化痰逐瘀汤联合丙戊酸钠片治疗癫痫全面性强直-阵挛发作

目的:探讨化痰逐瘀汤、丙戊酸钠片联合治疗癫痫全面性强直-阵挛(GTCS)发作的临床疗效。方法:选取2016年1~12月我院收治的GTCS患者70例,随机分为对照组和观察组各35例。对照组采用丙戊酸钠片治疗,观察组采用化痰逐瘀汤与丙戊酸钠片联合治疗。比较两组患者的疾病发作次数、临床表现评分及生活质量评分。结果:治疗后,观察组患者临床表现评分以及疾病发作次数均低于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:化痰逐瘀汤与丙戊酸钠片联合治疗癫痫全面性强直-阵挛发作的效果显著,能够有效改善患者临床症状,减少疾病发作次数,提高生活质量,值得临床推广应用。     

妥泰单药治疗全身强直-阵挛发作34例临床研究

目的:研究妥泰单药治疗全身强直-阵挛发作癫痫的临床疗效和耐受性。方法:对34例全身强直-阵挛发作患者予以妥泰单药治疗24周,以治疗前3月的平均每月癫痫发作频率与单药治疗后9～24周平均每月癫痫发作频率进行比较,并观察脑电图的改变和药物耐受性。结果:单药治疗24周后有 20例(58.9％)癫痫发作频率较治疗前减少 75％以上,其中 9例(26.5％)现察期间停止发作,8例(23.5％)发作频率减少74～50％,总有效率为82.4％;治疗后脑电图有明显改善者占56.5％,与治疗前比较有显著性差异(P<0.001);无明显不良反应。结果:妥泰单药治疗全身强直-阵挛发作的总有效率与丙戊酸、苯妥英钠相近,治疗后脑电图有显著性改善,有良好耐受性。为全身强直-阵挛发作单药治疗的有效治疗药物之一。     

血清脑源性神经营养因子、B细胞活化因子、胶质酸性纤维蛋白与癫痫患者病情及认知功能的相关性分析

目的 探讨血清脑源性神经营养因子(BDNF)、B细胞活化因子(BAFF)、胶质酸性纤维蛋白(GFAP)与癫痫患者病情严重程度及认知功能的相关性。方法 2018年12月至2020年12月我院收治的74例癫痫患者,根据国立癫痫严重程度评分量表(NHS3)分为全身强直阵挛发作组(n=30)与部分性发作组(n=44);收集同一时期体检的40例健康者作为对照组,检测各组血清BDNF、BAFF、GFAP水平,并采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评估认知功能,分析血清BDNF、BAFF、GFAP与NHS3评分及MMSE评分的相关性,分析癫痫患者病情加重、认知异常的影响因素。结果 癫痫组BDNF低于对照组(P<0.05),BAFF、GFAP高于对照组(P<0.05);全身强直阵挛发作组与部分性发作组BDNF、BAFF、GFAP及NHS3评分比较差异有统计学意义(P<0.05);BDNF与NHS3评分呈负相关(P<0.05),BAFF、GFAP与NHS3评分呈正相关(P<0.05);高水平BDNF、BAFF、GFAP是癫痫患者病情加重的影响因素(P<0.05)。癫痫组MMSE评分低于对照组(P<0.05),其中有55例MMSE总评分<27分;BDNF与MMSE评分呈正相关(P<0.05),BAFF、GFAP与MMSE评分呈负相关(P<0.05)。高龄、高水平BDNF、BAFF、GFAP是癫痫患者发生认知异常的影响因素。结论 癫痫患者血清BDNF、BAFF、GFAP与正常人相比具有显著性差异,且与其病情严重程度及认知功能存在密切相关性。     

癫痫与T淋巴细胞亚群、TNFα 、IL-2关系的探讨

目的 探讨癫痫患者的免疫状态。方法 选择全面性强直阵挛发作 30例,复杂部分性发作 32例,其中口服卡马西平组 30例,未服药组 32例,测定外周血中 CD3、 CD4、 CD8数量及肿瘤坏死因子 (TNFα )、白细胞介素－ 2(IL－ 2)含量,并与 30例健康组对照。结果 癫痫组外周血清中 CD4、 CD3数量 CD4/CD8比值低于对照组 (P< 0.05～ 0.01), TNFα及 IL－ 2含量高于对照组, TNFα含量与癫痫发作次数呈正相关 (P< 0.01)。结论癫痫患者存在着细胞免疫功能低下,细胞因子 TNFα、 IL－ 2是影响癫痫病情的重要介质。     

