坐姿矫正系统对脑瘫患儿卧与坐位功能的影响

目的：研究脑瘫患儿配备坐姿矫正系统对卧位与坐位功能的影响。方法：坐姿功能异常的脑瘫患儿34例，随机分为矫正组和对照组各17例，均采用Bobath、Vojta和Rood等神经生理学疗法，矫正组同时配备坐姿矫正系统。治疗前后采用粗大运动功能评价量表（GMFM）对卧位、翻身、坐位等项进行功能评定。结果：治疗3个月后，2组GMFM得分均较治疗前明显提高（均P〈0．001），矫正组得分高于对照组（P〈0．05）。结论：配备坐姿矫正系统辅以神经生理学疗法更利于提高脑瘫患儿卧位与坐位功能。     

踝足矫形器对小腿三头肌痉挛的脑瘫患儿康复治疗作用

目的：探讨踝足矫形器在脑瘫康复治疗中对大运动功能的影响。方法：伴有小腿三头肌痉挛的脑瘫患儿71例,分为矫正组50例和对照组21例,均采用以Vojta法,Bobath法为主的综合康复治疗,其中矫正组患儿下肢肌张力有所下降,踝关节活动度好转,足背屈（被或主动）近90°时取模制作踝足矫形器（AFO）,并在无训练时坚持每天配戴。治疗前后2组均采用粗大运动功能量表（GMFM）进行大运动功能评分。结果：治疗3个月后,2组大运动功能与治疗前比较均明显提高（P〈0.001）,矫正组得分高于对照组（P〈0.05）。结论：神经生理学疗法辅以踝足矫形器更有利于脑瘫患儿大运动功能的康复。     

引导式教育对脑瘫患儿综合能力的影响

目的观察引导式教育（CE）对脑瘫患儿综合能力的影响。方法100例3～8岁脑瘫患儿分为两组：对照组应用常规康复治疗;观察组在常规治疗的基础上应用CE治疗。于治疗前及治疗6个月后采用粗大运动功能评定量表（GMFM）、日常生活活动能力（ADL）及脑瘫儿童实用技能记录表进行评定。结果治疗后两组患儿GMFM、ADL及实用技能评分均较治疗前明显提高（P〈0.01）,观察组优于对照组（P〈0.01）。结论应用CE可提高脑瘫患儿的运动功能、生活自理能力以及语言沟通能力、社交能力、认知学习能力等综合能力。     

踝足矫形器（AFO）对痉挛型脑瘫运动功能及ADL的作用

目的：观察踝足矫形器（AFO）对痉挛型脑瘫患儿运动功能及ADL的影响。方法：CP患儿26例,随机分为AFO组和对照组各13例,在采用相同的综合康复治疗的基础上,AFO组患儿每次治疗后坚持佩戴AFO。治疗前后采用改良Ashworth评定2组患儿腓肠肌痉挛程度;测量休息位踝关节角度（rROM）;脑瘫粗大运动评分量表（GMFM）评定站立和走跑跳两大运动功能及参照Barthel指数评定ADL能力。结果：经过3个月的治疗,2组患儿腓肠肌痉挛程度及rROM均明显改善（P〈0．05）;AFO组表现更明显（P〈0．05）。GMFM和ADL评分AFO组高于治疗前及对照组（P〈0．05）,对照组治疗前后变化不明显。结论：AFO可降低CP患儿下肢的肌张力,矫正足踝部畸形。     

