养老机构老人入住评估指标体系的构建

[目的]构建养老机构老人入住评估指标体系。[方法]应用文献综述法、深度访谈法、德尔菲法筛选养老机构老年人入住评估指标,选取已经入住养老机构的50名老年人进行实证研究,共进行两轮专家咨询,确定养老机构老人入住评估指标体系。[结果]两轮咨询问卷有效回收率分别为87.80%、98.74%,两轮专家咨询的权威系数分别为0.830、0.850。最终确定养老机构老人入住评估指标包括6个一级指标、18个二级指标、62个三级指标。50名养老机构老人入住评估的二级指标的一致性较好(Cronbach’sα系数为0.747)。[结论]构建的养老机构老人入住评估指标体系包括6个一级指标、18个二级指标、62个三级指标,应用可行性较高。     

居家环境适老化程度评价体系的构建

目的 :构建居家环境适老化程度评价体系,为居家养老护理服务内容评估和服务计划编制提供测评依据。方法 :采用德尔菲法,通过37名相关专家的两轮咨询确定居家环境适老化程度评价体系内容。结果 :两轮专家咨询问卷有效回收率分别为97.4%、97.3%;第二轮专家咨询的权威系数为0.803,判断系数为0.806,熟悉程度为0.801;专家意见协调性较好;最终确定的指标体系包括一级指标9项,二级指标76项。结论 :居家环境适老化程度评价体系经检验,结果科学可靠,可为居家养老服务人员提供一套系统收集和整理居家环境信息的方法,为进一步研究和实践居家养老护理服务奠定基础。     

养老机构服务质量评价指标体系的构建

目的构建养老机构服务质量评价指标体系。方法采用德尔菲(Delphi)法,通过2轮36名专家咨询确立养老机构服务质量评价指标体系。结果专家咨询的权威系数为0.816,判断系数为0.866,熟悉系数为0.766,最终确定养老机构服务质量评价指标体系,包括一级指标3项,二级指标13项,三级指标46项;一、二、三级指标的协调系数分别为0.707、0.356、0.342,协调系数比较具有统计学意义(P<0.01)。结论养老机构服务质量评价指标体系经检验,专家意见集中,结果科学可靠,可为养老机构护理及其他服务质量的客观评价和持续改进等提供量化依据。     

养老机构失能老人护理服务内容及实施者资质的研究

目的构建适合我国的养老机构医养结合下完全失能老人护理服务内容体系(简称服务体系)及确定实施者的最低资质。方法采用德尔菲法,通过两轮18名专家咨询,确立医养结合下完全失能老人服务体系及实施者最低资质。结果两轮咨询问卷的有效回收率分别为75%和100%,专家咨询的权威系数为0.869,判断系数为0.883,熟悉程度为0.856,专家意见协调性有统计学意义(P0.01);形成的服务体系包括一级条目3项、二级条目16项、三级条目78项。结论医养结合下完全失能老人服务体系及实施者资质经检验,结果真实、科学、可靠,可为养老机构规范护理服务、配置护理人员等奠定基础。     

养老机构护理服务质量评价指标体系的构建

[目的]构建养老机构护理服务质量评价指标体系。[方法]采用德尔菲法,通过20名专家两轮咨询确立养老机构护理服务质量评价指标体系。[结果]专家咨询的权威系数为0.836,判断系数0.866,熟悉系数0.806,最终确定养老机构护理服务质量评价指标体系,其中一级指标3项,二级指标28项,三级指标44项;所有指标的协调系数为0.501,协调系数比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]构建养老机构护理服务质量评价指标体系,经检验,专家意见集中,结果可靠,可作为养老机构护理服务质量的客观评价工具。     

中医医院初级职称护理人员中医护理培训评估体系的构建

[目的]构建符合中医医院发展需求的初级职称护理人员中医护理培训评估体系。[方法]采用自行设计的问卷咨询表,选取中医药大学中医护理教育者、中医院护理管理、中医临床护理专家共20名进行德尔菲专家咨询法调查,以柯氏模型为导向构建符合中医医院发展需求的初级职称护理人员中医护理培训评估体系。[结果]经过两轮咨询后确定的评估体系中,一级指标4项、二级指标11项、三级指标34项;两轮咨询专家的积极系数分别为91.7%及83.3%,专家权威系数为0.764,一级、二级、三级指标的专家肯德尔和谐系数分别为0.144,0.214,0.208(P0.05)。[结论]本研究专家积极性、权威程度、协调程度均较高,确立了包括一级指标4项、二级指标11项、三级指标34项的中医医院初级职称护理人员中医护理培训评估体系。     

