消毒供应中心全自动清洗消毒机验证管理探讨

目的：探讨全自动清洗消毒机的有效验证管理，提高全自动清洗机清洗消毒效果，确保灭菌合格，加强医院感染控制。方法通过设定对照组与实验组，对实验组进行定期的日、周、月、季和年验证管理，对实验组与对照组全自动清洗机进行为期一年的手术器械清洗质量跟踪。结果实验组手术器械清洗质量明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论通过对全自动清洗消毒机进行定期验证管理，可以保证全自动清洗消毒机清洗过程的有效性，提高清洗质量。     

全自动清洗消毒机对器械清洗效果的观察

目的观察全自动清洗消毒机对污染医疗器械的清洗效果。方法通过目测法检查和隐血试验检测清洗机对金属器械的清洗效果。结果使用后的器械经水冲洗预处理,置于自动清洗机内经水洗6 min、酶洗8 min、漂洗10 min、93℃热力消毒+上油16 min、110℃干燥16 min全自动程序清洗处理,均可达到清洗质量标准。人工污染血液的器械在2 h内按上述程序清洗处理,均可达到规定的清洗质量。人工污染血液的器械放置12 h后,用上述清洗方法进行清洗,均达不到清洗要求,随着放置时间延长越来越难清洗。结论用全自动清洗机在加酶条件下对医疗器械进行清洗,可以达到安全可靠的清洗效果,污染器械放置时间越长越难清洗。     

不同清洗方法对泌尿手术器械的清洗效果观察

目的比较两种清洗方法对泌尿手术器械的清洗效果。方法通过目测法和隐血试验法,对两组清洗方法清洗泌尿手术器械效果进行检测评价。结果目测法检测实验组泌尿手术器械清洗质量合格率为100%,对照组泌尿手术器械清洗质量合格率为67.5%。隐血试验法检测,实验组器械清洗质量合格率为91.67%,对照组器械清洗质量合格率为10.0%。结论手工刷洗后,用全自动超声清洗机清洗泌尿科手术器械可取得更好的清洗效果。     

全自动清洗消毒机清洗效果监测及影响因素分析

目的观察全自动清洗消毒机清洗质量及清洗机性能。方法对物品进行回收分类选用合适清洗处理后,进入全自动清洗消毒机清洗消毒后,通过目测和/或借助带光源放大镜检测,以及3 M清洗测试棒、Browne STF负荷测试卡进行清洗效果评价。结果抽查2个月共4 200件清洗物品中,目测洁净度出现48件清洗不合格,清洗合格率98.86%;1年经3 M清洗测试棒检测80件器械,出现轻度污染2件,中度污染1件,清洗合格率96.25%。1年使用110张STF测试卡监测清洗消毒机性能,5张出现红色模拟物残留,清洗消毒机清洗性能合格率95.45%。结论全自动清洗消毒机的有效清洗,必须借助正确分类处理及手工清洗和超声波清洗联用,同时通过行之有效的检测措施评价,以持续推动清洁方法的改进和清洁质量的提高。     

手术器械不同清洗方法的清洗效果比较

目的分析不同清洗方法清洗手术器械的效果。方法选择手术室中使用的污染器械600件随机分为3组,甲组鲁沃夫高效多酶清洗剂浸泡5min后手工清洗,再进全自动清洗机清洗;乙组器械经超声波清洗后手工清洗,再进全自动清洗机清洗;丙组直接全自动清洗机清洗,比较3种清洗方法的效果。结果甲组目测清洗质量效果优于其他2组,杰力试纸测试效果优于乙组,差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论手术器械先浸泡后手工清洗,再用全自动清洗机清洗的效果较好,可推广使用。     

自制手术器械架在清洗消毒器械中的应用观察

为解决全自动或半自动清洗机在清洗和浸泡消毒过程中,器械清洗消毒不彻底或磨损等问题,研究制作了手术器械架,并对其应用效果进行了观察。结果,使用自制手术器械架后,清洗消毒过程中避免了器械闭合处血迹不能彻底清除,缩短了处理时间;实现器械放置有序、排列整齐,避免了磨损;工作效率提高25％。结论,这种新的手术器械架具有实用价值。     

