微创治疗股骨粗隆间骨折围手术期实施人性化康复护理的体会

目的探讨采用股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail anirotation，PFNA）微创治疗老年股骨粗隆间骨折病人围手术期实施人性化康复护理干预的效果。方法将2009年1月～2012年5月微创治疗老年股骨粗隆间骨折64例患者随机分为康复组和对照组。康复组32例，其围手术期实施人性化康复护理。对照组32例，其围手术期实施常规康复护理。两组患者术后定期随访，比较两组的疗效及并发症发生情况。结果64例患者全部随访。两组随访10～19个月，平均14个月。所有患者手术切口均I期愈合，两组患者骨折均获得骨性愈合。两组在术后Harris评分、弃拐时间、骨折愈合时间比较，康复组明显优于对照组（P〈0.05）。两组术后并发症发生率比较，康复组明显少于对照组（P〈0.05）。结论PFNA内固定术是治疗老年股骨粗隆间骨折理想的微创手术方式，围手术期结合实施人性化康复护理干预，能有效促进术后肢体功能恢复，明显减少术后并发症发生。     

早期介入ADL训练对股骨粗隆间骨折患者术后自理能力的影响

目的探讨股骨粗隆间骨折患者股骨近端髓内钉（PFN）术后,早期训练患者的日常生活能力（ADL）对患者术后自我照顾能力的影响。方法选择粗隆间骨折单侧行PFN术患者60例,随机分为康复组和对照组,每组各30例。康复组采用本科室制订的常规物理康复训练程序和ADL的训练;对照组采用单一的常规物理康复训练。在入院后和出院前分别对两组患者进行独立功能量表（FIM）的评定,对两组患者的日常生活能力进行比较。结果出院时康复组患者FIM评分比对照组明显提高（P〈0.01）,其中康复组的FIM评估在生活自理、转移、运动能力3项内容评分高于对照组（均P〈0.05）。结论股骨粗隆间骨折PFN术后ADL的早期介入能明显改善患者日常生活能力水平,对生活自理、转移、运动3方面能力的改善尤为显著。     

PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床观察

目的比较分析改良股骨近端加锁髓内钉（PFNA）和动力髋螺钉（DHS）治疗45例老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法26例老年股骨粗隆间骨折患者采用PFNA内固定治疗,19例采用DHS内固定治疗,观察两种术式的手术时间,术中出血量,复位情况及疗效。结果PFNA组术中平均手术时间90min,平均出血量180ml,与DHS组的平均手术时间120min（P〈0.01）,平均出血量420ml比较,有显著差异（P〈0.01）。而PFNA优良率为96.15%,较DHS组（78.95%）明显提高。DHS组随访结束时,3例出现髋内翻,2例出现骨折延迟愈合,而PFNA组未发现此类并发症。结论老年股骨粗隆间骨折,尤其合并骨质疏松的不稳定型股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折,予PFNA内固定治疗,临床疗效更为满意。     

动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折病人的围术期康复护理

[目的]总结动力髋螺钉（DHS）内固定治疗老年股骨粗隆间骨折病人的围术期康复护理。[方法]28例老年股骨粗隆间骨折病人采用DHS内固定治疗,术前进行健康指导预防并发症、术后分阶段进行功能锻炼,以促进术后功能恢复。[结果]28例老年股骨粗隆间骨折病人均取得满意的疗效。[结论]加强老年股骨粗隆间骨折病人行DHS内固定治疗的康复护理,有利于术后功能恢复,提高病人生活质量。     

动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的康复护理分析

目的：分析动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的康复护理效果。方法：选择2008年3月-2013年4月收治的股骨粗隆间骨折行动力髋螺钉内固定术的患者84例,随机分为两组：对照组和观察组,每组各42例。对照组给予常规护理;观察组给予康复护理。比较两组患者各项临床指标和术后并发症情况。结果：两组手术时间和术中出血量比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组平均骨折愈合时间和住院时间短于对照组,疗效优于对照组（P 〈0.05）;观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论：股骨粗隆间骨折患者行动力髋螺钉内固定治疗后实施康复护理能够提高临床治疗效果,减少并发症发生,明显缩短住院时间和骨折愈合时间,促进患者早日康复。     

早期康复训练对高龄股骨粗隆间骨折患者人工关节置换术后功能恢复的影响

目的:探讨早期康复训练对高龄股骨粗隆间骨折患者人工关节置换术后功能恢复的影响。方法:选择老年性股骨粗隆间骨折人工髋关节置换术后患者72例,随机等分为对照组和康复组。对照组常规康复训练,康复组给予早期康复训练。术后3个月及12个月时采用Borthel及Harris评分表对两组患者髋关节功能进行评定。结果:康复组手术后各时间段的Barthel指数及简式Harris评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期康复训练能提高高龄股骨粗隆间骨折患者髋关节置换术后的关节功能及生活质量。     

老年股骨粗隆间骨折内固定术后早期康复护理疗效观察

目的:探讨老年股骨粗隆间骨折内固定术后早期康复护理的效果.方法:将61例老年股骨粗隆间骨折内固定术后患者随机分为康复护理组31例和对照组30例,康复护理组术后给予早期综合康复护理,对照组给予常规康复护理,术后1年比较两组患者生活自理能力和行走能力.结果:术后1年康复护理组患者生活自理能力和行走能力均优于对照组(P＜0.05).结论:早期康复护理有助于改善老年股骨粗隆间骨折内固定术后患者生活自理能力和行走能力.     

