鞍区占位性病变的MRI诊断及鉴别诊断

目的探讨鞍区占位性病变的诊断及鉴别诊断。方法分析40例经手术病理证实鞍区病变的MRI征象。结果垂体腺瘤15例,颅咽管瘤8例,鞍区脑膜瘤7例,鞍区生殖细胞瘤3例,垂体Rathke囊肿2例,鞍区胶质瘤2例,胆脂瘤2例,脊索瘤1例。结论 MRI能正确显示鞍区肿瘤的部位、形态、大小、范围以及周围结构的受累情况,对鞍区占位性病变的诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

鞍区常见肿瘤的MRI诊断及鉴别诊断

目的研究常见鞍区肿瘤的MRI表现。方法分析41例经手术病理及临床证实的鞍区占位病变的MR／资料。结果垂体瘤20例,脑膜瘤7例,颅咽管瘤5例,脊索瘤3例,生殖细胞瘤2例,巨大动脉瘤2例,表皮样囊肿2例,几乎所有肿瘤都具有所属肿瘤的影像特征和临床表现。结论MRI对鞍区肿瘤的诊断及鉴别诊断具有重要价值．     

颅咽管瘤的CT、MRI诊断

目的分析颅咽管瘤的CT与磁共振成像（MRI）影像学特征，提高诊断准确率。方法回顾性分析29例经手术与病理证实的颅咽管瘤患者的CT与MRI影像学表现，其中12例CT检查，13例MRI检查，4例同时做CT和MR。结果肿瘤累及鞍上19例、鞍内2例，鞍上鞍内联合受累8例；CT显示肿瘤钙化较佳，MR可三维成像，能准确显示肿瘤的位置及邻近情况。结论CT与MRI相辅相成，为颅咽管瘤的诊断和鉴别诊断提供重要的信息，结合病人临床资料可进一步提高诊断准确率。     

鞍区囊性病变的MRI诊断和鉴别诊断

目的探讨鞍区囊性病变的MRI表现,以提高诊断和鉴别诊断水平。方法回顾性分析43例经手术病理及临床随访证实的鞍区囊性病变,包括17例垂体腺瘤囊变、10例Rathke囊肿、4例囊性颅咽管瘤、3例垂体脓肿、9例空泡蝶鞍,所有病例均行MRI平扫,30例行增强扫描。结果囊性垂体腺瘤主要表现为长T_1长T_2信号,14例有囊壁环形强化;Rathke囊肿、颅咽管瘤、垂体脓肿信号多样,与囊内容物有关;空泡蝶鞍表现为长T_1、长T_2信号,且漏斗无移位。结论鞍区囊性病变的临床和MRI表现特点对术前诊断和鉴别诊断有一定价值。     

实性颅咽管瘤的CT和MRI诊断

目的:分析实性颅咽管瘤的CT与MRI影像学特征,提高诊断准确率。材料与方法:回顾性分析9例经手术与病理证实的实性颅咽管瘤的CT与MRI影像学表现,其中2例CT检查,3例MRI检查,4例同时做CT和MRI。结果:肿瘤累及鞍上6例、鞍内1例、鞍上鞍内联合受累2例;CT显示肿瘤钙化较佳,MR可三维成像,能准确显示肿瘤的位置及邻近情况。结论:CT与MRI相辅相成,为实性颅咽管瘤的诊断和鉴别诊断提供重要的信息,结合病人临床资料可进一步提高诊断准确率。     

垂体转移癌四例误诊分析并文献复习

目的分析垂体转移癌的临床特点及误诊原因,提高对该病的认识和诊治水平。方法对首都医科大学附属北京天坛医院2010年8月—2013年8月收治的4例垂体转移癌误诊病例资料进行回顾分析,并复习相关文献。结果 4例均以视力减退为主要症状,伴尿崩症、头痛各2例,1例有眼球运动障碍,均伴不同程度的垂体前叶功能减退表现。4例术前均经影像学检查提示鞍区占位性病变,分别误诊为颅咽管瘤、垂体腺瘤、鞍结节脑膜瘤和脊索瘤。均行肿瘤切除术,术后病理检查确诊为转移性腺癌。2例原发病灶在肺脏,1例在乳腺,1例因经济原因未查找原发病灶。结论垂体转移癌是颅内罕见病变,主要来源于乳腺和肺部,多以视神经损害、尿崩症、垂体功能低下和眼外肌麻痹为首发症状,术前与鞍区其他肿瘤鉴别诊断困难,确诊需行病理检查。     