癫痫与T淋巴细胞亚群、TNFα、IL－2关系的探讨

目的探讨癫痫患者的免疫状态。方法选择全面性强直阵挛发作30例,复杂部分性发作32例,其中口服卡马西平组30例,未服药组32例,测定外周血中CD3、CD4、CD8数量及肿瘤坏死因子(TNFα)、白细胞介素－2(IL－2)含量,并与30例健康组对照。结果癫痫组外周血清中CD4、CD3数量CD4/CD8比值低于对照组(P<0.05～0.01)TNF及IL-2含量高于对照组,TNF含量与癫痫发作次数呈正相关(P<0.01)。结论癫痫患者存着细胞免疫功能低下,细胞因子TNF、IL-2是影响癫痫情的重要介质。     

干细胞移植中癫痫发作1例的护理

癫痫全面性强直（阵挛发作）是一组脑神经元异常放电所致的脑部疾病，它以全身抽搐和意识障碍为特征，先后经强直期、阵挛期、惊厥后期。自发作开始至意识恢复经过数分钟，醒后感觉头痛、疲乏，对抽搐过程无忆记。我们诊治1例脐血干细胞移植回输过程中的患在11h内有6次癫痫发作，现报告如下。     

拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫临床观察

目的探讨拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的效果及安全性。方法 116例癫痫患儿根据治疗方法分为联合组（拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗）58例,对照组（单用丙戊酸钠治疗）58例,比较2组总治疗效果、不同癫痫发作类型的治疗效果及不良反应。结果治疗12个月后,联合组无发作36例,显效10例,有效6例,无效6例,总有效率89.7%;对照组无发作30例,显效7例,有效5例,无效16例,总有效率72.4%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;联合组治疗单纯部分发作、复杂部分发作、继发性全身发作、全身强直阵挛发作及肌阵挛发作有效率均高于对照组（P〈0.05）;不良反应发生率联合组（12.1%）与对照组（10.3%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗各种类型癫痫效果均较好,且不良反应轻。     

癫痫与T淋巴细胞亚群、TNFα、IL—2关系的探讨

目的 探讨癫痫患的免疫状态。方法 选择全面性强直阵挛发作30例,复杂部分性发作32,其中口服卡马西平组30例,未服药组32例,测定外周血中CD3、CD4、CD8数量及肿瘤坏死因子（TNFα）、白细胞介素－2（IL－2）含量,并与30例健康组对照。结果 癫痫组外周血清中CD4、CD3数量CD4／CD8比值低于对照组（P＜0.05-0.01),TNFα及IL－2含量高于对照组,TNFα含量与癫痫发作次数呈正相关（P＜0.01)。结论 癫痫患存在着细胞免疫功能低下,细胞因子TNFα、IL－2是影响癫痫病情的重要介质。     

高血糖伴癫痫发作19例分析

对我院高血糖伴癫痫发作19例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男12例，女7例，年龄51～65（平均58．2）岁。首次癫痫发作（EP）9例。椐1989年国际抗癫痫联盟制定的癫痫与癫痫综合征分类方法：全身强直阵挛发作4例,     

全面强直阵挛癫痫静息态功能连接脑网络研究

目的 采用静息态功能MRI (fMRI)功能连接分析技术,观察全面强直阵挛癫痫患者发作间期静息态脑网络的改变,探讨强直阵挛癫痫的病理生理机制.方法 52例全面强直阵挛癫痫患者与57名止常志愿者(对照组)参与了,本研究.采集闭眼静息态fMRI数据.分别以双侧丘脑,双侧后扣带皮质为种子点,观察丘脑网络、默认网络(DMN)在患者中的功能改变.结果 组内单样本t检验结果提示,以双侧丘脑为种子点的功能连接模式主要分布于额顶叶,而以双侧后扣带皮质为种子点的功能连接模式主要表现为默认网络.进一步组间比较发现,患者的丘脑与双侧运动皮层及右侧岛叶的功能连接增强,而与DMN脑区及基底节的功能连接减弱;而DMN内部与后扣带皮质的功能连接在双侧颞极、内侧前额叶和缘上回的功能连接减弱,而与双侧角回、丘脑和左侧额上回的功能连接增强.结论 丘脑是强直阵挛癫痫网络的重要节点,它与运动皮层间增强的功能连接可能与癫痫发作时患者肌肉的强直阵挛有关.而默认网络内功能连接的异常可能与癫痫发作时的意识丧失有关.即使在发作间期,全面强直阵挛癫痫的脑功能也有着显著改变.     

