渐进式早期康复训练对ICU机械通气病人谵妄、机械通气时间及ICU住院时间的影响

目的:探讨渐进式早期康复训练对重症监护室(ICU)机械通气病人谵妄、机械通气时间及ICU住院时间的影响。方法:选取2018年9月—2019年3月本院ICU收治的机械通气病人40例为对照组实施常规护理,选取2019年4月—2019年9月本院ICU收治的机械通气病人40例为观察组实施渐进式早期康复训练,比较两组病人谵妄发生率、谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院时间及并发症发生情况。结果:观察组病人谵妄发生率、谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院时间、并发症发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:渐进式早期康复训练能有效降低ICU机械通气病人谵妄及并发症发生率,缩短机械通气及ICU住院时间,有助于病人快速康复。     

ABCDE集束化护理措施在心脏瓣膜置换术后谵妄患者中的应用及效果观察

目的探讨ABCDE集束化护理措施在预防心脏瓣膜置换术后患者谵妄中的效果。方法选取2018年10月―2019年12月于我院心血管外科行心脏瓣膜置换手术的患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用ABCDE集束化护理措施。比较两组患者谵妄发生率及持续时间、机械通气时间、重症监护室(ICU)滞留时间、总住院天数和总住院费用。结果观察组谵妄发生率及持续时间、机械通气时间、ICU滞留时间、总住院天数和总住院费用均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论 ABCDE集束化护理措施能降低心脏瓣膜置换术后患者谵妄发生率及持续时间,缩短机械通气时间、ICU滞留时间及总住院天数,减少患者的总住院费用,值得在临床进一步推广应用。     

基于e CASH理念的舒适化浅镇静方案在机械通气患者中的应用效果研究

目的探讨护士为主导,基于eCASH理念的舒适化浅镇静方案在机械通气患者中的应用效果。方法选择2018年10月-2019年5月在我院创伤急救中心接受治疗行经口气管插管且需要镇静、镇痛治疗的患者76例,随机分为对照组、观察组各38例。对照组患者使用常规镇静镇痛方案,观察组患者在此基础上给予护士为主导基于e CASH理念的舒适化浅镇静方案,比较两组患者机械通气时间、镇静镇痛药物使用量、ICU入住时间以及谵妄发生率。结果观察组患者在机械通气时间、镇痛药物用量、镇静药物用量、ICU入住时间、谵妄发生率等方面均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论护士为主导基于e CASH理念的舒适化浅镇静方案能够降低患者机械通气时间、镇静镇痛药物使用量、ICU入住时间和谵妄发生率,具有临床应用价值。     

早期活动联合情感支持预防ICU机械通气谵妄的效果观察

目的探讨早期活动联合情感支持在预防ICU机械通气谵妄中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年12月ICU收治的接受机械通气治疗的136例患者为研究对象,将2017年1—12月收治的患者67例设为对照组,实施常规护理,将2018年1—12月收治的患者69例设为观察组,实施早期活动联合情感支持。干预后7 d,采用汉密尔顿焦虑评估量表(HAMA)评价情绪状态,采用中文版ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)评估谵妄发生率,比较两组患者机械通气相关不良事件发生率。结果观察组HAMA评分明显低于对照组(P 0. 05),谵妄发生率明显低于对照组(P 0. 05),机械通气相关不良事件发生率明显低于对照组(P 0. 05)。结论早期活动联合情感支持可明显缓解ICU机械通气焦虑情绪,有助于预防谵妄的发生,进而减少机械通气相关不良事件。     

改良eCASH策略与每日唤醒在机械通气患者谵妄预防干预中的应用

目的探讨改良舒适化最小镇静策略(eCASH)在强化机械通气患者谵妄预防干预中应用效果。方法选择医院2019年2月—2020年11月重症监护室机械通气患者72例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组(常规护理和每日唤醒干预)和观察组(在对照组基础上改良eCASH干预策略),每组36例。比较两组谵妄发生率,ICU停留时长、机械通气时长。结果观察组谵妄发生率、ICU停留时长、机械通气时长均低于对照组;差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良eCASH策略对比每日唤醒干预,可有效降低谵妄发生率,缩短ICU停留时长、机械通气时长。     

