掩蔽治疗和习服治疗对慢性主观性耳鸣的临床疗效观察

目的对比观察掩蔽治疗和习服治疗对慢性主观性耳鸣的临床疗效。方法选取2014~2015就诊的主观性耳鸣患者116例(161耳),均行耳鸣检测(包括耳鸣音调、响度匹配、残余抑制试验等),其中掩蔽试验结果阳性和阴性分别为89例和27例。从89例阳性者中随机选取48例,采用掩蔽治疗(掩蔽治疗组),其余41例患者和27例阴性患者采用习服疗法治疗(习服组)。分别于后6个月及12个月采用国际公认的耳鸣残疾度量表对其进行疗效评定,对比观察两组治疗6个月、12个月的耳鸣残疾度量化表(THI)评分和临床疗效。结果与治疗前相比,两组治疗后6个月和12个月,THI评分均显著下降,且治疗12个月明显低于治疗6个月,差异均有统计学意义(P0.01);习服组治疗后6个月和12个月THI评分(35.56±4.36分,27.01±4.21分)均明显低于掩蔽组(37.56±3.19分,33.41±4.34分),差异有统计学意义(P0.01)。治疗后6个月和12个月,习服组总有效率(73.5%,80.8%)均明显高于掩蔽组(54.0%,60.4%),差异有统计学意义(P0.05)。结论掩蔽治疗和习服治疗对慢性主观性耳鸣患者均有效,习服治疗在改善THI评分和总有效率方面明显优于掩蔽治疗。     

延续护理在主观性耳鸣病人中的应用

[目的]探讨延续护理模式在出院主观性耳鸣病人中实施的效果。[方法]选择2015年3月—2015年12月出院的76例主观性耳鸣病人接收延续护理,于出院前3d、接收延续护理6个月后采用耳鸣残疾度量表(THI)、睡眠状况自评量表(SRSS)、满意度调查表对病人耳鸣严重程度、睡眠状况、护理满意度进行评估,对评估结果进行统计学分析。[结果]接受延续护理后病人THI得分、SRSS得分、护理满意度得分均优于实施延续护理前,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]延续护理可有效改善出院主观性耳鸣病人的耳鸣程度、生活质量及睡眠状况,增强病人对耳鸣相关知识的认知度,提高病人对医护人员的满意度。     

应用声频共振仪联合外耳道灌注三磷酸腺苷药物综合治疗主观性耳鸣的疗效观察

目的观察应用声频共振仪联合外耳道药物灌注综合治疗主观性耳鸣的疗效。 方法选取本院收治的主观性耳鸣患者180例，按随机数字表法分为常规组、实验组和对照组，每组60例。3组患者均按耳鼻喉科常规治疗耳鸣的药物治疗方案给予药物治疗（红花黄色素静脉滴给药和甲磺酸倍他司汀与维生素口服治疗）,实验组和对照组在此基础上加用声频共振仪及外耳道灌注药物治疗，实验组外耳道灌注药物为ATP注射液20 mg，对照组外耳道灌注药物则为生理盐水注射液2 ml；共治疗2个疗程（即1个月）。而常规组不做其它处理。3组患者分别于治疗前和治疗2个疗程结束后（治疗后）填写中文版耳鸣残疾评估量表(THI)，根据得分变化情况分析疗效，并对各组THI得分及疗效进行统计学分析比较。 结果治疗前，常规组、实验组和对照组患者的THI得分分别为（46.8±20.6）、（47.6±19.2）和（48.0±20.3）分，组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。治疗后，3组患者THI得分均较组内治疗前减少（P<0.05）；且实验组治疗后的THI得分减少更为明显，且分别优于常规组和对照组（P<0.05）；但治疗后，常规组与对照组间THI得分差异无统计学意义(P&rt;0.05)。治疗后实验组的治疗总有效率为83.3％（48/60），常规组为63.3％（38/60），对照组为60.0％（36/60）；实验组患者治疗后总有效率明显高于对照组和常规组（P<0.05），而治疗后对照组与常规组比较，差异无统计学意义(P&rt;0.05)。 结论临床上应用声频共振仪联合外耳道灌注三磷酸腺苷（ATP）药物综合治疗主观性耳鸣较单用药物治疗有明显的优势，值得临床推广应用。     

