胰岛素样生长因子系统与运动系统的关系研究进展

胰岛素样生长因子系统（insulin-like growth factor.IGFs）是一个复杂的体系，其构成主要包括：IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、IGFBPI-6（骨骼组织主要为IGFBP3-5）、IGF-IR，酸不稳定亚单位等成分。许多组织、细胞在不同的发育阶段都有IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ的表达，而骨骼是除了肝脏之外血IGFs的第二大来源。IGFs生物学作用广泛，不仅能模拟生长素的一些生物学效应，同时也具有类似胰岛素的代谢活性，对多个器官组织有生物学功能。     

消毒供应中心绩效考核模式的实施与探索

目的 探讨消毒供应中心具体可行的护理人员绩效考核模式,调动人员工作热情,提高工作质量.方法 制定以德、能、勤、绩为主要内容的考评方案,梳理工作流程,确定工作岗位,理清工作职责,并对每项指标赋予不同的分值,工作业绩与奖金挂钩,体现按劳分配,多劳多得,优劳优得.结果 实施绩效考核后,护士工作积极性、主动性和各项护理质量指标显著提高,差错率有效降低.结论 在工作中实行绩效管理,有利于护理质量的提高和护士素质的提升,同时可提高护士长管理效能.     

锁定钢板与普通钢板对肱骨干骨折疗效比较及探讨

目的 比较肱骨干骨折锁定钢板与普通钢板的治疗效果.方法 选取肱骨干骨折患者158例,分锁定钢板组及普通钢板组行手术治疗,观察患者的骨折愈合情况.结果 锁定钢板组愈合率明显高于普通钢板组.结论 在治疗肱骨干(除简单骨折外)锁定钢板组治疗效果优于普通钢板组.     

顽固性高血压

随着经济的发展和人口老龄化,世界各国高血压的患病率不断提高,顽固性高血压临床上并不少见,降压药物使用不当是主要原因之一。最佳化地使用降压药物能使大多数顽固性高血压患者的血压得到有效控制,血压控制欠佳时,必要时可采用经皮肾去交感神经导管射频消融术治疗技术,但此技术还存在一些问题和不足,需要进一步的研究证实。     

机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术与去瓣Epi-LASIK术后兔角膜基质细胞凋亡的研究

目的观察机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（Epi-LASIK）与去瓣Epi-LASIK术后不同时间点角膜基质细胞的凋亡,探讨2种手术方式对角膜创伤修复过程的影响。方法 42只新西兰大白兔随机编号,其中40只兔各取一侧眼行Epi-LASIK,对侧眼行去瓣Epi-LASIK,剩余2只兔4只眼作为正常对照组。分别于术后4h,1、3、7d共4个时间点取出角膜组织,透射电镜下观察各组兔角膜组织的超微结构改变,采用TUNEL法检测2组兔手术后不同时间点角膜基质细胞的凋亡情况,应用免疫组织化学法检测2组兔手术后不同时间点白细胞介素-1β（IL-1β）在角膜基质细胞中的表达。结果 Epi-LASIK组术后1d及3d角膜基质细胞凋亡细胞数明显高于去瓣Epi-LASIK组,差异均有统计学意义（t=2.42,P〈0.05;t=4.04,P〈0.05）;Epi-LASI组术后1、3、7d角膜基质中IL-1β表达的阳性细胞数明显高于去瓣Epi-LASIK组,差异均有统计学意义（t=2.13,P〈0.05;t=3.71,P〈0.05;t=3.06,P〈0.05）。Epi-LASIK组术后透射电镜下可见兔角膜基质细胞核固缩,染色质边集并可见凋亡小体。免疫组织化学染色显示Epi-LASIK组术后角膜基质中IL-1β的表达强于去瓣Epi-LASIK组。结论去瓣Epi-LASIK对角膜基质细胞的损害较Epi-LASIK轻,提示去瓣Epi-LASIK术后早期角膜创伤愈合反应的程度较轻,有利于角膜组织的快速修复。     

