新生儿高胆红素血症心肌酶谱活性的变化

目的 对高胆红素血症新生儿心肌损害作出早期诊断.方法 对42例新生儿血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)和肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)定量测定.结果 高胆红素组新生儿心肌酶谱测定值较对照组明显增高,差异有统计学意义,并与黄疸程度成正比.结论 心肌酶谱活性检测可作为高胆红素血症新生儿心肌损害早期灵敏、特异的重要诊断指标,临床上有重要实用价值.     

新生儿窒息后心肌酶谱动态观察及临床意义

围产期窒息缺氧可导致新生儿多脏器损害，本研究测定窒息及正常新生儿血清心肌酶谱，天冬氨酸转氨酶（AST），乳酸脱氢酶（LDH），乳酸脱氢酶同工酶1（LDH－1），肌酸激酶（CK），肌酸激酶心型同工酶（CK－MB），a一羟丁酸脱氢酶（α－HBD）的动态变化，以评价新生儿窒息时的心肌损害程度及恢复过程。1对象与方法1．1对象1995年12月～1996年4月，我院收治足月围产期窒息新生儿26例。其中Arrar评分＜3分者11例，为重度窒息组；Apgar评分4～6分者15例，为轻度窒息组，另11例同期无窒息史的健康足月新生儿为对照组，各组新生儿间胎龄…     

小儿轮状病毒性肠炎血清心肌酶谱的测定及分析

目的探讨小儿轮状病毒性肠炎患儿血清心肌酶谱的变化。方法采用酶动力学方法对63例腹泻患儿及47例正常体检d,JL进行血清心肌酶谱AST、LDH、CK、α-HBD及CK-MB测定。结果腹泻患儿血清AST、LDH、CK．MB、α-HBD较正常对照组明显升高，具有显著性差异，P〈0．01；CK与正常对照组相比，无显著性差异，P〈0．05。单纯性腹泻与腹泻合并脱水酸中毒患儿比较心肌酶活性存在差异性，尤以CK-MB、LDH为著，有统计学意义（P〈0．05）。结论轮状病毒性肠炎患儿常伴有心肌损害；心肌酶带检测可早期发现心肌受损的情况；对于腹泻小儿应常规进行心肌酶谱的检测，以便早期发现心肌损害，同时应早期给予保护心肌治疗。     

轮状病毒性肠炎血清心肌酶谱检测的临床意义

目的通过检测轮状病毒肠炎患儿的血清心肌酶谱,探讨轮状病毒对心肌的损害。方法选择六安市第二人民医院60例轮状病毒肠炎住院患儿为观察组,同期60例非轮状病毒肠炎住院患儿为对照组,检测两组患儿的心肌酶谱（AST、LDH、CK、CK—MB）,比较两组心肌酶谱的变化。结果观察组60例样本,达到心肌损伤标准的41例,阳性率68．3％,对照组中60例样本,达到心肌损伤标准的8例,阳性率13．3％。观察组心肌酶AST、LDH、CK、CK—MB活性明显高于对照组,差异有统计学意义。结论轮状病毒感染对心肌有不同程度的损害,早期进行心肌酶谱检测。可及早发现心肌损害,在治疗肠炎的同时需注意心肌的保护。     

轮状病毒肠炎患儿血清心肌酶检测分析

目的通过检测轮状病毒肠炎患儿血清心肌酶谱的变化,探讨轮状病毒对心肌的影响。方法将136例明确诊断轮状病毒肠炎患儿分为观察组,于清晨空腹抽血检测天冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）及其肌酸激酶同工酶（CK—MB）和α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）5项指标,将同期儿科腹泻门诊70例非感染性腹泻患儿分为对照组,进行血清心肌酶谱比较。结果轮状病毒肠炎患儿存在不同程度心肌酶谱异常,与对照组具有显著性差异（P〈0．01）。结论早期对轮状病毒肠炎患儿进行心肌酶检测,及时发现对心肌的损害并尽早营养心肌治疗是必娶的．     

