动态监测患儿晨尿镜下血尿对分析血尿来源的临床意义

临床上 ,经常发现有的儿童晨尿中红细胞偏高 ,尿液离心后红细胞超过 5个 /HPF(10个 / μl)。在一天中 ,经过动态尿常规检测 ,可对血尿来源做初步分析 ,对下一步诊断和治疗意义很大。1　材料与方法1 1　临床资料　从门诊筛选 4～ 15岁晨尿镜下血尿患儿 36 4例 ,其中男 2 5 2例 ,女 112例。男性 4～ 7岁 5 4例 ,8～ 11岁 5 7例 ,12～ 15岁 14 1例。1 2　仪器　日本东亚UF10 0尿流式细胞计数仪。2　结果2 1　对 36 4名晨尿镜下血尿患儿尿中红细胞进行动态监测 ,2h后 ,有 36例尿中红细胞数正常 ,4h后 ,有 14 0例尿中红细胞数正常 ,6h后 ,有 3…     

尿微量蛋白在糖尿病肾病中的应用价值

糖尿病肾病 (ＤＮ)随经济发展发病越来越多 ,早期发现用微量蛋白指标检测时有报道 ,其中α1微球蛋白质 (α1 ＭＧ)应用较少 ,本文联合检测尿中微量白蛋白 (ＭＡ)、α1微球蛋白质(α1 ＭＧ)、转铁蛋白 (ＴＲＦ) ,预期较好 ,现报道如下。1　材料和方法1.1　研究对象　糖尿病按ＷＨＯ诊断标准确诊 ,无心脑血管病及肾病史 ,尿常规蛋白阴性 ,血尿素氮、肌酐均在正常参考值范围内。糖尿病组 71例 ,男 4 4例 ,女 2 7例 ,平均年龄 4 6 .1(18～ 72 )岁 ,病程 4～ 10年 ;健康对照组 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,平均年龄 4 0 .4 (2 0～ 6 0 )岁。1.2　仪…     

奈替米星对老年患者血尿系列微量蛋白的影响

目的 :探讨奈替米星治疗后对老年患者早期肾功能的影响。方法 :测定 36例经奈替米星治疗老年患者用药前和用药后第 7天血转铁蛋白 (TRF)、β2 微球蛋白 (β2 MG)和肌酐 (Cr) ,尿微量白蛋白 (mAlb)和尿α1 微球蛋白 (α1 MG)。用药第 7天检测奈替米星血药谷、峰浓度。结果 :用药前血TRF、β2 MG、Cr,尿mAlb、尿mAlb/Cr、尿α1 MG及α1 MG/Cr分别为 (2 .5 4± 0 .2 1)g/L、(3.2 4± 1.75 )mg/L、(6 1.92± 15 .77) μmol/L、(4 1.5 8± 5 2 .4 3)mg/L、(12 .2 0± 14 .79)g/mol、(35 .2 1± 2 7.11)mg/L和 (12 .5 2± 10 .0 7)g/mol;用药后分别为 (2 .5 6± 0 .35 )g/L、(3.4 8± 1.70 )mg/L、(6 2 .5 0±17.39) μmol/L、(4 2 .86± 6 2 .10 )mg/L、(13.2 1± 14 .7)g/mol、(4 0 .71±2 8.31)mg/L和 (15 .98± 12 .4 3)g/mol。治疗后血TRF、β2 MG、Cr和尿mAlb较治疗前的差别无显著性 (P >0 .0 5 ) ;治疗后尿α1 MG、尿mAlb/Cr和尿α1 MG/Cr较治疗前升高 ,有统计学差异 (P <0 .0 5 ,<0 .0 5 ,<0 .0 1)。奈替米星血药峰、谷浓度分别为 (6 .6 9± 2 .2 7)、(0 .4 8± 0 .4 3) μg/ml。结论 :血尿系列微量蛋白可作为老年患者奈替米星治疗期早期肾毒性的标志物。     