两种内固定术治疗老年股骨粗隆间不稳定性骨折的疗效

目的比较抗旋髓内钉（PFNA）与动力髋螺钉（DHS）内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效及对髋关节功能的影响。方法根据随机数字表法将80例股骨粗隆间骨折患者分为观察组和对照组,观察组采用PFNA内固定术治疗,对照组采用DHS内固定术治疗。比较两组患者手术情况、骨折愈合情况及髋关节功能。结果 （1）观察组患者手术时间短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义（t=2.890、2.922,P〈0.05）;（2）观察组功能、疼痛、畸形、运动范围及总分均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者术后髋关节功能优良率为90.0%,对照组为72.5%,观察组高于对照组,差异有统计学意义（χ2=4.021,P〈0.05）。结论股骨近端PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折手术时间短,出血量少,术后髋关节功能恢复好,值得临床推广应用。     

改良有限滑动动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折80例围术期护理

目的:探讨改良有限滑动动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者的围术期护理方法。方法:对2011年9月~2013年9月80例行改良有限滑动DHS内固定治疗的老年股骨粗隆间骨折患者给予术前、术后护理及康复护理,总结该术式在围术期的护理经验。结果:本组80例老年股骨粗隆间骨折患者在改良有限滑动DHS内固定术后12周均可负重行走,恢复效果良好。结论:对实施改良有限滑动DHS内固定的老年股骨粗隆间骨折患者进行围术期护理,可提高手术成功率,降低手术并发症。     

早期序贯康复护理在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用效果

目的:探讨老年股骨粗隆间骨折早期序贯康复护理的可行性及实施策略。方法:将69例实施闭合复位微创内固定结合抗骨质疏松治疗的老年股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组(35例)和对照组(34例)。观察组入院后即开始康复护理干预,实施个体化超早期序贯康复训练护理计划;对照组给予常规护理。术后随访12个月,对两组患者的疗效、并发症发生率及住院时间进行统计分析。结果:观察组患者术后12个月的临床疗效优于对照组(P<0.05),并发症发生率和住院天数均低于对照组(P<0.05)。结论:早期序贯康复护理有助于提高老年股骨粗隆间骨折患者的临床疗效,缩短骨折愈合时间及住院时间,减少并发症的发生率,值得临床推广应用。     

动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折临床分析

目的探讨动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法2009年1月至2011年1月收治的54例老年股骨粗隆间骨折患者,采用动力髋螺钉DHS内固定治疗,评价其临床疗效。结果随访6—18月,所有患者骨折均在术后3—8月愈合,参照Sanders髋关节创伤评分,优良率达88．9％,并发症发生率24．1％（13／54）。结论DHS治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效明显,可以早期功能锻炼,关节功能恢复满意,是老年股骨粗隆间骨折较为理想的治疗方法。     

综合康复护理对股骨粗隆间骨折行DHS内固定术患者预后的影响

目的探讨综合康复护理对股骨粗隆间骨折行动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定术患者预后的影响。方法选择2008年9月-2009年9月本院收治的股骨粗隆间骨折行DHS内固定术的49例患者为对照组,选择2009年10月-2010年10月收治的58例患者为实验组。对照组给予常规护理,实验组采用综合康复护理,比较两组患者骨折愈合时间、住院时间、疗效及并发症的发生率。结果实验组骨折愈合时间及住院时间短于对照组、疗效优于对照组、并发症的发生率低于对照组(均P<0.05)。结论股骨粗隆间骨折患者行DHS内固定术后采用综合康复护理,有利于缩短骨折愈合时间及住院时间,提高治疗效果,降低术后并发症的发生率,值得临床推广应用。     

髋动力带锁钢板和动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折

【目的】探讨解剖型髋动力带锁钢板（anatomicaldynamichiplockplate,ADHLP）和动力髋螺钉（dynamichipscrew,DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。【方法】回顾分析2008年1月至2009年4月收治的34例ADHLP和30倒DHs治疗的老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,分别对一般资料、手术情况、术后并发症及髋关节功能进行评估分析。【结果]ADHCP术中出血量、术后引流量及术后并发症发生率均显著低于DHS组（P〈0．05）,术后功能恢复显著优于DHS组（P〈0．05）,两组手术时间差异无显著性（P〉0．05）。【结论]ADHLP治疗老年股骨转子间骨折具有较DHS侵袭性小,术后并发症少,术后功能恢复好的优势。     

动力髋螺钉微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折36例分析

目的：观察微创技术动力髋螺钉（DHS）内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：36例老年股骨粗隆间骨折患者,在C臂X光机监视下行微创技术动力髋螺钉内固定手术。结果：随访6~36个月,平均23.6个月。发生近期并发症5例,远期并发症3例。无钉板断裂,均骨性愈合,有3例继发轻度髋内翻。骨折愈合时间13~23周,优良率达88.9%。结论：微创技术动力髋螺钉（DHS）内固定术具有手术创伤小、骨折愈合率高、术后康复快等优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折较理想的手术方法。     

