综合沟通方式对ICU气管插管患者保留人工气道依从性影响的研究

目的：探讨有效的护患沟通方法,提高意识清楚的气管插管患者保留人工气道的依从性。方法：将入住ICU气管插管且置管期间神志清楚的患者按时间段分为对照组和实验组,对照组按照常规的方法进行沟通和护理,实验组按照制定的沟通路径表配合人体模型和沟通卡实施宣教和沟通。比较两组患者对护理服务满意度,置管期间的心理状态,自行拔管率等方面的差异。结果：实验组保留人工气道依从性高于对照组(P＜0.05)。结论：计划性、针对性的有效沟通能够促进气管插管患者客观面对自身状况,积极配合治疗,从而提高保留人工气道的依从性。     

体验式护理对ICU慢性阻塞性肺疾病气管插管患者带管期间的影响

目的：探讨体验式护理对ICU慢性阻塞性肺疾病( COPD)气管插管患者患者带管期间的影响。方法50例COPD清醒气管插管患者随机分为2组,干预组25例、对照组25例,干预组COPD患者住院期间实施体验式护理,对照组患者实施常规护理。比较两组患者插管期间护士与患者沟通时间、听音乐时间、按摩时间、烦躁的时间、约束的时间、非镇静状态下睡眠时间、拔管倾向的例次,对护理的满意度。结果干预组护士与患者沟通时间、听音乐时间、按摩时间明显增加(P<0.05),患者烦躁时间、约束时间、非镇静状态下睡眠时间有明显差异( P<0.05)、拔管倾向例次有所减少( P<0.05)、护理满意度明显提高( P<0.05)。结论体验式护理能提高护士对COPD患者插管期间需求的认知度,能有效改善患者的心理状况、降低COPD患者非计划拔管率、提高患者舒适度及护理满意度。     

照护性参与对于喉癌患者康复期的影响

目的 探讨通过照护性参与有效的护患沟通方法,提高对于喉癌患者康复期的心理疏导和保留人工气道的适应性的影响。方法 将2011年1月至2013年3月在我院耳鼻咽喉头颈外科病区接受喉部分切除术、喉全切除术的患者随机(数字随机表法)分为试验组和对照组。共计67例患者,男66例,女1例;年龄48岁~78岁,中位年龄56岁。试验组36例,运用照护性参与的综合沟通方式进行康复期宣教和沟通,对照组31例,按照常规护理方法进行沟通和护理。比较两组患者在术后心理和情绪、对经颈部人工造瘘呼吸的接受度及适应性、营养支持和饮食恢复、伤口愈合、护理工作满意度等方面有无差异。结果 试验组患者焦虑、抑郁发生率为47.2%、41.7%,对照组为80.6%、71%,试验组明显低于对照组,两组间差异有统计学意义;人工气道适应性、护理服务满意度方面,试验组为91.7%、98%,对照组为67.7%、91%,两组间差异亦有统计学差异。结论 照护性参与可明显缓解喉癌患者术后的焦虑情绪,改善其不良心理状态,加快其饮食的营养康复,有利于护理质量和满意度的提升。     

改良经口气管导管固定方法对躁动患者的效果观察

目的:观察经口气管导管的固定改良对躁动患者口腔黏膜的保护作用。方法:选择2015年1月~2016年1月我院ICU科出现躁动患者120例作为研究对象,所有患者均需行经口气管插管,将其随机等分为试验组和对照组。对照组患者采用普通气管导管固定术对导管进行固定;试验组患者采用改良气管导管固定术对经口气管导管进行固定。比较两组患者经口气管导管置管期间口腔黏膜破损率、非计划性拔管率、导管重置率、导管咬破率及患者干预前后的Riker镇静和躁动评分变化。结果:试验组患者置管期间的口腔黏膜破损率、非计划性拔管率、导管重置率及导管咬破率均明显低于对照组(P0.05)。两组患者护理干预后Riker镇静和躁动评分均较干预前有明显降低,但试验组患者干预后Riker镇静和躁动评分明显低于对照组(P0.05)。结论:经口气管导管改良固定术可有效提高躁动患者导管的稳定性,有效保护置管患者的口腔,提高患者导管置管护理质量,利于患者疾病治疗。     

有效沟通提高ICU气管插管患者保留人工气道依从性

目的 探讨ICU气管插管的清醒患者保留人工气道的有效沟通方法以提高患者保留人工气道的依从性.方法 对2005年12月-2006年12月ICU收治的164例气管插管患者实施沟通计划:对初次插管患者沟通工作做在前;对插管后入ICU的患者立即进行宣教,对于听不懂医生的话、不识字或无书写能力的患者采取无声交流(应用图画板或词组卡片),对短期应用机械通气、神志清楚的患者采取手势法进行无声交流,对清醒、双手能活动的患者采取用纸和笔写字的方式进行无声交流;置管持续期间及时反馈沟通效果,个别病例重点交班;规范护理常规,检查等操作过程中做好解释工作.结果 气管插管患者自行拔管率实施有效沟通后,从6.6%下降到了1.8%.结论 沟通与宣教能提高气管插管患者对人工气道依从性,使气管插管自行拔管率降低.     