婴幼儿重症肺炎尿微量蛋白测定及其临床意义

【目的】探讨婴幼儿重症肺炎肾脏受损情况。【方法】测定45例婴幼儿重症肺炎患儿的尿微量白蛋白(ALB)、α1微球蛋白(α1MG)、β2微球蛋白(β2MG)和N乙酰β氨基葡萄糖苷酶(NAG)的含量,并与20例正常儿童作对照。【结果】婴幼儿重症肺炎儿尿ALB、α1MG、β2MG、NAG含量均高于对照组(均P<0.01)。【结论】婴幼儿重症肺炎患儿肾小球、肾小管存在轻度或早期损害。     

糖耐量减低者尿中β_2-微球蛋白、α_1-微球蛋白、转铁蛋白和微量白蛋白的变化

目的　研究糖耐量减低 (IGT)者尿中微量蛋白的改变 ,监测IGT的进展和预防糖尿病 (DM )的发生。方法　采用速率散射比浊法检测尿 β2 微球蛋白 (β2 MG)、α1 微球蛋白 (α1 MG)、转铁蛋白 (TRF)和微量白蛋白(mAlb) ;葡萄糖氧化酶法检测血糖。结果　IGT组尿中 β2 MG、α1 MG和TRF与正常对照组比较差异有显著性(P <0 .0 5 ) ;mAlb差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　IGT期间尿中已有 β2 MG、α1 MG、TRF漏出。     

2型糖尿病患者尿微量蛋白联合尿酶检测的临床意义

目的 :通过测定尿微量蛋白及尿N 乙酰 β D 氨基葡萄糖苷酶以探讨 2型糖尿病患者肾脏早期损伤。方法 :用酶联免疫吸附试验测定尿微量白蛋白 (A1b)、α1 微球蛋白 (α1 MG) ,终点法测定N 乙酰 β D 氨基葡萄糖苷酶(NAG) ,Jaffe速率法测定尿肌酐。结果 :正常对照组尿A1b/cr为 (1.4 1± 0 .87)mg/mmol,α1 MG/cr为 (0 .94±0 .4 3)mg/mmol,MAG/cr为 (4.86± 5 .91)mg/mmol,α1 MG/cr为 (7.5 2± 3.17)mg/mmol,NAG/cr(2 2 .75± 14 .92 )U/g ,较正常对照组增高 (P <0 .0 1)。单项及双项检测尿A1b ,α1 MG或NAG这三项指标阳性率偏低 ,将这三项指标联合检测阳性率可达 91% ,大大提高了阳性检出率。结论 :联合检测尿A1b、α1 MG及NAG是诊断 2型糖尿病病人肾脏早期损伤灵敏、可靠的实验室指标     

小儿肾病综合征尿中五种蛋白质检测及分析

目的 :探讨肾病综合征 (NS)时肾小管功能改变情况。方法 :采用放射免疫分析法 (RIA)测定尿中五项蛋白 β2 MG ,α1 MG ,Alb ,IgG ,SIgA。结果 :NS极期及NS缓解期尿 β2 MG、α1 MG与正常对照比较 ,以肾小管功能障碍检测敏感指标 ,尿α1 MG、β1 MG为分析对象。统计学分析得出P <0 0 5或P <0 0 1,即有显著或非常显著差异 ,并且该两项异常升高值所占NS极期所测病例 2 4例左右 ,平均检出率 73% ;尿SIgA在NS极期、缓解期和正常对照组相互比较亦有显著差异 (P <0 0 1和P <0 0 5 )。结论 :NS时发生肾小管功能障碍者检出比例较高 ,平均 73%。尿微量蛋白五项测定 ,其中α1 MG、IgG和SIgA 3项对临床NS监测病情、判断预后、指导治疗 ,不失为经济、可靠的敏感检测指标。     

24例系统性红斑狼疮患者尿中α1-MG、β2-MG测定的临床意义

系统性红斑狼疮 (SLE)是常见的自身免疫性疾病 ,常累及肾脏 (即狼疮性肾炎 ,LN) ,晚期可以造成肾脏功能衰竭。为了研究尿α1-MG、β2 —MG与肾脏的关系 ,我们对 5 6例正常健康人和 2 4例系统性红斑狼疮患者尿中的α -MG、β2 -MG进行了测定 ,现报告如下。1　资料方法1.1　临床资料　 2 4例系统性红斑狼疮患者均为我院住院患者 ,女 2 0例 ,男 4例平均年龄为 35 .2岁。诊断是根据美国风湿医学会 1982年制定的标准。5 6例健康正常人均为来我院健康查体者 ,所有健康正常人均排除高血压、心脏病及肝肾疾患。2　方　法2 .1　标本收集收集受…     