1例海洛因戒毒过程中出现癫痫发作的报道

癫痫全面性强直一阵挛发作是一组脑神经元异常放电所致的脑部疾病,它以全身抽搐和意识障碍为特征,先后经强直期、阵挛期、惊厥后期。自发作开始至意识恢复经过5～10min,醒后感觉头痛、疲乏,对抽搐过程全无记忆。海洛因依赖病人在进行系统脱瘾治疗中因停用安定类而引发的癫痫发作在临床上尚不多见。笔者就强制戒毒所最近遇到的1例病人在10天内发生2次癫痫发作的情况报告如下。     

不同发作类型癫痫患者血清神经节苷脂GM1抗体和谷氨酸脱羧酶抗体比较

目的：检测不同发作类型癫痫患者的血清神经节苷脂GM1抗体水平及谷氨酸脱羧酶（GAD）抗体水平,以探讨免疫学因素对不同癫痫发作类型的影响。方法：应用酶联免疫吸附法（ELISA）随机检测健康人30例（对照组）和癫痫患者120例,其中单纯部分性发作（SPS）组28例、复杂部分性发作（CPS）组32例、全面性强直阵挛发作（GTCS）组34例、其它发作类型（OS）组26例的血清GM1抗体和GAD抗体水平。结果：CPS组与其他各组间GM1抗体和GAD抗体水平有统计学差异（P〈0．05）,但阳性率无明显差异。结论：在不同发作类型癫痫中,CPS可能更多地与自身免疫有关。     

不同发作类型癫癎患者血清神经节苷脂GM1抗体和谷氨酸脱羧酶抗体比较

目的：检测不同发作类型癫痫患者的血清神经节苷脂GM1抗体水平及谷氨酸脱羧酶（GAD）抗体水平,以探讨免疫学因素对不同癫痫发作类型的影响。方法：应用酶联免疫吸附法（ELISA）随机检测健康人30例（对照组）和癫痫患者120例,其中单纯部分性发作（SPS）组28例、复杂部分性发作（CPS）组32例、全面性强直阵挛发作（GTCS）组34例、其它发作类型（OS）组26例的血清GM1抗体和GAD抗体水平。结果：CPS组与其他各组间GM1抗体和GAD抗体水平有统计学差异（P〈0．05）,但阳性率无明显差异。结论：在不同发作类型癫痫中,CPS可能更多地与自身免疫有关。     

小儿脑性瘫痪合并癫痫的临床发作特征分析（附38例报告）

目的了解小儿脑性瘫痪合并癫痫的临床发作特征。方法对38例合并癫痫的脑瘫患儿根据临床发作特点及脑电图监测进行分类。结果脑瘫患儿合并癫痫全面性强直-阵孪发作18例（47．4％）,肌阵挛发作9例（23．7％）,限局性发作6例（15．8％）,婴儿痉挛症5例（13．2％）。结论脑瘫患儿癫痫发作类型多样化,四肢瘫患儿更易全面性发作,偏瘫以局限性发作为主,各种类型癫痫多在1岁内首次发作。     

急诊不同年龄强直阵挛性发作性癫痫的病因分析

癫痫强直-阵挛发作也称全面性强直一阵挛性发作(generalized tonic-clonic seizure，GTCS)，或称大发作(grandmal)，以意识丧失和全身对称性抽搐为特征，是癫痫最常见的发作类型之一，也是急诊较常见的重症之一。其来势凶险，若不能得到及时有效治疗，可造成不可逆的脑损害甚至危及生命。而及时有效治疗的前提是明确病因，目前GTCS虽然有很多治疗方法，但病死率仍然较高，大多数死因为延误治疗。成人GTCS患者除少数由儿童期原发性癫痫持续至成人仍有发作者，余均为继发性癫痫。所以，及时准确判断急诊状态的GTCS病因尤为重要，我们对260例成人不同年龄组的GTCS患者进行了回顾性总结分析，报道如下。     