新生儿吸入综合征血清心肌酶谱变化

目的探讨血清心肌酶谱测定对吸入综合征新生患儿心肌损害的早期诊断价值。方法选择吸入综合征新生患儿90例及对照组20例于入院后1～7d内测定血清水平。结果：吸入综合征新生患儿入院后血清心肌酶谱含量明显高于对照组（尸〈0．05）,治疗后呈逐渐下降趋势。血清心肌酶谱对心肌损害诊断的敏感性差异无统计学意义（P〈0．05）。结论：吸入综合征新生患儿窒息后因脏器的缺氧可致心肌损害,心肌酶活性增高为新生患儿吸入综合征心肌损害的早期诊断的指标,并与20例健康新生儿对照。结果治疗前血清乳酸脱氢酶（LDH）,肌酸激酶（CK）,肌酸激酶同功酶（CK—MB）,α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）与治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗后与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗前心肌酶谱改变更为明显,病情越重心肌酶值越高,心肌酶谱含量与患儿病情程度呈正相关。结论心肌酶谱测定有助于判断新生患儿吸入综合征窒息程度和心肌损害情况。心肌酶谱活动改变可作为早期预测病情的严重程度及作为愈后评价的手段之一。心肌酶谱变化特征对于指导诊断治疗有一定的临床意义。     

新生儿窒息后心肌酶谱检测的临床分析

目的:探讨新生儿窒息后血清心肌酶谱的变化及临床意义。方法:对60例新生儿窒息患儿与32例无窒息新生儿进行测定心肌酶谱,包括AST、LDH、CK-MB、α-HBDH,对比检测结果,评价心肌损害程度。结果:新生儿窒息时心肌酶谱不同程度增高,明显高于对照组,并与窒息程度成正比。结论:心肌酶谱测定可作为新生儿窒息后心肌损害的早期、灵敏、特异的重要诊断指标。     

新生儿窒息心肌酶谱检测的临床意义

窒息是新生儿的常见病，由于缺氧引起的严重的低氧血症和酸中毒可导致多器官功能损害，特别是心脏受累较常见，为了对窒息儿心肌损害作出早期诊断，作对124例窒息新生儿和38例正常新生儿作了血清谷草转氨酶（AST），乳酸脱氢酶（LDH），肌酸磷酸激酶（CK）及肌酸磷酸激酶（CK-MB）测定．并作了心电检查，现报告如下。     

新生儿窒息后血清心肌酶谱的变化及意义

目的观察心肌酶谱在窒息后新生儿缺氧性心肌损伤中的变化及其临床意义。方法选择窒息新生儿40例,按照窒息程度分为2组分别于生后24h内和生后第3d、第7d检测血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶心型同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH),并将同期住院的非缺氧新生儿20例,作为对照组进行比较分析。结果(1)轻度窒息组和重度窒息组患儿,出生后24h内及生后第3d的CK、CK-MB、LDH、α-HBDH均明显升高,与对照组有显著性意义(P<0.01);重度窒息组与轻度窒息组之间CK、CK-MB、LDH和α-HBDH亦有显著性意义(P均<0.01);(2)24小时内重度窒息组与轻度窒息组CK-MB升高最为明显;生后第3天,CK和LDH、α-HBDH逐渐达高峰;第7d轻度窒息组CK、CK。MB、α-HBDH呈下降趋势,逐渐降至正常水平,而LDH仍呈升高水平,与对照组比较有显著差异(P<0.05);结论(1)新生儿窒息早期即有心肌酶的改变,表现缺氧程度与心肌酶水平升高呈正相关;(2)缺氧性心肌损害与新生儿窒息程度有相关性;(3)心肌酶谱检测对进一步诊断新生儿窒息后心肌损害有重要价值;(4)新生...     

