消积镇痛膏穴位贴敷对晚期肺癌疼痛作用的临床研究

目的观察消积镇痛膏穴位贴敷对晚期肺癌患者疼痛的治疗疗效。方法将2010年1月~2013年12月收治的60例晚期肺癌患者,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组口服曲马多缓释片,同时配合双侧肺俞穴外用消积镇痛膏,对照组口服曲马多缓释片。观察两组病人镇痛前后镇痛评分、不良反应及镇痛有效率的变化。结果两组病人镇痛前后镇痛评分区别有统计学意义,治疗组病人止痛效果疗效明显优于对照组。结论消积镇痛膏穴位贴敷对晚期肺癌疼痛的疗效确切。     

淄博市2824例狂犬病暴露者疫苗接种依从性分析

目的了解淄博市狂犬病暴露者疫苗接种的依从性情况,为提高依从性的数据支持。方法依据2012年1-12月淄博市疾病预防控制中心接种门诊因动物损伤而就诊的病人登记情况,对狂犬病暴露者的疫苗接种情况进行依从性分析。结果接诊的2 824例狂犬病暴露者中,完全遵从医嘱全程接种者2 372例,疫苗接种依从性为83.99%;Ⅲ级暴露者的依从性明显好于Ⅱ级暴露者,前三针的依从性较高,第四、五针明显下降;暴露者在0~15岁、15~50岁和50岁以上组的依从性分别为93.76%、80.18%、86.70%;儿童的依从性明显好于青壮年,城区居民的依从性明显高于农村(P0.05)。不依从的主要原因依次为接种时间长、次数多(占39.38%)、其他如交通、遗忘等(占19.91%)、费用较高(占19.25%)、狂犬病认识不足(占15.93%)、药物副反应(占5.53%)。结论多种因素导致淄博市狂犬病暴露者疫苗接种的依从性还有待提高,应通过加强医患沟通和健康宣传,推广2-1-1程序,提高依从性,更有效地预防本市狂犬病的发生。     

罗格列酮和二甲双胍治疗多囊卵巢综合征随机对照研究

将40例多囊卵巢综合征(PCOS)患者随机分为两组,A组口服二甲双胍联合克罗米芬治疗,B组口服罗格列酮联合克罗米芬治疗,两组用药时间均为3个月经周期,比较用药后血脂、血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数、睾酮、瘦素、脂联素、BMI等指标变化和排卵率的改善情况.结果 提示罗格列酮比二甲双胍能更好地降低PCOS患者的胰岛素抵抗,提高促排卵率,但对血糖、血脂、睾酮、瘦素、脂联素的改善与二甲双胍相似,对体质量下降的影响不如二甲双胍.     

后路椎间盘镜技术治疗高位腰椎间盘突出症16例

目的探讨后路椎间盘镜技术治疗高位腰椎间盘突出症的手术技巧及疗效。方法2000年3月至2010年10月应用后路椎间盘镜技术治疗高位腰椎间盘突出症患者16例。手术节段：第12胸椎一第1腰椎4例，第1—2腰椎5例，第2～3腰椎7例；单侧开窗14例，双侧开窗2例。采用Maenab评分标准评定疗效。结果术后随访15d～24个月，平均12个月。单侧手术时间平均40min，出血量平均75ml；术后1～3d下床活动；无神经损伤及感染等并发症发生。疗效：优12例，良3例，可1例。结论后路椎间盘镜技术治疗高位腰椎间盘突出症创伤小、恢复快、疗效优良。     

无框架脊柱导航手术机器人腰椎弓根标准轴位引导置针

背景:腰椎弓根螺钉内固定具有很好的生物力学效果,是目前脊柱外科常用的技术.各种各样的经椎弓根引导置入方法,包括计算机辅助导航等,均存在一定的失误率,误置会导致严重后果.目的:采用自主研发的无框架脊柱导航手术机器人,在椎弓根标准轴位透视引导下置入导针,以期为临床探索一种精准度更高、操作更为简便的经椎弓根穿刺或置入方法.方法:取6具干燥腰椎体标本(L1～L5),置针前用CT扫描并三维重建后,测量椎弓根中心轴线与椎体自身矢状面的夹角α,以及它与椎体上终板前后缘连线所在平面的夹角β.术中C臂机透视确定腰椎骨标准正位像后,依据α与β角度将其向目标侧椎弓根旋转,进行椎弓根标准轴位投照,遥操作机器人,令导针沿椎弓根近圆环状投影的中心置入.置针后摄椎体侧位像、轴位像观察导针的位置,并行CT扫描测量针道α及β角. 结果与结论:60个椎弓根均成功置入导针,置针后椎体X射线侧位像、轴位像及CT扫描横断面图像显示导针位于椎弓根中心,均未见导针接触或穿破椎弓根骨皮质.提示椎弓根标准轴位投照引导下无框架脊柱导航手术机器人置针,是一种精准度高、可靠安全的新方法,操作简便,并能减少或避免射线暴露.     

