不同剂量文拉法辛缓释剂治疗老年抑郁症急性期临床疗效比较

目的：研究不同剂量文拉法辛缓释剂治疗老年抑郁症急性期的临床疗效和不良反应。方法：老年抑郁症急性期患者82例，分别使用文拉法辛缓释剂75mg／d（A组）和150mg／d（B组）治疗6周，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）及不良反应量表（TESS）评定临床疗效。结果：治疗后HAMD总分与治疗前比较，2组均显著下降（P〈0．001），A组治愈率为51．2％，总有效率为67．5％；B组分别为69．2％、87．2％。B组HAMD及临床疗效均优于A组（均P〈0．05），TESS在第2周时B组高于A组（P〈0．05），4周后2组差异无显著性意义。结论：文拉法辛缓释剂治疗老年抑郁症急性期疗效可靠，每日150mg的剂量优于75mg，且不良反应无明显增加。     

三种不同剂量辛伐他汀对老年冠心病患者血脂和血管内皮功能的影响

目的 探讨三种不同剂量（10mg，20mg，40mg）辛伐他汀对老年冠心病患者血脂和血管内皮功能的影响。方法入选确诊的老年冠心病患者106例（男68例，女38例），随机分为3组：A组53例（男34例，女19例），B组51例（男33例，女18例），C组52例（男33例，女19例），D组（健康对照组）40例（男26例，女14例）。A组、B组、C组分别给予辛伐他汀10mg、20mg、40mg，每日1次口服。采用超声法检测血流介导的肱动脉内皮依赖性舒张功能（FMD），同时观察血脂水平的变化。结果A、B、C各组治疗后总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均较治疗前显著降低（P〈0．05），各组治疗后4周、8周、12周和24周TC、LDL-C水平之间差异亦有显著性（P〈0．05），呈现C组〉B组〉A组趋势。各组辛伐他汀治疗4周后TC、LDL-C已有明显下降，随着治疗时间的延长，TC、LDL-C进一步降低，12周达高峰，至24周仍维持有效水平。辛伐他汀降低TC、LDL-C呈明显量效关系。辛伐他汀治疗可明显改善老年冠心病患者的血管内皮功能。A、B、C各组治疗前FMD较正常对照组（D组）明显降低（P〈0．05），随着治疗时间的延续，各组FMD较治疗前明显增加（P〈0．05），A组4、8、12、24周FMD分别增加24％、47％、74％、100％；B组分别增加48％、61％、97％、90％；C组分别增加47％、68％、116％、141％，说明动脉内皮功能明显改善。但FMD变化值在不同剂量辛伐他汀组（A、B、C组）之间差异无显著性（P〉0．05），说明辛伐他汀改善血管内皮功能与其剂量无关。所有患者耐受性好，但不良反应随剂量增加而增加。结论辛伐他汀治疗老年冠心病患者4周时，TC、LDL-C明显下降，同时血管内皮功能改善。长期治疗能达到调脂及持续改善血管内皮功能的效果。辛伐他汀20mg／d治疗老年高脂血症无论从调脂效果、安全性等方面为最佳选择。不同剂量辛伐他汀均可显著改善老年冠心病患者FMD，其改善程度无显著不同，可能独立于调脂作用之外。     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨综合疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法；腰椎间盘突出症住院患者170例，分为A组90例和B组80例，均给予牵引、手法按摩治疗IA组配合高、低频电疗等。治疗前后采用“腰椎疾患治疗成绩评定标准”评定临床效果。结果：经过1-30d的治疗，与治疗前比较，2组腰痛、下肢麻木症状均明显改善（P〈0．01），与B组比较，A组更显著（P〈0．05）;临床疗效比较，A组治愈显效率明显优于B组（88．9％、76．3％，P〈0．05）IA组住院时间明显少于B组（P〈0．05）。结论：在牵引、手法按摩治疗基础上配合高、低频电疗等治疗，能显著改善腰椎间盘突出症患者的临床症状，提高疗效。     