痛风患者尿微量白蛋白和尿α1-微球蛋白测定及意义

目的 :了解尿微量白蛋白排泄率 (UAER )和尿α1 微球蛋白 (α1 MG)对痛风患者早期肾损害的诊断价值。方法 :通过放射免疫法对 40例痛风患者和 3 0例健康者的UAER和尿α1 MG进行检测比较。结果 :(1)急性关节炎发作期组、间隙期组、健康对照组的UAER(mg/2 4h)分别为 67 47± 2 4 3 6,47 3 5± 16 5 3 ,8 5 2± 3 48;急性关节炎发作期组、间隙期组、健康对照组的尿α1 MG (mg/L)分别为 3 5 13± 12 5 4,2 3 16± 11 3 1,5 3 7± 1 89。 (2 )急性关节炎发作期组UAER和尿α1 MG分别较间隙期组明显增高 ,差异有显著意义 (P <0 0 1)。 (3 )急性关节炎发作期组及间隙期组UAER、尿α1 MG均明显高于健康对照组 ,两组比较差异均有显著意义 (P <0 0 1) ;(4 )若以健康对照组 x + 2s为正常上限值 ,则UAER在急性关节炎发作期组和间隙期组均有 70 %以上高于此值 ;尿α1 MG在急性关节炎发作期组和间隙期组均有 80 %以上高于此值。结论 :痛风患者UAER和尿α1 MG明显升高 ,急性关节炎发作期更高 ,UAER和尿α1 MG是痛风患者早期肾损害的敏感指标。     

慢性肺心病β2-微球蛋白检测及临床意义

近年来 ,检测血清和尿中 β2 -微球蛋白 (β2 - MG)水平已广泛应用于临床 ,认为体液中 β2 - MG测定有助于疾病的诊断、疗效观察和预后估计 [1 ] 。2 0 0 0 - 0 9～ 2 0 0 2 - 0 6我们对慢性肺心病 38例分别在急性加重期和稳定期测定血清和尿中 β2 - MG水平 ,并同步测定血 Cr和 BUN,探讨其临床意义。1　对象和方法1.1　对象　对照组 2 6例为本院职工健康体检者 ,其中男 16例 ,女 10例 ,年龄 4 7～ 6 5岁。观察组 38例 ,均符合 1997年全国肺心病会议制订的诊断标准 ,其中男 2 3例 ,女 15例 ,年龄 5 4～73岁 ,急性加重期伴发 型慢生呼吸…     

血清视黄醇结合蛋白在肾脏疾病中的应用

目的　探讨血清视黄醇结合蛋白 (sRBP)在肾脏疾病中的应用价值。方法　测定sRBP、尿RBP(uRBP)、尿素 (Urea)、肌酐 (Cr)、尿酸 (UA)、尿IgG、转铁蛋白 (Trf)、微量白蛋白 (mAlb)、α1 微球蛋白 (α1 MG)以及血 β2 微球蛋白 (sβ2 MG)和尿 β2 微球蛋白 (uβ2 MG) ,并进行相关的统计学分析。结果　 ( 1) 81例肾病患者sRBP的结果为 ( 87.83± 32 .74 )mg/L ,对照组为 ( 5 6 .17± 14 .34)mg/L ,肾病组明显高于对照组 (P <0 .0 0 1) ;( 2 )比较常规肾功能检测项目 ,肾病患者sRBP阳性率与Urea较接近 ,但明显高于Cr ;( 3)sRBP与sβ2 MG显著相关 (P <0 .0 1) ,慢性肾小球肾炎组sRBP与各项肾功能指标相关性最好 ;( 4 )与正常组比较 ,糖尿病无肾病组、慢性肾盂肾炎组uRBP(P <0 .0 1～P <0 .0 0 5 )升高较sRBP(P <0 .0 5 )显著 ,糖尿病肾病组、慢性肾小球肾炎组sRBP(P <0 .0 0 1)升高较uRBP(P <0 .0 1～P <0 .0 0 5 )显著。结论　sRBP可以作为反映肾功能异常的较敏感指标。血、尿RBP同时检测较 β2 MG更稳定 ,可作为评价肾病患者肾功能受损程度及部位的指标     

