运用X-cone单孔器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术

目的:探讨运用X-cone单孔器械完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的方法和可行性.方法:回顾性分析我院2011年4月至2011年11月期间54例经脐单孔胆囊切除患者的临床资料.结果:本组54例均运用X-cone单孔腹腔镜器械经脐行单孔腹腔镜胆囊切除术,2例因胆囊炎症严重,解剖不清,改为二孔法腹腔镜手术,其他均手术成功,成功率96.3％.本组病例手术时间平均(30±14) (20 ～ 58) min,出血5 ～50 mL,平均10.6 mL.术后次日恢复流汁饮食,住院时间3～4 d.随访至今,1例患者切口液化,无其他术中、术后并发症.术后患者无瘢痕效果十分满意.结论:运用X-cone单孔腹腔镜器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术具有同样的手术安全性,更具有突出的切口美容效果,术后疼痛轻、康复快、住院时间短,同时患者住院费用低,值得在临床广泛推广.     

经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术(附32例)

目的 探索单孔法在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用.方法 分析已完成的32例经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料.结果 本组32例,均成功完成单孔法腹腔镜胆囊切除术,无中转开腹,均未放置引流管,平均手术时间是58.6min,平均出血量5 mL.术后恢复好,无黄疸等并发症.结论 经脐实施单孔法腹腔镜胆囊切除术是完全可行的.     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用(附45例报告)

目的 评价经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用效果.方法 对45例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行分析.其中,胆囊结石20例,胆囊息肉样病变25例.结果 45例手术均获成功,无手术并发症发生.手术时间30～60min,平均42 min.术中出血10～15 mL,平均11 mL.术后12 h下床活动,1 d后开始进食.术后2、3 d均康复出院.病理证实均为胆囊良性病变.术后随访1～3个月,45例患者均恢复正常饮食.无腹痛、发热及黄疸等,脐部瘢痕隐蔽,不易发觉,美容效果理想.结论 选择合适的胆囊疾病患者,经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TUSPLC)安全有效,且更具微创性,美观效果更佳,是现阶段最具可行无瘢痕技术.     

经脐免夹单孔腹腔镜胆囊阑尾联合切除15例操作体会

目的 探讨使用曲线型腹腔镜器械下免夹经脐单孔腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的可行性及操作体会.方法 回顾性分析该院2010年7月～2010年12月15例经脐单孔腹腔镜胆囊阑尾联合切除患者的临床资料.结果 本组15例均通过曲线型腹腔镜器械及推结器经脐行单孔免夹腹腔镜胆囊切除术(LC)+腹腔镜阑尾切除术(LA)取得成功,均未放置引流.手术时间60～130 min,平均76.4 min;出血10～100 mL,平均34.8mL.无漏胆、肠瘘、出血、脐疝、切口感染等并发症发生,住院4～6 d,术后随访2用～2个月,平均1.3个月,几乎无腹壁疤痕.结论 经脐免夹单孔LC+LA安全、可行,微创效果更加,使用曲线形器械及推结器降低了单孔腹腔镜操作难度,节省了住院费用,具有广阔的应用前景和良好的社会和经济效益.     

无疤痕经脐单孔腹腔镜胆囊切除术

目的 探讨经脐入路无疤痕单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及应用价值.方法 回顾分析15例患者行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 15例手术均采用经脐单孔腹腔镜法完成.手术时间35～80 min,平均(45±5)min.术后1～3d出院,无并发症发生,患者疼痛轻,恢复快,切口愈合后无明显疤痕.结论 经脐入路单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,并可达到体表"无疤痕"的美容效果.     