肉毒毒素注射结合功能训练对痉挛型脑瘫患儿站立与步行功能的影响

目的：观察A型肉毒毒素（BTX-A）注射结合功能训练对痉挛型脑瘫患儿站立与步行功能的影响。方法：100例痉挛型脑瘫患儿随机分为BTX-A组50例和对照组50例。BTX-A组采用BTX-A注射下肢痉挛肌群结合功能训练,对照组仅采用单纯的功能训练。患儿在治疗前和治疗后2周、3个月、6个月进行综合痉挛量表（CSS）评分及粗大运动功能量表（GMFM）中的D和E两项评分。结果：治疗后2周、3及6个月时,2组患儿CSS评分均较治疗前呈逐渐下降趋势（P〈0.05）,且在治疗后3及6个月时BTX-A组CSS评分更低于对照组（P〈0.05）;2组患儿GMFM（DE区）评分均较治疗前呈逐渐上升趋势（P〈0.05）,且在治疗后3及6个月时BTX-A组GMFM（DE区）评分更高于对照组（P〈0.05）。结论：肉毒毒素注射和单纯的功能训练均能缓解脑瘫患儿肢体痉挛,改善运动功能,但BTX-A注射结合功能训练能更有效缓解脑瘫患儿的肢体痉挛,提高其运动能力,能明显缩短治疗时间,改善患儿的步态,提高其站立与步行功能。     

学龄前脑瘫儿童医学康复并教育康复的研究

摘要 目的：研究学龄前脑瘫儿童医学康复并教育康复的康复效果。 方法：选取60例学龄前脑瘫儿童,随机分为对照组30例和实验组30例,对照组采用医学康复手段（包括运动治疗、作业治疗、言语治疗、感觉统合训练）进行训练,实验组在采用医学康复基础上增加学前教育、引导式教育。康复疗效评价采用88项粗大运动功能测量表（GMFM88）和儿童功能独立评定量表（WeeFIM）,分别于训练前和训练6个月后对两组脑瘫儿童进行评估。统计学处理应用SPSS11.0软件包。 结果：训练6个月后,两组脑瘫儿童的GMFM功能区得分均较前显著提高,两组分别做训练前和训练6个月后比较,差异具有显著性意义(Ｐ<0.05);但实验组的得分又高于对照组,实验组与对照组训练6个月后比较,差异有显著性意义(Ｐ<0.01)。两组训练6个月后 WeeFIM评分值比较,差异有显著性意义(Ｐ<0.05)。 结论：医学康复并教育康复可以明显改善学龄前脑瘫儿童的粗大运动功能,改善患儿的认知、言语和社会功能。综合康复的效果优于单一的医学康复。     

脑循环系统治疗仪配合运动功能训练治疗小儿偏瘫疗效分析

目的：观察脑循环系统治疗仪配合功能训练在脑瘫患儿康复中的疗效。方法：治疗组55例采用脑循环系统治疗仪治疗加康复治疗,对照组55例采用常规康复治疗,总疗程为0．5a。采用粗大运动功能测试量表（GMFM）在治疗前后进行评分。结果：治疗组有效率为98．1％,对照组有效率81．8%,差异具有统计学意义（P〈0．05）。GMFM评分显示治疗组治疗后明显高于对照组（P〈0．05）。结论：脑循环系统治疗仪配合功能训练能明显提高偏瘫患儿的肢体运动发育能力。     

不同类型脑性瘫痪儿童粗大运动功能的差异及对策

目的：通过对3—7岁的痉挛型和手足徐动型脑性瘫痪（CP）患儿的运动障碍特点进行分析和干预，以探讨该年龄段痉挛型和手足徐动型CP患儿粗大运动功能的差异及对策。方法：对27例痉挛型脑瘫患儿（A组）及12例手足徐动型脑瘫患儿（B组）在人选时及治疗6个月后，分别应用粗大运动功能测量量表（GMFM）进行测量，比较两组人选时，6个月后以及治疗前后各功能区评分的改变。结果：A组患儿在GMFM量表B区、C区、D区、E区得分及总分均较B组为高，A组患儿GMFM涉及上肢的和不涉及上肢的任务的平均分、动态任务的平均分均较B组为高，两组患儿治疗后均较治疗前有改善，差异有显著性（P〈0．05）；两组患儿GMFM静态任务平均分，治疗前后各区得分和总分改变量差异无显著性（P〉0．05）。结论：痉挛型和手足徐动型CP患儿的粗大运动功能表现不同．手足徐动型脑瘫患儿粗大运动功能障碍较痉挛型为重，对于不同类型的脑瘫患儿需针对其运动障碍特点采取不同治疗方式及对策。     

