1例右肩部滑膜肉瘤术后皮瓣坏死伤口护理体会

本院收治1例右肩部滑膜肉瘤放化疗术后并发感染久治不愈的患者,为全层伤口[2],面积为15?9厘米,经过使用立奇膏自溶及锐器清创换药治疗后伤口愈合。     

复方生肌玉红膏外敷治疗糖尿病足湿热毒盛证的效果观察

目的 观察中药复方生肌玉红膏局部外敷治疗糖尿病足湿热毒盛证患者的疗效.方法 按入院顺序单双号随机分为两组各28例,对照组采用常规全身抗感染及外科清创换药,观察组在对照组的基础上局部外敷复方生肌玉红膏,10d为1个疗程,治疗3个疗程后比较两组病例的疗效.结果 观察组治疗效果显著优于对照组(P＜0.05);观察组治愈和显效患者的皮肤愈合的天数显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治愈和显效患者肉芽组织开始生长时间显著早于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药复方生肌玉红膏局部外敷治疗糖尿病足湿热毒盛证具有确切的临床疗效,无明显不良反应,值得临床推广应用.     

应用络合碘外敷治疗感染伤口的效果观察

目的观察采用外科常规换药方法外加0.5%的络合碘外敷治疗感染伤口的疗效。方法对62例感染伤口的患者随机分为治疗组和对照组,各31例,治疗组采用外科常规换药方法外加0.5%的络合碘外敷1次/d,而对照组按外科常规换药法处理。结果治疗组疗效明显优于对照组(p<0.05),且治愈时间短(p<0.01)。结论采用外科常规换药方法加络合碘外敷治疗感染创面效果显著。     

美宝湿润烧伤膏联合龙血竭治疗糖尿病足的疗效观察

[目的]观察美宝湿润烧伤膏联合龙血竭治疗糖尿病足的临床疗效。[方法]将113例糖尿病足病人按照匹配抽样方法分成对照组(54例)和治疗组(59例),对照组在糖尿病综合治疗基础上使用美宝湿润烧伤膏足部伤口外敷治疗,治疗组在糖尿病综合治疗基础上采用美宝湿润烧伤膏联合龙血竭足部伤口外敷治疗,记录两组治疗中的不良反应,同时比较两组治疗的有效性及换药次数、伤口愈合所需时间以及住院天数。[结果]两组病人治疗过程中均未见足部外敷药物不良反应;治疗组总有效率(96.61%)优于对照组(83.33%);治疗组换药次数(22.05次±1.83次)少于对照组(34.28次±2.62次);治疗组住院时间(14.00d±3.24d)明显短于对照组(23.00d±2.76d),差异有统计学意义(P0.01)。[结论]美宝湿润烧伤膏联合龙血竭治疗糖尿病足可提高糖尿病足的治愈率,缩短住院时间。     

立奇膏联合银离子敷料治疗慢性伤口的效果

[目的]观察立奇膏联合银离子敷料治疗慢性伤口的临床疗效。[方法]选取60例慢性伤口病人,采用随机抽样法分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用立奇膏联合银离子抗菌敷料换药,对照组使用立奇膏换药,观察两组病人的疗效及湿疹发生率。[结果]观察组病人总有效率高于对照组、湿疹发生率低于对照组,经比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]立奇膏联合银离子抗菌敷料治疗慢性伤口可减少湿疹发生,提高治愈率。     

生肌象皮膏治疗糖尿病足的效果观察

目的:探讨生肌象皮膏治疗Ⅱ、Ⅲ级糖尿病足的临床效果.方法:将33例Ⅱ、Ⅲ级糖尿病足随机分为2组.对照组17例采用常规外科换药方法治疗;观察组16例采用生肌象皮膏外敷治疗.分别观察2组好转、显效,治愈时间.结果:观察组好转时间平均(3.0±0.8)天、显效时间平均(7.0±1.4)天、愈合时间平均(30.0±5.8)天,均显著少于对照组(P＜0.01).结论:生肌象皮膏对Ⅱ、Ⅲ级糖尿病足有加速伤口愈合的作用.     