225例耳鸣患者的康复训练与研究

目的探讨耳鸣患者康复指导的方法.方法将225例长期主观耳鸣患者分为2组,实验组117例,在医护人员指导下采用长期坚持不全掩蔽、松弛训练、转移注意力和心理咨询等康复训练,并且使用有声材料如耳鸣掩蔽器、助听器、音乐光盘、收音机、磁带等以协助达到对耳鸣适应和习惯的目的.对照组108例不给予任何指导,在治疗后2个月、6个月、12个月对两种康复方法进行分析.结果实验组117例患者中2个月适应率为17.09%、6个月适应率为82.05%、12个月适应率为88.03%.对照组108例患者2个月适应率为2.78%、6个月适应率为26.85%、12个月适应率为41.67%.两组分别在2个月、6个月、12个月比较(x2检验),均有显著性差异(P＜0.01).结论耳鸣患者的不全掩蔽、松弛训练、转移注意力和心理咨询等训练方法有利于患者康复.     

耳鸣康复操联合认知行为干预在耳鸣患者康复中的应用

目的探讨耳鸣康复操联合认知行为干预在耳鸣患者康复中的应用效果。方法选择本院收治的110例耳鸣伴有轻度以上焦虑、抑郁情绪的患者,按病区分为实验组和对照组,每组各55例,对照组患者住院期间及出院时采用常规治疗及护理干预,实验组患者在常规治疗基础上住院期间及出院后采用耳鸣康复操联合认知行为干预,干预时间为6个月。两组患者分别于干预前、干预后1个月及6个月采用耳鸣残疾评估量表(tinnitus handicap inventory,THI)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)及抑郁自评量表(self-rating depresion scale,SDS)进行评估,并比较干预后1个月及6个月两组患者耳鸣康复效果。结果两组患者干预后1个月及6个月焦虑、抑郁严重程度及耳鸣分级比较,差异有统计学意义(均P0.001),实验组焦虑、抑郁程度及耳鸣分级均轻于对照组;两组患者干预后1个月及6个月耳鸣康复效果比较,差异有统计学意义(均P0.05),实验组患者耳鸣康复效果优于对照组。结论耳鸣康复操联合认知行为干预促进了耳鸣患者的康复,降低患者焦虑、抑郁情绪,值得临床推广应用。     

225例耳鸣患者的康复训练与研究

目的 探讨耳鸣患者康复指导的方法。方法 将225例长期主观耳鸣患者分为2组，实验组117例，在医护人员指导下采用长期坚持不全掩蔽、松弛训练、转移注意力和心理咨询等康复训练，并且使用有声材料如耳鸣掩蔽器、助听器、音乐光盘、收音机、磁带等以协助达到对耳鸣适应和习惯的目的。对照组108例不给予任何指导，在治疗后2个月、6个月、12个月对两种康复方法进行分析。结果 实验组117例患者中2个月适应率为17．09％、6个月适应率为82．05％、12个月适应率为88．03％。对照组108例患者2个月适应率为2．78％、6个月适应率为26．85％、12个月适应率为41．67％。两组分别在2个月、6个月、12个月比较（χ^2 检验），均有显著性差异（P＜0．01）。结论 耳鸣患者的不全掩蔽、松弛训练、转移注意力和心理咨询等训练方法有利于患者康复。     

三级康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能和ADL能力预后影响因素分析

选取我院2011年10月~2014年10月间收治的50例脑卒中偏瘫患者。随机分为研究组和对照组各25例。对照组患者采用常规的临床治疗和护理干预,研究组患者在对照组的基础上,采用急性脑血管病三级康复方案进行相应的康复训练。观察两组患者的肢体运动功能与ADL能力的恢复状况,并进行对比分析。结果研究组患者在治疗3个月和6个月时的运动功能明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗3个月和6个月时的ADL能力明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对脑卒中偏瘫患者采用三级康复治疗具有良好的效果,能够明显改善患者的肢体运动功能和ADL能力,值得在临床上进一步推广。     

星状神经节阻滞治疗中年人主观性耳鸣的疗效和相关因素分析

目的:观察星状神经节阻滞治疗中年人主观性耳鸣的疗效与相关影响因素。方法:选择诊断明确的中年单侧主观性耳鸣患者100例,随机分成试验组(星状神经节阻滞组)和对照组,每组各50例,两组均口服甲钴胺1个月,每日3次,每次0.5mg;试验组口服甲钴胺同期行患侧星状神经节阻滞1次/4d,治疗4～6次;应用焦虑自测量表和耳鸣严重程度评估量表评价治疗效果。结果:治疗前和治疗后试验组平均焦虑心理评分分别为(58.42±3.56)和(40.32±2.89)分,两者差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治愈10例(21%),总体有效36例(75%)。对照组治愈0例,总体有效12例(26%),两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:星状神经节阻滞治疗中年主观性耳鸣安全有效。     

