早产儿呼吸窘迫综合征护理质量评价指标体系的构建

目的:采用Donabedian概念模型评估护理质量,构建早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)护理质量评价指标体系。方法:在文献研究、质性访谈及专家会议的基础上,通过德尔菲法进行专家咨询最终形成针对早产儿RDS的护理指标评价体系。结果:第1轮专家咨询问卷的回收率为80.00%,第2轮专家咨询问卷的回收率为92.86%。专家权威系数为0.86。形成的早产儿RDS护理评价指标体系内容包括一级指标3项,二级指标10项,三级指标41项。结论:构建的早产儿RDS护理质量评价体系具有一定的科学性,可为临床深入评价早产儿RDS的护理质量提供参考依据,持续改进"以患儿为中心"的护理质量。     

脾氨肽对反复呼吸道感染患儿细胞免疫的影响及临床疗效

目的观察脾氨肽冻干粉对反复呼吸道感染患儿细胞免疫的影响,并评价其临床疗效。方法 120例反复呼吸道感染患儿随机分为治疗组和对照组。对照组患儿给予抗感染、对症支持等常规治疗。治疗组在对照组治疗的基础上加用脾氨肽冻干粉治疗。用法为急性期每日一次,恢复期隔日一次,每次1支,睡前服用。疗程为3个月。治疗前后分别测患儿IL-4、IFN-γ和T细胞亚群。治疗后随访1年,统计两组患儿在随访期内再次呼吸道感染的例数和呼吸道感染≥3次的例数。结果治疗组较对照组治疗后IL-4和IL-4/IFN-γ均明显降低,而IFN-γ明显升高(P<0.05或0.01)。治疗组较对照组治疗后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均明显升高(P<0.05或0.01)。治疗组患儿1年内再次呼吸道感染的例数和呼吸道感染≥3次的例数均较对照组患儿明显减少(P<0.05)。结论脾氨肽能增强反复呼吸道感染患儿的细胞免疫功能,减少反复感染。     

亚低温治疗对新生儿缺氧缺血性脑病血清MMP-9水平的影响

目的观察选择性头部亚低温疗法对缺氧缺血性脑病新生儿血清MMP-9水平的影响。方法将40例缺氧缺血性脑病新生儿随机分为常规组和亚低温组,并选取20例正常新生儿做为对照组。常规组给予常规治疗;亚低温组在常规治疗的基础上给予亚低温治疗。分别于生后第一天、第三天、第七天取血,检测MMP-9的水平。结果常规组血清MMP-9水平均较正常组显著升高（P〈0.01）,且常规组血清MMP-9水平有3天到达高峰后下降的趋势。亚低温组血清MMP-9水平均较常规组显著降低（P〈0.05）。结论新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清MMP-9水平明显升高,而亚低温治疗可以有效降低血清MMP-9水平。     

基质金属蛋白酶抑制剂在角膜疾病中的应用

基质金属蛋白酶是一类锌依赖性内肽酶,它能特异性降解细胞外基质和基底膜,导致角膜结构的破坏,而其抑制剂可以抑制其活性。近期研究较多的基质金属蛋白酶抑制剂有四环素类抗生素、组织金属基质蛋白酶抑制剂、合成的基质金属蛋白酶抑制剂、转化生长因子-β等。     

热毒宁注射液结合更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒感染肺炎的疗效及对其血清炎性因子的影响

目的 探讨热毒宁注射液结合更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒感染肺炎的疗效及对其血清炎性因子的影响。方法 选取2020年5月—2023年3月枣庄市薛城区人民医院收治的86例呼吸道合胞病毒感染肺炎患儿进行前瞻性研究,按随机数表法分为对照组和观察组,各43例。对照组采取更昔洛韦注射液治疗,观察组在对照组基础上采取热毒宁注射液治疗,两组均用药7 d。比较两组临床疗效、临床症状消退时间、血清炎性因子水平、免疫学指标、血气分析指标及不良反应发生情况。结果 观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患儿临床各项症状消退时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组患儿血清中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均低于对照组,CD3+、CD4+高于对照组,CD8+、B细胞低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组患儿酸碱度（pH）、动脉氧分压（PaO2）高于对照组,动脉二氧化碳分压（PaCO2）低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异...     