消毒供应室再生器械清洗方案选择及效果比较

目的:探讨消毒供应室再生器械的清洗方案。方法:收集2016年3月～2018年3月我院消毒供应室接收的重度污染再生器械1400把,按随机抽签法分为观察组和对照组各700把,所有器械进行预冲洗后,对照组采用含氯消毒剂浸泡+超声清洗+全自动清洗机清洗,观察组采用多酶清洗剂浸泡+超声清洗+人工刷洗+全自动清洗机清洗。分别采用目测法、隐血试验法、细菌学检测法比较两组器械清洗合格率。结果:目测法显示两组不同类型的器械清洗合格率比较差异无统计学意义(P0.05);隐血试验和细菌学检测均显示观察组不同类型器械清洗合格率显著高于对照组(P0.05)。结论:消毒供应室采用多酶清洗剂浸泡+超声清洗+人工刷洗+全自动清洗机清洗对再生器械清洗效果更好,是较理想的清洗方式。     

复用式间接喉镜的清洗消毒改进

目的比较两种方法对间接喉镜清洗消毒的效果,以利改进复用式间接喉镜的清洗消毒。方法将1 000件使用后的间接喉镜随机分为两组,每组500件,常规组是清水浸泡后+全自动清洗消毒机清洗消毒,实验组是多酶清洗液浸泡+刷洗+全自动清洗消毒机清洗消毒,采用目测法、放大镜检查和菌落数检测对清洗后的间接喉镜进行检查。结果实验组目测法、放大镜检查及菌落检测的合格率均高于常规组,并且差异均有统计学意义(P0.01)。结论使用多酶清洗液浸泡+刷洗+全自动清洗消毒机清洗消毒可以明显提高复用式间接喉镜的清洗消毒效果,值得临床上推广使用。     

全自动内镜清洗消毒机与一体化内镜清洗工作站消毒效果的比较

目的 探讨全自动内镜清洗消毒机在清洗消毒消化内镜中的优势.方法 随机抽取同期使用后的消化内镜120件,随机分为全自动组和工作站组各60件.全自动组采用全自动内镜清洗消毒机,工作站组采用一体化内镜清洗消毒工作站,对2组消毒后的消化内镜进行细菌学检测,比较消毒效果.结果 2组内镜的消毒合格率均为100%.全自动内镜清洗消毒机和一体化清洗工作站清洗消毒1条内镜耗时分别为（21.0±2.0）min、（20.5±1.5）min,组间差异无统计学意义（P〉0.05）;清洗消毒1条内镜消耗人工分别为（1.0±0.5）min,（10.0±0.5）min,组间差异有统计学意义（P〈0.01）.2种方法清洗消毒1条内镜所需时间无明显差异,但全自动组在人工消耗上有明显优势.结论 全自动内镜清洗消毒机消毒流程规范,消毒效果可靠,且节省人力资源,对人体无损害,值得推广.     

医院内镜器械清洗消毒质量观察

目的了解医院内镜清洗消毒质量状况。方法采用目测、放大镜下检测和隐血试验检测方法。结果采样550件污染内镜,目测、借助放大镜、利用白纱布擦拭检测,合格率达95%以上。隐血试验检测关节轴和轴节螺旋阳性率分别为13.89%和13.33%。结论内镜器械先用手工彻底清洗,再进行超声清洗机加多酶清洗液操作,清洗效果较好,但各复杂部位仍存在隐血试验阳性情况,应注意采用综合手段彻底清洗处理。     

不同消毒方法对呼吸机管道消毒效果的比较

[目的]研究不同消毒方法对呼吸机管道的消毒效果,选择最佳消毒方法。[方法]采用棉拭子涂抹采样和细菌检测方法,对全自动清洗消毒机（观察组）和消毒液浸泡法（对照组）消毒呼吸机管道的效果进行比较观察。[结果]观察组检测500件,消毒效果合格率为100％,对照组检测500件,消毒效果合格率为80％,差异有统计学意义（P〈0．05）。污染呼吸机管道检出的细菌均为条件致病菌,以革兰阴性杆菌为主,其中不动杆菌和铜绿假单胞菌检出率最高。[结论]全自动清洗消毒机消毒效果明显优于消毒液浸泡法。     

