综合干预对耳鸣患者心理状态及疗效的影响

[目的]探讨综合干预治疗对耳鸣患者心理状态及疗效的影响,为临床应用提供依据.[方法]将门诊耳鸣患者78例随机分为对照组、综合干预组.对照组进行常规药物治疗,干预组在此基础上给予定期耳鸣习服治疗(TRT)、认知疗法综合治疗.治疗前及治疗后6个月用症状自评量表(SCL-90)及耳鸣残疾评估量表进行比较分析.[结果]干预组治疗前后SCL-90 评分在九项因子上相比较差异较为明显(P<0.05),对照组治疗前后各因子分相比较无显著差异(P>0.05),两组治疗后在躯体化、强迫性、抑郁、焦虑、精神病性因子分上相比均有显著差异(P<0.05).两组患者疗效均有改善,而干预组改善更为明显(P<0.05).[结论]综合干预治疗可改善耳鸣患者心理状态,提高疗效.     

乌灵胶囊联合鼓室内灌注地塞米松治疗慢性耳鸣合并焦虑症的疗效探究

目的探讨乌灵胶囊联合鼓室内灌注地塞米松治疗慢性耳鸣合并焦虑症的疗效。方法选取某科治疗的125例老年慢性主观性耳鸣患者,按随机数字表分组,对照组62例给予鼓室注射地塞米松治疗,试验组63例增加乌灵胶囊治疗,2周后对治疗效果、耳鸣响度评分、耳鸣意识评分、耳鸣残疾量表(tinnitus handicap inventory,THI)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(self-rating depression scale,SDS)、汉密尔顿焦虑量表(self-rating anxiety scale,SAS)、并发症进行观察。结果试验组治疗效果优于对照组(P0.05),试验组耳鸣响度、耳鸣意识、THI评分均低于对照组(P0.001),试验组PSQI、SDS、SAS评分显著低于对照组(P0.001),试验组并发症发生率7.93%显著低于对照组20.96%(P0.05)。结论乌灵胶囊联合地塞米松灌注治疗慢性耳鸣合并焦虑症患者临床效果显著,通过改善耳鸣症状,从而提高患者的听觉功能,改善患者睡眠障碍和抑郁、焦虑情绪,减少了并发症发生,具有重要的临床意义。     

阿普唑仑渐进式加量治疗慢性耳鸣的疗效及安全性

目的探讨阿普唑仑渐进式加量治疗慢性耳鸣的疗效及安全性。方法选取80例慢性耳鸣患者,随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规的营养神经、改善循环治疗,观察组在此基础上加用阿普唑仑渐进式加量治疗。观察2组治疗效果、治疗前后的THI评分、VAS评分和耳鸣响度,以及治疗后的不良反应情况。结果观察组的治疗总有效率为80.0%,显著高于对照组的57.5%(P0.05)。治疗后,2组患者的THI评分、VAS评分和耳鸣响度均显著低于治疗前(P0.05),且观察组的THI评分、VAS评分和耳鸣响度均显著低于对照组(P0.05)。2组的不良反应发生率无显著差异(P0.05)。结论慢性耳鸣患者应用阿普唑仑渐进式加量治疗的疗效显著,安全性较高。     

积极艺术治疗对精神分裂症病人的康复作用

[目的]探讨积极艺术治疗对慢性精神分裂症病人的康复作用。[方法]将90例慢性精神分裂症病人随机分为观察组(45例)和对照组(45例),对照组予抗精神病药物维持治疗和一般的心理护理,观察组在上述基础上增加游戏、音乐、舞蹈、绘画及文学创作积极艺术治疗。于干预前及连续实施8周后采用康复状态量表(MRSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、症状自评量表(SCL-90)、世界卫生组织编制的生活质量量表(WHOQOL)评定疗效。[结果]干预后观察组MRSS总分及因子分、SDSS评分、SCL-90因子评分显著低于对照组(均P<0.05),WHOQOL因子分显著高于对照组(均P<0.05)。[结论]积极艺术治疗可以显著提高病人心理应对能力,有效改善生活质量,促进康复。     