急性毒鼠强中毒血清心肌酶学与肌钙蛋白T的变化

目的：探讨急性毒鼠强中毒是心肌酶学及心肌钙蛋白T的变化及原因。方法：测定51例急性毒鼠强中毒患者血清心肌酶谱值(CK、CK—MB、AST、LDH、α-HBDH)及心肌钙蛋白T，同时以健康人及急性心肌梗死患者作为时照。结果：中毒组患者血清心肌酶谱值均有不同程度升高，CK、CK—MB、LDH升高较为明显．而AST、α—HBDH升高不明显；而且心肌钙蛋白T阳性率中毒组明显低于心梗组。结论：急性毒鼠强中毒患者血清心肌酶谱值升高可能为骨骼肌损伤所致．而非心脏损害。     

血清心肌酶检测在新生儿窒息诊断中的临床意义

目的 探讨心肌酶检测在新生儿窒息诊断中的应用价值.方法 选取陕西省人民医院收治的82例窒息新生儿为研究对象,根据Apgar评分将其分为Apgar 4-7分为轻度组59例,Apgar＜3分为重度组23例,抽取入院后12 h内及治疗后第3天静脉血,并选取30例同期住院无缺氧的新生儿为对照组,采用日立7170用速率法检测血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）和α-羟酸脱氢酶（HBDH）.结果 重度窒息组AST,CK,CK-MB,LDH和HBDH水平（170.1±32.3 U/L,1 264.5±207.2 U/L,214.5±86.1 U/L,918.5±239.5U/L和747.3±172.5 U/L）高于轻度度窒息组（72.7±20.9 U/L,460.4±164.1 U/L,70.1±26.6 U/L,402.7±107.5 U/L和349.6±122.1 U/L,t值=7.81,15.87,9.95,11.59和10.07,P均＜0.01）高于正常组（33.1±11.8 U/L,201.1±44.8 U/L,23.2±6.5 U/L,181.2±34.9 U/L和198.1±35.4 U/L,t值=5.48,4.97,5.46,6.43和3.89,P均＜0.01）,治疗3天后心肌酶水平大幅回落,与治疗前比较差异有统计学意义（t=1.73,P＜0.05）.结论 血清心肌酶水平能较及时地反映窒息新生儿缺氧性心肌损伤的程度,及早测定其水平变化,对判断病情,指导治疗有重要临床意义.     

心肌肌钙蛋白Ⅰ快速检测在急性心肌梗死诊断中的价值

比较心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTnI)与几种常用的急性心肌梗死(AMI)诊断标记物的临床应用价值。方法对36例AMI和70 例非心肌梗死患者同时检测血清CTnI、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)和α-羟丁 酸脱氢酶(α-HBD)等6项指标,并进行2组间比较,分别对AMI和非心肌梗死组各指标间的差异作对比分析。结果CTnI诊断AMI的敏 感性(91.7％)高于CK(75.0％)、CK-MB(63.9％)、AST(66.3％)、LDH(75.0％)、α-HBD(69.4％),P<0.05～0.01;CTnI诊断AMI的特异 性(95.7％)与CK-MB(92.6％)相近(P>0.05),高于CK(84.3％)、ASr(81.4％)、LDH(72.9％)及α-HBD(80.0％),P<0.05～0.01。结论 CTnI对AMI的诊断具有较高的敏感性和特异性,作为一种心肌损伤的特异标记物,具有较好的临床应用价值。     

心肌酶谱及其比值与肌钙蛋白定量测定对儿童病毒性心肌炎的诊断价值

目的初步了解重庆市主城区儿童心肌酶的正常范围,探讨其比值及肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)测定对儿童病毒性心肌炎的诊断价值。方法采用OLYMPUS 400全自动生化分析仪测定肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸(αHBDH)并计算出CK-MB/CK、αHBDH/LDH比值;CK采用酶耦联测定法,αHBDH、LDH采用连续监测法,CK-MB采用免疫抑制法,cTnI采用胶乳增强免疫比浊法测定。结果 200名健康儿童心肌酶水平均高于健康成人(P<0.01),但不同组别CK-MB/CK<0.03者占80%以上,αHBDH/LDH在0.7～0.9之间占85%以上。80名健康儿童运动后的心肌酶普遍高出儿童正常范围,但其比值并未升高。已确诊的132例儿童病毒性心肌炎患者中心肌酶异常者107例(占80%),CK-MB/CK>0.07者80例,αHBDH/LDH>0.9者78例,cTnI结果阳性90例。其比值和cTnI结果经配对检验存在一致性关联。结论不能用成人的标准来判断儿童心肌酶异常,儿童心肌酶单项升高不能作为病毒性心肌炎的诊断依据;CK-MB/CK>0.07、αHBDH/LDH>0.9以及cTnI结果阳性对诊断病毒性心肌炎有极大的临床价值。     