ABCDEF集束化策略对老年重症机械通气ICU患者获得性衰弱及谵妄的影响

目的探讨ABCDEF集束化策略对老年重症机械通气ICU患者获得性衰弱及谵妄的影响。方法选取2017年7月至2019年6月在该院治疗的老年重症机械通气ICU患者108例,将2017年7月至2018年6月的患者53例设为对照组,将2018年7月至2019年6月的患者55例设为观察组。对照组实施常规护理,观察组在对照组护理基础上予以ABCDEF集束化策略,比较两组患者ICU获得性衰弱及谵妄发生率、镇静剂和镇痛剂使用剂量、不同时间点急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分、机械通气时间和ICU住院时间。结果观察组ICU获得性衰弱及谵妄发生率均低于对照组,丙泊酚和瑞芬太尼使用剂量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预前APACHEⅡ评分与对照组无显著差异(P>0.05),干预第3天和第7天APACHEⅡ评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间和ICU住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ABCDEF集束化策略可减少老年重症机械通气ICU患者ICU获得性衰弱及谵妄发生,改善其预后。     

基于eCASH理念下镇痛镇静策略对ICU机械通气患者谵妄的影响

目的探讨基于eCASH理念下镇痛镇静策略对ICU机械通气患者谵妄及预后的影响。方法选取2018年1月—2019年1月ICU收治的96例进行机械通气治疗的患者为研究对象,按入院时间分为对照组和观察组各48例,两组均给予ICU常规预防谵妄护理,观察组遵循eCASH理念改进镇痛镇静护理方法。结果观察组谵妄发生率低于对照组(P0.05);观察组镇静药物使用剂量显著低于对照组(P0.05);观察组机械通气时间和ICU住院时间显著短于对照组(P0.001);观察组睡眠质量评分高于对照组(P0.05)。结论 eCASH理念在ICU机械通气患者中应用,可有效改善患者睡眠质量,减少患者谵妄发生,缩短机械通气时间,有利于患者疾病恢复,提高患者的生活质量。     

CPOT评分表在预防谵妄过程中的作用

目的探究重症监护室疼痛观察工具法(CPOT)评分表在预防谵妄过程中的作用。方法选取2014年2月～2017年2月我院收治采用常规护理的ICU住院患者64例作为对照组。选取2015年3月～2018年3月我院收治采用CPOT评分表干预护理的ICU住院患者64例作为观察组。比较两组机械通气时间、ICU住院时间、谵妄时间及不良反应发生率。结果观察组机械通气时间、ICU住院时间、谵妄时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组意外拔管、呼吸机相关性肺炎、深静脉血栓、谵妄发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CPOT评分表应用于ICU患者可有效减轻谵妄,缩短机械通气及住院时间,同时降低不良反应发生率。     

早期床上脚踏车运动预防ICU或EICU机械通气患者谵妄的效果观察

目的探讨早期床上脚踏车运动对ICU或EICU机械通气患者谵妄的预防效果,以便降低患者谵妄的发生率和缩短持续时间。方法选取2016年3月至2017年10月入住ICU及EICU的493例患者,按入院时间段分为对照组248例与实验组245例。对照组患者采用常规床上运动,实验组患者在常规运动的基础上加床上脚踏车运动。比较两组患者住院期间谵妄发生率、谵妄开始发生时间、谵妄持续时间、镇静剂与镇痛剂使用时间、机械通气时间。结果实验组患者较对照组患者谵妄发生率下降,谵妄开始发生时间延长,谵妄持续时间、镇静剂使用时间及机械通气时间缩短,组间比较,差异均有统计学意义(均P0.05);两组患者镇痛剂使用时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论早期床上脚踏车运动可以降低ICU或EICU机械通气患者谵妄发生率,延长谵妄开始发生时间,缩短谵妄持续时间、镇静剂使用时间及机械通气时间,值得临床推广应用。     

谵妄集束化策略在ICU机械通气病人中的应用效果评价

[目的]评价谵妄集束化策略在重症监护病房(ICU)机械通气病人中的应用效果。[方法]将2017年1月—2017年6月ICU收治的≥18岁98例机械通气病人按入科顺序编号分为两组,对照组45例采用常规ABCDE集束化措施,观察组53例在此基础上实施ABCDEF集束化管理。比较两组病人谵妄发生率、机械通气时间及ICU住院时间。[结果]观察组病人谵妄发生率低于对照组,机械通气时间及ICU住院时间短于对照组(P0.05)。[结论]在ICU机械通气病人中应用谵妄ABCDEF集束化策略可降低谵妄发生率、缩短机械通气时间及ICU住院时间,效果优于常规ABCDE集束化措施。     