头部低频电刺激对脑性瘫痪儿童运动功能及脑血流的影响

目的 探讨双乳突法头部低频电刺激对脑性瘫痪（脑瘫）儿童运动功能及脑血流的影响。方法 将90例脑瘫患儿随机分为电刺激治疗组与康复对照组，另选取30例健康儿童作为正常对照组。康复对照组患儿给予常规康复治疗，电刺激治疗组患儿在上述治疗基础上给予双乳突法头部低频电刺激，2组患儿总疗程均为3个月。应用粗大运动功能测试量表（GMFM）评估2组患儿治疗前、后的运动功能改善情况及临床疗效；采用彩色经颅多普勒超声技术检测治疗前、后2组患儿大脑前、中、后动脉（ACA，MCA，PCA）的平均血流速度。结果 2组患儿经治疗后，发现电刺激治疗组共显效19例（42．2％），好转24例（55．4％），有效率为95．6％；康复对照组共显效10例（22．2％），好转27例（60．0％），有效率为82．2％；2组患儿显效率和有效率比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。治疗后电刺激治疗组患儿GMFM评分明显高于康复对照组（P〈0．01）。2组患儿治疗前，其ACA、MCA及PCA平均血流速度均明显低于正常对照组（P〈0．001），治疗后电刺激治疗组患儿ACA、MCA及PCA的平均血流速度均较治疗前明显增加（P〈0．001或P〈0．05），而康复对照组与治疗前比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 双乳突法头部低频电刺激可明显改善脑瘫患儿的运动功能，增强疗效，并提高脑瘫患儿颅内血流速度，改善脑循环状况，是针对脑瘫患儿安全、有效的临床治疗手段之一，值得进一步推广、应用。     

家长参与对脑性瘫痪患儿康复疗效的影响

目的探讨家长参与对提高脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿综合能力的影响。方法81例脑瘫患儿随机分为综合组和对照组，两组均采用Bobath、Vojta和Rood等神经生理学疗法，综合组同时指导家长进行家庭康复训练，治疗前后采用脑瘫儿童综合功能评定量表进行评定。结果治疗6个月后，两组患儿综合功能较治疗前明显提高（P〈0．01），综合组得分明显高于对照组（P〈0．05）。结论对脑瘫患儿进行康复治疗的同时，指导家长进行家庭康复训练更有利于提高脑瘫患儿的综合能力。     

医院与社区联合康复治疗脑瘫患儿的疗效观察

目的：探讨脑瘫患儿在社区进一步康复的模式和途径。方法：45例脑瘫患儿分为对照组20例和观察组25例;观察组采取由医院康复医学科直接参与和指导的社区康复治疗,对照组仅接受常规社区康复治疗。结果：干预3个月后,2组患儿粗大运动功能评定量表（GMFM-88）和儿童功能独立性评定量表（WeeFIM）评分较干预前明显提高（P＜0．05）;干预6个月末,观察组GMFM和WeeFIM 评分均较干预3个月末明显提高（P＜0．01）,对照组2项评分均较干预前明显提高（P＜0．01）,较干预3个月末差异无统计学意义,观察组2项评分明显高于对照组（P＜0．01）。结论：由医院康复医学科直接指导模式下进行社区康复的新模式,更有利于脑瘫患儿的康复,值得推广。     

寄养脑瘫孤儿社区康复疗效对比观察

目的：观察寄养儿童社区康复的治疗效果。方法：63例脑瘫患儿分为2组,A组26例参入福利机构的康复治疗;B组37例参入家庭寄养,由专业康复师上门进行康复治疗。结果：治疗（15.2±3.7）个月后,2组患儿异常姿势减少,肌力增强,粗大运动功能评定量表（GMFM88）总分均值均较治疗前明显提高（P〈0.05）;2组间比较差异无统计学意义。结论：社区与机构康复治疗对脑瘫患儿效果相同,寄养患儿社区康复更能体现家庭关爱,值得推广。     

