉痛的作用。方法:选取2016年1月~2019年1月收治的剖宫产产妇200为研究对象,以电脑随机数字表法分为对照组和观察组各100例。对照组用咪达唑仑麻醉,观察组加用舒芬太尼复合麻醉。比较两组麻醉期间寒战发生情况与牵拉痛发生情况。结果:观察组寒战发生率与牵拉痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与单独采用咪达唑仑麻醉相比,剖宫产麻醉中应用舒芬太尼复合咪达唑麻醉,不仅可以减少麻醉期间寒战发生,还能减少牵拉痛发生。     

地佐辛、舒芬太尼在输尿管镜碎石取石术中的应用观察

60例患者随机分为Ⅰ组(地佐辛),Ⅱ组(舒芬太尼),每组30例,术前测试麻醉平面满意,Ⅰ组经静脉推注咪达唑仑0.03mg/kg+地佐辛0.1㎎/kg,Ⅱ组经静脉推注咪达唑仑0.03㎎/㎏+舒芬太尼0.2μg/kg。记录麻醉前(T1)、平面固定时(T2)、置输尿管镜时(T3)、碎石取石输尿管冲水时(T4)的血压和心率。并观察记录牵拉性疼痛、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果Ⅰ、Ⅱ组在生命体征变化、抑制牵拉性疼方面无差异(P>0.05),Ⅰ组呼吸抑制明显轻于Ⅱ组(P<0.05)。地佐辛辅助椎管内麻醉行输尿管镜碎石取石手术效果良好且安全。     

含漱利多卡因复合小剂量咪达唑仑在肥胖患者无痛胃镜中的应用

目的 观察含漱利多卡因复合小剂量咪达唑仑用于肥胖患者无痛胃镜检查的麻醉效果。方法 选取2020年8月-2021年10月该院行无痛胃镜检查的肥胖患者120例作为研究对象,按照随机数表法分为常规组、对照组和观察组,每组40例。常规组采用舒芬太尼和丙泊酚静脉麻醉,对照组采用咪达唑仑、舒芬太尼和丙泊酚静脉麻醉,观察组采用含漱2%利多卡因复合咪达唑仑、舒芬太尼和丙泊酚静脉麻醉。比较3组患者麻醉给药前(T₀)、开始检查时(T₁)、胃镜过咽喉部时(T₂)、检查结束时(T₃)和苏醒时(T₄)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、经皮动脉血氧饱和度(SpO₂)和呼吸频率(RR)变化情况,同时记录3组患者丙泊酚总用量、苏醒时间、麻醉效果及不良反应的发生情况。结果 观察组在胃镜检查过程中各时点的HR、MAP和SpO₂变化均优于常规组和对照组,且与常规组和对照组相比,观察组丙泊酚总用量少,苏醒时间短,麻醉效果好,不良反应发生率低,差异均有统计学意义(P &l...     

舒芬太尼联合咪达唑仑用于股骨上段骨折椎管内麻醉前镇痛效果观察

目的探讨舒芬太尼与咪达唑仑联用于股骨上段骨折椎管内麻醉前疼痛缓解效果。方法选取收治的股骨上段骨折患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例;对照组于椎管内麻醉前给予咪达唑仑;观察组在对照组基础上间隔加用舒芬太尼;比较两组椎管内麻醉前疼痛视觉模拟(VAS)评分及给药前后生命体征相关指标等。结果观察组椎管内麻醉前VAS评分明显优于对照组(P0.05);观察组患者给药后心率、呼吸频率均明显优于对照组(P0.05)。结论舒芬太尼与咪达唑仑联用于股骨上段骨折椎管内麻醉前疼痛缓解效果确切,可有效减轻麻醉及创伤应激反应。     