不同中毒人群适应性置胃管洗胃途径的观察研究

目的:观察不同中毒人群选择适应性置胃管洗胃的临床效果和并发症发生情况。方法:选取2018年1月至2018年6月本院急诊科就诊接受洗胃抢救的66例口服药物中毒患者作为对照组,置管洗胃插管方式随机化。选取2018年7月至2019年3月接受洗胃抢救的72例口服药物中毒患者作为观察组,置管洗胃插管方式根据不同中毒人群选择适应性置管。对比两组患者平均洗胃时间、置管成功率、置管时间、置管并发症和患者及家属对抢救满意度。结果:观察组平均洗胃时间与对照组比较无明显差异(P>0.05);观察组一次性置管成功率明显高于对照组,观察组平均置管时间明显短于对照组,观察组置管并发症明显少于对照组,观察组患者及家属对抢救满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:根据不同中毒人群选择适应性置管洗胃的置管方式,可明显提升一次性置管成功率,减少置管时间,改善洗胃效果,降低置管并发症发生,提高患者及家属对抢救护理服务满意度。     

循证护理干预对乳腺癌患者PICC置管的效果

目的 探究循证护理干预对乳腺癌患者 PICC 置管的效果。方法 将本院 2019 年 5 月至 2022 年 4 月收治的 76 例乳腺癌患 者作为研究对象。按照患者的意愿将其分为对照组和试验组，每组各 38 例。对照组接受常规护理，试验组实施循证护理。比 较两组的 PICC 置管满意度、并发症、心理状态和生活质量。结果 试验组患者 PICC 置管满意度（94.74%）高于对照组（78.95%） （P<0.05）。试验组和对照组并发症率分别为 2.63%和 15.79%（P<0.05）。两组护理前 SAS 评分、SDS 评分、SF-36 评分差异 无统计学意义（P>0.05）。两组护理后 SAS、SDS 评分有所降低，而 SF-36 评分升高（P<0.05）。试验组护理后 SAS、SDS 评 和 SF-36 评分与对照组比较有显著性差别（P<0.05）。结论 针对乳腺癌 PICC 置管患者，循证护理干预能够提升满意度，减少 并发症，改善心理状态，提高生活质量。     

导丝引导下胃管置入在人工气道患者中的应用

目的：提高气管插管和气管切开患者胃管置管成功率。方法：将45例气管插管或气管切开后需留置胃管的患者随机分为试验组与对照组,分别行导丝引导下胃管和传统胃管插管,观察插管一次成功率和总成功率。结果：试验组一次插管成功率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用导丝引导下置胃管,可提高气管插管和气管切开患者插管的成功率,减轻患者痛苦。     

以需要层次论为指导的护理模式在ICU气管插管患者中的应用

目的:探讨以需要层次论为指导的护理模式在ICU气管插管患者中的应用效果。方法:选取2017年1月1日～2019年7月31日收治的ICU气管插管患者60例,根据护理方法不同分为观察组33例和对照组27例,对照组采用常规护理模式,观察组采用以需要层次论为指导的护理模式;比较两组在ICU置管期间感受到的护理问题、心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、对护理工作的满意度及并发症发生情况。结果:观察组不安全感、沟通障碍、活动受限、知识缺乏、体位不适比例低于照组(P0.05),SAS、SDS评分均低于对照组(P0.01);观察组护士对患者的关注度、护士可交往性、专业知识储备、护理可及性及护理服务质量评分均高于对照组(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:将以需要层次论为指导的护理模式应用于ICU气管插管患者护理中,能及时、有效地解决患者感受到的护理问题,缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪,提高其对护理工作的满意度,还可减少并发症发生。     