地西泮联合氟桂利嗪对特发性耳鸣并发失眠症患者睡眠与生命质量的影响

目的:探讨地西泮联合氟桂利嗪对特发性耳鸣并发失眠症患者睡眠、生命质量的影响。方法:选取2018年10月至2020年10月平度市中医医院就诊的特发性耳鸣并发失眠症患者79例作为研究对象,随机分为对照组(n=39)和观察组(n=40)。对照组给予氟桂利嗪胶囊口服,观察组在对照组基础上口服地西泮,疗程均为10 d。观察2组患者治疗后10 d时睡眠质量(PSQI)、耳鸣程度(THI)、耳鸣响度及心理适应程度、生命质量(WHOQOL-BREF)的变化,同时比较2组治疗过程中药物不良反应发生情况的差异。结果:治疗后,观察组PSQI评分、THI评分、耳鸣响度及心理适应程度评分均明显低于同一时间对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组WHOQOL-BREF各维度评分明显高于同一时间对照组,差异有统计学意义(P 0.05); 2组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论:地西泮联合氟桂利嗪治疗特发性耳鸣并发失眠症患者,在缓解其耳鸣的同时改善睡眠状况,提升其生命质量,为预后康复提供有利条件。     

五行角音辅助治疗慢性肝郁气滞型耳鸣的临床研究

目的 探讨五行角音辅助治疗慢性肝郁气滞型耳鸣的临床疗效。方法 将89例慢性耳鸣患者随机分为治疗组45例和对照组44例，对照组采用甲钴胺和氟桂利嗪口服，柴胡疏肝散辨证加减口服并进行心理疏导。治疗组在对照组基础上，增加五行角音治疗，每日1次，每次45 min,疗程为1个月。比较治疗前后2组耳鸣残疾评估量表(THI)、症状自评量表(SCL-90)评分，并评价2组的临床疗效。结果 治疗后，2组THI、SCL-90评分较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组THI、SCL-90评分低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为80.00%,显著高于对照组的63.63%(P<0.05)。结论 五行角音对改善慢性肝郁气滞型耳鸣患者的THI、SCL-90评分和临床症状有辅助作用。     

中西医结合治疗高催乳素血症临床效果meta分析

目的评价中西医结合治疗高催乳素血症(hyperprolactinemia,HPRL)的临床效果。方法检索1991年1月—2013年12月PubMed、EMbase、Medline和循证医学数据库(EBMR)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库中有关中西医结合治疗HPRL的文献。运用系统评价和meta分析法对采用中西医结合治疗(治疗组)和单纯西医治疗(对照组)的HPRL患者的临床效果、治疗后血清催乳素(PRL)水平及不良反应情况进行分析比较。结果本研究共纳入9篇文献,包括HPRL 816例,治疗组423例,对照组393例。meta分析结果显示,治疗组总体有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(RR=1.06,95%CI 1.01~1.11,Z=2.32,P=0.02);停药时及停药后6个月血清PRL水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(SMD-1.82,95%CI-3.49~-0.16,Z=2.14,P=0.03;SMD-14.06,95%CI-19.24~-8.88,Z=5.32,P0.00001);不良反应发生率明显低于对照组,差异亦具有统计学意义(RR=0.20,95%CI 0.10~0.42,Z=4.30,P0.0001)。结论中西医结合治疗HPRL效果显著优于单纯西医治疗,且不良反应发生率低。     

针刺配合习服疗法治疗特发性耳鸣患者的疗效观察

目的:探讨针刺配合习服疗法治疗特发性耳鸣的效果。方法:将48例特发性耳鸣患者随机分为2组各24例。2组均给予针刺治疗及长春西汀静脉滴注,观察组另外配合习服疗法。治疗4周后通过耳鸣残疾评估(THI)量表对2组患者治疗前后的效果进行比较。结果:治疗1个月后,2组THI量表各项评分及总分均较治疗前明显下降(均P0.05),且观察组上述评分均低于对照组(均P0.05)。治疗后,观察组显效7例,好转12例,无效5例。对照组分别为6、11及7例,观察组总有效率明显优于对照组(79.2%、70.8%,均P0.05)。结论:针刺配合习服疗法有助于特发性耳鸣患者病情的恢复,并且在功能上的改善程度较为明显,值得在临床上进一步研究推广使用。     

