运动锻炼降低老年人跌倒恐惧的研究进展

总结并分析了国内外利用运动锻炼降低老年人跌倒恐惧的文献,主要包括太极、普拉提和瑜伽、奥塔戈运动项目、平衡训练以及"运动锻炼+",以期为国内跌倒恐惧的老年人制定有效的运动锻炼方案提供依据。     

奥塔戈运动锻炼项目对跌倒恐惧老年患者的应用效果

目的 探讨奥塔戈运动锻炼项目对跌倒恐惧老年患者的作用效果。方法 选取神经内科存在跌倒恐惧的老年患者60例,按照患者住院号末尾数字的奇数和偶数将其分为对照组和观察组,每组各30例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用奥塔戈运动,干预后比较2组患者跌倒恐惧人数、跌倒自我效能和患者满意度情况。结果 干预后观察组患者跌倒恐惧人数明显少于对照组(χ²=12.381,P＜0.001),跌倒自我效能和患者满意度均明显高于对照组(t=0.317,P＜0.001;Z=-3.644,P＜0.001)。结论 奥塔戈运动锻炼能够有效减轻老年患者跌倒恐惧,提高老年患者跌倒效能水平和患者满意度,值得在临床进行推广应用。     

术前奥塔戈运动对人工膝关节置换术患者功能锻炼的干预效果

目的探讨术前奥塔戈运动对人工膝关节置换术患者功能锻炼的干预效果。方法便利抽样选取西京医院2016年10月至2017年10月行全膝关节置换术治疗的患者61例。采用随机数字的方法分为对照组(31例)和干预组(30例)。对照组采用常规骨科护理,干预组在对照组基础上实施术前奥塔戈运动计划,对比两组患者的功能锻炼干预效果。结果干预前,对照组与干预组患者膝关节屈曲度无显著差异(P0.05);术后3d,对照组与干预组患者膝关节屈曲度无显著差异(P0.05);术后7、14d,干预组患者膝关节屈曲度显著高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。术后14d,干预组患者的纽约特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score,HSS)、Barthel评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预前,对照组与干预组的MFES评分无显著差异(P0.05);术后30d,干预组跌倒效能量表(modified falls efficacy scale,MFES)得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论奥塔戈运动训练对改善患者膝关节屈曲度、膝关节功能以及日常生活功能有显著的临床意义,并有助于减少跌倒的发生,值得临床推广使用。     

奥塔戈运动对脑出血后遗运动障碍老年患者运动能力和跌倒效能的影响

目的：探讨奥塔戈运动对脑出血后遗运动障碍老年患者的运动能力和跌倒效能的影响。方法2012年8月—2015年8月,选取确诊为脑出血后遗运动障碍老年患者94例,按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各47例。对照组患者出院后接受定期电话随访,包括老年脑出血后保健知识及日常生活锻炼指导,观察组在对照组的基础上给予奥塔戈运动训练,分别于干预前、干预第24周末评价2组的平衡能力、肢体运动功能、步行能力、跌倒效能。结果干预第24周末,观察组老年患者平衡能力、肢体运动功能、跌倒效能得分高于对照组（P<0.05）,起立-行走耗时短于对照组（P<0.05）。观察组干预第24周末老年患者平衡能力、肢体运动功能、跌倒效能得分高于干预前（P<0.05）,起立-行走耗时短于干预前（P<0.05）。结论奥塔戈运动能够提高脑出血后遗运动障碍老年患者平衡能力、肢体运动功能、步行能力、跌倒效能水平,值得临床借鉴使用。     

奥塔戈运动在老年全髋关节置换术患者出院后跌倒管理中的应用

目的评价奥塔戈运动在老年全髋关节置换术患者出院后跌倒管理中的应用效果。方法将79例老年全髋关节置换术患者分为对照组39例和干预组40例。对照组接受出院后跌倒管理的常规护理;干预组患者制订运动方案,给予奥塔戈运动干预策略。结果干预组患者跌倒效能评分和日常生活能力均提高(P0.01或P0.05)。对照组出现4例跌倒,干预组未发生跌倒。结论奥塔戈运动能够提高老年全髋关节置换术患者出院后跌倒自我效能水平及日常生活能力,降低跌倒发生风险。     