匹多莫德联合孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘的临床研究

目的:观察匹多莫德联合孟鲁司特对哮喘患儿细胞免疫、肺功能及疗效的影响。方法:将116例支气管哮喘患儿随机分为单药组和联合组。单药组口服孟鲁司特,联合组加服匹多莫德。治疗前后分别测定患儿外周血IL-4、INF-γ、T细胞亚群、哮喘控制测试评分及肺功能。结果:两组治疗后IL-4和IL-4/IFN-γ均较治疗前明显降低,而INF-γ较治疗前明显升高(P<0.05或0.01),且联合组较单药组变化更为显著(P<0.05或0.01)。联合组治疗后CD4+和CD4+/CD8+较治疗前明显升高(P<0.05或0.01)。两组治疗后肺功能均较治疗前明显好转,ACT评分均较治疗前明显增高。且联合组较单药组治疗后也有显著的肺功能改善和ACT评分增高。结论:匹多莫德联合孟鲁司特较单用孟鲁司特更有效调节患儿的细胞免疫、控制哮喘发作及改善肺功能。     

共济失调毛细血管扩张症伴马凡综合征一例

患儿　女,9岁,因经常感冒伴双下肢走路不稳,动作笨拙6年余再次来我院就诊。患儿生后5个月内生长发育正常,6个月坐不稳,1岁开始会走,2岁时仍走路不稳,经常跌倒,双手持物动作笨拙,经常感冒发热,每年住院2至3次。5岁前智力发育正常,以后出现进行性精神运动发育倒退。6岁以后共济失调及其他症状明显呈加重趋势,8岁以后上述症状加重且不能行走,语言表达欠清,目光呆滞,双手徐动,衣食不能自理。查体:发育营养正常,面容无异常,耳位不低,颈部淋巴结较少,扁桃体不大,咽后壁可见淋巴滤疱。眼球可有短暂的水平震颤,眼结膜可见毛细血管扩张(图1),心前区可…     

孟鲁司特钠对支气管哮喘患儿Th17/Treg细胞平衡及肺功能的影响

目的 观察孟鲁司特钠对支气管哮喘患儿Th17/Treg细胞平衡及肺功能的影响.方法 选取120例支气管哮喘患儿,随机分为实验组和对照组,每组60例.所有患儿给予丙酸氟替卡松等常规治疗,实验组加用孟鲁司特钠治疗.分别于治疗前和治疗3个月后检测和比较患儿的Th17、Treg细胞及其IL-17、IL-10和TGF-β1等细胞因子和肺功能.结果 (1)所有患儿治疗后Th17细胞及其分泌的IL-17水平和PEF肺功能指标均有显著下降,Treg细胞及其分泌的IL-10和TGF-β1水平和FEV1、FEV1/FCV肺功能指标均有显著升高(P<0.01).且经过孟鲁司特钠治疗的实验组患儿的Th17细胞、IL-17水平和PEF的下降及Treg细胞、IL-10和TGF-β1水平、FEV1和FEV1/FCV的升高较对照组患儿更为明显(P<0.05或0.01).(2)Th17细胞与Treg细胞呈负相关(P<0.05).Th17细胞与FEV1、FEV1/FCV呈负相关,与PEF呈正相关;而Treg细胞与FEV1、FEV1/FCV呈正相关,与PEF呈负相关(P<0.05).结论 孟鲁司特钠可有效调节支气管哮喘患儿的Th17/Treg细胞平衡,改善其肺功能,且Th17/Treg细胞与肺功能存在相关性.     

经外周静脉置入中心静脉导管肿瘤患者的心理调查及护理干预

目的 调查经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)肿瘤患者的心理状态并评估心理干预效果.方法 102例PICC置管肿瘤患者随机分为实验组和对照组各51例,给予实验组患者8周的心理干预.应用症状自评量表(SCL-90)评估所有患者治疗前后的心理状态,并与中国成人常模比较.结果 治疗前PICC置管肿瘤患者的躯体化症状、人际关系、抑郁、焦虑和精神病性维度与中国成人常模比较差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).给予心理干预后,实验组患者的抑郁、焦虑和精神病性因子显著低于对照组(P＜0.05或0.01).结论 PICC置管肿瘤患者存在躯体化症状、焦虑、抑郁等心理问题,心理干预可改善其心理状况.