住院老年脑卒中患者护理评估体系的构建

目的构建符合我国国情、适合老年人特点的住院老年脑卒中患者护理评估体系,以评价老年脑卒中患者的健康问题。方法在文献研究的基础上,构建住院老年脑卒中患者护理评估体系草案。采用德尔菲专家咨询法,选取24名专家,进行专家咨询。按照2轮专家咨询意见,结合临床经验,对条目进行修改。结果 2轮咨询问卷有效回收率均为100%,第2轮咨询专家的权威系数为0.825,一、二、三级指标专家意见协调系数分别为0.534、0.295、0.320(P<0.001)。最终形成的住院老年脑卒中患者护理评估体系包括4项一级指标(一般医学评估、躯体功能状况、社会参与、心理健康状况),14项二级指标,40项三级指标。结论本研究构建的住院老年脑卒中患者护理评估体系科学、可靠,能为临床护士制订护理策略提供依据。     

伤口造口失禁专科护士培训体系的构建

目的构建具有较强科学性和实用性的伤口造口失禁专科护士培训体系,为伤口造口失禁专科护士的准入、培养、考核和认证提供理论基础。方法通过查阅文献和半结构式访谈,拟定伤口造口失禁专科护士培训体系的咨询问卷。采用德尔菲法,对20名护理管理、伤口造口失禁护理、护理教育领域的专家进行2轮咨询。结果专家的权威系数为0.93,培训体系的协调系数为0.479。构建的伤口造口失禁专科护士培训体系内容包括培训目标、培训过程、考核评价、资格认证4个部分。其中,培训目标部分包含一级指标6项,二级指标32项;培训过程部分包含一级指标5项,二级指标15项,三级指标70项;考核评价部分包含一级指标4项,二级指标7项;资格认证包含一级指标2项,二级指标2项。结论伤口造口失禁专科护士培训体系构建过程科学,内容设置合理,对开展专科护士培训具有较好的指导意义。     

早产儿呼吸窘迫综合征护理质量评价指标体系的构建

目的:采用Donabedian概念模型评估护理质量,构建早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)护理质量评价指标体系。方法:在文献研究、质性访谈及专家会议的基础上,通过德尔菲法进行专家咨询最终形成针对早产儿RDS的护理指标评价体系。结果:第1轮专家咨询问卷的回收率为80.00%,第2轮专家咨询问卷的回收率为92.86%。专家权威系数为0.86。形成的早产儿RDS护理评价指标体系内容包括一级指标3项,二级指标10项,三级指标41项。结论:构建的早产儿RDS护理质量评价体系具有一定的科学性,可为临床深入评价早产儿RDS的护理质量提供参考依据,持续改进"以患儿为中心"的护理质量。     

基于奥马哈系统的养老机构自理缺陷老年人照护方案的构建

目的:根据奥马哈系统结构,结合《护理结局分类》和《护理措施分类》相关条目,为入住养老机构存在自理缺陷照护问题的老年人制订专业的照护方案。方法:采用文献回顾、临床调研、专家小组讨论和德尔菲专家咨询法,确认自理缺陷老年人的护理结局敏感指标和主要护理措施,构建失能老年人的专业照护方案。结果:经15名专家2轮函询,协调系数分别为0.631和0.620的基础上,建立了含有5个照护结局指标、每个结局有5～6个照护措施的专业照护方案。结论:本研究以规范的护理术语构建了自理缺陷老年人的照护计划,明确老年护理服务质量评价的关键指标,是老年专科护理领域护理数据元素探索的有益尝试。     