奥塔戈运动对养老机构老年人平衡能力和平衡信心的影响

目的探讨奥塔戈运动对养老机构老年人平衡能力和信心的影响。方法 2016年3月至6月,选取60例养老院老年人,对其进行为期12周的奥塔戈运动干预,分别在干预前后采用Berg平衡量表(BBS)、功能性前伸试验(FRT)、四方迈步试验(FSST)和特异性活动平衡信心量表(ABC)进行评价。结果干预后,老年人BBS各项评分、FRT总分和FSST总分均显著改善(t 4.282, P 0.001);有跌倒风险人数显著下降(χ~2=19.286, P 0.001)。结论奥塔戈运动能有效提高老年人的平衡能力和平衡信心。     

奥塔戈运动训练在老年脑出血后遗运动障碍病人护理中的应用

[目的]探究奥塔戈运动训练在老年脑出血后遗运动障碍病人护理中的应用对其肢体运动功能和跌倒效能的影响。[方法]选取2016年4月—2017年4月收治的给予常规护理的老年脑出血后遗运动障碍病人62例作为对照组,另选取2017年5月—2018年5月收治的给予奥塔戈运动训练的老年脑出血后遗运动障碍病人62例作为观察组,比较两组病人护理前后肢体运动功能、跌倒效能及护理满意度。[结果]观察组护理1个月后肢体运动功能评分高于对照组(P0.05);观察组护理1个月后跌倒效能评分高于对照组(P0.05);观察组护理1个月后护理满意度高于对照组(P0.05)。[结论]奥塔戈运动训练应用于老年脑出血后遗运动障碍病人护理中可显著提高病人肢体运动功能及跌倒效能,并有效提高病人护理满意度。     

奥塔戈运动联合萧氏双C护理模式在脑出血后遗运动障碍老年患者中的应用

目的 分析奥塔戈运动联合萧氏双C护理模式在脑出血后遗运动障碍老年患者中应用的效果。 方法 选取2015年11月至2018年11月新沂市人民医院收治确诊为脑出血后遗症运动障碍患者82例作为研究对象，采用随机数字表将所选患者分为试验组和对照组，各41例。对照组患者给予常规护理+奥塔戈运动康复训练，试验组在对照组护理的基础上采取萧氏双C护理模式对患者进行护理。采用Berg平衡量表（BBS）评价患者的平衡功能，应用FuglMeyer评定量表评价患者肢体运动功能，选择Barthel指数评价日常生活能力。 结果 两组患者干预前各评价指标比较差异均无统计学意义（均P>0.05）；干预后，两组的Fugl Meye、BBS、Barthel指数评分均显著高于干预前（均P<0.05），与同期对照组比较，试验组均提高的更加明显（P<0.05）。 结论 奥塔戈运动联合萧氏双C护理模式较常规护理+奥塔戈运动康复训练对改善脑出血后遗运动障碍老年患者的肢体运动功能、平衡功能及生活自理能力更加有效。     

加压冷疗联合奥塔戈运动对膝关节置换术后关节肿胀及平衡能力的影响

目的探讨加压冷疗联合奥塔戈运动对膝关节置换术后关节肿胀及平衡能力的影响。方法选择2017年2月至2019年1月于我院就诊并行膝关节置换术的76例患者为研究对象,按照随机原则等分为研究组与对照组,对照组术后予以常规干预,研究组在对照组基础上予以奥塔戈运动联合加压冷疗。比较两组术后关节肿胀、平衡能力及膝关节功能评分。结果研究组血清IL-1β,IL-6,TNF-α水平低于对照组,髌上周径、腓肠肌周径小于对照组(P<0.05)。术后1,3,6个月时,研究组平衡能力评分均高于对照组(P<0.05);干预后研究组Lysholm膝关节功能评分高于对照组(P<0.05)。结论奥塔戈运动联合加压冷疗可有效减轻膝关节置换术后炎症反应,缓解关节肿胀,提高平衡能力,效果良好。     

