核心稳定性训练对脑卒中偏瘫患者站立平衡及步行功能的影响

目的探讨核心稳定性训练对脑卒中偏瘫患者站立平衡及步行功能的影响。 方法60例脑卒中患者被随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组进行常规康复训练治疗,治疗组在常规康复训练治疗的基础上增加核心稳定性训练。在治疗前和治疗8周后（治疗后）对所有患者进行功能评定,采用体重分布指数、一般稳定性评估站立平衡功能,采用三维步态分析系统采集步频、步速、步长等参数评估步行功能。 结果治疗前,2组患者的体重分布指数、稳定性系数、步频、步速及步长比较,差异无统计学意义（P>0.05）。经过8周康复治疗后,2组患者的上述指标较治疗前均有不同程度的改善(P<0.05),且治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。 结论核心稳定性训练对提高脑卒中偏瘫患者站立平衡及步行功能具有积极作用。     

核心稳定性训练对脑卒中偏瘫患者步态时空参数和对称性参数的影响

摘要 目的：应用步态分析,观察核心稳定性训练对脑卒中偏瘫患者步态时空参数和对称性参数的影响。 方法：选取脑卒中偏瘫患者60例,按随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组30例。两组均进行常规治疗,观察组在此基础上给予核心稳定性训练。分别于治疗前和治疗6周后使用三维步态分析仪器检测并获得两组患者的步态参数。 结果：治疗6周后,两组患者步频、步幅、步速、患侧摆动相和健侧摆动相均较治疗前明显提高（P<0.01）,步宽、步态周期、双支撑相、患侧支撑相、健侧支撑相、步长偏差、健侧患侧支撑相比值和患侧健侧摆动相比值均较治疗前显著减小（P<0.01）。组间比较显示,观察组患者的步频、步幅、步速、步宽、步态周期、双支撑相、健侧支撑相、健侧摆动相、步长偏差、健侧患侧支撑相比值和患侧健侧摆动相比值改善均明显优于对照组（P<0.05或0.01）。 结论：核心稳定性训练能有效改善脑卒中偏瘫患者步态时空参数和对称性参数,提高脑卒中偏瘫患者的步行功能和步态的对称性。     

触觉振动反馈训练对脑卒中后偏瘫患者平衡及行走功能的影响

目的 观察自行研发的触觉振动反馈训练系统对脑卒中后偏瘫患者平衡与步行能力的影响。 方法 将符合入选标准的恢复期偏瘫患者50例,随机分为对照组和观察组,每组25例,2组患者均接受常规的运动训练、神经肌肉电刺激疗法、生物反馈疗法。在此基础上,观察组每日配合人体步态增加1 h的触觉振动反馈训练,每周5 d;对照组每日增加自行步行训练1 h,每周5 d。分别于治疗前和治疗6周后(治疗后),采用Berg平衡量表（BBS）、Time up and go（TUG）行走测试、下肢Fugl-Meyer评定量表（FMA-LE）评定下肢运动功能,使用美国产Gaitrite步态分析仪获取2组患者的步态参数,选取健侧步长、患侧单支撑相时长/健侧单支撑相时长进行统计学比较和分析。 结果 治疗前,2组患者的健侧步长、患侧单支撑相时长/健侧单支撑相时长、BBS评分、TUG测试时长、FMA-LE评分组间差异均无统计学意义（P>0.05)。治疗后,2组患者的健侧步长、患侧单支撑相时长/健侧单支撑相时长、BBS评分、TUG测试时长、FMA-LE评分均较组内治疗前明显改善（P<0.05）。治疗后,观察组的健侧步长［(60.2±8.2)cm］、患侧单支撑相时长/健侧单支撑相时长［(0.92±0.03)］、BBS评分［(42.9±5.5)分］、FMA-LE评分［(31.4±2.0)分］均显著优于对照组（P<0.05）,TUG测试时长［(15.3±5.4)s］显著短于对照组（P<0.05）。 结论 触觉振动反馈训练能显著提高脑卒中后恢复期偏瘫患者的平衡与步行功能,降低跌倒风险。     