鞍区动脉瘤1例报告并文献复习

目的 :探讨鞍区动脉瘤的临床表现、影像学特点及鉴别诊断。方法 :分析 1例鞍区动脉瘤并复习文献。结果 :术前诊断考虑为垂体腺瘤 ,术中发现为动脉瘤 ,术后 DSA确诊。该患者有内分泌障碍 ,主要表现垂体功能减退 ,高泌乳素血症 ;有视力障碍和视野缺损 ;CT显示鞍区类圆形占位 ;手术治疗。结论 :鞍区动脉瘤术前诊断困难 ,易与垂体腺瘤混淆。对于鞍区占位 ,如有下列情况 ,应考虑动脉瘤的可能 :1病史中有 SAH史 ;2单侧视野缺损 ;3一侧 、 或 颅神经麻痹 ;4影像学表现鞍区类圆形病变 ,CT有钙化 ,MRI有流空现象 ;5内分泌紊乱呈垂体功能减退 ,高泌乳素血症者。确诊依靠 DSA。治疗以手术和介入治疗为主。     

鞍区肿瘤50例CT与MRI征象分析

目的回顾分析鞍区肿瘤的CT、MRI影像学特征,提高鞍区肿瘤的诊断水平。方法回顾分析经临床病理确诊的50例鞍区肿瘤的CT、MRI影像学特征。结果脑膜瘤15例,垂体瘤24例,颅咽管瘤8例,颅内动脉瘤2例,影像诊断与临床病理证实符合。结论综合运用CT、MRI能明显提高鞍区肿瘤的诊断准确率。     

鞍区肿瘤CT与MRI的影像特征及诊断对比分析

<正>鞍区是颅内占位性病变好发部位之一,其结构包括鞍上、鞍内,鞍旁。据统计,鞍区常见肿瘤多达10种,常见的有垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤等[1]。临床诊断时,鞍区肿瘤病变影像学表现较为复杂,同一肿瘤会有不同的影像学表现,甚至不同肿瘤会有相似的影像学表现[2-4],因此影像学检查定性诊断鞍区肿瘤的难度较大。本研究收集40例鞍区肿瘤患者,结合临床病理诊断结果,分析其CT、MRI影像学特点,以提高影像学检查对     

鞍区肿瘤的影像学诊断

目的评价鞍区肿瘤的 CT与 MRI影像特征,探讨 CT及 MRI对该区肿瘤的诊断价值.方法收集经手术与病理证实的鞍区肿瘤 37例,其中颅咽管瘤 10例、脑膜瘤 7例、垂体瘤 6例、脊索瘤 5例、毛细胞型星形细胞瘤 4例、表皮样囊肿 3例、蛛网膜囊肿 2例.全部病例均行 CT与 MRI检查, 17例行 CT平扫与增强检查, 20例行 MRI平扫与增强检查.结果大部分肿瘤边界清楚,在 CT图象上呈低、等密度或混杂密度,除表皮样囊肿、蛛网膜囊肿和垂体瘤外,其它肿瘤均显示形态不同的钙化.颅咽管瘤钙化大多呈环状、弧形或结节形,脑膜瘤钙化多呈砂粒状;脊索瘤钙化呈散在点、片状,伴有斜坡破坏呈碎屑样改变,毛细胞型星形细胞瘤钙化呈不规则形,大小不等. MRI检查, TI WI上肿瘤大多呈低、等信号或混杂信号, T2W1上呈均匀高信号或不均匀高低混杂信号.结论 CT能准确显示肿瘤钙化和骨质破坏程度, MRI在显示病变范围方面优于 CT,对鞍区肿瘤的准确诊断具有重要意义.     

桥脑小脑角区肿瘤96例磁共振诊断分析

目的 探讨桥脑小脑角区常见肿瘤的特征性MRI表现,以提高桥小脑角区肿瘤的影像诊断准确率.方法 回顾性分析96例经手术和病理证实的桥脑小脑角区肿瘤,其中听神经瘤55例,脑膜瘤20例,胆脂瘤9例,三叉神经瘤鞘瘤7例,海绵状血管瘤3例,蛛网膜囊肿2例.均行增强MRI扫描,总结MRI表现特征.结果 发生于桥脑小脑角区的肿瘤听神经瘤占首位,其次为脑膜瘤、胆脂瘤、三叉神经鞘瘤、海绵状血管瘤、蛛网膜囊肿等,该区肿瘤大多具有较特征性的影像学表现,术前定位准确率100%,定性准确率为94.7%.结论 MRI是检查桥脑小脑角区肿瘤的首选检查方法,对桥脑小脑角区肿瘤的诊断和鉴别诊断具有重要价值.