奥塔戈运动在预防出院后老年脑卒中患者跌倒中的应用效果

目的 研究奥塔戈运动对出院后老年脑卒中患者跌倒效能、平衡能力、生活自理能力和跌倒发生情况的影响。方法 选取我院神经内科2018.7.1～2020.6.30符合研究标准的出院患者80例随机分为观察组和对照组,每组40例,在院期间对2组患者均进行常规防跌倒措施,出院后均进行常规电话、微信及门诊随访,观察组在对照组基础上接受6个月的奥塔戈运动（OEP）干预。比较两组患者在干预前后跌倒效能、平衡能力、生活自理能力和跌到发生的情况,评价奥塔戈运动在预防出院后老年脑卒中患者跌倒中的效果。结果 干预前两组患者跌倒效能、平衡能力、Barthel生活自理能力评分及跌倒发生率比较,均无差异(P>0.05),干预6个月后,观察组与对照组,跌倒效能、平衡能力、Barthel生活自理能力评分与干预前比较,均有改善(P<0.05),且观察组的改善更为明显(P<0.05),而跌倒发生率无明显差异（P>0.05）。结论 6个月的奥塔戈运动干预,能够提高出院后老年脑卒中患者的跌倒效能、平衡能力和生活自理能力,但能否降低跌倒发生率,有待进一步研究。     

奥塔戈运动训练联合系统化康复护理对脑梗死偏瘫患者日常生活能力及肢体功能的影响

目的研究奥塔戈运动联合系统性康复护理对脑梗死偏瘫患者日常生活能力及肢体功能的影响。方法选取聊城市第四人民医院2019年3月至2021年1月份期间收治的脑梗死偏瘫患者96例, 按照随机数表法将两组分为对照组和观察组, 每组48例, 对照组采用为期30 d的系统化康复护理, 观察组在对照组的基础上同时联合奥塔戈运动训练, 比较两组患者护理前、护理30 d后, 日常生活自理能力评定表(ADL)和脑卒中康复运动功能量表( STREAM)、平衡量表(BBS)来评价两组生活能力和肢体功能的影响。结果护理前, 两组的生活能力(ADL)和脑卒中康复运动功能量表(STREAM)、上肢运动、下肢运动、基本移动、平衡量表(BBS)差异不具有统计学意义(P>0.05), 护理30 d后, 观察组的生活能力(ADL)和脑卒中康复运动功能量表(STREAM)、上肢运动、下肢运动、基本移动、平衡量表(BBS)都有了显著提高, 且差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥塔戈运动训练联合系统化康复护理能够提高脑梗死偏瘫患者日常生活能力及肢体功能, 适合应用到临床护理中。     

奥塔戈运动在害怕跌倒老年人中的应用效果

[目的]探讨通过"互联网+"模式开展奥塔戈运动锻炼项目(OEP)对害怕跌倒老年人心理及活动能力的影响。[方法]选择2018年6月—2018年8月上海市某三级甲等医院老年病科门诊随访病人60例作为研究对象,随机分为对照组30例和干预组30例。对照组实施日常活动及健康指导;干预组运用"互联网+"模式开展OEP锻炼项目,干预实施24周。两组老年人分别于干预前、干预12周末、干预24周末进行跌倒效能、平衡能力、移动能力的评估。[结果]干预组24周OEP锻炼项目依从率为86.67%。干预24周末,干预组的跌倒效能、平衡能力、移动能力均优于对照组(P0.01)。[结论]坚持长期有规律的OEP锻炼项目,可以降低老年人的害怕跌倒程度,提高平衡能力,改善移动能力。     

奥塔戈运动对帕金森出院患者害怕跌倒心理及平衡能力的影响

正奥塔戈运动锻炼项目(Otago exercise programme,OEP)是新西兰奥塔戈医学院Campbell等制订的以预防老年人跌倒为目的,居家进行的个体化、循序渐进的肌力和平衡力锻炼项目~([1])。OEP已在多个地区和国家应用,并取得了良好的进展。害怕跌倒(fear of falling,FOF),也称为恐惧跌倒,指在进行某些活动时,为了避免跌倒出现的自我效能或信心降低~([2])。而跌倒在帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者中十     