强制性诱导运动疗法对偏瘫型脑瘫患儿上肢功能的影响

目的观察强制性诱导运动疗法（CIMT）对偏瘫型脑瘫患儿上肢功能的影响。方法22例0～3岁偏瘫型脑瘫患儿随机分为两组，对照组应用常规康复治疗；观察组在常规康复治疗基础上应用CIMT治疗，用低温板材塑形制作限制性器具，限制健侧手活动，对患儿进行集中、大量、重复的练习和与日常生活相关的活动，设计循序渐进的治疗方案，每天4h，每周6d，疗程2个月。治疗前后采用脑瘫儿童精细运动功能评估量表评定疗效。结果治疗后，两组患儿的精细运动能力均较治疗前提高（P〈0．05），但观察组的疗效优于对照组（P〈0．05）。结论应用CIMT治疗偏瘫型脑瘫患儿可提高患儿上肢功能的康复效果。     

社区与家庭结合康复治疗脑瘫患儿的疗效观察

目的：探讨家长树立正确心态参与脑瘫社区家庭结合康复的重要性和治疗效果。方法：将符合诊断标准的80例脑瘫患儿随机分成对照组和家长参与组（家庭组）各40例,均接受社区综合康复治疗。家庭组同时增加家长理论培训和家庭康复训练。2组均观察1年后采用粗大运动功能测试量表（GMFM）评分评定2组患儿的治疗效果。结果：治疗1年后,GMFM分值,2组与治疗前比较均有提高,2组间比较,家庭组明显高于对照组（P〈0.05）。结论：家长树立正确心态参与社区家庭结合康复对脑瘫患儿功能改善的疗效显著;社区家庭结合康复是一种科学、有效、经济的治疗模式,对减轻患儿家庭经济负担,保证患儿的终身康复有积极作用。     

小儿脑损伤及脑瘫患儿进行早期康复治疗联合家庭康复训练的临床效果

目的：观察早期康复治疗联合家庭康复训练在小儿脑损伤及脑瘫患儿中的应用效果。方法：回顾性分析平顶山市妇幼保健院于2019年11月至2021年8月收治的97例小儿脑损伤及脑瘫患儿的临床资料，按干预方案不同分为两组。对照组48例采用早期康复治疗，研究组49例采用早期康复治疗联合家庭康复训练。比较两组患儿干预前后发育商、运动功能、平衡功能、脑血流速度及家长满意度。结果：两组干预3个月后发育商各项指标评分、运动功能各项指标评分、平衡功能评分及脑动脉收缩期峰值血流速度、平均血流速度水平均显著提升，且研究组高于对照组，阻力指数水平较干预前显著降低，且研究组低于对照组（P＜0.05）。研究组家长满意度（97.96%）较对照组（81.25%）高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期康复治疗联合家庭康复训练在小儿脑损伤及脑瘫患儿中应用效果较好，可有效改善患儿发育商，提高运动及平衡功能，改善脑血流速度，提升家长满意度。     

“医教结合”的家庭康复对重度脑瘫患儿运动功能的疗效初探

目的：初步探讨采用“医教结合”的家庭康复模式对重度脑瘫患儿运动功能促进的有效性。方法重度脑瘫患儿3名（男2例,女1例）,由专业康复机构医师和治疗师定期进行康复评估和治疗方案制订,并对家长（照料者）和特殊教育学校教师进行指导与培训,开展家庭康复治疗。治疗前、后6个月采用粗大运动功能测试量表（ gross motor function measure , GMFM）、精细运动功能测试量表（ fine motor function measure scale ,FMFM）对患儿的粗大和精细运动功能进行评估。结果治疗6个月后,GMFM66项总分、GMFM88项坐位、爬与跪两项和FMFM能力分均高于治疗前,差异具有统计学意义（均P＜0.05）。结论“医教结合”的家庭康复模式可以发挥医学康复和特殊教育的共同促进作用,充分利用家庭康复资源,从而有效改善脑瘫患儿运动功能。     