强化患侧下肢负重训练对脑卒中患者平衡与功能性步行能力的影响

目的：探讨强化患侧下肢负重训练对脑卒中偏瘫患者平衡与功能性步行能力的影响。方法：将符合入选标准的脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组（各20例）。两组患者均采用常规康复治疗和平衡训练法,在此基础上,观察组加入负重率生物反馈下强化患侧下肢负重的训练方法。以上平衡训练两组均进行30min/d,6d/周,共6周。分别于治疗前、后用Berg平衡量表（BBS）、起立-行走计时测试（TUGT）和改良功能性前伸测试（MFRT）评定平衡与步行功能。结果：6周治疗后,两组的BBS和MFRT值均较治疗前明显提高（P<0.01）,TUGT较治疗前缩短（P<0.01）;观察组的BBS、TUGT和MFRT值均优于对照组（P<0.01,P<0.05,P<0.05）。结论：在常规平衡训练基础上,负重率反馈下强化患侧下肢负重的训练能更有效地改善脑卒中偏瘫患者的平衡与功能性步行能力。     

痉挛型脑瘫患儿个体化康复治疗前后步态特征分析

目的:采用三维步态分析定量评价痉挛型脑瘫患儿下肢步态特征,为其下肢功能的康复疗效提供量化评定依据。方法:选取我院10例脑瘫患儿为观察组,再将12例健康儿童为对照组,应用三维运动捕捉系统采集2组的步态时空参数及运动学参数,根据评定结果为观察组制定个体化康复训练,在训练1个月前后分别对观察组采用粗大运动功能评定(GMFM)、Berg平衡量表(BBS)、改良Ashworth肌张力评定量表(MAS)及三维步态分析系统进行评定。结果:治疗1个月后,观察组GMFM和BBS评分较治疗前均明显提高(均P<0.01),MAS评分较治疗前明显下降(P<0.01)。观察组步态周期和跨步时间较治疗前均明显降低(均P<0.05),步频、跨步长、步长及髋、膝关节的关节活动度和屈曲最大角度以及踝关节的关节活动度较治疗前均明显增加(P<0.05,0.01);观察组治疗前后较对照组比较,步频、步速、跨步长及步长均明显降低(均P<0.01),除了膝关节屈曲最大角度差异无统计学意义,其余髋、膝及踝关节各运动学参数均明显增加(均P<0.01)。结论:三维步态分析可以量化评定脑瘫患儿的下肢运动功能,能为患儿康复治疗方案的精确制订及疗效评估提供客观科学依据。     

自制踝足矫形带对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响

目的：观察自制踝足矫形带对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响。方法：60例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组各30例。2组患者常规治疗相同,对照组在此基础上进行步态训练;观察组在此基础上佩戴自制踝足矫形带同时进行步态训练。治疗后分别采用综合痉挛量表（CSS）评定踝关节痉挛,Berg平衡量表（BBS）评定平衡功能,Fugl-Meyer运动评分量表中下肢部分（FMA）评定下肢运动功能和步速。结果：治疗3周后,2组患者患侧CSS较治疗前显著降低（P<0.01）,且观察组更低于对照组（P<0.01）;2组患者BBS、FMA及步速均显著高于治疗前（P<0.01）,且观察组更高于对照组（P<0.05,0.01）。结论：自制踝足矫形带联合康复训练能有效降低脑卒中偏瘫患者的踝关节痉挛,矫正足下垂内翻,改善平衡功能,增加步速和提高下肢运动功能。     