康复教育干预配合高压氧治疗神经性耳鸣疗效观察

目的探讨康复教育干预配合高压氧治疗对神经性耳鸣的临床疗效。方法将82例患者随机分成观察组和对照组,观察组予康复教育、康复干预配合高压氧治疗,对照组予康复教育配合高压氧治疗;于治疗前、后分别采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、抑郁量表(HAMD)和耳鸣残疾评估量表(THI)来评估两组患者焦虑、抑郁及耳鸣程度,并对总体疗效进行判断。结果对照组总有效率65.9%,观察组总有效率87.8%,经统计学处理两组疗效差异有统计学意义(P0.05);两组经治疗后HAMA、HAMD、THI评分值较治疗前明显减少(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05)。结论康复教育干预配合高压氧可以改善耳鸣症状,减轻患者心理问题,提高患者的生活质量。     

五行音乐疗法结合亲情护理对重症抑郁症住院患者的影响

目的：探讨五行音乐疗法结合亲情护理对重症抑郁症(MDD)住院患者的影响。方法：选取2021年1月1日～2022年12月31日收治的100例重症MDD住院患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例，对照组采用常规护理，观察组在此基础上采用五行音乐疗法结合亲情护理；于干预前、干预7 d时，比较两组抑郁情绪[采用症状自评量表(SCL-90)、汉密顿抑郁量表(HAMD)及麦克格里尔抑郁心境量表(MADRS)]、治疗依从性及自我效能水平[采用抑郁症自我效能问卷(DSES)]。结果：干预7 d时，两组SCL-90、HAMD、MADRS评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);干预7 d时，两组治疗依从性、DSES评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论：五行音乐疗法结合亲情护理能改善重症MDD住院患者的抑郁情绪，提升治疗依从水平，强化其自我效能。     

全程综合护理在直肠癌术后辅助放疗患者中的应用

目的:探讨全程综合护理在直肠癌术后辅助放疗患者中的应用效果,旨在为临床提供更为合理有效的护理对策。方法:将160例直肠癌患者随机分为观察组和对照组各80例,对照组行常规护理,观察组行全程综合护理;比较两组护理干预前后患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)、生活质量量表(SF-36)评分。结果:观察组干预后SAS、SDS评分低于干预前及对照组干预后(P0.05);SCL-90各项目评分高于对照组(P0.05);SF-36评分高于对照组(P0.05)。结论:对直肠癌术后辅助放疗患者实行全程综合护理,有利于改善患者心理、生理以及生活质量。     

针刺配合习服疗法治疗特发性耳鸣患者的疗效观察

目的:探讨针刺配合习服疗法治疗特发性耳鸣的效果。方法:将48例特发性耳鸣患者随机分为2组各24例。2组均给予针刺治疗及长春西汀静脉滴注,观察组另外配合习服疗法。治疗4周后通过耳鸣残疾评估(THI)量表对2组患者治疗前后的效果进行比较。结果:治疗1个月后,2组THI量表各项评分及总分均较治疗前明显下降(均P0.05),且观察组上述评分均低于对照组(均P0.05)。治疗后,观察组显效7例,好转12例,无效5例。对照组分别为6、11及7例,观察组总有效率明显优于对照组(79.2%、70.8%,均P0.05)。结论:针刺配合习服疗法有助于特发性耳鸣患者病情的恢复,并且在功能上的改善程度较为明显,值得在临床上进一步研究推广使用。     

文拉法辛联合艾司唑仑治疗脑出血后重度焦虑的疗效观察

目的:观察文拉法辛联合艾司唑仑治疗脑出血后重度焦虑的疗效和安全性。方法:将63例脑出血3个月后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分≥29分患者随机分为对照组31例和研究组32例。对照组口服文拉法辛,研究组口服文拉法辛和艾司唑仑,均治疗4周。治疗前及治疗后1、2、4周使用HAMA量表、症状自评量表(SCL-90)、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评定疗效,使用药物副反应量表(TESS)评定不良反应,比较2组评分。结果:HAMA评分、SCL-90因子分、PSQI评分,对照组治疗后2、4周均较治疗前降低(均P0.05),研究组治疗后1、2、4周均较治疗前降低(均P0.05),研究组治疗后2、4周均低于对照组(均P0.05)。2组均无严重不良反应。结论:与单用文拉法辛比较,文拉法辛联合艾司唑仑能有效改善脑出血后重度焦虑患者焦虑、躯体化症状及睡眠障碍,临床应用较安全。     

