认知功能障碍非药物干预的研究进展

认知功能障碍泛指各种原因导致的各种程度的认知功能损害。由于药物治疗效果有限,非药物干预逐渐成为研究热点。非药物干预在配合改善认知功能药物(如胆碱酯酶抑制剂和N-甲基-D-天冬氨酸拮抗剂)治疗的同时,不仅可以改善认知功能障碍患者的认知功能,增加认知储备,还可使患者的生活充实有意义。非药物干预手段以认知训练为主,计算机辅助认知训练逐渐成为发展新趋势,其具有训练难度自适应、减轻工作量、远程居家训练和及时反馈等优点。其他方法包括运动干预(有氧运动、抗阻运动和太极等)、神经调控技术(重复经颅磁刺激和经颅直流电刺激等)、中医非药物干预(针刺治疗和推拿疗法等)、饮食干预、怀旧疗法和音乐疗法等。本研究对认知功能障碍的非药物治疗手段进行综述,以期为认知功能障碍的治疗提供理论支撑。     

轻度认知功能障碍病人营养状态及营养干预研究进展

从营养状态和营养干预两方面,总结轻度认知功能障碍与营养之间的关联,深入分析饮食模式和营养要素两大营养干预的效果,为轻度认知功能障碍病人营养支持与干预提供参考依据。     

医院—社区—家庭护理干预模式在轻度认知功能障碍患者中的应用

目的 :观察医院—社区—家庭干预模式对轻度认知功能障碍患者认知功能、日常生活活动能力(ADL)和焦虑、抑郁情绪的影响。方法 :选取116例轻度认知功能障碍患者为研究对象,在进行常规护理和药物治疗的同时,应用医院—社区—家庭干预模式进行认知功能、生活自理能力方面的训练及管理,比较干预前后患者认知功能、ADL及焦虑、抑郁情绪改善情况。结果 :干预6个月后,患者的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分明显高于干预前,ADL及焦虑、抑郁评分均有明显改善。结论:应用医院—社区—家庭护理干预模式,可改善轻度认知功能障碍患者的认知功能、ADL及抑郁情绪。     

双相情感障碍认知干预研究进展

介绍了认知功能和认知功能障碍的定义、双相情感障碍认知功能损害特点;从认知行为疗法、人际和社会节律治疗、家庭治疗、心理教育方面论述了非药物认知干预措施和效果。     

轻度认知功能障碍病人音乐疗法的研究进展

介绍了轻度认知功能障碍的定义、诊断标准及治疗,音乐疗法的干预机制及在轻度认知功能障碍病人护理干预中的应用研究进展。     

老年人认知功能障碍与TCD脑血流速度相关性研究

认知功能障碍(CI)泛指各种原因导致的不同程度认知功能损害的临床综合征[1],严重影响老年人健康和生活质量,而目前对认知功能障碍患者的干预疗效不佳[2],故研究和阐明认知功能障碍发病机制,给予早期干预具有重要临床意义.已知血管性因素即慢性脑缺血对认知功能的影响最大[3-5].     

综合护理干预对髋部骨折术后认知功能障碍患者的作用

目的 探讨综合护理干预对髋部骨折术后认知功能障碍患者的影响.方法 将86例髋部骨折术后认知功能障碍患者分为对照组和治疗组,每组各43例,分别采用常规护理和综合护理干预,应用简明精神状态量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)进行评定比较.结果 患者精神症状持续3～10d后逐渐缓解,可恢复到术前的精神状态.结论 髋部骨折术后认知功能障碍患者通过积极的综合护理干预可有效促进其认知功能的恢复.     

老年认知功能障碍患者主要照顾者对误吸预防的知信行调查及护理干预效果

目的：通过调查和分析老年认知功能障碍患者主要照顾者对误吸预防的知信行现状,进行护理干预,从而提高主要照顾者对误吸预防的知识、态度及护理行为,降低老年认知功能障碍患者误吸的发生。方法：采用便利抽样法,选取老年精神科认知功能障碍患者的主要照顾者120名,对其进行误吸预防的知信行调查,根据调查结果,制定和采取干预措施,评价干预前后老年认知功能障碍患者主要照顾者对误吸预防知信行的得分情况。结果：老年认知功能障碍主要照顾者误吸预防的知识得分干预前为(27.25±4.922)分,干预后为(33.86±4.314)分;态度得分为干预前(44.13±4.559)分,干预后为(47.52±4.015)分;行为得分干预前为(36.46±5.158)分,干预后为(39.94±5.520)分。老年认知功能障碍患者主要照顾者对误吸预防的知识、态度、行为得分干预前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论：根据老年认知功能障碍患者主要照顾者对误吸知信行的调查结果,进行针对性的护理措施,可提高主要照顾者的照护能力,减少老年认知功能障碍患者误吸的发生,确保患者生命的安全,提高护理质量。     