放散式体外冲击波对脑卒中患者下肢痉挛及三维步态参数的效果研究

摘要 目的：观察放散式体外冲击波对脑卒中偏瘫患者下肢痉挛,步态时空、对称性参数以及运动学参数的影响。 方法：选取40例符合入选标准的脑卒中偏瘫患者,将其随机分为试验组及对照组,每组20例。试验组进行常规康复治疗和患侧下肢放散式体外冲击波治疗（每周2次）,连续3周,对照组进行常规治疗和安慰性冲击波治疗。分别于治疗前、第三周全部治疗结束后使用三维步态分析仪器检测并获得两组患者的步态参数。同时比较两组患者治疗前后腘绳肌、股四头肌、小腿三头肌改良Ashworth分级（MAS）评分,以及患侧下肢的Fugl-Meyer（FMA）评分。 结果：在第三周治疗结束后,两组患者步频、步幅、步速、患侧摆动相和健侧摆动相、踝关节最大背屈角度、踝关节最大跖屈角度均较治疗前明显提高（P<0.05）,步态周期、双支撑相、患侧支撑相、健侧支撑相、步长偏差、患侧健侧摆动相比值均较治疗前明显减小（P<0.05）。组间对比显示,治疗后试验组患者步幅、步频、步速、步态周期、步长偏差、踝关节最大背屈角度、踝关节最大跖屈角度均优于对照组（P<0.05）。治疗后试验组腘绳肌、股四头肌、小腿三头肌MAS评分及患侧下肢FMA评分均较治疗前改善(P<0.05),并优于对照组(P<0.01,P<0.05)。 结论：放散式体外冲击波能有效改善脑卒中偏瘫患者步态时空、运动学、对称性参数,提高脑卒中偏瘫患者的步行功能和步态的对称性。同时可以降低患侧下肢的痉挛,提高下肢运动功能。     

视觉反馈下的踝关节本体感觉训练矫治脑卒中足内翻的疗效分析

目的：分析视觉反馈下的踝关节本体感觉训练对改善脑卒中患者足内翻的疗效。方法：60例脑卒中足内翻患者，随机分为2组各30 例。对照组进行常规康复治疗，观察组在此基础上结合视觉反馈下的踝关节本体感觉训练。治疗前及治疗6周后，分别评定2组患者的本体感觉重现角度与目标角度的差值、足内翻角度、10米最大步行速度(MWS)，同时用改良Ashworth量表（MAS）进行评定。结果：治疗后,2组本体感觉重现角度与目标角度差值、踝关节足内翻角、MAS评分均校治疗前显著降低（P<0.01），且观察组上述指标评分更低于对照组（P<0.01），治疗后，2组MWS均较治疗前显著提高（P<0.01），且观察组更高于对照组（P<0.01）。结论：视觉反馈下的踝关节本体感觉训练在改善脑卒中患者足内翻的治疗中疗效显著。     

悬吊训练治疗脑卒中患者平衡功能障碍的临床研究

目的: 观察悬吊训练（SET）对脑卒中患者平衡功能恢复的影响。方法: 脑卒中平衡功能障碍患者40例,随机分为对照组和观察组各20例,2组均接受常规康复训练,在此基础上,观察组加以悬吊训练。治疗前和治疗4周后采用Berg平衡量表（BBS）、Barthel指数（BI）以及采集竖脊肌表面肌电平均肌电值（AEMG）和中位频率值（MF）对2组患者进行评定。结果: 治疗4周后,2组BBS、BI评分均明显高于治疗前（均P<0.01）,且观察组以上评分均明显高于对照组（均P<0.05）。治疗前,2组患者AEMG、MF值组内比较健侧均明显高于患侧（均P<0.05）;治疗４周后,2组患者健患侧竖脊肌AEMG、MF值均较治疗前明显提高（均P<0.05）,观察组健患侧AEMG、MF值均较对照组明显提高（均P<0.05）,但观察组健患侧AEMG、MF值之间无统计学差异。结论: SET能够改善脑卒中患者的竖脊肌AEMG、MF值及BBS和BI评分,提高脑卒中患者躯干肌肉运动功能,从而提高平衡功能以及日常生活活动能力,值得在临床推广应用。     