低频重复经颅磁刺激治疗主观性耳鸣的疗效观察

目的观察低频重复经颅磁刺激（rTMS）对耳鸣患者相关症状的疗效。 方法选取主观性耳鸣患者30例,按随机数字表法分为真刺激组和假刺激组,每组15例。真刺激组患者行耳鸣同侧颞顶叶皮质1Hz rTMS磁刺激,而假刺激组用1Hz rTMS行假刺激,每天1200次,共10d。2组患者均于治疗前、治疗后10d和20d后,采用耳鸣致残量表（THI）、阿森斯失眠量表及目测类比法(VAS)进行评估。 结果治疗10d和20d后,真刺激组的THI、AIS评分和VAS评分与组内治疗前及对照组相应时间点比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗20d后,真刺激组中有9例（60%）患者THI评分降幅≥20分,有效达60.0%;假刺激组仅有2例患者THI评分降幅≥20分有效率为13.3%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论rTMS可以显著改善主观性耳鸣患者临床症状。     

大补肝汤治疗卒中后疲劳的临床效果

目的观察口服中药汤剂大补肝汤对卒中后疲劳的临床疗效。方法83 例脑卒中患者分为对照组(n=45)和治疗组(n=38)。两组均接受常规康复训练,治疗组每天口服中药汤剂,共4 周。治疗前后使用疲劳严重程度量表(FSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和改良Barthel 指数(MBI)对两组患者进行评价。结果治疗后,两组HAMD评分、MBI 评分均有改善(P<0.05),治疗组FSS 评分较治疗前降低(P<0.05)。治疗后,治疗组FSS、HAMD及MBI评分均较对照组同期有显著性差异(P<0.05)。结论大补肝汤能够减轻脑卒中患者的疲劳症状,减轻抑郁并提高康复疗效。     

心理干预对心理科门诊患者的心理健康和应对方式的影响

目的 探讨心理干预对心理科门诊患者心理健康和应对方式的影响.方法 心理门诊患者60例随机分为对照组和干预组,每组30例.观察2个月后患者症状自评量表(SCL-90)和简易应对方式量表(SCSQ)变化.结果 干预组人际关系、焦虑、强迫、抑郁、敌对评分较治疗前显著降低(P<0.05);对照组只有强迫、敌对因子评分较治疗前明显降低(P<0.05).治疗后,对照组的积极应对方式和消极应对方式评分显著低于干预组(P<0.05).结论 心理干预提高门诊科患者的心理健康和改善应对方式.     

网络随访在青少年特发性脊柱侧凸矫形术后患者中的应用

目的:探讨网络随访在青少年特发性脊椎侧凸(AIS)矫形术后患者中的应用效果.方法:将50例AIS矫形术后患者随机分为对照组和研究组各25例,对照组给予常规电话随访,研究组给予网络随访.比较两组患者术前1周及术后3、6、12个月的Cobb角,术后1、3、6、12个月的生活质量满意度评分,干预后症状自评量表(SCL-90)评分.结果:两组术后3、6、12个月Cobb角均优于术前1周(P<0.05),研究组术后3、6、12个月Cobb角优于对照组(P<0.05),研究组术后1、3、6、12个月的生活质量满意度评分均高于对照组(P<0.05),研究组干预12个月后SCL-90评分低于对照组(P<0.05).结论:网络随访可以提高AIS矫形术后患者的健康教育主动性,提高其心理健康水平,改善生活质量,值得临床推广.     

护理干预对慢性乙型肝炎病人抗病毒治疗依从性及心理因素的影响

[目的]探讨护理干预对慢性乙型肝炎病人抗病毒治疗依从性及心理因素的影响。[方法]将90例住院慢性乙型病毒性肝炎病人随机分为对照组与观察组各45例,对照组病人予以常规护理,观察组给予综合护理干预。随访6个月,采用慢性乙型病毒性肝炎抗病毒依从性调查表了解两组病人抗病毒治疗的依从性,采用症状自评量表(SCL-90)进行心理状态评价。[结果]观察组病人抗病毒治疗的依从性优于对照组(P0.05);观察组病人心理状况各项因子评分均优于对照组(P0.05)。[结论]护理干预能够有效提高慢性乙型肝炎病人抗病毒治疗的依从性、改善病人的心理状况。     

五行音乐联合耳穴贴压对慢性心力衰竭失眠患者负性情绪及睡眠质量的影响

目的观察五行音乐联合耳穴贴压对慢性心力衰竭(CHF)失眠患者负性情绪及睡眠质量的影响。方法选取2017年9月～2018年9月我院收治的CHF失眠患者120例,按照治疗方法不同分为观察组和对照组各60例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以五行音乐联合耳穴贴压治疗。对比两组治疗效果,观察两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果观察组治疗总有效率为91.67%,高于对照组的78.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组PSQI评分较治疗前均降低,且观察组PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组HAMD评分、HAMA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论五行音乐联合耳穴贴压治疗CHF失眠患者,可增强治疗效果,改善患者睡眠质量,缓解患者负性情绪。     