奥塔戈运动干预结合音乐疗法在脑卒中患者康复期中的应用

目的:探讨奥塔戈运动干预结合音乐疗法在脑卒中患者康复期中的应用效果。方法:选取2018年1月1日～2019年12月31日收治的142例脑卒中康复期患者为研究对象,随机分为观察组73例和对照组69例。对照组给予脑卒中常规康复护理,观察组在对照组基础上给予奥塔戈运动干预结合音乐疗法;比较干预前、干预6个月后两组认知功能[采用简易精神状态评价量表(MMSE)]、肢体运动功能[采用Fugl-Meyer评定量表(FMA)]、焦虑情绪[采用焦虑状态-特质问卷(STAI)]、健康与生活程度[采用脑卒中影响量表自评表(SIS)]。结果:干预6个月后,两组MMSE、SIS中各维度评分及总分均高于干预前(P0.01),且观察组高于对照组(P0.05,P0.01);干预6个月后,两组FMA中上下肢评分及总分均高于干预前(P0.01),且观察组高于对照组(P0.01);干预6个月后,两组S-AI评分和T-AI评分均低于干预前(P0.01),且观察组低于对照组(P0.01)。结论:将奥塔戈运动干预结合音乐疗法应用于脑卒中患者康复期中,可提高患者认知、运动功能,缓解焦虑情绪,改善健康与生活程度。     

奥塔戈运动锻炼在脑损伤患者术后康复中的应用

目的研究奥塔戈运动锻炼(OEP)在颅脑损伤患者术后康复中的应用效果。方法选择2016年7月至2019年6月我院收治的颅脑损伤患者94例,按随机数字表法分为试验组与对照组各47例。对照组行常规康复干预,试验组行OEP。观察两组康复前后肢体运动功能、维持平衡情况、跌倒效能、生活自理能力,血清铁蛋白(SF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)等神经功能指标,大脑中动脉舒张末期峰值流速(Vd)、收缩末期峰值流速(Vp)等大脑血流动力学指标。结果康复后,试验组简易运动功能量表(FMA)、Berg平衡量表(BBS)、跌倒效能量表(MFES)及Barthel评分均大于对照组(P<0.05),血清NSE、SF水平低于对照组,大脑中动脉Vd、Vp均高于对照组(P<0.05)。结论OEP应用于颅脑损伤术后康复,可改善患者大脑血流动力学及神经功能,提高其平衡能力、跌倒效能、肌力及生活自理能力。     

中国传统养生运动在老年人跌倒预防中的应用研究进展

介绍老年人跌倒研究现状、中国传统养生运动锻炼预防老年人跌倒的理论依据、中国传统养生运动在跌倒预防中的优势，并提出中国传统养生运动在跌倒预防中的应用问题，以期为今后在临床进一步推广中国传统运动、制定适合老年人的运动处方、有效预防和减少老年人跌倒发生等提供参考。     

奥塔戈运动训练对脑梗死康复期脑部功能的影响

目的 探讨奥塔戈运动训练对脑梗死康复期的疗效,及其对胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和脑源性神经营养因子(BDNF)的影响.方法 选择2019年1月至2020年6月在该院诊治的脑梗死康复期患者94例为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组47例.对照组予以常规康复训练,观察组在对照组的基础上予以微课的形式进行奥塔戈运动训练.观察干预后两组的疗效,两组干预前后上、下肢简易运动功能评分(FMA评分)、Barthel指数、修正版跌倒效能量表(MFES)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、起立-行走计时测试(TUGT)、血流速度、血流量、血管外周阻力、GFAP、IGF-1和BDNF水平.结果 观察组的总有效率为85.11％,明显高于对照组的63.83％(χ2=4.532,P<0.05).观察组干预后上、下肢FMA评分、Barthel指数高于对照组(P<0.05);观察组干预后MFES评分、BBS评分高于对照组,TUGT时间低于对照组(P<0.05);观察组干预后血流速度和血流量高于对照组,血管外周阻力低于对照组(P<0.05);观察组干预后IGF-1和BDNF水平高于对照组,GFAP水平低于对照组(P<0.05).结论 以微课的形式对脑梗死康复期患者进行奥塔戈运动训练疗效显著,能够改善脑部的血液供应,提高患者的肌力和平衡能力,促进脑部功能的恢复.     