节律性听觉刺激及视觉刺激对帕金森病患者步态的影响

目的:探讨节律性听觉刺激及视觉刺激对帕金森病患者步态的影响。方法:帕金森病患者90例,随机分为观察组和对照组各45例,2组均给予常规药物治疗,观察组加用在节律性听觉及视觉刺激下步行训练。训练前后进行步行参数测试,帕金森病综合评分量表(UPDRS)第2、3部分,Berg平衡量表(BBS),6min步行测试(6minwT)评价患者的步行、运动功能。结果:治疗4周后,观察组步频、步长、步速、6min wT及BBS评分均较治疗前及对照组治疗后明显提高(P<0.05),UPDRS评分第2及第3部分均较治疗前及对照组治疗后明显下降(P<0.05);对照组治疗前后各项评分比较均差异无统计学意义。结论:节律性听觉刺激及视觉刺激可改善帕金森病患者的步态运动功能。     

平衡评估训练系统对脑卒中后平衡功能的康复效果

目的 探讨脑卒中后平衡功能障碍患者应用Huber 360神经肌肉控制训练与评估系统(Huber 360)的效果。     

Redressing the Balance

Abstract

Purpose. A small number of studies have explored children's perception of speakers’ voice quality and its possible influence on language comprehension. The aim of this explorative study was to investigate the relationship between the examiner's voice quality, the child's performance on a digital version of a language comprehension test, the Test for Reception of Grammar (TROG-2), and two measures of cognitive functioning.

Method. The participants were (n = 86) mainstreamed 8-year old children with typical language development. Two groups of children (n = 41/45) were presented with the TROG-2 through recordings of one female speaker: one group was presented with a typical voice and the other with a simulated dysphonic voice.

Result. Significant associations were found between executive functioning and language comprehension. The results also showed that children listening to the dysphonic voice achieved significantly lower scores for more difficult sentences (“the man but not the horse jumps”) and used more self-corrections on simpler sentences (“the girl is sitting”).

Conclusion. Findings suggest that a dysphonic speaker's voice may force the child to allocate capacity to the processing of the voice signal at the expense of comprehension. The findings have implications for clinical and research settings where standardized language tests are used.     

The Relationship of Abdominal Muscles Balance and Body Balance

This study aimed to identify what impact the thickness differences between the leftside and rightside transversus abdominis (TrA), internal obliquus (IO) and external obliquus (EO) have on balance ability in the abdominal drawing-in maneuver (ADIM) and resting postures. [Subjects and Methods] In this study, 41 young adults were asked to adopt a resting posture and to perform ADIM. The thicknesses of the abdominal muscles (TrA, IO, EO) were measured using ultrasound imaging, Then balance ability was measured, so that a comparative analysis could be carried out. [Results] According to the results, the thicknesses of TrA and IO very significantly increased when ADIM was performed. The changes in thickness of the muscles on the left and right sides showed no significant correlations with balance ability. [Conclusion] According to the study results, the difference in thickness between the left and right side muscles in a normal person is small (symmetric), and the differences in the thickness of TrA and IO on the left and right side reduced when the ADIM, which is a re-education method for abdominal muscles was performed. Therefore, we consider that the ADIM should be used in future clinical trials to induce symmetric contraction of the abdominal muscles. Also, the correlation results of muscle balance and body balance can be used as empirical data.Key words: Ultrasound, Abdominal muscle, Imbalance     

平衡训练对小鼠大脑皮质及平衡功能的影响

目的观察平衡训练对小鼠大脑皮质及平衡功能的影响。方法将45只C57BL／6J雌性小鼠随机分为对照组、训练2周组和训练4周组各15只。复制一种新型的平衡训练模型，对小鼠进行平衡木测验评估，测定脑指数、大脑皮质中的脂质过氧化物丙二醛（MDA）的含量及超氧化物歧化酶（SOD）活性。结果训练4周组小鼠通过平衡木的“总时间”与对照组和训练2周组比较，明显缩短（P〈0．01）；与对照组比较，训练2周组小鼠脑指数增高（P〈0．05），训练4周组明显增高（P〈0．01）；与对照组相比，训练4周组小鼠大脑皮质SOD活性明显增高（P〈0．01），MDA含量降低（P〈0．05）。结论平衡训练可以改善小鼠大脑的平衡功能，提高脑指数，降低大脑皮质脂质过氧化水平。