内镜清洗消毒机去除胃镜污染乙肝病毒的研究

目的:探讨内镜清洗消毒机对胃镜污染乙肝病毒(HBV)的清除破坏效果,尝试确定机器消毒的效果及最佳消毒时限。方法:模拟试验将2μg/ml HBsAg涂布在胃镜的镜身、活检钳、活检孔道,对胃镜进行手工消毒及机器消毒1min、3min、5min,收集消毒前、消毒后的标本,测其HBsAg。现场试验以HBsAg阳性病人用后的污染胃镜,作为消毒前对照,经内镜清洗消毒机清毒,胃镜表面涂抹采样,用免疫层析分析技术检测其HBsAg,用聚合酶链反应(PCR)技术检测HBV-DNA。结果:模拟试验消毒前能检测出HBsAg,手工消毒后及机器消毒3min、5min后测不出HBsAg,机器消毒1min后镜身能检测出HBsAg,而活检钳、活检孔道测不出HBsAg。现场试验50例血清HBsAg阳性病人污染的胃镜消毒前,HBsAg阳性检出率为30％(15/50),HBV-DNA阳性检出率为24％(12/50),消毒后HBsAg、HBV-DNA检测均阴性。结论:内镜清洗消毒机消毒3min可有效去除胃镜上污染的HBV。同时具有省时省力、效果不易受人为因素影响的优点。     

Evaluation of the effectiveness of an enzymatic cleaner and glutaraldehyde-based disinfectant for chemothermal processing of flexible endoscopes in washer-disinfectors in accordance with prEN ISO 15 883

BACKGROUND AND STUDY AIMS: This study evaluated the effectiveness of the cleaning process, the disinfection process, and a combination of the two in accordance with the new international standard, prEN ISO 15 883. MATERIALS AND METHODS: The cleaning process consisted of a 1-min prerinse at 20 degrees C, followed by a 5-min cleaning step at 45 degrees C (with an enzymatic cleaner, 0.5 %), followed by a 1-min interim rinse from 45 degrees C to 55 degrees C. The disinfection process consisted of a 1-min prerinse at 20 degrees C, followed by a 5-min disinfection step at 55 degrees C (with a glutaraldehyde-based disinfectant, 1 %), followed by two final rinses of 1 min each at 55 degrees C. Transparent test pieces were contaminated with a mixture of blood and ENTEROCOCCUS FAECIUM, and were assessed for visible cleanliness and microbial load. RESULTS: Cleaning alone, disinfection alone, and the combination of the two always led to visible cleanliness of all test pieces. The cleaning process revealed a mean reduction factor of > or = 4.6 (n = 6); the disinfection process revealed a mean reduction factor of > or = 9.0 (n = 6), and the combination of the two was found to reduce the test organism in the WD440 by 9.0 +/- 0.2 log (10) steps (n = 12) and in the AdaptaScope by 9.3 +/- 0.4 log (10) steps (n = 5). CONCLUSIONS: Overall, the entire process was found to be very effective and compatible for reprocessing flexible endoscopes in washer-disinfectors. No visible residual blood was found, despite the use of glutaraldehyde in the disinfection phase. These findings once again emphasize the importance of effective cleaning for the overall results when reprocessing flexible endoscopes.     

不同清洗方法对医疗器械清洗效果的研究

目的:通过对医疗器械进行血液污染,比较不同清洗方法去除医疗器械上血液的效果,得出有效的清洗方法,确定正确的清洗操作规程。方法:采用标准污染方法,把新鲜血液污染后的外科剪按照1h、2h、3h、4h、5h5个时间段分别放置,每个时间段将样本分为4组,每组200把,共4000个样本。在器械质量、水质、水温、机械清洗程序、器械装载量等因素确定可比的条件下,对5组样本分别采用4种清洗方法,进行潜血阳性率比较。实验数据采用χ2检验进行统计学分析。结果:多酶机洗清洗方法在污染器械放置1～3h内清洗,与冲洗+酶泡方法对比,无统计学差异(P>0.5),与多酶浸泡清洗方法对比,有统计学差异(P<0.001)。放置4h的4组标本对比均有统计学差异(P<0.05-0.001);放置5h多酶机洗的阳性率也明显增加,各组对比均无统计学差异(P>0.05)。结论:机械清洗法效果优于人工清洗法,清洗前先冲洗提高清洗效果,污染器械放置2h以上将增加清洗难度。     

三氯异氰尿酸用于口腔模型制备的消毒效果

目的观察三氯异氰尿酸溶液（郎索消毒剂）用于口腔模型材料消毒时对抗乙肝病毒的效果。方法用乙肝e抗原阳性血清标本污染从标准模型取得的印模,用水（A组）及含不同有效氯浓度（B组2000 mg/L、C组3000 mg/L）的郎索消毒剂作为石膏溶剂进行模型灌制,脱模后从石膏模型上采样进行病毒检测。结果病毒检测所得光密度值/临界值（S/CO）分别为A组1.314±0.173,B组0.794±0.043,C组0.744±0.084;经检验,水溶剂组与消毒剂组间差异有统计学意义（P〈0.01）,两消毒剂组之间差异无统计学意义。结论郎索消毒剂应用于口腔模型制备可有效对抗印模携带的乙肝病毒,降低交叉感染的概率,具有一定的临床应用价值。     