肱骨骨折手术治疗与保守治疗的效果差异研究

探析肱骨骨折采取手术治疗及保守治疗的效果差异。入选肱骨骨折患者90例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,研究组进行手术切开内固定疗法,对照组进行手法复位保守治疗,随访3个月,比较两组的临床效果、骨折端对位、关节疼痛、肌力及日常生活等。对照组临床有效率为66.7%明显低于研究组的93.3%,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访3个月,研究组骨折端对位、关节疼痛、肌力况及日常生活评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肱骨骨折进行手术治疗可显著促进骨折愈合,临床效果确切,值得临床推广。     

低频重复经颅磁刺激治疗主观性耳鸣的疗效观察

目的观察低频重复经颅磁刺激（rTMS）对耳鸣患者相关症状的疗效。 方法选取主观性耳鸣患者30例,按随机数字表法分为真刺激组和假刺激组,每组15例。真刺激组患者行耳鸣同侧颞顶叶皮质1Hz rTMS磁刺激,而假刺激组用1Hz rTMS行假刺激,每天1200次,共10d。2组患者均于治疗前、治疗后10d和20d后,采用耳鸣致残量表（THI）、阿森斯失眠量表及目测类比法(VAS)进行评估。 结果治疗10d和20d后,真刺激组的THI、AIS评分和VAS评分与组内治疗前及对照组相应时间点比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗20d后,真刺激组中有9例（60%）患者THI评分降幅≥20分,有效达60.0%;假刺激组仅有2例患者THI评分降幅≥20分有效率为13.3%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论rTMS可以显著改善主观性耳鸣患者临床症状。     

动机性访谈式健康教育对糖尿病患者自我效能的影响

目的：探讨动机性访谈式健康教育对糖尿病患者自我效能的影响。方法选取2013年1—6月120例2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为研究组和对照组,每组各60例。对照组由糖尿病专科护士给予传统健康教育与电话随访,研究组在此基础上实施一对一的动机性访谈式健康教育。应用一般资料问卷和糖尿病管理自我效能量表( DMSES)于干预前、干预后第3个月及第6个月评价动机性访谈式健康教育的效果。结果干预前两组患者DMSES总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后第3,6个月后研究组患者DMSES总分分别为(20.13±3.78),(24.93±4.38)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为4.397,11.716;P<0.05)。干预前、干预3个月与干预6个月后研究组DMSES总分比较,差异有统计学意义(F=81.850,P<0.05)。结论动机性访谈式健康教育可以提高2型糖尿病患者的自我效能。     

高频电刀联合咪喹莫特治疗HIV感染/AIDS合并肛周尖锐湿疣的疗效研究

目的探讨高频电刀联合咪喹莫特治疗HIV感染/AIDS合并肛周尖锐湿疣的疗效。方法回顾性选择无锡市疾病预防控制中心皮肤科2013年12月至2016年6月明确诊断为HIV感染/AIDS合并肛周尖锐湿疣的患者共28例,平均年龄32.43±10.13岁,按照治疗方法分为研究组和对照组,每组各14例,其中对照组再分两个亚组,对照组A和B,各7例。研究组采用高频电刀联合咪喹莫特治疗,对照组A采用高频电刀治疗,对照组B采用液氮冷冻治疗。对两组患者治疗后症状好转时间、生活质量评分等进行密切观察,比较各组治疗的疗效和复发情况。结果两组治疗前生活质量量表(GQOL-74)总分差异无统计学意义,治疗后,研究组GQOL-74总分显著高于对照组。两组在症状缓解时间上研究组显著低于对照组,差异具有统计学意义。随访6个月发现,研究组痊愈9例,对照组A痊愈2例,对照组B痊愈3例,研究组痊愈例数显著高于对照组(χ~2=8.341,P0.001)。研究组有效率为92.86%,高于对照组,但差异无统计学意义(χ~2=1.741,P=0.331)。研究组有2例患者出现复发(14.29%),对照组有4例患者出现复发(28.57%),研究组复发率显著低于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=5.021,P=0.035)。两组患者的不良反应发生情况差异无统计学意义(χ~2=0.587,P=0.783)。结论运用高频电刀联合咪喹莫特治疗HIV感染/AIDS合并肛周尖锐湿疣的疗效优于单用微波或高频电刀治疗,值得临床推广应用。     