肠内营养护理质量评价指标体系的构建

目的 :构建肠内营养护理质量评价指标体系,科学评价肠内营养护理质量。方法 :应用德尔菲法对15名专家进行咨询,确定指标内容及各指标权重系数。结果 :通过两轮专家咨询,最终确定临床肠内营养护理质量评价指标体系,包括一级指标3项,二级指标10项,三级指标33项。结论 :该评价指标体系具有较好的科学性、可靠性、可行性和实用性,可作为评价临床肠内营养护理质量的工具。     

养老机构失智护理单元疗愈环境评价指标体系的构建

目的 构建符合我国的养老机构失智护理单元疗愈环境评价指标体系,为我国养老机构护理单元疗愈环境的多方位评估管理和监督提供参考依据。方法 以疗愈环境和人与环境匹配理论为指导,通过文献回顾、田野研究、2轮德尔菲专家函询和层次分析法确立养老机构失智护理单元疗愈环境评价指标体系。结果 2轮函询问卷的有效回收率分别为75%和100%,专家权威系数为0.824和0.823,肯德尔和谐系数为0.111和0.200。最终形成的评价指标体系包括一级指标2项、二级指标12项、三级指标54项。结论 本研究构建的养老机构失智护理单元疗愈环境评价指标体系内容合理,构建过程科学、可靠,评价指标具有全面性和可行性,可为评估和建设养老机构失智护理单元疗愈环境提供参考依据。     

基于核心胜任力的养老护理员培训课程体系构建

目的构建适用于养老护理员职业培训的课程体系。方法运用德尔菲法对专家进行2轮函询,建立养老护理员职业培训课程体系,并通过层次分析法确立各级指标的权重。结果养老护理员职业培训课程体系包括职业素养、照护相关知识、护理技能3个一级指标、8个二级指标和36个三级指标,各级指标的专家协调系数为0.21~0.57。结论构建的养老护理员职业培训课程体系各级指标专家咨询意见趋于一致,专家的积极性和权威性较高,能够为制订养老机构的培训课程提供参考。     

浙江省养老护理员培训标准构建研究

[目的]构建浙江省养老护理员培训标准,为浙江省养老护理员培训提供参考依据,推动我国养老护理员培训不断完善。[方法]通过实地考察浙江省养老护理员培训现状,结合文献资料法,组织专家小组会议,通过德尔菲专家咨询法对15位专家进行2轮专家咨询,最终形成浙江省养老护理员培训标准。[结果]2轮专家咨询的问卷有效回收率分别为94%和100%,2轮咨询的专家权威程度分别是0.812和0.867,2轮咨询的总体重要性协调系数是0.201和0.311,总体可操作性协调系数是0.162和0.303,经χ2检验,均P0.01,第2轮专家咨询各指标重要性与可操作性的变异系数为0.00~0.14,最终确定养老护理员培训标准包括11项一级指标、31项二级指标、50项三级指标。[结论]浙江省养老护理员培训标准较科学、全面、实际地反映了浙江省养老护理员培养和办学的条件要求,较符合浙江省养老护理培训的发展趋势,对提高浙江省养老护理员培训质量意义重大。     

杭州市家庭型医养护一体化服务内容的研究

目的以国务院下发的《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》和杭州市政府下发的《杭州市医养护一体化智慧医疗服务促进办法》为依据,根据居家老年人健康服务需求,制订杭州市家庭型医养护一体化服务内容。方法基于文献回顾、半结构访谈及专家会议构建服务内容初稿,采用德尔菲法对杭州市16名专家进行2轮咨询。结果专家咨询的权威系数为0.790,判断系数为0.906,熟悉系数为0.675,最终确定杭州市家庭型医养护一体化服务内容,包括一级指标8项,二级指标47项;指标协调系数分别为0.341、0.222、0.426,专家意见协调性有统计学意义(P0.01)。结论杭州市家庭型医养护一体化服务内容经检验,专家意见集中,结果科学可靠,可为杭州市家庭型医养护一体化服务项目的制订提供依据。     

社区-居家式老年人长期照护评价指标体系的研究

目的 探索社区-居家式老年人长期照护评价的关键内容或重要的评价点.方法 在文献回顾和老年人长期照护需求意愿调查的基础上,初步拟定评价指标体系,形成第一轮专家咨询问卷,应用德尔菲法对全国18名专家进行咨询.结果 社区-居家式老年人长期照护评价包含:服务内容、从业人员资格、服务对象界定分级、服务机构资质、效果评价、财政支持、运行管理监督7项一级指标,27项二级指标,16项三级指标.结论 评价指标体系的构建,为进一步制订具体指标和进行相关研究提供基础.     