舒芬太尼和芬太尼辅助椎管内麻醉对内脏牵拉反射防治作用比较

目的 比较舒芬太尼与芬太尼复合咪达唑仑辅助椎管内麻醉用于防治腹式子宫切除术中牵拉反射的效果.方法 30例择期手术患者,ASAI～Ⅱ级,随机分为舒芬太尼组(S)和芬太尼组(F),各15例.切皮前两组病人均在5 s内经上肢静脉推注咪达唑仑0.03 mg/kg,随后S组静注舒芬太尼0.2μg/kg,F组静注芬太尼2μg/kg,两组均面罩吸氧.记录麻醉前(T1),平面固定时(T2),牵拉腹膜时(T3),牵拉子宫时(4)的血压和心率,评估防治内脏牵拉反应效果.结果 两组患者心率(HR)、无色收缩压(SBP)、舒张压(DBP)在T1时均高于T2、T3、T4时,而两组间各时点血流动力学指标差异均无统计学意义;在防治牵拉反射效果方面,S组和F组有效例数分别为6和12,S组优于F组(P＜0.05).结论 舒芬太尼-咪达唑仑辅助椎管内麻醉,防治内脏牵拉反射效果较佳,对心率,血压影响小.     

不同剂量咪达唑仑加舒芬太尼用于腰硬联合麻醉效果观察

目的探讨咪达唑仑加舒芬太尼用于联合麻醉时的最小有效剂量。方法随机选择100例择期下腹部手术的女性患者,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4组,分别采用0.02、0.04、0.06和0.08 mg/kg咪达唑仑辅助舒芬太尼0.1μg/kg进行腰硬联合麻醉,比较4组患者镇静和遗忘程度、生命体征及并发症。结果镇静、遗忘程度依次为Ⅳ组>Ⅲ组>Ⅱ组>Ⅰ组,但Ⅳ组舌后坠发生率最高。结论 0.04～0.06 mg/kg的咪达唑仑辅助0.1μg/kg舒芬太尼有良好的镇静遗忘作用,并可有效预防内脏牵拉反应。     

利多卡因咪达唑仑辅助小儿纤支镜诊疗230例次分析

目的探讨术前压缩雾化泵吸入利多卡因静脉推注咪达唑仑用于辅助小儿纤维支气管镜检查治疗的效果。方法采用术前压缩雾化泵吸入利多卡因静脉推注咪达唑仑的麻醉方法对230例次患儿施行纤维支气管镜检查治疗。结果 230例次检查过程中,患儿依从性好。术中术后患儿没有出现面色发灰发绀需终止手术的情况。18例支气管软化症的患儿术后未出现气道梗阻呼吸困难的现象。2例患儿术后有站立不稳的现象。结论术前压缩雾化泵吸入利多卡因静脉推注咪达唑仑用于辅助小儿纤维支气管镜检查治疗,安全可靠,增加了患儿对手术的耐受性和依从性,有较好的临床价值。     

小剂量舒芬太尼辅以骶管阻滞临床观察

目的探讨小剂量舒芬太尼辅以骶管阻滞下肛肠手术的镇静效果及安全性。方法择期骶管阻滞下肛肠手术患者120例,随机分为舒芬太尼组和芬太尼组,每组60例,两组均联合应用小剂量咪达唑仑。观察两组患者术中镇静效果,记录各观察时刻生命体征变化和不良反应。结果两组各观察时刻生命体征比较无统计学意义,S组镇静效果优于F组,不良反应发生少于F组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论小剂量舒芬太尼联合咪达唑仑辅以骶管阻滞更安全、有效。     

开胸术后应用氟比洛芬酯复合舒芬太尼镇痛效果观察

目的:探讨氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于胸外科术后镇痛的效果.方法:择期全身麻醉下行胸外科手术患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为Ⅰ,Ⅱ2组,每组20例.2 组麻醉诱导均依次静脉注射咪达唑仑0.5 mg/kg,舒芬太尼0.5 μg/kg,依托咪酯0.3mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,靶控输注丙泊酚2.5～3.0μg/mL+瑞芬太尼4 ng/mL进行麻醉维持.Ⅰ组术后镇痛给予舒芬太尼3μg/kg+生理盐水至200 mL,Ⅱ组给予舒芬太尼2 μg/kg+氟比洛芬酯2 mg/kg+生理盐水至200 mL.静脉自控镇痛输注速度4mL/h,自控镇痛剂量1 mL,锁定时间15 min.连接静脉自控镇痛前静脉注射舒芬太尼0.1 μg/kg.比较2组术后6,12,24,48 h VAS评分、White镇静评分、平均动脉压、心率、呼吸争血氧饱和度.结果:Ⅱ组术后6,12,24,48 h VAS评分、White评分均低于Ⅰ组(P<0.05);平均动脉压、心率、血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组术后6,12 h呼吸频率与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于开胸术后镇痛安全有效,镇痛效果优于单独应用舒芬太尼.     