痉挛型脑瘫患儿家长心理干预与疗效的关系

】目的：探讨痉挛型脑瘫（CP）患儿陪护家长进行心理干预对息儿治疗效果的影响。方法：60例3个月～3岁的CP患儿家长,随机分为干预组和对照组各30例,均采用焦虑自评量表（ZUNG）问卷调查,并按照患儿部位及类型给予运动发育推拿法及引导式教育等疗法治疗。干预组家长同时进行心理干预,包括针对性心理疏导,共同制定患儿康复计划,家长间互相交流治疗经验等。结果：经过6～18个月的心理干预,2组家长ZUNG评分,干预组明显低于治疗前及对照组（均P〈0．05）,对照组治疗前后无统计学意义;干预组家长积极主动配合治疗的例数率明显高于对照组（P〈0．05）;患儿粗大运动功能评估量表（GMFM）评分2组均较治疗前明显提高（P〈0．05,0．01）,干预组更高于对照组（P〈0．05）。结论：及时对CP患儿家长进行有针对性的心理干预,取得其支持和配合对提高患儿的运动功能有很大的作用。     

矫正鞋垫对脑瘫儿童平衡能力及粗大运动功能的影响

目的 探讨矫正鞋垫对痉挛型脑瘫儿童平衡能力及粗大运动功能的影响。 方法 采用随机数字表法将60例痉挛型脑瘫患儿分为观察组及对照组,每组30例。2组患儿均给予常规康复干预,观察组患儿在此基础上穿戴矫正鞋垫进行辅助治疗。于治疗前、治疗3个月后分别采用儿童平衡量表(PBS)、88项粗大运动量表（GMFM88）D能区、E能区对2组患儿进行疗效评定。 结果 治疗前2组患儿PBS评分、GMFM88-D、E能区评分组间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患儿上述各项评分均较治疗前明显改善（P<0.05）,并且观察组患儿PBS评分［(27.5±12.7)分］、GMFM88-E能区评分［(29.8±12.1)分］亦显著优于对照组水平（P>0.05）,GMFM88-D能区评分两组间差异仍无统计学意义(P>0.05)。 结论 在常规康复干预基础上穿戴矫正鞋垫进行辅助治疗,能进一步改善脑瘫患儿平衡控制能力及粗大运动功能,该联合疗法值得临床推广、应用。     

穴位疏通法结合Vojta训练治疗痉挛型脑瘫疗效观察

目的观察穴位疏通法结合Vojta训练治疗痉挛型脑瘫的疗效。方法220例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组，各110例。治疗组采用中医传统针刺及按摩手法，结合Vojta训练；对照组采用静脉滴注脑活素等药物。采用粗大运动功能评定量表（GMFM）于治疗前后对两组患儿进行评定。结果治疗组患儿的GMFM评分显著优于对照组（P〈0.001）。结论穴位疏通法结合Vojta训练对改善痉挛型脑瘫患儿的运动功能有明显疗效。     

晨间早操在康复科脑瘫患儿中的应用

目的：探讨晨间早操在康复科脑瘫患儿中的应用效果。方法：选择2011年3月～2012年5月就诊的脑瘫患儿52例为研究对象,将其随机等分为观察组例和对照组,对照组采用常规康复治疗,观察组采用在此基础上结合晨间早操。治疗前及治疗后3个月采用粗大运动功能测试量表（GMFM-66评分量表）、精细运动功能测试量表（FMFM评分量表）进行评定。结果：观察组患儿粗大运动功能和精细运动功能改善均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：常规康复治疗结合晨间早操能更有效地提高住院脑瘫患儿的康复疗效。