心理干预对耳鸣患者疗效的临床观察

目的探讨心理干预对耳鸣的治疗效果。方法 2006年6月2009年3月对耳鼻喉科门诊以耳鸣为第一主诉的患者87例按单、双号分为两组,治疗组45例接受心理干预和药物治疗,对照组42例仅接受药物治疗。治疗前后耳鸣程度用症状自评量表SCL-90及主观评估进行比较,并作两组间的比较。结果两组患者治疗前SCL-90评分的差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组治疗前后SCL-90在躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和偏执因子的差异均有统计学意义（P〈0.05）。对照组治疗前后各因子差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗前后躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑,敌对、恐怖、偏执因子比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者疗效均有改善,而治疗组改善更为明显（P〈0.05）。结论心理干预对治疗耳鸣患者有较好的效果。     

社区护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响

将100例老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予定期随访,观察组给予全程社区护理干预,1年后用量表对患者进行调查.结果分别进行1年的访视和护理干预后,两组患者生活质量评定量表(GQOLI-74)评分均有提高,两组比较差异有显著性(P<0.05);症状自评量表(SCL-90)评分均有下降,两组比较差异有显著性(P<0.05).认为社区护理干预能增强患者的治疗积极性,改善患者生存质量,减轻对家庭和社会的负担.     

听力正常伴耳鸣人群睡眠质量的研究

目的:分析听力正常伴耳鸣人群的睡眠质量,探讨耳鸣对睡眠的影响。方法:选取2020年5—11月浙江省立同德医院和浙江大学医学院附属第一医院收治的以耳鸣为第一主诉且符合耳鸣诊断标准的听力正常人群84例作为观察组,听力正常无耳鸣的青年人90例作为对照组,填写耳鸣残疾度量表(THI)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),比较2组的睡眠障碍发生率、PSQI各成分发生率,分析耳鸣严重程度与睡眠障碍发生率、睡眠障碍与THI及其分量表评分的关系。结果:观察组睡眠障碍发生率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);耳鸣的女性睡眠障碍发生率高于男性,差异有统计学意义(P 0.05)。发生率耳鸣严重程度与睡眠障碍发生率呈正相关,但中度和重度比较差异无统计学意义(P 0.05);耳鸣伴睡眠障碍组与对照组在THI总评分及功能性和情感性评分比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:耳鸣会导致睡眠障碍发病率增高,发生率耳鸣严重程度与睡眠障碍发生率呈正相关。听力正常伴睡眠障碍的耳鸣患者对其心理、社会、身体功能有更负面的认知。     

脑中风患者心理应激、干预与康复

目的:探讨生活事件、心理应激与脑中风发生、发展的关系;心理治疗干预在脑中风康复中的作用。方法:110例急性脑中风患者分为干预组52例,采用药物 心理治疗干预(音乐电疗、心理疏导、放松训练);非干预组58例,予以单纯药物治疗。正常对照组80例。治疗前对所有被试者行生活事件量表(LES)Derogatis90项症状自评量表(SCL-90)测试,脑卒中患者行神经功能缺损量表判定。治疗后只测SCL-90及神经功能缺损分值,并行治疗前后及组间比较。结果:脑中风患者治疗前LES、SCL-90评分明显高于对照组(P<0.01),治疗后干预组SCL-90各因子分明显低于非干预组(P<0.05);治疗后神经缺损评分较治疗前降低,以干预组明显(P<0.01),与非干预组比较差异显著(P<0.05)。心理障碍程度与神经功能缺损程度呈正相关(r=0.238)。结论:生活事件、心理因素是脑中风的主要诱发因素,其并发症、继发症的发生、发展与心理应激相关;及时、正确地治疗处理中风患者的情绪障碍是中风康复的重要环节。     

治疗性沟通在慢性乙型肝炎病人心理干预中的应用

[目的]探讨治疗性沟通在慢性乙型肝炎病人心理干预中的应用.[方法]对38例慢性乙型肝炎病人进行治疗性沟通干预,采用症状自评量表(SCL-90)评价干预效果.[结果]干预后病人SCL-90评分较干预前明显降低(P<0.05).[结论]慢性乙型肝炎病人心理干预中应用治疗性沟通,可改善病人的心理健康状况.