气管镜局麻方法的探讨

目的探讨2％利多卡因雾化麻醉与常规局部喷雾麻醉在纤支镜检查中的麻醉效果方法选取行气管镜检查患者90例,随机分为2组,观察组予2％利多卡因10ml氧气雾化,在检查过程视情况加2％利多卡因纤支镜活检孔滴注,对照组采用传统方法麻醉（2％利多卡因咽喉喷雾3次,加2％利多卡因纤支镜活检孔滴注）。观察术中不良反应并评价麻醉效果。结果观察组麻醉效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对进行纤维支气管镜检查的患者术前采用利多卡因雾化吸入麻醉,方法简便易行,成功率高,不良反应小,患者易于接受,且有利于纤维支气管镜检查。     

舒芬太尼复合咪达唑仑用于小儿腺样体扁桃体切除术后的镇痛效果

目的探讨舒芬太尼复合咪达唑仑用于小儿腺样体和扁桃体切除术术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果和不良反应。方法选择36例择期接受腺样体和扁桃体切除手术患儿,年龄3～8岁,体质量14～30 kg,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。随机分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组12例。Ⅰ组不用术后镇痛药物,Ⅱ组给予舒芬太尼2μg/kg,Ⅲ组给予舒芬太尼2μg/kg、咪达唑仑0.1 mg/kg,Ⅱ、Ⅲ组用药均以生理盐水稀释到100 ml,持续泵注,速度2 ml/h。术毕患儿有不耐受气管导管迹象且生命体征稳定时拔出气管导管,同时打开镇痛泵。术后2、4、8、12、24、48 h记录患儿的血压、心率、脉搏氧饱和度、镇痛效果(面部表情评分)和Ramsay评分。结果Ⅱ、Ⅲ组均有良好的镇痛效果,与I组相比差异有统计学意义(P<0.05);且Ⅲ组较Ⅱ组患儿更安静,镇痛效果更佳,两组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼复合咪达唑仑用于小儿腺样体和扁桃体切除术后PCIA具有更好的镇痛、镇静效果。     

不同靶浓度舒芬太尼复合咪达唑仑辅助椎管内麻醉镇静效果的比较

目的：探讨舒芬太尼复合咪达唑仑辅助椎管内麻醉适宜靶浓度。方法：妇科手术患者120例随机分为4组,比较不同靶浓度舒芬复合咪唑辅助镇静效果。结果：与Ⅰ组比较,Ⅲ组、Ⅳ组OAA评分降低（P〈0．05）;Ⅰ组、Ⅱ组恶习呕吐发生率高于其他两组（P〈0．05）;Ⅳ组呼吸抑制发生率最高（P〈0．05）。结论：舒芬太尼Ce0．1ng／ml复合咪达唑仑Ce40ng／ml为辅助镇静时适宜靶浓度。     

右美托咪啶复合咪达唑仑及舒芬太尼对下肢手术止血带反应的抑制作用

目的观察右美托咪啶复合咪达唑仑及舒芬太尼对下肢手术止血带反应的抑制作用。方法选择2017年9月至12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的80例(年龄18～60岁,ASAⅠ～Ⅱ级)行下肢手术的骨科患者进行前瞻性研究。按照随机数字表法将患者分为4组:对照组(C组)、咪达唑仑+舒芬太尼组(M组),右美托咪啶组(D组)和右美托咪啶+咪达唑仑+舒芬太尼组(D+M组),每组各20例。C组常规行腰硬联合麻醉;M组在腰硬联合麻醉后给予咪达唑仑和舒芬太尼;D组在腰硬联合麻醉后给予右旋美托咪定;D+M组在腰硬联合麻醉后给予右旋美托咪定复合咪达唑仑、舒芬太尼。分别记录患者止血带充气前(T1),止血带充气后1 min(T2),止血带放气前(T3),止血带放气后1 min(T4)的各个时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR),观察不良反应发生情况。结果与T1时间点相比,4组患者在T2时间点的MAP和HR均无明显变化(P0.05)。与T3时间点相比,在T4时间点,C组、M组和D组患者的MAP明显降低,HR明显增加(P0.05),而D+M组的MAP和HR则无明显变化(P0.05)。所有患者中C组(3例)和M组(2例)患者出现收缩压降低,D组(2例)患者出现心率降低,C组(4例),M组(1例),D组(3例)患者出现紧张不适。结论右美托咪啶复合咪达唑仑、舒芬太尼有助于维持骨科下肢手术使用止血带患者的血流动力学平稳。     

咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉镇静的效果观察

选取2013年1月~2015年1月于笔者所在医院接受ASAⅠ~Ⅱ妇科手术患者88例。随机分为观察组和对照组,各44例。观察组患者给予咪达唑仑复合舒芬太尼镇静,B患者给予咪达唑仑镇静,对比两组患者给药10 min、30 min、60 min、90 min的OAA/S评分和遗忘程度。观察组OAA/S评分和遗忘率均优于对照组,两组数据具有显著差异,具有统计学意义P0.05。体动反应发生率和不良反应发生率两组对比均无明显差异(P0.05),对临床手术患者采取咪达唑仑复合舒芬太尼具有良好的麻醉效果,麻醉效果优于单用咪达唑仑,但是在使用时要注意患者血氧饱和度等指标的变化。     

两种麻醉方法在支气管镜检查前的对比分析

目的观察支气管镜检查患者术前单用利多卡因雾化吸入麻醉和利多卡因雾化联合咪达唑仑的临床效果。方法 2002年5月-2013年6月期间,136例支气管镜检查患者随机分为试验组与对照组,每组68例。试验组给予2%利多卡因8 mL雾化吸入局部麻醉,并于检查前予以咪达唑仑2~3 mg静脉注射,2 min后根据镇静情况追加,每次追加0.5 mg,间隔2 min,维持用药根据镇静程度分级调整,使患者镇静程度位于闭眼入睡和大声指令可唤醒之间。对照组仅应用2%利多卡因8 mL雾化吸入局部麻醉。观察临床效果和不良事件发生率。结果试验组持续有效麻醉时间高于对照组,分别为（24.5±2.8）、（16.8±2.1）min;试验组平均耗药量（利多卡因）低于对照组,分别为（12.4±1.3）、（16.8±1.5）mL;操作5 min时试验组心率低于对照组,分别为（81.5±19.5）、（94.6±34.6）次/min,指脉氧饱和度高于对照组,分别为（93.5±3.6）%、（88.2±13.3）%,组间各项指标比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论行支气管镜检查的患者术前联合应用利多卡因雾化和咪达唑仑,方法简便易行,成功率高,副作用小,体动和咳嗽等反应少,有利于支气管镜检查。     

利多卡因氧气雾化麻醉在纤支镜检查中的效果观察

目的：探讨利多卡因氧气雾化麻醉在纤支镜检查中的麻醉效果。方法：观察组术前用2%利多卡因氧气雾化吸入麻醉,对照组2%利多卡因喉头喷雾麻醉,两组效果进行比较。结果：观察组80例,显效71例,有效7例,效差2例,麻醉时间8-10 min;对照组42例,显效23例,有效14例,效差5例,麻醉时间15-20 min。结论：利多卡因氧气雾化吸入麻醉效果好,麻醉起效时间快。     

ICU呼吸衰竭采用咪达唑仑联合舒芬太尼镇静、镇痛的效果

目的:评价ICU呼吸衰竭患者采用咪达唑仑联合舒芬太尼镇静、镇痛的效果。方法:选取我院ICU于2016年11月～2018年10月收治的85例呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为对照组42例和观察组43例,对照组接受咪达唑仑镇静、镇痛方案,观察组接受咪达唑仑联合舒芬太尼镇静、镇痛方案。观察两组镇静、镇痛效果。结果:观察组停药后苏醒时间、机械通气时间、ICU住院时间以及Ramsay镇静评分3～4分时间均短于对照组(P0.05);观察组人机顺应性满意度高于对照组(P0.05);观察组谵妄、呼吸抑制、血压下降发生率均低于对照组(P0.05)。结论:咪达唑仑联合舒芬太尼在ICU呼吸衰竭患者镇痛、镇静治疗中是有效、安全、可行的。