癫痫患者对痫性发作的自我知晓研究

目的:研究痫性发作后患者对癫痫事件发生的自我知晓程度。方法:癫痫患者39例痫性发作后1 h,在视频脑电监测下询问患者是否出现痫性发作,并通过视频脑电图确认痫性发作的种类、发作时间等,进行统计学分析。结果:接受视频脑电监测的39例癫痫患者共有69次痫性发作,痫性发作不知晓37次(53.6%)。痫性发作不知晓率在复杂部分性发作为89.3%,全身强直-阵挛发作为58.8%,单纯部分性发作为8.3%,三者差异有统计学意义(P<0.05);脑电图初始改变出现在左侧大脑半球的痫性发作不知晓率为75.8%,右侧大脑半球为33.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:癫痫患者的痫性发作不知晓率>50%。痫性发作所致的意识受损程度及痫性发作的起源部位可能是影响患者对痫性发作自我知晓的原因。     

癫痫患儿的智力结构、个性与行为特征研究

目的探讨原发性全身强直和 /或阵挛发作 (GTCS)癫痫患儿的智力、个性和行为特征。方法采用中国修订版的儿童韦氏智力量表、艾森克个性问卷调查、Achenbach儿童行为筛查量表对 3 5例癫痫患儿进行心理学测试 ,并与健康儿童测试结果进行对比分析。结果癫痫患儿言语商、操作商和总智商明显低于对照组 (P <0 0 1) ,操作量表中填图亚项未见异常 ,其余亚项以及言语量表各项得分均明显低下 (P <0 0 1) ,提示注意力、记忆力、心算、概括、判断、眼手协调、想象力、解决问题能力等普遍受累。癫痫组总智商正常 17例 (4 8 5 7% ) ,边缘水平 13例 (3 7 14 % ) ,轻度智力低下 5例 (14 2 9% )。对照组总智商全部正常。癫痫组行为异常率高达 3 8 71% ,而对照组仅为 6 45 % ,主要行为问题包括攻击性、多动、社交退缩、分裂症样和抑郁。个性测试两组无明显差异。结论原发性全身强直和 /或阵挛发作癫痫患儿存在明显的认知损伤和行为异常。     

青少年肌阵挛癫痫15例临床特点分析

目的:探讨青少年肌阵挛癫痫(JME)的临床特点。方法:总结15例JME患者的临床表现、脑电图特点及药物治疗预后。结果:15例均有肌阵挛发作(MS);合并失神发作(AS)3例;合并全面强直阵挛发作(GTCS)12例;三种发作类型均有2例;单独以肌阵挛为表现不伴有其他发作类型2例。脑电图特征是发作间期双侧导联的3～6 Hz棘慢波或多棘慢波,以前头部为主。应用丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪治疗,发作完全控制10例,发作明显减少5例。结论:JME是一种较常见的特发性全面性癫痫综合征,详细询问病史结合规范的脑电图检查可尽早明确诊断。选择合适的抗癫痫药物治疗预后较好。     

肺炎支原体肺炎患儿血清心肌酶活性临床分析

目的:研究血清心肌酶在诊断肺炎支原体肺炎急性期患儿是否有心肌损害的参考价值。方法:测定40例肺炎支原体患儿血清心肌酶磷酸肌酸激酶同功酶(CPK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和谷草转氨酶(AST)的变化,对其中心肌酶异常的19例患儿在恢复期进行复查,并与40例健康儿童作对照。结果:急性期血清心肌酶明显高于对照组(P<0.01),恢复期血清心肌酶明显下降,CPK-MB,LDH仍高于对照组(分别是P<0.01,P<0.05)。结论:肺炎支原体肺炎急性期可有不同程度的心肌损害,血清CPK-MB作为支原体肺炎心肌损害的生化指标特异性强,治疗支原体肺炎时应注意心肌损害,给予保护心肌治疗。     

中风后继发性癫痫126例临床分析

对中风后继发性癫痫的126例临床资料进行分析。结果中风后继发性癫痫的总发生率为7.95%(126/1585),早发性癫痫发生率为5.30%(84/1585),多见于蛛网膜下腔出血和脑出血,癫痫持续状态、强直-阵挛发作明显多于部分性发作;迟发性癫痫发生率为2.65%(42/1585),多见于脑梗死,部分性发作多于强直-阵挛发作。