Abstract：

Objective To improve the preoperative diagnosis accuracy of cerebellopontine angle tumors through analyzing MRI findings. Methods Ninety-six cases with cerebellopontine angle tumors, confirmed by pathology and surgery, were collected and underwent MRI scan plus enhanced MRI. Among the 96 capes, we observed acoustic neurinoma in 55 cases, meningioma in 20 cases, cholesteatoma in 9 cases, trigeminal neuroma in 7 cases,cavernous hemangioma in 3 cases,arachnoid cyst in 2 cases. The MRI characteristics of all cases were analyzed retrospectively. Results The chief type of tumor happened in the cerebellopontine angle zone was acoustic neurinoma,followed in order by meningioma,cholesteatoma,trigeminal neuroma,cavernous hemangioma and arachnoid cyst. The accuracy of preoperative localization and qualitative diagnosis were 100% and 94.7%respectively.Conclusion MRI has a high value in the diagnosis and differential diagnosis of cerebellopontine angle tumors,which can be used as a preferred preoperative examination method in cerebellopontine angle tumors.     

鞍区囊性病变的CT、MRI诊断

目的分析鞍区囊性占位病变的CT、MRI表现,探讨CT及MRI诊断价值。材料与方法回顾性分析46例鞍区囊性病变的影像及临床手术病理资料。结果囊实性垂体瘤22例、颅咽管瘤17例、Rathke囊肿3例、皮样囊肿3例、表皮样囊肿1例。结论 CT能准确显示鞍区肿瘤钙化和骨质破坏程度,MRI能很好显示病变大小,形态及邻近解剖关系,是鞍区病变首选检查方法。     

海绵窦肿瘤的CT和MRI表现

[目的]探讨海绵窦肿瘤的CT和MRI特征.[方法]回顾分析89例经病理证实的海绵窦肿瘤的CT和MRI资料,包括垂体瘤25例、鼻咽鼻窦肿瘤29例、鞍旁脑膜瘤14例、鞍旁胆脂瘤3例、三叉神经鞘瘤6例、海绵窦转移瘤4例、鞍区脊索瘤5例、鞍旁软骨肉瘤2例和鞍旁骨软骨瘤1例.[结果]双侧海绵窦受累26例,单侧受累63例.肿瘤表现为病变侧海绵窦扩大和外缘膨隆(89例)、海绵窦CT密度异常并不同程度强化(62例)、海绵窦MR信号异常并不同程度强化(68例)、颈内动脉受累(76例)和颅底骨质破坏(47例).[结论]海绵窦肿瘤主要表现为海绵窦形态、密度或信号异常、颈内动脉及邻近结构受侵.     

CT、MRI诊断鞍区囊性病变

目的 分析鞍区囊性病变的CT、MRI影像特征。方法 回顾性分析83例鞍区囊性病变患者的临床和影像学资料,观察囊性病灶的位置、大小、囊的数目、囊壁厚度及壁结节、海绵窦包绕等特殊征象。结果 83例中,囊性垂体瘤33例、囊性颅咽管瘤28例、Rathke囊肿15例、皮样囊肿2例、表皮样囊肿2例、蛛网膜囊肿2例、垂体脓肿1例。囊性垂体瘤、蛛网膜囊肿主要表现为T1WI低信号,T2WI高信号;囊性颅咽管瘤及Rathke囊肿信号表现复杂;皮样囊肿、表皮样囊肿及垂体脓肿DWI呈高信号。3种常见鞍区囊性病变（囊性垂体瘤、囊性颅咽管瘤、Rathke囊肿）间囊的大小、数量及囊壁厚度差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 根据囊性病变的位置、形态、信号特征、囊的特点及一些特殊征象,可提高对鞍区囊性病变的鉴别诊断能力。     

鞍区畸胎瘤的诊断和治疗体会

目的：总结鞍区畸胎瘤的临床特点．探讨其诊断方法和外科治疗效果。方法：收集4例鞍区畸胎瘤的临床资料,其中成熟畸胎瘤3例,恶性畸胎瘤1例,4例患者皆行开颅手术,皆为近全切。全部诊断得到病理学证实。结果：4例患者无一例手术死亡,严重手术并发症和复发。结论：鞍区畸胎瘤术前不易诊断,肿瘤多与周围粘连是手术不能全切的主要原因：保护下丘脑、视力是外科治疗的关键;熟悉鞍区畸胎瘤的影像学特点,全面的组织病理学检查、血清及脑脊液肿瘤标志物检测是诊断和治疗的重要依据。     