急诊分诊、急救护理质量评价指标初探

目的:对急诊分诊、急救护理质量评价指标进行初步研究。方法:采用Delphi法。结果:在访谈、回顾大量文献和发放预调查问卷的基础上先确立备选指标,包括一级指标3项,二级指标15项,三级指标52项。采用Delphi法对遴选专家进行两轮问卷调查后,一级指标仍为3项,二级指标增加为16项,三级指标增加为67项。两轮问卷专家回复率分别为86.67%和100.00%,专家权威系数为0.815。结论:通过对急诊分诊、急救护理质量评价的初步研究,得出了急诊分诊、急救护理质量评价涵盖的主要内容,同时作为专科护理质量评价体系之一,为以后进一步探索研究急诊科护理质量评价体系奠定了基础。     

构建严重烧伤患者枸橼酸体外抗凝血液净化治疗的集束化护理指标体系

目的构建具有科学性、系统性、适用性的严重烧伤患者枸橼酸体外抗凝血液净化治疗的集束化护理体系,为开展枸橼酸体外抗凝血液净化治疗提供集束化护理依据。方法以变革理论为指导,建立多学科协作团队,查阅国内外相关文献、采用德尔菲法对16名专家进行两轮咨询,初步构建严重烧伤患者枸橼酸体外抗凝血液净化治疗的集束化护理体系。结果构建的的集束化护理体系包括护理评估、操作规范、并发症预防护理,集成化管理等4项一级指标,23项二级指标,43项三级指标。两轮专家咨询的问卷有效率均为100.00%,专家对一级、二级、三级指标的判断系数分别为0.956、0.943、0.931,熟悉系数分别是0.950、0.925、0.912,权威程度系数分别是0.953、0.934、0.922;专家协调系数为0.648～0.895,专家意见协调性较高(P0.05)。第一轮专家咨询一级指标重要性赋值均数为4.42～4.80,标准差为0.51～1.25,变异系数为0.10～0.21;第二轮专家咨询一级指标重要性均数为4.76～4.98,标准差为0.47～1.23,变异系数为0.06～0.117。结论基于循证和德尔菲法构建的集束化枸橼酸体外抗凝血液净化治疗严重烧伤患者的集束化护理体系,具有系统性、科学性和实用性,值得临床推广应用。     

医养结合背景下失能老人机构照护服务需求指标体系构建

目的医养结合背景下构建失能老人机构照护服务需求的指标评价体系。方法在文献分析和访谈法的基础上初步拟定评价指标体系,应用Delphi法对16名专家进行两轮咨询,构建失能老人机构照护服务需求的指标评价体系。结果两轮专家咨询的问卷回收率均为100.00%,专家权威系数为0.91,各级指标专家意见协调系数分别为0.260,0.464,0.311(P0.05)。构建的失能老人机构照护服务需求评价指标体系涵盖了3项一级指标、14项二级指标和72项三级指标。结论失能老人机构照护服务需求评价指标体系的构建具有科学性,可信度高,为制订具体长期照护服务标准、发展老人长期照护事业提供理论参考。     

养老护理员培训机构评价指标体系的构建

[目的]探索和建立养老护理员培训机构考核评价指标体系。[方法]在文献回顾、小组讨论和专家小组会议的基础上,初步拟定养老护理员培训机构评价指标体系,并通过德尔菲专家咨询法对20名专家进行两轮问卷咨询,获得专家的一致性意见,初步构建养老护理员培训机构考核评价指标体系。[结果]两轮专家咨询问卷的有效回收率分别为100%和90%,专家权威系数分别为0.880和0.865,协调系数分别为0.272和0.517,初步构建了包括5个一级指标、19个二级指标和49个三级指标的养老护理员培训机构考核评价指标体系。[结论]构建的养老护理员培训机构考核评价指标体系具有一定的科学性,可以为从事养老护理员培训机构的考核提供依据,但需要进一步的实证研究进行检验。