卧床运动治疗器对外科危重患者肢体功能锻炼的影响

目的:探讨运用卧床运动治疗器对外科危重患者肢体功能锻炼的影响效果。方法:将2010年9月~2012年9月本院由护士协助进行的被动肢体锻炼方式的外科重症患者102例设为对照组;将2012年10月~2014年10月本院应用卧床运动治疗器进行肢体功能锻炼的外科重症患者112例为观察组,分别记录两组者锻炼前、锻炼7 d与锻炼15 d两组患者的机体组成成分、营养及免疫指标情况、首次下床时间、机械通气时间、住院时间等情况,对两组患者首次下床时间、机械通气时间、住院时间等进行比较。结果:两组患者机体组成成分、营养情况、免疫指标比较具有统计学意义(P0.05)。两组患者在首次下床时间、机械通气时间、住院时间等方面比较具有统计学意义,(P0.05)。结论:运用卧床运动治疗器对患者进肢体功能锻炼操作简单,实施方便,且有利于患者的康复,值得推广。     

规律性运动干预慢性心力衰竭患者终点指标的Logistic回归分析

目的:多因素Logistic回归模型回顾性分析规律运动锻炼等影响因素与研究终点的关系,观察规律运动锻炼对慢性心力衰竭患者预后的影响。方法:选择2002-01/2004-03因冠心病、扩张性心肌病、高血压病引起慢性心力衰竭首次在北京大学第三医院心内科住院的患者73例。采用电话与通信方式随访其出院1年内的身体状况、用药情况、再住院以及日常锻炼情况等,其中规律运动锻炼指每日活动至少30min,每周至少5d,运动方式包括步行、慢跑、骑单车等。以1年内死亡或因心力衰竭再住院为研究终点,运用多因素Logistic回归模型回顾性分析规律运动锻炼等影响因素与研究终点的关系。结果:73例慢性心力衰竭患者中坚持规律运动锻炼者32例(43.8%),运动锻炼不规律或不锻炼者41例(56.2%)。①1年内因心力衰竭死亡17例,其中运动锻炼不规律或不锻炼者15例(36.6%),规律运动锻炼者2例(6.3%),差异有显著性意义(P<0.01);1年内因心力衰竭再住院40例(54.8%),其中运动锻炼不规律或不锻炼者28例(68.3%),规律运动锻炼者12例(37.5%),规律运动锻炼对再住院也是一个负性影响因素(P<0.01)。②多因素分析显示,排除性别、年龄、心功能分级、射血分数、有无合并症及治疗情况等干扰因素后,规律运动锻炼是预测慢性心力衰竭患者1年内死亡和再住院的独立因素。结论:以规律运动锻炼为主的康复治疗减少了慢性心力衰竭患者1年内的病死率和因心力衰竭再住院率。     

老年糖尿病患者运动锻炼情况的调查

目的了解老年糖尿病患者运动锻炼情况。方法以成都某教学医院2009年2-8月住院的老年糖尿病患者106例为调查对象,采用自行设计的问卷对老年糖尿病患者进行运动锻炼和相关知识及自我效能调查。结果35．8％的患者近1个月有运动锻炼,仅有25．5%坚持运动锻炼,43．4％的患者运动锻炼效能低,不同年龄、性别、文化水平、婚姻状况、收入、糖尿病病程与是否有锻炼行为无明显差异。结论老年糖尿病患者运动锻炼行为较差,运动锻炼相关知识缺乏,需要提高老年糖尿病患者对运动锻炼相关知识的认识,增加患者运动锻炼行为,提高患者的自我效能,提高老年人的生活质量。