老年轻度认知功能障碍护理干预效果观察

[目的]观察轻度认知功能障碍病人护理干预效果。[方法]将62例符合入组标准的轻度认知功能障碍病人随机分为干预组和对照组。对照组仅予常规药物治疗,干预组在此基础上予护理干预。用简易智能状态检查(MMSE)量表和日常生活活动(ADL)量表评定两组病人在干预后比较各组治疗前后的差异及组间差异。[结果]干预组治疗1个月后MMSE评分及ADL评分均优于对照组(P<0.05)。[结论]护理干预在改善轻度认知功能障碍病人总体认知功能及日常生活活动能力方面均有效。     

糖尿病患者经历轻度认知功能障碍事件的质性研究

目的研究糖尿病患者对轻度认知功能障碍的认识与感受,了解糖尿病患者对认知康复干预的需求。方法采用质性研究方法,对糖尿病患者进行深入访谈法收集资料,以Colaizzi的现象学方法分析资料。结果提炼出4个主题:认识不足,记忆力减退表现突出,自护能力下降,需要认知康复干预。结论糖尿病患者对轻度认知功能障碍认识不足,认知功能障碍影响糖尿病患者的自护能力,需要对其进行认知的康复干预。     

多模式运动训练对改善轻度认知功能障碍老年人躯体、认知功能的效果

目的探讨多模式运动训练对轻度认知功能障碍老年人躯体、认知功能的影响。方法 2013年3-11月,便利抽样选取长沙市某社区轻度认知功能障碍的老年人90例,随机分为干预组和对照组,每组45例,对照组给予常规社区服务,干预组在此基础上接受多模式运动训练。分别于干预前、干预3个月末对两组受试者用中文版简易躯体功能量表(the Chinese version mini-physical performance test,CM-PTT)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)进行评估。结果患者CM-PPT得分在干预主效应及交互作用上有统计学意义(均P0.05);MoCA得分在干预主效应、时间主效应和交互作用上均存在统计学意义(均P0.05)。结论多模式运动训练能改善轻度认知功能障碍老年人躯体功能和认知功能。     

认知干预预防骨科高龄手术患者术后认知功能障碍的效果观察

目的探讨认知干预预防骨科高龄手术患者术后认知功能障碍的效果。方法将40例骨科高龄手术患者按入院顺序间隔分为观察组和对照组各20例,两组均予常规护理,观察组术前予认知干预;用简易智能量表和长谷川痴呆量表评价术后认知功能障碍的发生情况。结果术后3 d、7 d,两组患者简易智能量表评分和长谷川痴呆量表评分均有不同程度降低,但对照组下降更明显,两组评分比较有统计学意义(P0.05)。对照组术后有6例发生认知功能障碍,观察组术后未发生认知功能障碍。结论术前认知干预能减少骨科高龄手术患者术后认知功能障碍的发生。     

社区心理治疗与认知康复训练在老年轻度认知功能障碍患者中的应用研究

目的探讨社区心理治疗及认知康复训练对老年轻度认知功能障碍患者的干预效果。方法将114例社区老年轻度认知功能障碍患者随机分为观察组与对照组各57例,对照组进行常规社区健康教育,观察组在此基础上予以社区心理治疗及认知康复训练,1次/周,持续干预3个月。干预前及干预后采用蒙特利尔认知评估量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、老年抑郁量表和日常生活能力量表分别评定患者认知功能、睡眠状况、抑郁情绪和日常生活能力的变化。结果观察组蒙特利尔认知评估量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、老年抑郁量表和日常生活能力量表总分及各维度评分较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区心理治疗及认识康复训练可改善老年轻度认知功能障碍患者的认知功能、抑郁状态,提高睡眠质量及日常生活能力。     