美宝湿润烧伤膏加胰岛素外敷治疗糖尿病患者皮肤伤口的疗效观察

目的 观察美宝湿润烧伤膏加胰岛素外敷治疗糖尿病患者的皮肤伤口的疗效.方法 选择60例糖尿病并有皮肤伤口的患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组对皮肤伤口清创后使用美宝湿润烧伤膏加胰岛素外敷治疗,对照组使用庆大霉素加生理盐水稀释湿敷治疗.结果 2个疗程后,治疗组总有效率为96.6%,对照组总有效率为70.0%.结论 美宝湿润烧伤膏加胰岛素外敷治疗糖尿病患者皮肤伤口疗效可靠,患者无痛苦,且操作简便,经济,值得临床推广.     

康复新液联合胰岛素外敷治疗糖尿病足的效果观察

目的观察康复新液联合胰岛素上敷治疗糖尿病足的效果。方法按随机数字表将22例糖尿病足患者分为对照组11例和观察组11例。对照组采用全身治疗加常规换药;观察组在全身治疗基础上,足溃疡创面常规外科清创后,用康复新液联合胰岛素外敷治疗。观察治疗15d后两组患者疗效。结果治疗总有效率观察组100%、对照组63.6%,经比较,x2=7.96,P=0.046。结论康复新液联合胰岛素外敷能加速糖尿病足的治愈。     

中药熏洗配合湿润烫伤膏在糖尿病足溃疡伤口换药临床观察

目的:为了探究湿热瘀阻型wagner3-4级糖尿病足溃疡伤口有效的护理方法。方法:将我院伤口造口门诊2012.1-2015.7收住的69例wagner3-4级糖尿病足溃疡伤口随机分成两组,对照组33例,观察者36例。对照组患者给予0.9%氯化钠冲洗,清创,予脂质水胶体敷料外涂抹水凝胶对口引流,外用纱布包扎换药;观察组患者采取中药熏洗,清创,予内裹九一丹纱条对口引流,外敷湿润烫伤膏纱布保湿。结果:对照组患者治愈率为100%,观察组治愈率为100%;对照组平均治疗天数为172±16.42天;观察组平均治疗天数为117±10.89天,对照组患者平均总费用为3632.36±1278.25元,观察组患者平均总费用为2068.78±1116.64元。结论:采用中药熏洗配合湿润烫伤膏在wagner3-4级糖尿病足溃疡伤口换药可降低患者总费用和减少换药总时间。     

生肌膏治疗糖尿病足的临床观察

对严重的肢端坏疽肢体,常采用外科截肢手术,使患者造成终身残疾。采用中西医结合疗法在控制血糖,改善微循环,抗感染的情况下,进行清创并外敷生肌膏,以促进伤口修复。以生肌膏为主外敷的非手术方法治疗糖尿病足,有效率达90%,降低了患者因本病而致残的几率。     

脂质水胶敷料结合对口引流治疗糖尿病足的疗效

目的观察脂质水胶敷料结合对口引流技术在糖尿病足溃疡患者换药治疗中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年1月该院住院及门诊糖尿病足溃疡需要换药的患者150例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各75例。对照组采用常规换药方法,观察组采用脂质水胶敷料对口引流换药方法。对比分析两组的治疗时间、治疗效果、疼痛程度。结果观察组的溃疡面积缩小率、肉芽覆盖率及痊愈率均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的创面清洁时间明显短于对照组(P<0.05);观察组患者的VAS疼痛评分明显低于对照组(P<0.05)。结论脂质水胶敷料结合对口引流技术可有效提升糖尿病足溃疡伤口的愈合程度,为伤口的愈合创造了良好的环境,缓解了换药时的疼痛,缩短了伤口愈合时间,规范了糖尿病足溃疡伤口换药方法,改变了医务人员的伤口清创换药愈合理念。     