组合吸痰管在经口气管插管患者口腔护理中的应用

目的:探讨ICU经口气管插管机械通气患者使用组合吸痰管进行口腔护理的效果。方法:将118例经口气管插管行机械通气患者随机分为对照组56例和试验组62例,对照组给予传统棉球擦洗法;试验组使用组合吸痰管达到口腔冲洗与擦拭结合口腔护理方法。比较两组患者口腔清洁度、口腔溃疡发生率及呼吸机相关性肺炎发生率。结果:试验组口腔清洁度优于对照组,且VAP发生率低于对照组(P0.05)。结论:气管插管患者采用组合吸痰管的方法进行口腔护理,提高了口腔的清洁度,有效地降低了VAP的发生。     

循证护理在PICC导管感染护理中的应用

目的:探讨循证护理在PICC导管感染护理中的应用效果。方法:将70例行PICC导管患者采用随机抽签分组法分为对照组和研究组各35例,对照组进行常规护理干预,研究组采用循证护理干预;评估两组患者满意度、心理状态、感染痊愈时间及PICC置管情况。结果:研究组心理状态较对照组改善明显(P0.05),患者满意度明显高于对照组(P0.05),感染痊愈时间短于对照组(P0.05),PICC置管情况好于对照组(P0.05)。结论:在PICC导管感染护理中开展循证护理,可改善患者的心理状态,提高患者的满意度,缩短感染痊愈时间,PICC置管情况较好,值得临床推广。     

循证护理在预防PICC导管错位中的应用

目的探讨循证护理对PICC导管错位的预防和处理效果,减少PICC导管错位的发生率,提高静脉输液技术水平和综合护理水平。方法选取2016年1月至2017年1月我院置入PICC的患者110例为研究对象,随机等分为对照组和试验组,对照组采取常规方法护理,试验组采用循证护理方法护理,比较两组患者的PICC置管错位率、并发症发生率和护理满意度。结果试验组患者的置管错位率、并发症发生率均低于对照组(P0.05);试验组患者对护理工作的满意度高于对照组(P0.05)。结论应用循证护理强化PICC置管错位的预防及护理,对护理操作水平的提升起到较大地推动作用。     

针对性护理干预在高血压性脑出血患者PICC置管护理中的应用效果观察

目的探究针对性护理干预在高血压性脑出血术后PICC置管护理中的实际应用与对置管堵管的预防效果。方法选择2013年8月～2018年8月在本院住院治疗的100例高血压性脑出血患者。遵循计算机随机分组原则将100例患者分为对照组和试验组各50例。对照组患者在术后PICC置管护理中行常规护理,试验组患者术后PICC置管护理中行针对性护理干预。观察对比两组患者的置管效果。结果试验组一次性穿刺置管成功率显著高于对照组(P0.05);试验组置管时间显著长于对照组(P0.05);试验组PICC置管并发症总发生率显著低于对照组(P0.05);试验组患者对PICC置管护理服务的满意度显著高于对照组(P0.05)。结论在高血压性脑出血PICC置管护理中采取针对性护理干预措施,不仅可以提高一次性穿刺置管成功率,还可以延长留置时间,有效预防静脉血栓,是一种安全、有效、可靠的护理措施。     

可视喉镜在气管内全麻术中经鼻置入胃管的应用

目的:观察可视喉镜监测下,在气管内全麻手术中经鼻置入胃管的效果。方法:选取2014年6月~2015年12月来我院治疗的气管内全麻术中经鼻置入胃管的手术患者50例为研究对象,将其随机等分成试验组与对照组,对照组采用盲插法对气管内全麻手术患者进行置管,试验组采用在可视喉镜直视下对气管内全麻手术患者进行置管,比较两组患者的置管时间、成功率及并发症发生情况。结果:试验组患者置管时间短于对照组,试验组插管成功率(100.00%)显著高于对照组(48.00%),并发症明显少于对照组,以上指标比较均有统计学意义(P0.05)。结论:可视喉镜直视下对气管内全麻患者术中置入鼻胃管,能缩短插管时间,减少并发症发生,值得临床推广应用。     

优质护理干预对PICC置管患者置管时间与护理满意度的影响

目的探讨优质护理干预对PICC置管患者置管时间以及护理满意度的影响。方法选取2016年5月至2018年1月于我院进行PICC置管治疗的患者120例,将其随机等分为研究组和对照组。对照组采用标准PICC护理方式进行干预,研究组在对照组基础上采用优质护理干预。比较两组患者PICC平均留置时间、护理满意度、并发症及不良事件发生情况。结果研究组患者PICC平均留置时间长于对照组(P 0. 05);研究组患者护理满意度高于对照组(P 0. 05);研究组患者深静脉血栓、静脉炎、发热等并发症及导管阻塞等不良事件的发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论优质护理干预可显著提升护理整体专业性,减少并发症以及不良事件的发生率,通过个性化的护理服务,促进患者心理状态的改善,提升患者护理满意度。     