颅脑肿瘤多体素^1H-MRS特征与病理对照研究

目的研究颅脑肿瘤的磁共振质子波谱（^1H-MRS）的表现及其临床诊断与鉴别诊断价值。方法50例行^1H-MRS检查的不同组织类型来源颅脑肿瘤患者，术后均经病理明确诊断，观察和测量肿瘤和对侧正常组织的N-乙酰天冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）、复合胆碱（Cho）、乳酸（Lac）、脂质（Lip）峰值，计算肿瘤NAA／Cr、Cho／Cr、NAA／Cho以及肿瘤NAA／正常NAA、肿瘤Cho／正常Cho、肿瘤Cr／正常CT的比率。结果颅脑肿瘤Cr下降，Cho升高，但不同组织类型肿瘤的Cr、Cho变化无显著差异。脑肿瘤NAA下降明显，其中不同组织类型中脑膜瘤、胶质瘤相比变化无显著差异，但均明显低于听神经瘤和转移瘤（P〈0．05）。胶质瘤的NAA／Cr明显低于转移瘤和听神经瘤，P值分别为0．015、0．028。各肿瘤的Cho／Cr无显著差异。结论^1H-MRS是研究肿瘤代谢的有效方法，肿瘤NAA／正常NAA、NAA／Cr有助于颅脑肿瘤的诊断和鉴别诊断。     

MSCT与MRI在脑膜瘤诊断及手术入路评估中的临床应用价值

目的分析脑膜瘤的CT及MRI特征,评估CT及MRI在脑膜瘤术前定位、定性诊断及制定手术方案中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的27例脑膜瘤患者的CT及MRI资料,并与手术及术后病理结果对照。结果 27例脑膜瘤患者,MSCT平扫诊断率70.37%,MSCTA清晰显示肿瘤相邻的动脉与骨性解剖标志之间的三维关系;MRI平扫27例定位为颅内脑实质外肿瘤;MRI增强扫描诊断率96.30%,其中15例静脉窦旁脑膜瘤清晰显示肿瘤与静脉窦的相邻关系及静脉窦受压闭塞程度。依据MRI增强扫描及MSCTA定位诊断结果制定手术入路及方式,其中1例鞍旁脑膜瘤包绕颈内动脉虹吸部,另1例视神经管区域脑膜瘤包埋视神经部分予以残留;2例与矢状窦关系密切行脑膜瘤大部切除;余23例脑膜瘤完全切除。术后均无明确偏瘫、失明、失语等神经系统医源性损害症状。术后观察或随访1~24个月,无死亡病例。结论CT及MRI在脑膜瘤诊断、评估手术入路、保护肿瘤相邻动脉及静脉窦、减少医源性神经功能损害方面有重要价值。     

MRI在侵袭性垂体腺瘤中的诊断价值

目的探讨MRI在侵袭性垂体腺瘤中的诊断价值,提高其术前正确诊断率。方法回顾性分析110例MR诊断并经手术病理结果证实的垂体腺瘤。结果MRI诊断52例侵袭性垂体腺瘤,表现为突破鞍隔向鞍上生长;侵入蝶窦;累及海绵窦、包绕颈内动脉。术中发现65例为侵袭性生长,MRI阳性预测值为86.5%。侵袭性垂体腺瘤以多功能腺瘤和泌乳素腺瘤多见,分别占33.8%、24.6%。结论MR诊断侵袭性垂体腺瘤具有较高的敏感性和阳性率,对治疗方案的选择有重要的指导意义。     

恶性脑膜瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的探讨恶性脑膜瘤的MRI表现及鉴别特征。方法对经手术病理证实的23例恶性脑膜瘤的MR图像进行分析。结果肿瘤T1加权像以等、低混杂信号多见,T2加权像呈均匀或混杂高信号;可见囊变及出血信号;增强扫描肿瘤强化不均匀;肿瘤侵犯半球呈磨伞征;边缘不规则或呈锯齿状,硬膜尾征呈粗短不规则形;部分病例向颅内外浸润。结论恶性脑膜瘤MRI表现具有一定特异性,提高识别恶性脑膜瘤的MR表现,有利于临床术前诊断及综合治疗,但须与良性脑膜瘤、胶质母细胞瘤及转移瘤鉴别。