磁共振选择性激励技术和弥散张量成像在腰椎间盘突出致单侧腰骶神经根压迫症中的应用价值研究

目的　探讨磁共振（MR）选择性激励技术（PROSET）和弥散张量成像（DTI）技术定位及定量评价腰椎间盘突出（LDH）致单侧腰骶神经根压迫症的临床应用价值。方法　选取2015年吉林市人民医院收治的临床专科检查诊断为LDH致单侧L4~S1神经支配区域神经根压迫症患者20例,行PROSET、DTI检查,取感兴趣区域（ROI）节前神经根鞘硬膜囊出行处、神经节、节后脊神经前支出椎间孔外口处3个解剖水平,测量并比较其各向异性分数（FA）、表观弥散系数（ADC）值,同时进行双侧L4~S1神经根弥散张量纤维束示踪成像（DTT）。结果　PROSET图像特征表现：20例患者共计25个椎间盘突出,28根单侧神经根受压,其中22个侧旁型突出椎间盘致22根神经根受压,主要向内后推移同侧下位神经根,不累及同节段神经根;3个椎间孔型突出椎间盘致6根神经根受压,同侧同节段神经根向外上推移,下位神经根稍向内侧推移。DTT图像显示患者患侧神经根神经纤维束出现节段性稀疏、变窄、截断等现象。患者患侧的节前神经根鞘硬膜囊出行处、神经节、节后脊神经前支出椎间孔外口处FA值低于健侧,ADC值高于健侧（P<0.05）;患者患、健侧的节前神经根鞘硬膜囊出行处、神经节、节后脊神经前支出椎间孔外口处FA、ADC值比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　PROSET结合DTI、DTT对诊断LDH致单侧腰骶神经根压迫症以及定位、定量评价病变神经根有一定的临床意义。     

钆贝葡胺双功能对比一站式MRI成像对肝细胞癌的诊断价值分析

目的　基于2014年版肝脏影像报告和数据系统（LI-RADS）,探讨钆贝葡胺（Gd-BOPTA）双功能对比一站式MRI成像（DFCE-MRI）对肝细胞癌（HCC）的诊断价值。方法　选择2013年10月—2016年9月吉林市人民医院收治的68例临床确诊的肝硬化并肝局灶性病变（FLL）患者,依次行（1）平扫,（2）弥散加权成像（DWI）,（3）Gd-BOPTA多期增强,（4）Gd-BOPTA肝胆期扫描的肝脏MRI检查〔（1）+（2）+（3）+（4）简称DFCE-MRI,（1）+（2）+（3）简称多模态MRI,（3）简称多期增强MRI〕。采用2014年版LI-RADS分类标准对FLL进行诊断,并与病理检查结果进行比较。结果　68例肝硬化患者MRI共发现71枚FLL,其中LR-1类病灶和LR-2类病灶共计15枚,病理检查结果均为良性;LR-3类病灶3枚,2枚为HCC;LR-4类病灶12枚,11枚为HCC;29枚LR-5类病灶均为HCC。若将LR-1~LR-3类病灶归为阴性,LR-4~LR-5类病灶归为阳性,则基于DFCE-MRI、多模态MRI、多期增强MRI的LI-RADS分类诊断HCC的受试者工作曲线下面积（AUC）分别为0.947、0.894、0.852;其中AUCDFCE-MRI大于AUC多期增强MRI（Z=2.110,P<0.05）,AUCDFCE-MRI与AUC多模态MRI比较（Z=1.079,P>0.05）、AUC多模态MRI与AUC多期增强MRI比较（Z=0.753,P>0.05）,差异均无统计学意义。结论　基于2014年版LI-RADS分类标准,采用Gd-BOPTA肝脏DFCE-MRI对HCC有很好的诊断价值,有利于提高MRI诊断效能。     

人和猕猴视网膜血管系的形态及结构

观察视网膜血管系的正常形态和结构对探讨视网膜血管病变非常重要。为了进一步了解人眼和哺乳动物眼视网膜血管系的正常形态、分布和结构以及彼此之间的解剖学差异,以便深入研究人类视网膜血管疾患及实验性动物视网膜血管疾患,我们采用消化平铺视网膜血管的方法,分别对人、猴、猫、狗、猪、羊、兔     

青少年锁骨骨折的治疗体会

目的探讨青少年锁骨骨折手术与非手术治疗对减少术后并发症,恢复关节功能的优缺点。方法对青少年锁骨骨折进行前瞻性随机控制研究,66例患者得到观察,其中39例采用手术锁骨钢板内固定,27例行肩锁带固定治疗。结果 66例患者均得以随访,随访时间3年,手术组并发症率、关节功能恢复明显优于非手术组(P0.01)。结论青少年锁骨骨折患者手术治疗在减少并发症,恢复肩关节关节功能方面优于非手术治疗。