婴幼儿轮状病毒性肠炎患儿54例血清心肌酶分析

目的通过检测并分析婴幼儿轮状病毒性肠炎与非轮状病毒感染性肠炎患儿心肌酶的水平,探讨轮状病毒感染与心肌损伤的相关性。方法 54例婴幼儿轮状病毒性肠炎的患儿作为观察组,78例轮状病毒阴性的腹泻病患儿作为对照组。两组患儿入院后抽取取空腹血清检查心肌酶[磷酸肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)]进行比较分析。两组患儿经治疗,腹泻症状消失后,将心肌酶三项均增高患儿的血清心肌酶进行治疗前后的分析比较。结果观察组中血清心肌酶三项(AST、CK-MB、CK)的水平较对照组高,差异有显著性(P0.05)。且入院时,观察组心肌酶三项均异常者有30例,占55.6%;对照组心肌酶三项均异常者有13例,占16.7%。观察组心肌酶异常者比率显著高于对照组,差异有显著性(P0.05)。治疗前,观察组心肌酶三项均异常者心肌酶水平较对照组增高,差异有显著性(P0.05);治疗后,两组心肌酶三项均异常者心肌酶水平差异无统计学意义(P0.05)。结论婴幼儿轮状病毒性肠炎较非轮状病毒性腹泻更容易导致患儿心肌的损伤,经治疗后,心肌酶可以在短时间内恢复正常。因此,在治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎时应进行心肌酶的检测,并注意排除病毒性心肌炎。     

新生儿黄疸与患儿心肌损伤之间的关联

目的探讨新生儿黄疸与患儿心肌损伤之间的关联。方法选择生理性黄疸患儿59例(生理性黄疸组),病理性黄疸患儿33例(病理性黄疸组)为研究对象。观察两组新生儿血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,心电图校正Q-T间期(QTc)、校正Q-T间期离散度(QTcd)以及心脏超声检查左室射血分数(EF)和二尖瓣口舒张早期峰值流速/舒张晚期峰值流速(E/A)的结果,并统计分析。结果病理性黄疸组患儿CK、CK-MB、LDH显著高于生理性黄疸组,差异有统计学意义(P0.05);cTnI高于生理性黄疸组,但无统计学差异(P0.05)。两组QTc、QTcd、EF、E/A无统计学差异(P0.05)。结论新生儿病理性黄疸患者存在一定程度的心肌损伤,应谨慎分析与处理。     

心肌酶谱检测在急性心肌梗死诊断中的价值

[目的]探讨心肌酶谱测定在诊断急性心肌梗死中的应用价值。[方法]选取我院2009年1月一2010年1月住院的急性心肌梗死患者40例。测定其肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、同型半胱氨酸（HCY）含量,并与40例正常对照组比较,观察其在诊断急性心肌梗死中的应用价值。[结果]AMI组CK、CK—MB、LDH以及HCY检测结果明显高于正常对照组,具有统计学意义（P〈0．01）。CK—MB、CK、LDH以及HCY的检出敏感性分别为87．5％,82．5％,75％和57．5％。[结论]心肌酶谱测定在诊断急性心肌梗死中具有较好的临床应用价值。     

慢性肺源性心脏病急性期低氧血症患者血清心肌酶活性变化及临床意义

目的探讨慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期低氧血症患者5种血清心肌酶活性变化及其临床意义。方法以54例慢性肺心病患者为肺心病组(实验组),并按低氧程度分为轻、中、重3组;以80例健康人为健康对照组。分别测定血清中肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性及动脉血氧分压(PaO2),并对结果进行分析。结果 (1)肺心病组血清各项心肌酶学指标均明显高于健康对照组。(2)肺心病轻、中、重3组血气分析结果:轻度18例,PaO2(69.61±10.13)mm Hg;中度24例,PaO2(41.25±5.34)mm Hg;重度12例,PaO2(27.33±3.11)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)肺心病组治疗后较治疗前各项酶学指标明显降低。(4)肺心病急性加重期死亡组心肌酶均值较存活组明显增高。结论血清心肌酶活性的变化和肺心病病情严重程度密切相关,其活性测定是评价疗效和判断预后的重要参考指标。     