超声清创术联和智能负压创伤治疗技术治疗糖尿病足溃疡的护理

目的 探讨应用超声清创术和智能负压创伤治疗技术(INPWT)治疗糖尿病足溃疡的有效性和规范化护理措施。 方法 将80例糖尿病足溃疡Wangner分级2、3级患者分为负压组53例和常规组27例。负压组给予超声清创术和智能负压创伤治疗技术治疗,同时,实施规范化的护理。常规组按传统方法每天予以创面换药。 结果 负压组治疗总有效率高于常规组。 结论 应用超声清创术和智能负压创伤治疗技术治疗糖尿病足溃疡可提高治愈率;实施规范化的护理能够防止并发症,保障负压治疗的完成。     

综合护理对小面积糖尿病足部溃疡的效果研究

目的探讨小面积糖尿病足部溃疡的综合护理措施。方法将58例小面积糖尿病足部溃疡患者随机分为2组。综合护理组（综护组）30例采用外科清创＋红外线照射创面＋生长因子（碱性成纤维细胞生长因子和重组人表皮细胞生长因子）＋水胶敷料“安普贴”敷贴的综合护理治疗措施；对照组28例采用0．5％多聚维酮碘液或0．5％呋哺西林液湿敷。临床观察2组患者创面愈合进展情况、平均愈合时间以及创面细菌培养阳性率。结果综护组创面平均愈合时间（29．6±9．4）d，较对照组（39．2±13．5）d显著缩短（P〈0．05），差异有统计学意义。第7天和第14天创面细菌培养阳性例数2组间比较差异有统订学意义（P〈0．05）。结论在常规内科治疗和一般护理措施基础上，外科清创＋红外线照射＋生长因子＋水胶敷料敷贴的综合护理措施对小面积糖尿病足部溃疡具有较好的促进愈合效果。     

含银敷料辅助治疗糖尿病足溃疡感染的效果观察

目的观察评价含银敷料辅助治疗糖尿病足溃疡感染的有效性。方法2012年5月一2014年4月对人选的105例糖尿病足溃疡患者随机分为A、B两组：患者在整体干预的基础上,A组使用进口的银离子藻酸盐敷料,B组使用国产纳米银敷料,在设定治疗时间内,通过观察创面细菌转阴率和伤口愈合计分评价含银敷料处理糖尿病足溃疡的效果。结果两组创面细菌转阴率基本一致（P〉0．05）,伤口愈合计分随着治疗时间的延长均呈下降趋势,但A组伤口愈合计分下降较B组明显（P〈0．01）。结论两种含银敷料辅助治疗糖尿病足溃疡创面感染均有效,但银离子藻酸盐抗菌敷料的促愈效果更佳;细菌转阴率和伤口愈合计分评价含银敷料的治疗效果是客观可行的观察指标。     

综合护理对小面积糖尿病足部溃疡的效果研究

目的 探讨小面积糖尿病足部溃疡的综合护理措施.方法 将58例小面积糖尿病足部溃疡患者随机分为2组.综合护理组(综护组)30例采用外科清创+红外线照射创面+生长因子(碱性成纤维细胞生长因子和重组人表皮细胞生长因子)+水胶敷料"安普贴"敷贴的综合护理治疗措施;对照组28例采用0.5%多聚维酮碘液或0.5%呋喃西林液湿敷.临床观察2组患者创面愈合进展情况、平均愈合时间以及创面细菌培养阳性率. 结果 综护组创面平均愈合时间(29.6±9.4)d,较对照组(39.2±13.5)d显著缩短(P<0.05),差异有统计学意义.第7天和第14天创面细菌培养阳性例数2组间比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 在常规内科治疗和一般护理措施基础上,外科清创+红外线照射+生长因子+水胶敷料敷贴的综合护理措施对小面积糖尿病足部溃疡具有较好的促进愈合效果.     