21例特发性高钙尿症临床分析

目的探讨小儿单纯性血尿与特发性高钙尿症(IH)的关系,了解IH的治疗及预后。方法对72例单纯性血尿患儿进行24 h尿钙及尿Ca/Cr比值测定,确诊为IH患儿21例,占28.6%。21例患儿口服双氢克尿塞1 mg/(kg.d),分2~3次口服,疗程为8周。结果19例8周后血尿消失,24 h尿钙及尿Ca/Cr降至正常,2例12周后恢复正常。结论IH在单纯性血尿中占28.6%,预后良好。     

过敏性紫癜肾损害患儿尿α1、β2-微球蛋白和IgG、白蛋白检测的临床意义

过敏性紫癜 (HSP)为小儿常见病 ,占小儿风湿性疾病首位[1] 。其最严重的并发症是紫癜性肾炎 ,也是影响HSP预后的决定因素。以往根据尿常规和血尿素氮 (BUN)、血清肌酐(SCr)改变判断HSP肾损害 ,其发生率 30 %～ 90 % ,差异较大。我们总结了我科收治的 76例HSP患儿 ,尿α1、β2 微球蛋白 (α1、β2 MG )和免疫球蛋白G (IgG)、白蛋白 (Alb)的含量 ,探讨其对过敏性紫癜肾损害诊断的临床意义。1　资料与方法1.1　病例选择　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 10月住院的HSP患儿 76例 ,均符合诊断标准[2 ] 。HSP组患儿 38例 ,尿常规、BUN…     

374例糖尿病肾病患者尿微量蛋白检测结果分析

【目的】通过对糖尿病肾病患者尿液微量蛋白检测分析寻找最为敏感的早期实验室诊断依据。【方法】健康对照 4 6例 ,糖尿病肾病患者 (DM) 2 87例 ,隐匿型糖尿病肾病 (DN)患者 87例 ,所有观察对象尿常规蛋白定性 (- )后 ,采用散射比浊法测定尿MA、α1 MG、β2 MG、TRF和IgG含量。【结果】DM组和DN组α1 MG、β2 MG和TRF与健康对照组差异非常显著 (P <0 .0 1) ;以上结果DN组又显著高于DM组 (P <0 .0 1) ;以TRF尤为明显 ;而各组间尿液IgG差异无显著性 (P >0 .0 5 )。【结论】尿各种微量蛋白测定对糖尿病患者早期肾功能检测有一定的临床价值 ,以MA和TRF最为敏感     

实验室与器械检查对重症肺炎患儿肾脏损害的临床分析

目的　探讨实验室与器械检查对重症肺炎患儿肾脏损害的临床意义。方法　采用放射免疫法检测 4 1例重症肺炎患儿血、尿 β2 微球蛋白 (β2 MG)、尿微白蛋白 (MA) ,其中 38例运用彩色多普勒对各级肾动脉血流参数变化进行测定。结果　重症肺炎急性期血、尿 β2 MG、尿MA均明显高于恢复期和对照组 (P<0 .0 1) ;重症肺炎急性期肾主动脉及各分支收缩期峰值血流速度 (Vmax)、舒张期血流速度 (Vmin)均显著下降(P <0 .0 1) ,阻力指数 (RI)、搏动指数 (PI)明显升高 (P <0 .0 1)。结论　重症肺炎患儿存在肾脏损害 ,血、尿β2 MG及尿AM可以早期预测其损害程度。两种测定方法可用于重症肺炎患儿肾损害的早期诊断 ,并指导治疗。     