重复性使用呼吸机管道系统消毒的效果分析

目的 比较3种不同呼吸机管道系统的消毒方法 的效果,并对效果进行分析,以提高呼吸机管道系统消毒的质量.方法 对连续使用7 d的复用性呼吸机管道系统分别采用5%有效氯清洗消毒剂浸泡(方法 A)、全自动清洗消毒器经济程序(方法 B)和全自动清洗消毒器经济程序加蒸汽消毒器消毒程序(方法 C)方法 清洗消毒,于消毒前后采样进行细菌培养及细菌菌落计数.结果 消毒前所有样本细菌培养阳性率为.100%,呼吸机管道细菌数超过1万cfu/cm2,湿化器中湿化水细菌数为29万～69万cfu/ml.消毒后细菌杀灭率均达标,放置治疗室3 d后方法 C的细菌阳性率为零,与方法 A、B比较,差异有统计学意义(P＜0.05);方法 A同方法 B比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 呼吸机管道和湿化器的污染相当严重,3种消毒方法 均能达到高水平消毒,但全自动清洗消毒器经济程序加蒸汽消毒器消毒程序对复用性呼吸机管道系统的消毒效果最佳.     

两种消毒剂在牙科设施表面消毒效果的比较

目的比较过硫酸氢钾复合盐与含氯消毒剂对牙科设施表面的消毒效果。方法采用随机数字表法将24台牙科治疗椅痰盂分为实验组和对照组各12台。实验组采用过硫酸氢钾复合盐（RelyOn^TM Virkon消毒剂）擦拭消毒，对照组采用含氯消毒剂（“84”消毒液）擦拭消毒。消毒前和消毒后10min分别进行采样，比较两种消毒液的杀菌率。结果硫酸氢钾复合盐与含氯消毒剂的平均杀菌率均大于98％，两者比较差异无统计学意义（Z=-0．347，P〉0．05）。结论硫酸氢钾复合盐与含氯消毒剂消毒效果相当，并且其安全性、易用性和环保性更具有优势，方便在患者密集繁杂的口腔门诊中使用。     

某季铵盐和酚类复方消毒剂消毒性能研究

摘要〓目的〓观察某季铵盐和酚类复方消毒剂对不同指示菌株的杀灭效果,以及不同清洁状态消毒效果的差异。方法〓采用悬液定量杀菌试验,观察不同条件下该消毒剂的消毒性能。结果〓该消毒剂1∶〖KG-*2〗50稀释液对金黄色葡萄球菌和白色念珠菌作用10 min消毒效果均达到合格,对大肠埃希菌和铜绿假单胞菌作用20 min可达到合格|该消毒剂1∶〖KG-*2〗200稀释液对金黄色葡萄球菌作用15 min、对白色念珠菌作用7.5 min,消毒效果可达到合格,对铜绿假单胞菌和大肠埃希菌作用22.5 min均未达到合格。在污染和清洁条件下,该消毒剂1∶〖KG-*2〗200稀释液作用22.5 min,对铜绿假单胞菌平均杀灭对数值分别是2.37和4.94|作用15 min对大肠埃希菌平均杀灭对数值分别是4.75和5.84。结论〓同一浓度下,该消毒剂对金黄色葡萄球菌和白色念珠菌有良好的杀灭效果|但对大肠埃希菌、铜绿假单胞菌消毒效果较差。该消毒剂在清洁条件下,对大肠埃希菌和铜绿假单胞菌的消毒效果均优于污染条件。     

消毒擦手纸巾的研究

研制的消毒擦手纸巾,以醋酸洗必泰与乙醇为主要杀菌药物,在增效剂的辅助下,可在1～3分钟内,杀灭细菌繁殖体,灭活HBsAg。该纸巾用塑料铝箔复合膜袋包装,性能稳定,应用时亦无刺激性。     

HBsAg载体消毒试验方法的初步研究

以二氯异氰尿酸钠为消毒剂,对HBsAg载体消毒试验法进行了研究。该法与悬液试验法相比有4个优点。HBsAg的浓度与纯化与否对试验结果无明显影响。