阿司匹林与其他非甾体抗炎药相互作用

总结阿司匹林与非甾体抗炎药之间的相互作用,探讨其他非甾体抗炎药物对阿司匹林抗血小板作用影响以及这些作用带来的风险.提出阿司匹林和其他非甾体抗炎药药物合用时应谨慎,避免心血管事件的发生以及不良反应的加重.     

末期肾衰病人应用去甲本可松的肌松效应

去甲本可松应用于10例末期肾衰作肾移植术病员,共用药33次,用4个成串刺激观察肌松效应。去甲本可松初量0.1mg·kg~(-1)和追加量0.05mg·kg~(-1),其起效时间分别为2.43±0.18min和2.07±0.43min,无效应期分别为20.0±1.35和17.20±1.95min,25％恢复时间分别为39.0±2.97和38.0±3.52min,恢复指数分别为14.90±1.87和24.10±3.52min。追加量较初量的起效时间短而恢复指数延长。分析不同序列追加量的肌松效应,在第3次追加药时无效应期、25％复时间和恢复指数均延长有统计学意义,虽绝对值不超过10min,但均提示肾衰病人反复给药有可能出现蓄积作用。静注去甲木可松对血压和心率影响甚小。     

乳腺癌1％异硫蓝哨兵淋巴结活检的临床研究

目的：探讨采用1%异硫蓝（1%isosulfan blue）行乳腺癌哨兵淋巴结活检（sentinel lymph node biopsy,SLNB）的可行性、准确性及其临床价值。方法：80例T1、T2乳腺恶性肿瘤患者，全身麻醉后，1%异硫蓝5ml随机注入乳晕或肿瘤周围，5min后取腋窝切口长5cm，尽量在无血操作下切开腋筋膜仔细解剖，沿蓝色的淋巴管寻找着色的淋巴结即哨兵淋巴结（sentinellymph node,SLN),然后行SLNB，再行腋窝淋巴结解剖（axillary lymph nodes disseetion,ALND)，并将全部标本送病理检查。结果：全组80例行SLNB中有7例没有发现SLN，3例为假阴性，SLN检出率为91.25%，灵敏度为84.38%，准确率87.5%；假阴性率9.38%；假阴性率为0。结论：采用1%异硫蓝行SLNB具有费用低，操作简便，经过认真训练，可明显提高单独采用染料行SLNB的准确率和灵敏度，在将来选择性地进行ALND中可能具有广泛的临床应用前景。     

阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化斑块的影响观察简

目的探讨阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法选取查颈动脉B超有粥样硬化斑块（IMT≥1．2mm）的患者30例,随机分为干预组和对照组,各15例。干预组除常规治疗外加用阿托伐他汀钙片,对照组不予阿托伐他汀钙片及其他调脂治疗,并在患者出院后6,12个月复查颈动脉B超及血脂指标。结果干预组颈动脉动脉斑块厚度与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,与对照纽治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗纽治疗后血清胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）水平明显下降,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平升高,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组治疗前后血脂比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论阿托伐他汀可以稳定和逆转颈动脉粥样硬化斑块,对预防脑卒中有积极的意义。     

我院骨科I类手术切口应用抗菌药物的干预

Ⅰ类切口手术,是清洁手术,按照《2011年浙江省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》要求,Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%,I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时[1]。但是由于骨科I类切口手术由于存在植入物,     

1例丙戊酸钠所致高血氨脑病的案例分析

目的 探讨丙戊酸钠引起高血氨脑病的机制、危险因素以及防治措施,为临床用药提供建议。方法 临床药师参与并总结1例丙戊酸钠所致高血氨脑病患者的诊治。结果 丙戊酸钠在与苯巴比妥、托吡酯等药物联用时可能会增加高血氨脑病的风险。结论 临床上需要避免苯巴比妥等药物和丙戊酸钠的联用,对于有意识状态改变使用丙戊酸钠的患者及时监测血氨。     

轻型脑梗死患者早期神经功能恶化的危险因素研究

目的探讨轻型脑梗死患者早期神经功能恶化（END）的危险因素。方法使用NIHSS评分对168例首次发病的24h内入院的轻型脑梗死患者进行END的诊断,记录危险因素及预后。结果28例发生END,占16．7％。病情恶化进展与入院距发病时间短（P=0.002）、脑缺血性跌倒发作及症状快速好转（P=0．000）相关。早期合并卒中相关性肺炎更容易发生早期神经功能恶化。结论轻型脑梗死发生END较常见且预后差,识别高危患者并给予积极有效的治疗是改善预后的关键。     

不同剂量三苯氧胺治疗乳腺囊性增生病的疗效观察

168例乳腺囊性增生病患者随机分为A、B、C三组,A组行全程给药,即三苯氧胺(TAM)10mg,B id;B组将月经干净后第4天至月经来潮的天数分成3等份,依次使用TAM 10、5和10mg,B id;C组月经前10日始服用TAM 10mg,B id。结果A、B、C三组治疗总有效率分别为84.2%、82.7%和79.7%,复发率分别为26.2%、24.4%、28.0%,三者间均无显著性差异(P>0.05);三组副反应发生率分别为32.7%、26.4%和5.3%,C组与A、B组相比有显著差异(P<0.01)。