不完全拔管置管法在脑卒中急性期鼻胃管置管中的应用

目的:探讨不完全拔管置管法在脑卒中急性期鼻胃管置管中的作用。方法:选择2011年2月～2012年2月脑卒中急性期需要鼻胃管置管的72例患者,将其随机分为对照组和试验组各36例。对照组按常规方法置入胃管,当出现胃管反折入口腔、误入气管等插管意外时,拔出胃管重新置管;试验组在置管过程中出现胃管反折入口腔、误入气管等置管意外时,采用不完全拔管置管法。结果:试验组患者的置管成功率及舒适情况高于对照组(P<0.05)。结论:不完全拔管置管法提高了脑卒中急性期患者鼻胃管置管的成功率,减轻了患者的痛苦。     

论细节护理在预防血液透析置管感染中的作用

目的：浅议细节护理在预防血液透析置管感染中的作用。方法选择我院60例行血液透析的患者作为研究对象，随机分为试验组和对照组，每组30例。对照组患者给予常规的血液透析护理，试验组患者在常规血液透析护理的基础上加强细节护理，对比两组患者的护理满意度，探讨细节护理在预防血液透析置管感染中的作用。结果试验组患者的护理满意度高于对照组患者（P＜0．05），差异存在统计学意义。结论细节护理对预防血液透析置管感染具有积极的临床作用，能有效提高患者护理效率和满意度，该模式值得在临床实践中推广。     

4R危机管理理论在预防综合ICU患者气管插管非计划性拔管中的应用

目的:探讨4R危机管理在预防综合ICU患者气管插管非计划性拔管(UEX)中的应用效果。方法:选取2018年5月1日～2019年4月30日收治的466例综合ICU气管插管患者作为研究对象,将2018年5月1日～10月31日收治的224例气管插管患者作为对照组,2018年11月1日～2019年4月30日收治的242例气管插管患者作为观察组。对照组采取常规方法预防气管插管患者UEX,观察组在对照组基础上运用4R危机管理理论进行管理;比较两组住院期间气管插管UEX发生率、患者及家属对护理工作满意度及发生UEX后护士应对及处理情况。结果:观察组UEX发生率低于对照组(P0.05),观察组护理工作满意度得分高于对照组(P0.05),观察组护士主动报告、患者投诉事件与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:4R危机管理可降低综合ICU气管插管患者UEX的发生率,提高患者及家属对护理工作满意度和护士主动报告气管插管UEX的积极性。     

预见性护理对ICU患者气管插管期间并发症的影响

目的:探讨预见性护理对ICU患者气管插管期间并发症的影响。方法:对我院ICU 2010年2月～2011年2月实施气管插管的129例患者进行回顾性分析,将其随机分为预见护理组(n=65)和对照组(n=64)。对照组采用常规护理,预见护理组在常规护理的基础上给予预见性护理。比较两组患者插管期间的并发症发生情况以及患者家属满意度。结果:预见护理组除气管堵塞、导管脱出并发症外比较无统计学意义(P>0.05),其余并发症发生情况比较均有统计学意义(P<0.05)。预见护理组患者家属的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对ICU患者气管插管期间进行预见性护理,不仅可减少并发症的发生,还能有效提高患者家属的满意度,值得在重症监护护理中推广。     

缩减约束方案应用于预防重症加强监护病房气管插管非计划性拔管的可行性分析

目的探讨缩减约束方案应用于预防重症加强监护病房(intensive care unit,ICU)气管插管非计划性拔管的效果。方法便利抽样选择2015年5月至2016年5月我院收治的行常规身体约束护理方案的ICU气管插管患者75例作为对照组,同法选择2016年6月至2017年6月我院收治的行缩减约束护理方案的ICU气管插管患者75例作为观察组。采用症状自评量表(symptom check list 90,SCL-90)对两组患者清醒后心理状态进行评估,并对比两组患者的约束情况及护理满意度。结果护理干预后,观察组患者SCL-90总分及各维度评分均低于对照组,平均约束时间短于对照组,身体约束率、非计划性拔管发生率低于对照组,护理满意度优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论缩减约束方案应用于ICU气管插管患者可有效改善其心理状态,减少身体约束,降低非计划性拔管发生率,提高护理满意度,值得临床推广应用。