蚊虫杀虫药剂的抗性及防治策略

蚊虫在长期的化学杀虫剂选择压力下,已从多个生理途径进化出抵抗这种选择压的能力,给我们有效控制一些蚊媒传播的疾病带来困难。该文对蚊虫抗药性的主要分子机制和抗性基因的适合度代价进行剖析,并评述目前国内外防治蚊虫传播疾病的各种策略,以期为我国媒介蚊虫的防治工作提供借鉴。     

强制性运动疗法对急性期脑梗死患者日常生活能力的影响

目的 探讨强制性运动疗法(CIMT)对急性期脑梗死患者日常生活能力的影响.方法 急性期脑梗死患者35例,治疗组限制健侧上肢的使用,进行CIMT治疗,对照组采用传统的康复治疗.用Barthel指数在治疗前、治疗后3个月进行疗效评价.结果 治疗后两组Barthel指数评分差异有统计学意义.结论 CIMT也适用于急性期患者,能明显提高患者日常生活能力,优于传统康复治疗.     

双牵开摆动椎间盘镜技术治疗多节段腰椎间盘突出症

目的 评价双牵开摆动椎间盘镜技术治疗多节段腰椎间盘突出症的临床效果.方法 2006年12月至2009年11月,应用双牵开摆动椎间盘镜技术治疗多节段腰椎间盘突出症85例,椎间盘突出合并腰椎管狭窄53例,椎间盘突出伴腰椎失稳15例.两处开窗105例,三处开窗33例,四处开窗13例,五处开窗2例;15例伴腰椎失稳者行"全合"膨胀式融合器椎间融合+椎弓根钉内固定术.根据Macnab评分标准评价疗效.结果 术后随访3～36个月,平均16个月.两处开窗减压手术时间平均45min,三处开窗61 min,四处开窗83 min,五处开窗110 min;"全合"膨胀式融合器椎间融合+椎弓根钉内固定者另平均增加92min.术中出血量平均150ml;术中发生硬膜囊撕裂1例,马尾轻度损伤1例;术后发生切口浅表感染1例,下肢静脉血栓形成1例,"全合"膨胀式椎间融合器翻修1例.患者术后1～3 d下床活动,平均住院10d.疗效:优117例,良32例,可4例.132例患者术后3周内恢复原工作或生活.结论 双牵开摆动椎间盘镜技术应用时不必过度倾斜工作通道即可满足对临近椎间隙的手术操作要求,操作难度相对降低、显露理想、神经双牵开应力分散,更有利于保护神经,减压彻底,效果优良.

Abstract：

Objective To evaluate the effect of double tractors swing microendoscopic discectomy technique in multi-segmental lumbar disc herniation. Methods From December 2006 to November 2009,153 patients with multi-segmental lumbar disc herniation were treated with double tractors swing microendoscopic discectomy. They included 85 cases of multi-segmental disc herniation, 53 cases of degenerative canal stenosis and 15 cases of lumbar instability. Among them, 2, 3, 4 and 5 fenestrations were performed in 105,33, 13 and 2 cases respectively and interbody fusion was done with "quanhe" inflation cage and screws in 15 cases. The results were evaluated with Macnab scale. Results All the 153 patients were followed from 3to 36 months, with an average of 16 months. The mean operative time was 45, 61, 83 and 110 min for 2,3,4 and 5 fenestrations respectively, with a mean blood loss of 150 ml. And it took extra 92 min to finish interbody fusion. Complications included dural sac tears in 1 case,canda equina slight lesion in 1, superficial incision infection in 1, the formation of deep venous thrombosis in 1, and revision for"quanhe"inflation cage in 1. The mean hospital stay was 10 days. Excellent results were obtained in 117 cases, good in 32 and fair in 4. One hundred and thirty-two patients returned to their work or normal activities in 3 weeks. One hundred and forty-nine cases were satisfied with the therapeutic effect. Conclusion This technique not only can reach adjacent intervertebral space easily but also disperse pressure on the nerve root effectively. This technique can provide thorough decompression and good results.     

外固定架结合有限内固定在高能量Pilon骨折中的应用

目的探讨外固定架结合有限内固定在高能量Pilon骨折中的应用效果。方法选取我院2009年1月-2012年12月172例高能量Pilon骨折患者,按照自愿原则将其分为研究组和对照组,对照组患者应用切开复位钢板内固定方法进行治疗,研究组则应用外固定架结合有限内固定方法进行治疗,观察两组患者骨折复位状况、踝关节功能恢复情况,并发症发生率等。结果研究组患者经治疗后解剖复位率、踝关节功能优良率和对照组相比较均有上升现象,而并发症则显著减少（P〈0.05）,两组差异存在明显统计学意义。结论外固定支架结合有限内固定治疗高能量Pilon骨折效果明显,可以提高预后质量,有广泛临床推广价值。     

公共场所中央空调卫生状况调查

为了解淄博市公共场所集中空调污染状况，2004年5月我们对部分公共场所进行了调查。