结合e-CASH及加速康复理念的护理模式在心脏移植手术患者中的应用研究

目的：探讨结合舒适化浅镇静策略(eCASH 理念)及加速康复理念的护理模式在 ICU 心脏移植手术患者中的应用效果。 方法：选取2015年1 月1 日 ～2020 年 7 月 31 日在 ICU入住的心脏移植手术患者 59 例为研究对象,按入住ICU时间先后分为对照组29例,观察组30例。和对照组采用心脏移植术后常规护理,观察组采用结合eCASH及加速康复理念的护理模式;比较两组病人间的谵妄发生情况、机械通气时间、ICU 停留时间、住院时间、 MRC肌力评分。 结果：观察组谵妄发生数低于对照组(P＜0.05);观察组机械通气时间、ICU 住院时间、住院总时间均短于对照组(P＜0.05);观察组MRC肌力评分高于对照组(P＜0.05)。结论：结合eCASH 及加速康复理念的护理模式应用于心脏移植手术患者中,可有效降低患者谵妄的发生率,缩短机械通气时间、ICU住院时间及总住院时间等,值得在心脏移植手术患者的护理模式中进行推广。     

早期活动干预对ICU机械通气患者谵妄的疗效观察

目的探讨早期活动干预对ICU机械通气患者谵妄发生率以及相关护理并发症的影响。方法86例接受机械通气治疗的ICU患者按入科时间随机分为观察组和对照组,对照组按危重患者常规护理方法进行护理干预,观察组在常规护理基础上,对患者实施早期活动干预。使用CAM—ICU量表评估2组患者谵妄情况,同时,观察患者相关护理并发症的发生率。结果入ICU8h内2组患者谵妄发生率无差异,而观察组患者48h、转出ICU前以及入住ICU期间谵妄总的发生率均明显低于对照组。在护理并芡症方面,观察组患者呼吸机相关性肺炎、深静脉血栓以及肌肉萎缩的发生率低于对照组,而非计划性拔管及跌倒的发生率2组患者比较无统计学差异。结论早期活动干预降低ICU机械通气患者谵妄发生率,是预防发生谵妄的有力措施。     

“网式”控制管理预防重症监护室机械通气病人肺部感染的效果

目的:探讨“网式”控制管理预防重症监护室(ICU)机械通气病人肺部感染的效果。方法:选取2017年6月—2019年6月医院收治的ICU机械通气病人200例为研究对象,将2017年6月—2018年5月入院的100例病人作为对照组,将2018年6月—2019年6月入院的100例病人作为观察组。对照组行ICU常规护理管理,观察组在对照组基础上实施“网式”控制管理。比较两组病人肺部感染发生率、28 d病死率、机械通气时间、入住ICU时间、干预后临床肺部感染评分(CPIS)、病人治疗满意率及干预前后急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果:观察组病人肺部感染发生率、病死率低于对照组(P<0.05),而治疗满意率高于对照组(P<0.05)。观察组病人机械通气时间、入住ICU时间短于对照组(P<0.05),而干预后CPIS评分、APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05)。结论:“网式”控制管理能有效预防ICU机械通气病人肺部感染发生,改善病人病情及预后,降低病人病死率,提高病人治疗满意率。     

家属不同探视时长在ICU中的干预研究

目的探讨家属不同探视时长在ICU中的干预效果。方法采用整群抽样选择2016年7-12月156名入住ICU的患者为研究对象。其中7-9月收治的71例患者为对照组,10-12月收治的85例患者为观察组。对照组家属探视时间为30min,观察组家属探视时间为90min,家属在此期间参与患者的早期康复运动。干预后,对两组患者谵妄发生率、院感发生率、气管插管非计划拔管发生率、ICU平均入住时间、患者家属满意度进行比较。结果观察组患者谵妄发生率、院感发生率、气管插管非计划拔管发生率、ICU平均入住时间均低于对照组,观察组患者家属满意度各维度及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论延长ICU患者家属探视时间取得了较好的效果,具有可借鉴性。     

气管导管改造和护理改良对ICU人工机械通气患者呼吸机相关性肺炎的预防效果

目的探讨气管导管改造和护理改良对重症监护病房(ICU)人工机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果。方法2017年6月至2018年6月选取滨州市中心医院(ICU)收治的呼吸机机械通气患者110例,根据随机数字表分为观察组及对照组,各55例。对照组行常规呼吸道管理,观察组在对照组基础上进行气管导管改造及护理改良。比较两组患者使用呼吸机3 d后痰液黏稠度、痰痂形成、刺激性咳嗽次数、VAP发生率、肺部湿罗音消失时间、机械通气时间、入住ICU时间、平均住院时间及患者治疗满意率。结果观察组痰液黏稠度较对照组明显降低,痰痂形成率、VAP发生率均明显低于对照组,患者的治疗满意率明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组肺部湿罗音消失时间、机械通气时间、入住ICU时间、平均住院时间均明显短对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论气管导管改造和护理改良能有效促进ICU人工机械通气患者痰液排出,降低患者的VAP发生率,有利于患者预后,提高患者治疗的满意率。     