两种抗精神病药联合治疗抑郁症患者的临床效果分析

目的观察两种抗精神病药联合对抑郁症患者的预后效果。方法选取我院2016年2月~2016年11月收治的抑郁症患者120例。采用随机数字分组法将患者分为研究组和对照组各60例。对照组给予氟西汀治疗,研究组给予氟西汀联合奥氮平治疗。观察对比两组患者治疗1、2、3个月后HAMD评分治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗1个月、2个月、3个月后研究组HAMD评分值均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用两种抗精神病药联合使用治疗抑郁症,疗效显著,值得临床推广应用。     

氨氯地平阿托伐他汀钙片对冠心病、高血压合并颈动脉粥样硬化患者的IMT、PV、TNF、CRP、血脂水平的影响

目的研究氨氯地平阿托伐他汀钙片对冠心病、高血压合并颈动脉粥样硬化患者的IMT、PV、TNF-α、CRP、血脂水平的影响。方法选取230例经颈动脉超声及冠脉造影检查证实有冠心病合并颈动脉粥样硬化患者作为研究对象,将所有患者分为对照组(未患有高脂血症,n=98)和研究组(患有高脂血症,n=132)。对照组患者给予氨氯地平片治疗,研究组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,比较2组患者治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月的血压水平、颈动脉IMT、PV、TNF-α、hs-CRP、HDL-C、LDL-C、TG、TC等血脂水平。结果 2组降压总有效率、不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗后3个月、6个月收缩压及舒张压、TNF-α、hs-CRP及血脂水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05)。研究组患者治疗后6个月颈动脉IMT与对照组及治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗后3个月颈动脉PV与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),2组治疗后6个月与治疗后3个月比较差异也有统计学意义(P0.05)。研究组治疗后3个月、治疗后6个月TNF-α、hs-CRP水平均明显低于对照组(P0.05)。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片复方制剂具有稳定斑块、控制炎症、降脂、降压等功能,疗效肯定,且具有服用方便,依从性好,安全性好的优点。     

足反射区疗法对稳定期COPD患者运动耐力和呼吸困难症状的影响

目的 探讨足反射区疗法对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动耐力和呼吸困难症状的影响.方法 将60例稳定期COPD患者随机分为试验组与对照组.对照组进行常规护理,试验组在对照组的基础上进行足反射区疗法干预3个月.干预前后对两组患者的运动耐力和呼吸困难症状进行评价比较.结果 干预3个月后试验组测量6 min步行距离(6 MWD)明显提高(提高幅度为31.77±10.89 m),且将试验组与对照组试验后6 MWD的提高幅度即6 MWD差值进行组间比较,二者存在统计学显著差异(P<0.01);试验组患者的呼吸困难症状改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 足反射区疗法能提高稳定期COPD患者的运动耐力,改善呼吸困难症状.     

延续护理对腰椎结核患者术后焦虑情绪和生活质量的影响

目的 研究延续护理对腰椎结核患者术后焦虑情绪和生活质量的影响.方法 选取2010年1月至2012年12月187例腰椎结核患者,随机分为对照组93例和研究组94例.对照组按照一般的标准护理流程进行护理,研究组则进行延续性护理.于术后3个月采用焦虑自评量表(SAS)评价患者焦虑等级,采用SF-36调查问卷评价患者生活质量,采用满意度调查表调查患者满意度.结果 研究组患者SAS评分示无焦虑26例、轻度焦虑43例、中度焦虑18例、重度焦虑7例,对照组无焦虑18例、轻度焦虑25例、中度焦虑39例、重度焦虑11例,两组焦虑程度比较差异有统计学意义(Z=-2.948,P＜0.05).研究组患者SF-36问卷总分为(67.52±18.61)分,对照组为(43.68±12.46)分,差异有统计学意义(t=16.565,P＜0.05),且在身体健康、心理健康、社会适应各方面研究组得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组患者满意度为86.17％(81/94),对照组为69.89％ (65/93),差异有统计学意义(x2 =7.227,P＜0.05).结论 延续护理可以缓解腰椎结核患者术后的焦虑情绪,提高患者的生活质量.