辛伐他汀治疗高脂血症的疗效评价

目的：观察辛伐他汀治疗高脂血症的临床疗效。方法：对96例高脂血症患者给予辛伐他汀20mg，每晚睡前顿服，疗程8周，观察治疗前后血脂的变化。结果：治疗8周后总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）均较治疗前显著降低（P〈0．01），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）也明显升高（P〈0．05）。结论：辛伐他汀降脂作用明显、安全。     

辛伐他汀治疗高脂血症患者40例的疗效观察与护理

目的观察辛伐他汀对高脂血症患者的临床疗效和不良反应，从而探讨护理对策。方法40例老年冠心病伴有高脂血症患者口服辛伐他汀10mg／d，连服3个月，观察疗效并进行相应护理。结果所有患者经辛伐他汀治疗3个月及临床护理后，血清总胆固醇（CH）、血浆三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均显著下降（P〈0．05），而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高不明显（P〉0．05）。治疗过程中，2例患者发生一过性的谷丙转氨酶（SGPT）增高，经保肝治疗恢复正常，未影响治疗。结论辛伐他汀能有效降低TG、LDL-C浓度，同时配合临床其他用药，饮食护理及体育锻炼，对高脂血症患者疗效明显，且不良反应小。     

TPLF与PELF化疗方案治疗晚期胃癌的疗效比较

目的：探讨紫杉醇、顺铂、甲酰四氢叶酸钙＋5-氟脲嘧啶（TPLF）与表阿霉索、顺铂、甲酰四氢叶酸钙＋5-氟脲嘧啶（PELF）化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效。方法：53例晚期胃癌患者随机分为两组：A组24例和B组29例。A组采用TPLF化疗方案治疗；B组采用PELF化疗方案治疗。两组均治疗2个化疗周期以上。结果；两组有效率分别为79．2％（19／24），75．9％（22／29），两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；A组肌肉酸痛明显高于B组（P〈0．05）；B组消化道反应明显高于A组（P〈0．05）。结论：TPLF和PELF方案均为治疗晚期胃癌较好的方案。PELF方案可能对经济困难者更适用。     

辛伐他汀治疗老年冠心病的疗效及安全性临床研究

目的：不同剂量他汀类药对老年冠心病患者血脂及血清C-反应蛋白（CRP）浓度的影响。方法：将65例老年稳定性冠心病伴高脂血症患者随机分为低剂量治疗组（n=37）和高剂量治疗组（n=28），低剂量治疗组口服辛伐他汀20mg／d，高剂量治疗组口服辛伐他汀40mg／d；疗程均为6周。结果：疗程结束后两组血脂指标（TC、TGL、DL—C）及CRP均较治疗前降低（P〈0．05），两组间结果差异无显著性意义（P〉0．05）。两组均无不良反应发生。结论：他汀类药对老年冠心病患者也具有良好的降脂效应，且能有效降低患者的CRP，安全性亦好。     

辛伐他汀等三种药物联合治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

【目的】观察辛伐他汀、氯吡格雷、低分子肝素钙联合治疗不稳定型心绞痛（UA）的临床疗效。【方法】本院106例UA患者分为三组，A组在常规治疗上每晚口服辛伐他汀20mg；B组在A组基础上每日加服氯吡格雷75mg；C组在B组基础上每12h给予腹壁皮下注射低分子肝素钙5000u，疗程7d。观察三组患者心绞痛发作情况，检测凝血、血脂水平。各组患者出院后均随访30d，随访期间A组、B组患者维持原治疗不变，C组治疗同B组。【结果】C组疗效明显优于A组、B组（P〈0．05），三组凝血指标无明显差异（P〉0．05），各组血脂治疗后较治疗前有明显差异（P〈0．01）。随访30d后，C组急性心脏事件发生率较A组、B组明显下降（P〈0．01）。【结论】辛伐他汀、氯吡格雷、低分子肝素钙联合治疗不稳定型心绞痛的疗效确切。     

长蛇灸治疗强直性脊柱炎

目的：观察长蛇灸治疗早中期强直性脊柱炎（AS）的临床疗效。方法：60例早中期AS患者随机分为2组各30例，A组使用温热、芳香中药及艾绒置于患者脊柱两侧成长蛇形，点燃后自行燃烧。B组口服柳氮磺胺毗啶治疗。结果：治疗3个月后，2组各项指标与治疗前比较均有明显下降（P〈0．05，0．01），B组下降更显著；临床疗效评定，A组临床控制及显效率明显高于B组（70．0％与40．0％，P＜0．05）。结论：长蛇灸治疗早中期AS可明显提高临床效果。     