改良坐位五禽戏在重症机械通气病人中的应用

[目的]探讨改良坐位五禽戏对机械通气病人谵妄及机械通气时间的干预效果。[方法]选择2018年6月-12月在重症医学科住院的机械通气病人120例,随机分为观察组和对照组各60例。对照组采用常规护理措施。观察组在常规预防措施的基础上,采用改良坐式五禽戏训练法。观察两组病人谵妄发生率、机械通气时间及病人护理满意度。[结果]观察组和对照组谵妄发生率分别为10.00%和26.67%,观察组谵妄发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=24.84,P0.05)。观察组和对照组机械通气时间分别为(5.91±2.13)d和(8.69±4.05)d,观察组机械通气时间短于对照组,差异有统计学意义(t=2.734,P0.05)。观察组病人满意度优于对照组(Z=13.211,P0.05)。[结论]改良坐位五禽戏能降低ICU机械通气病人谵妄发生率,缩短机械通气时间,提高病人满意度。     

早期康复训练对ICU机械通气患者谵妄的影响

目的探讨早期康复训练对ICU机械通气患者谵妄的影响。方法将264例ICU机械通气患者分为观察组和对照组,各132例。观察组采用早期康复训练,对照组采用常规护理,观察两组患者谵妄发生率、躁动发生率、谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院时间和病死率。结果观察组患者谵妄发生率、躁动发生率、谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院时间显著低于对照组(P0.05)。结论早期康复训练能有效降低ICU机械通气患者谵妄的发生率,缩短机械通气时间,减少ICU住院天数,值得临床推广。     

精细化护理管理在改善ICU机械通气患者下呼吸道感染中的应用

目的:探讨精细化护理管理在急诊ICU机械通气患者下呼吸道感染护理中的应用效果。方法:采用方便抽样法选取2018年6月至2019年6月常熟市中医院ICU收治的机械通气患者84例,根据随机数字表分为观察组及对照组,各42例。对照组机械通气期间行常规性护理,观察组在对照组基础上实施人工气道精细化护理管理。比较两组患者肺部感染、呼吸机相关肺炎(VAP)、临床肺部感染评分(CPIS)、机械通气时间、入住ICU时间、总住院时间及患者满意率。结果:观察组误吸发生率、VAP发生率低于对照组,患者满意率高于对照组,干预后CPIS评分低于对照组,机械通气时间、入住ICU时间、总住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:精细化护理管理能有效降低ICU机械通气患者肺部感染及VAP发生率,缩短患者机械通气时间,提高患者治疗满意率。     

集束化策略在机械通气患者中的应用效果评价

目的 探讨集束化策略在机械通气患者中的应用效果。方法 采用前瞻性研究方法,选取2017年12月—2018年12月入住深圳市某医院ICU行机械通气的70例患者,随机分为试验组与对照组,每组35例。试验组采取集束化策略,对照组采取常规措施,观察10 d,分析比较两组谵妄发生率、机械通气时长、镇静镇痛剂用量、非计划性拔管率、病死率、ICU住院天数及费用的差异。结果 试验组谵妄发生率、机械通气时长、镇静镇痛剂用量、ICU住院天数及费用低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;非计划性拔管率、病死率两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 集束化策略能有效预防或减少谵妄发生,缩短机械通气时长,减少镇静镇痛剂用量,改善疾病预后,且安全有效、经济可行。     

舒适化浅镇静策略理念联合早期活动干预在重症监护室机械通气病人中的应用

目的:观察舒适化浅镇静策略(eCASH)理念联合早期活动干预对重症监护室(ICU)机械通气病人的应用价值.方法:将2017年2月—2019年12月医院ICU接受机械通气的96例病人按照随机信封法等分为观察组及对照组.对照组实施常规干预,观察组在对照组的基础上实施eCASH理念联合早期活动干预,比较两组病人机械通气时间、ICU住院时间、住院费用、谵妄发生率、并发症发生率及预后转归情况.结果:观察组病人机械通气时间及ICU住院时间均短于对照组,且住院费用少于对照组(均P<0.05);观察组病人谵妄持续时间短于对照组,且谵妄发生率低于对照组(均P<0.05);观察组病人非计划性拔管、直立性低血压及压疮发生率均低于对照组(均P<0.05);观察组转科人数占比高于对照组,而放弃治疗/死亡人数占比低于对照组(均P<0.05).结论:eCASH理念联合早期活动干预可有效缩短病人机械通气以及住院时间,同时减轻病人经济负担,降低谵妄、非计划性拔管、直立性低血压及压疮发生风险,改善预后.