动力髋内固定治疗股骨粗隆间骨折的围手术期护理

目的：观察动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折的护理效果。方法：DHS治疗股骨粗隆间骨折手术前后给予完善的治疗及护理、早期指导功能锻炼。结果：26例患者术后骨折愈后良好，功能基本正常，较传统牵引治疗方法提前3－5周下床行走，无并发症发生。结论：对DHS治疗的患者加强手术前后的护理及早期功能锻炼，有利于提高患者的生活质量。     

老年人股骨粗隆间骨折手术治疗前、后的康复训练研究

目的评价动力髋螺钉治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效,并探讨术前、术后康复训练对手术疗效的影响。方法自2000年10月至2003年4月,采用瑞士内固定协会动力髋螺钉治疗65岁以上老年股骨粗隆间骨折患者86例,随机分为两组:康复组44例,对照组42例,其中康复组术前、术后采取综合康复治疗和训练;对照组进行单纯的手术治疗。术后2组患者定期随访,并比较2组间疗效。结果经过8~42个月(平均26.5±2.4个月)的随访,2组患者骨折均获得了骨性愈合,其中康复组骨愈合时间平均为(4.6±0.5)个月,对照组骨愈合时间平均为(4.7±0.4)个月,2组间差异无统计学意义(P>0.05)。康复组术后并发症发生率为25.0%,明显少于对照组的发病率52.4%,优良率(88.6%)则高于对照组(76.2%)。结论动力髋螺钉治疗老年人股骨粗隆间骨折能获得可靠的固定,系统的康复训练是保证疗效的重要措施,有助于加快患者术后功能康复,提高生活质量。     

DHS与PFNA在老年股骨粗隆间骨折治疗中的疗效对比分析

【目的】探讨动力髋螺钉（DHS）及防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）两种内固定方式治疗老年（〉60岁）股骨粗隆间骨折的临床疗效。【方法】将符合标准的75例老年股骨粗隆间骨折患者随机分成两组,DHS组（37例）采用DHS内固定治疗,PFNA组（38例）PFNA内固定治疗,比较两组疗效及并发症发生率。【结果】PFNA组的手术时间和术中出血量明显少于DHS组,切口长度也明显短于DHs组,其差异有统计学意义（P〈0．05）,但术后骨折愈合时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;DHS组并发症发生率29．73％显著高于PFNA组的10．53％,其差异有统计学意义（P〈0．05）;DHS和PFNA治疗A1、A2-1类型骨折的优良率与术后骨折愈合时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但PFNA治疗A2-2、A2-3、A3类型骨折的优良率显著高于DHS,其差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折手术时间短,术中出血少,安全有效,尤其适用于骨质疏松患者,值得临床推广应用。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折手术后康复护理的疗效观察

目的探讨股骨粗隆间骨折术后康复护理的疗效。方法采用闭合复位动力髋螺钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折78例．随机分为实验组（40例）和对照组（38例）,其中实验组术后进行康复护理,对照组进行常规护理。术后对2组患者进行定期随访,比较疗效。结果2组患者均获骨性愈合。实验组住院时间、并发症发生率明显少于对照组,愈合优良率明显高于对照组（均P〈0．05）。结论系统的早期康复护理是保证动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折获得满意疗效的重要措施．并有助于加快患者术后功能恢复。     

综合康复治疗对老年股骨转子间骨折患者术后疗效的影响

目的评价综合康复治疗对老年股骨转子间骨折患者术后疗效的影响。方法自2002年至2005年，采用动力髋螺钉治疗70岁以上老年股骨转子间骨折患者53例。根据术后有无系统的康复治疗分为两组：康复组27例，对照组26例；其中康复组术后采取早期系统康复治疗和训练，对照组术后常规康复治疗。术后两组患者定期随访，并比较两组间疗效。结果经过12～60个月，平均（26．5±2．4）个月的随访，两组患者骨折均获得了骨性愈合，其中康复组骨愈合时间平均为（10．8±1．9）周，对照组骨愈合时间平均为（11．8±2．0）周，两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。康复组术后并发症发生率为18．5％，明显少于对照组的发病率50．0％；优良率为92．6％，高于对照组的69．2％。结论动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折能获得可靠的固定，系统的康复训练是保证疗效的重要措施，有助于加快患者术后功能康复，提高生活质量。     

动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨动力髋螺钉（DHS）治疗老年患者股骨粗隆间骨折的手术方法及疗效。方法对68例老年股骨粗隆间骨折手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果本组随访6个月~3年,平均14.5个月,骨折全部愈合,按髋关节创伤后的功能评分Sanders标准：优35例,良28例,可5例,优良率92.64%。结论 DHS手术治疗老年人股骨粗隆间骨折简单有效,术后并发症少,是治疗股骨粗隆间骨折的较理想方法,适合基层医院开展应用。