心肌酶谱与脐动脉血气分析在新生儿窒息中的诊断效果观察

目的探讨心肌酶谱与脐动脉血气在新生儿窒息（HIE）中的临床应用价值。方法选取本院收治的92例HIE为研究对象,根据患儿Apgar评分将其分为轻度HIE组（32例）、中度HIE组（33例）以及重度HIE组（27例）,并选取同期在本院出生的100例足月健康新生儿为对照组,分别测定各组心肌酶谱（CK、AST、CK﹣MB、LDH、HB-DH）、神经特异性烯醇化酶（NSE）以及脐动脉血气（pH、PaO2、PaCO2、BE）。结果①HIE组患儿心肌酶谱、NSE水平显著高于对照组,而脐动脉血气pH值水平显著低于对照组,差异显著（P〈0.05）;HIE组患儿心肌酶谱、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平随着病情的加重而显著上升,而脐动脉血气中的Ph值水平随着患儿病情的增加而下降。②HIE组血清中心肌酶谱与NSE呈正相关（P〈0.05）,而脐动脉血气pH值与HIE脏器损伤呈负相关（P〈0.05）。③HIE预后效果理想的患儿心肌酶谱、NSE水平低于预后效果差者,而脐动脉血气pH值则高于预后效果差者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心肌酶谱与脐动脉血气pH值可作为HIE病情早期诊断的指标,同时可作为患儿预后的早期标志物。     

心肌肌钙蛋白I和T联合检测在病毒性心肌炎诊断中的应用

目的探讨肌钙蛋I（cTnI）和肌钙蛋白T（cTnT）在病毒性心肌炎（VMC）的诊断及病情观察方面的价值。方法对79例VMC患者进行入院后1、2、3周及2个月cTnT和心肌酶谱的动态监测；cTnT、cTnI与心电图（ECG）及病程关系的研究。结果急性VMC患者在各检测期内血清cTnT的阳性率（73．41％）和cTnI的阳性率（67．08％）显著高于心肌酶谱各项目（P〈0．05）：肌酸激酶47．4d％、肌酸激酶同工酶51．28％、天冬氨酸氨基转移酶42．31％、乳酸脱氢酶42．31％、α-羟丁酸脱氢酶44．87％。cTnT和cTnI阳性组ECG正常率（5．26％、9．62％）明显低于阴性组（71．43％、57．69％）（P〈0．05）。结论在VMC的诊断中，cTnT和cTnI可取代传统的心肌酶谱测定作为判断急性心肌炎的指标；同时cTnT和cTnI在VMC病情进展的观察中也具有重要意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害相关因素分析

目的 :探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (NHIE)伴心肌损害的心电图、血清心肌酶学改变与HIE分度的相互关系 ,心肌损害与窒息恢复时间的关系。方法 :对 16 5例HIE伴心肌损害的患儿出生后 4 8h以内的血清LDH(乳酸脱氢酶 )、CK (肌酶激酶 )、CK -MB (肌酶激酶同功酶 )、HBDH (a -羟丁酸脱氢酶 )的含量进行测定 ,并作心电图检查。结果 :心肌损害与窒息恢复时间呈明显正相关 ,P <0 0 1。 83例 (83/16 5 )患儿心电图出现改变 ,重度组改变分别大于轻、中度组 ,轻度组大于中度组。经方差分析显示 :心肌酶中CK、CK -MB变化与HIE的分度呈正相关性 ,差异显著 (P <0 0 5 ) ;12例 (12 /16 5 )病人于出生后 12h内出现心肌酶谱变化 ,而其中 8例的酶谱变化出现于生后 6h内。结论 :心肌损害和窒息恢复时间密切相关 ,常规检测心肌酶、心电图对HIE伴心肌损害的程度及预后判断 ,以及指导临床治疗有较大参考价值 ;生后 12小时内即可监测心肌酶学变化