造血干细胞移植术后认知功能障碍的预防与干预研究进展

综述造血干细胞移植(HSCT)病人认知功能障碍的预防与干预研究进展,提示非药物干预对认知功能障碍病人有效且风险较药物干预低,在今后的研究及诊疗护理中应给予重视。     

早期护理干预对腔隙性脑梗死患者认知功能康复认知及依从性的影响

目的 探讨早期护理干预对腔隙性脑梗死患者认知功能障碍康复认知及依从性的影响.方法 选择61例初次发病的腔隙性脑梗死住院患者,使用中文版蒙特利尔认知评估(MoCA)量表进行认知功能障碍评分,将评分＜26分的患者随机分为实验组和对照组,对照组(31例)给予常规的认知康复护理,实验组(30例)在常规的康复护理基础上实施早期护理干预3个月,即根据患者情况制定个体化认知功能康复训练以及手指操训练,在干预前、后两组进行认知康复治疗的认知情况比较,在干预1,2,3个月后对两组进行认知功能康复治疗的依从性进行调查.结果 护理干预前,两组的认知功能康复认知状况分别得分(4.8±0.68)和(4.8±0.54),差异无统计学意义(P＞0.05),干预后2周实验组和对照组的认知功能康复认知状况得分分别为(15.7±2.65),(11.5 ±1.87)分,差异有统计学意义(t=7.088,P＜0.01);经护理干预3个月后,实验组的认知功能康复治疗的依从性在1,2,3个月均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对腔隙性脑梗死认知功能障碍的患者进行早期护理干预可以显著提高认知功能康复治疗的依从性.     

综合护理干预对非心脏手术后老年患者早期认知功能障碍的影响

目的探讨综合护理干预对非心脏手术后老年患者早期认知功能障碍的影响。方法选择80例非心脏手术后老年患者,实施心理护理、营养指导、保证睡眠质量等护理干预。结果80例老年术后患者认知功能障碍发生率为8.8%。结论综合护理干预可降低老年患者术后早期认知功能障碍的发生,使老年患者顺利度过围手术期,提高患者术后的生活质量。     

认知康复领域的运动干预策略研究

认知功能障碍指各种原因导致的学习、语言、思维、记忆及执行功能等相关认知域不同程度的损害。其中,阿尔兹海默病和脑血管疾病是引起认知功能障碍的主要原因。目前,认知康复治疗已从药物干预拓展到非药物干预,其中运动干预策略备受关注。其对各种类型的认知功能障碍均有不同程度的改善作用,潜在的干预机制涉及增强神经营养因子的生物利用度、降低血管危险因素、增加海马体积、增加脑血流量和改善氧化平衡几个方面。本文对相关研究进展进行综述,为今后研究提供可能的方向,为选择适当方法预防或延缓认知障碍的发生或进展提供参考。     

脑卒中后认知功能障碍的早期护理干预

目的探讨早期护理干预对脑卒中后认知功能障碍的效果。方法将100例脑卒中后认知功能障碍患者随机分为研究组和对照组,每组50例。对照组予常规治疗和护理,研究组在常规治疗护理基础上予综合护理进行干预,干预前后采用简易智力量表（MMSE）、Barthel指数（ADL）进行评定。结果对照组认知功能和日常生活能力前后无明显改善（P〉0.05）,研究组治疗后记忆力、智力、思维能力、定向力等方面明显改善（P〈0.01）,日常生活能力明显改善（P〈0.01）。结论早期积极护理干预可提高脑卒中后认知功能障碍患者智能,提高生活质量。     

基于跨理论模型的认知干预在2型糖尿病合并轻度认知功能障碍患者中的效果研究

目的评价跨理论模型的认知干预改善2型糖尿病合并轻度认知功能障碍患者认知功能、糖尿病自我管理及血糖控制能力的效果。方法将108例2型糖尿病合并轻度认知功能障碍患者分为对照组与实验组,对照组采用常规认知干预,实验组采用基于跨理论模型的认知干预。结果干预1个月、3个月、6个月实验组日常生活能力得分均高于对照组(P0.01或P0.05),干预后3个月、6个月后,实验组简易精神状态检查、糖尿病自我管理能力、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白评分均高于对照组(P0.01)。结论基于跨理论模型的认知干预能更好地评估患者的行为阶段,促进患者行为改变,提高患者认知功能和糖尿病自我管理水平,改善血糖控制情况。     

手指保健操应用于轻度认知功能障碍老年人的效果观察

目的观察手指保健操训练对改善轻度认知功能障碍老年人认知功能、日常生活能力和主观幸福感的效果。方法将55例轻度认知功能障碍老年人按随机数字表分为观察组(27例)和对照组(28例),对照组进行常规养老机构日常照护,观察组在对照组的基础上进行手指保健操训练,持续12周。在干预前和干预12周后运用蒙特利尔认知评估量表、日常生活能力量表和纽芬兰纪念大学幸福度量表来评价干预效果。结果与对照组相比,干预后观察组蒙特利尔认知评估量表总分、延迟回忆和视空间与执行功能得分明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。观察组干预后日常生活能力量表得分和各维度得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组干预后纽芬兰纪念大学幸福度量表得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论手指保健操可以改善轻度认知功能障碍老年人的认知功能、日常生活能力,提高老年人的主观幸福感。