窒息新生儿尿中炎症细胞因子改变与肾小管损伤的关系

目的 :探讨炎症细胞因子在新生儿窒息后肾损伤中的作用。方法 :采用酶联免疫吸附 (EL ISA)法检测窒息患儿尿中白介素 8(IL 8)、IL 6、肿瘤坏死因子 α(TNFα)水平 ,并同时测定尿中反应肾小管损伤的指标 β2 微球蛋白 (β2 MG)、N 乙酰 β D 氨基葡萄糖苷酶 (NAG)和 γ 谷胺酰转肽酶 (γ GT)水平。结果 :IL 8、IL 6、TNFα、β2 MG、NAG、γ GT在轻度窒息组和重度窒息组较正常对照组以及重度窒息组较轻度窒息组均显著升高 (P均 <0 .0 5 ) ;在窒息组内 ,尿中各炎症因子水平与肾小管各损伤指标之间均呈显著正相关关系 (P均 <0 .0 5 )。结论 :窒息可诱导机体发生全身炎症反应综合征 ,进而导致窒息后肾损伤的发生。尿中炎症细胞因子水平的测定是判断窒息程度及肾损伤的重要指标。     

尿液贮存温度、时间及pH值对尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C稳定性的影响

目的　探讨尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)在不同的贮存温度、时间及pH值下的稳定性。方法　测定不同贮存温度、时间及pH值条件下尿α1 微球蛋白(α1-MG)、CysC、β2 微球蛋白(β2 MG)结果的变化,比较各指标的稳定性。结果　尿α1 MG最稳定。尿CysC在尿液pH<5. 0时,易发生降解,结果不稳定。当pH≥5. 0时,尿CysC的降解很少,结果稳定。尿β2 MG非常不稳定,易发生降解,而且β2 MG的降解率明显高于CysC。结论　尿CysC稳定性较好,可以作为评价肾小管功能的常规指标应用于临床。     

尿α_1微球蛋白的测定对新生儿窒息后肾功能影响的观察

目的　探讨新生儿窒息后肾功能损害的早期诊断方法。方法　采用美国产的ARRAY36 0系统 ,测定 6 2例新生儿窒息患儿和 30例正常新生儿的尿α1微球蛋白 ,同时用日立 717全自动生化分析仪进行尿素氮和肌酐测定。结果　尿α1微球蛋白在新生儿窒息患儿中明显高于正常新生儿 (P <0 0 0 1)。结论　尿α1微球蛋白的测定可作为新生儿窒息早期肾功能损害的判定方法。     

妊高征患者尿NAG测定的临床意义

N 乙酰 β D 氨基葡萄糖苷酶 (NAG)是人类泌尿系统特有的一种溶酶体水解酶 ,主要存在于肾近屈小管上皮细胞中。我们通过测定妊娠高血压综合征(妊高征 )患者和正常孕妇尿NAG含量 ,分析其临床意义 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　妊高征分类按全国高等医用教材妇产科学第五版分类法。正常孕妇组 4 2例 ,平均年龄 2 4～ 2 7岁 ,妊娠期 37～ 4 1周。轻、中度妊高征组2 7例 ,平均年龄 2 3～ 30岁 ,妊娠期 36～ 4 0周。重度妊高征组 2 6例 ,平均年龄 2 4～ 2 9岁 ,妊娠期 36～ 4 0周。1 2　方法　留清晨第一次尿液 10ml即送检验。尿NA…     

血、尿α1-微球蛋白对Ⅱ型糖尿病肾病早期诊断价值的探讨

近年来 ,α1 -微球蛋白 (α1 - microglobulin,α1 - MG)作为 型糖尿病肾病 (DN)早期诊断的指标得到重视 ,我们对 10 1例 型糖尿病患者进行血、尿 α1 - MG检测 ,并同步联合检测尿白蛋白排泄率 (U AER)、血、尿β2 - MG,旨在探讨血、尿α1 - MG对早期糖尿病肾病的诊断价值。1　资料与方法1.1　一般资料　本组均为住院患者 ,男 5 8例 ,女 43例 ;年龄(6 5± 9)岁 ;病程 (7.5± 6 )年。符合 WHO(1985年 )诊断标准 ,无糖尿病的急性并发症及高血压病、尿路感染、结缔组织病、血液系统疾病、肝、肾疾病。所有病例肾功能正常。以国际公认…