糖尿病足清创与修复

阐述了目前临床应用于糖尿病足清创与修复的多种治疗方法,列举了清创治疗、敷料、自体富血小板凝胶、负压伤口治疗、干细胞治疗等方法的选择原则和应用技巧。强调清创之前要对足溃疡进行评估,针对不同时期及不同类型创面特点选择与其相应的治疗方案,以提高疗效,促进创面愈合,缩短病程,降低截肢(趾)率。     

糖尿病足局部抗感染治疗的研究进展

糖尿病足病抗感染是目前糖尿病足病治疗的难题之一,合并感染的足病创面不仅会延长创面愈合时间,而且可能导致截肢,甚至危及生命。单纯的全身抗生素治疗并不能解决所有足病患者感染的问题,目前局部清创、抗菌敷料、局部抗生素应用等局部的抗感染辅助治疗具有一定的抗菌作用,本文就上述局部抗感染治疗的研究进展进行综述。     

自体富血小板血浆在糖尿病足溃疡的临床应用

目的 探究自体富血小板血浆在糖尿病足溃疡治疗中的应用效果.方法 选择2020年8月至2021年8月我院收治的Wagner 2～4级糖尿病足溃疡患者40例进行研究,根据其治疗方案不同分为对照组和观察组,两组均予以常规基础治疗,在此基础上,对照组(n=18)予以创面清创和负压封闭引流,观察组(n=22)于创面上覆盖自体富血...     

湿性愈合疗法联合高压氧治疗糖尿病足溃疡的效果

目的 探讨湿性愈合疗法联合高压氧治疗糖尿病足溃疡的应用.方法 通过在临床实践中以传统换药为基础,再使用湿性愈合疗法联合高压氧治疗糖尿病足溃疡,评价患者对该疗法的满意度、切口愈合率、愈合时间、换药次数,并与单独使用传统换药相比较,进行两者之间的差异分析.结果 实验组显效18例（85.7％）,有效3例（14.3％）,对照组显效10例（47.6％）,有效6例（28.6％）,无效5例（23.8％）,两组比较差异有统计学意义（x2=5.68,P＜0.05）;愈合时间实验组需要（27.8±3.75）d,对照组需要（38.6±3.81）d,两组比较差异有统计学意义（t=9.2,P＜0.05）;换药次数实验组需要（15.6±3.45）次,对照组需要（24.8±3.62）次,两组比较差异有统计学意义（t=8.4,P＜0.05）;患者满意度实验组为95.4％优于对照组的68.9％,两组比较差异有统计学意义（t=5.15,P＜0.05）.结论 采用以传统换药为基础,再使用湿性愈合疗法联合高压氧治疗糖尿病足溃疡能明显提高创面愈合率,减少换药次数,减轻护士工作量,其结果可为合理应用该疗法促进糖尿病足溃疡愈合又可减少患者的痛苦提供临床依据.     

《国际糖尿病足疾病预防和管理指南2019》在糖尿病足患者中的应用效果

目的探讨《国际糖尿病足疾病预防和管理指南2019》(简称"指南")在糖尿病足患者中的运用效果。方法选取2018年4月—2020年4月医院100例糖尿病足患者,其中2018年4月—2019年4月50例患者接受常规护理,设为对照组;2019年5月—2020年4月50例患者接受"指南"中的相关护理措施,设为观察组。比较两组患者抗生素使用以及创面愈合时间、平均换药次数,并基于糖尿病足溃疡瓦格纳(Wagner)分级评价治疗总有效率。结果观察组抗生素使用以及创面愈合时间、平均换药次数均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于"指南"相关护理措施能够规范糖尿病足的临床护理措施,缩短抗生素使用以及创面愈合时间,降低换药次数,并提升溃疡愈合效果。