联合通心络胶囊治疗偏头痛

目的：观察尼莫地平联合通心络治疗偏头痛的临床疗效。方法：120例偏头痛患者随机分为A、B2组各60例,均口服尼莫地平和谷维素片。A组加用通心络胶囊治疗。结果：随访6个月,A组治愈显效率明显高于B组（85．0％与51．7,P〈0．05）;其复发率明显低于B组（5．0％与13．3％,P〈0．05）。结论：偏头痛联合通心络胶囊冶疗可提高临床效果。     

加味大柴胡汤治疗妊娠合并轻型急性胰腺炎疗效观察

目的:探讨采用加味大柴胡汤为主配合西药治疗妊娠合并轻型急性胰腺炎(MAP)患者的疗效。方法:回顾性分析近九年间40例妊娠合并MAP患者的临床资料,其中中西医结合治疗组24例,采用加味大柴胡汤加减口服或经胃管注入;西药治疗对照组16例,采用一般非手术综合治疗,治疗1周后判定疗效。结果:中西医结合治疗组治愈15例,好转7例,无效2例,总有效率为91.6%。对照组治愈4例,好转9例,无效3例,总有效率为81.3%,两组比较有显著差异(P<0.05)。住院期间两组分别各有1例胎儿宫内窘迫及1例胎儿死亡,无母亲死亡。结论:妊娠合并急性胰腺炎可以使用加味大柴胡汤,中西医结合治疗效果明显优于单用西药组,值得临床推广运用。     

血液透析急性低血压患者的中西医结合治疗效果观察

目的：观察中西医结合治疗血液透析急性低血压的临床疗效。方法：１６０例次血液透析低血压患者随机分成西药治疗组和中西药治疗组。西药治疗组以常规处理（如停止超滤脱水、降低血流量等）加静注５０％葡萄糖，中西药治疗组在西药治疗组的基础上加静注参麦注射液；分别观察即刻及治疗３、６、９、１２分钟各时间点的血压及症状积分变化。结果：中西药治疗组临床症状及血压的改善均明显优于西药治疗组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。结论：对血液透析急性低血压的治疗，中西医结合方法优于传统西药治疗方法。     

穴位敷贴技术干预中风病便秘的效果观察

目的：观察穴位敷贴技术干预中风病中经络便秘的护理效果 方法：选择有便秘症状的中风病中经络便秘患者62例,随机分成2组,对照组予常规护理从生活起居、饮食、情志调理、排便指导等方面进行护理观察,研究组在常规护理的基础上应用便秘贴穴位贴敷,观察临床疗效,观察周期7天 结果：研究组患者总体排便时间早于对照组,总体疗效优于对照组 结论：穴位敷贴技术能有效干预中风病中经络患者便秘的情况。     

中西医结合治疗配合护理干预在糖尿病肾病中的应用效果观察

目的:探讨中西医结合治疗糖尿病肾病(DN)的临床效果及护理方法.方法:将94例DN患者按照就诊方式随机分为观察组60例和对照组34例,均给予中西医结合治疗,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予系统健康教育和个体化护理干预.结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.01);观察组治疗后空腹血糖(FBG)、24 h尿Pr、血浆白蛋白(Alb)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)与治疗前比较均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),对照组治疗后FBG、24 h尿Pr较治疗前下降(P<0.05,P<0.01);两组治疗后24 h尿Pr、Alb、SCr比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗DN临床效果显著,系统的护理干预能够提高治疗效果.     

中药复方崩大碗汤改良保留灌肠法治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

目的:为验证中药复方崩大碗汤在治疗慢性肾功能衰竭(CRF)中的作用,采用不同灌肠方式对CRF患者进行治疗。方法:收集年龄20～70岁的CRF患者150例,随机分为观察组(100例)及对照组(50例)。两组均在基础治疗基础上加复方崩大碗汤保留灌肠,对照组采用传统的一次性灌肠袋灌肠,观察组采用本院一次性吸痰管灌肠。观察患者依从性、生化及综合疗效指标,并进行数据分析。结果:观察组与对照组相比,依从性、治疗后生化指标改变、总疗效均有显著性差异(P<0.05)。结论:中药复方崩大碗汤治疗CRF作用明显,采用改良的灌肠方法效果更好,患者更能接受。     

活血化瘀法在肺原性心脏病急性期治疗中的运用

目的：观察中西医结合和活血化瘀法治疗肺原性心脏病（肺心病）急性期的疗效。方法：对照组３６例患者用常规西药和中药宣肺化痰、平喘益气药治疗；治疗组６０例患者除常规治疗外，加用中西医结合活血化瘀法治疗。结果：治疗组总有效率９１．７％，对照组总有效率７２．２％，治疗组疗效优于对照组，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：中西医结合活血化瘀法在肺心病急性加重期的治疗中疗效肯定。     

推拿并加压肢体治疗糖尿病性末梢神经炎

目的观察推拿并加压肢体综合治疗2型糖尿病所致末梢神经炎的效果。方法156例2型糖尿病末梢神经炎患者分为观察组(96例)和对照组(60例),均接受常规降糖治疗。观察组同时采用推拿、循环按摩和加压肢体治疗,对照组加用活血祛瘀和神经营养药治疗。结果2组均治疗30d后,观察组显效率及总有效率分别为63.5%和89.6%,优于对照组的15%和53.3%(P<0.01)。观察组治疗后尿糖、血脂等与治疗前比较均明显改善(P<0.05)。结论应用按摩推拿和循序加压肢体对末梢神经功能的恢复有明显的促进作用。     

中医辨证治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的:观察中医辨证治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效和安全性。方法:100例AS随机分为治疗组和对照组各50例,对照组给予依那西普皮下注射;治疗组在对照组基础上加用中医辨证口服中药治疗。两组疗程均为6个月。治疗前后分别检测晨僵时间、Schober试验、胸廓扩张度、指地距、枕壁距、BASDAI评分、BASMI评分、血沉、C反应蛋白。结果:治疗6个月后,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗组临床疗效指标较治疗前显著改善(P<0.05或P<0.01)。口服中药未发现严重不良反应。结论:在西医治疗的基础上加用中医辨证论治,可显著提高疗效,病人耐受性好。     

中西结合治疗脂肪肝临床观察

目的:探讨中西医结合治疗脂肪肝的临床疗效。方法:将64例患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组43例在西药治疗的基础上加入中药治疗;对照组21例采用西药治疗。结果:治疗组显效30例,有效11例,无效2例,总有效率95.4%(41/43),对照组显效9例,有效7例,无效5例,总有效率76.2%(16/21)。两组总有效率相比有显著差异(P<0.05)。结论:临床治疗观察表明,运用中医辨证配合西药营养肝细胞改善代谢,发挥中西医协同作用,疗效明显优于单纯运用西药。     

丹参饮合生脉散治疗不稳定性心绞痛

目的：研究丹参饮合生脉散对不稳定性心绞痛的治疗作用。方法：将１１８例患者随机分为丹参饮合生脉散组（治疗组７８例）和西药常规治疗组（对照组４０例）。治疗组在西药常规治疗的基础上加服中药丹参饮合生脉散。观测２组患者心绞痛症状，心电图变化，硝酸甘油消耗量及中医各证型疗效等。结果：２组心绞痛症状疗效比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；２组心电图疗效比较有显著差异（Ｐ＜０．０５），治疗组疗效优于对照组；硝酸甘油消耗量治疗后较治疗前２组均明显减少（Ｐ＜０．００１或Ｐ＜０．０１）；硝酸甘油停减率治疗组比对照组提高了１０．４５％，但无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。治疗组中气虚血瘀型疗效最好，痰湿阻滞型最差，两证型比较有显著差异（Ｐ＜０．０５），其它各证型之间疗效无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结论：丹参饮合生脉散治疗不稳定性心绞痛确有一定的疗效，中西药合用有一定的协同作用和优势