经脐单孔腹腔镜胆囊联合阑尾切除术5例临床分析

目的 探讨经脐单孔腹腔镜胆囊联合阑尾切除术的安全性及可行性.方法 收集2009年5月～2010年5月该科施行经脐单孔腹腔镜胆囊联合阑尾切除术的5例患者的临床资料,总结其手术方法及手术效果.结果 5例均成功完成,无中转多孔法腹腔镜手术或开腹手术.平均手术时间55.8min;平均失血量12mL,术后均无胆汁漏、阑尾残端漏、黄疸、出血及腹腔感染等并发症发生.结论 经脐单孔腹腔镜胆囊联合阑尾切除术安全、可行,美容效果好,术后腹壁无瘢痕,有进一步推广和临床应用价值.     

穿腹壁缝扎牵拉辅助下经脐单孔腹腔镜胆囊切除术132例

[目的]探索穿腹壁缝扎牵拉辅助下单孔腹腔镜手术方法.[方法]分析已完成的132例穿腹壁缝扎牵拉辅助下经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料.[结果]132例均成功完成单孔法腹腔镜胆囊切除术,平均手术时间58.6 min,平均出血量5 mL.术后恢复好,无并发症.[结论]穿腹壁缝扎牵拉辅助下经脐单孔法腹腔镜胆囊切除手术效果满意,且安全可行.     

改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术

目的 探讨改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及临床应用.方法 对17例胆囊病变患者采用史赛克迷尔钳加弹道碎石杆辅助下行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术.结果 16例经脐单操作孔腹腔镜胆囊切除术取得成功,手术时间30～90 min,平均42 min,1例因术中解剖困难改传统腹腔镜完成手术,所有病例无手术并发症发生.结论 经脐单操作孔腹腔镜胆囊切除术是一种安全可行的术式,有美容性好、创伤小的优点.     

改良腹壁吊线经脐单孔腹腔镜胆囊切除术

目的总结改良腹壁吊线经脐单孔腹腔镜胆囊切除术经验,探讨其可行性。方法回顾分析该院2009年7月～2010年12月20例改良腹壁吊线常规器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者临床资料,其中慢性结石性胆囊炎14例,胆囊息肉6例,术后随访6个月。结果除1例因局部致密粘连,胆囊三角解剖困难,于剑突下增加1个操作通道改为吊线二孔法外,其余19例均获成功。手术时间42～90min,平均55min;术中出血2～8mL,平均5mL;术后无近期并发症,腹壁几乎见不到疤痕。结论改良腹壁吊线经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是可行的,并有较好的美容效果,但需严格掌握适应证。     

改良经脐“单孔”腹腔镜胆囊切除术

目的探讨改良的经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床可行性。方法回顾性分析2009年2月-2012年4月75例患者行改良经脐单孔腹腔镜手术的临床资料。其中39例胆囊结石,20例胆囊息肉,急性胆囊炎14例,急性胆囊炎伴穿孔2例。结果73例手术均成功完成,2例转为传统三孔腹腔镜胆囊切除术后顺利完成手术,无中转开腹。平均手术时间为54．4min（23～120min）。术中出血量5～30mL,平均（14．9±5．10）mL。术后疼痛轻,恢复快,3d后出院。随访1～10个月,未出现出血、漏胆、胆管损伤、消化道损伤、切口疝等并发症。且瘢痕隐蔽,不易发现。结论改良后的经脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,具有微创、经济、恢复快等优点,具有推广价值。     

经脐入路腹腔镜胆囊切除术138例回顾性分析

目的 探讨经脐入路腹壁无疤痕腹腔镜胆囊切除术的临床应用并总结手术经验。方法 138例胆囊疾病患者（76例胆囊息肉,35例胆囊结石,27例胆囊结石合并息肉）使用普通腹腔镜手术器械完成经脐入路单孔腹腔镜胆囊切除术。结果 138例均用经脐入路单孔法完成手术。手术时间30～150 min,平均40 min。术后4～6 d出院,无并发症发生,患者痛苦小,康复快。结论 经脐入路单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,可达到腹部无疤痕的效果。现阶段筛选合适的病例开展经脐入路腹壁无疤痕腹腔镜下胆囊切除术是安全可行的。     

经脐单孔单支点腹腔镜胆囊切除术

目的 探讨经脐单孔单支点腹腔镜手术的可行性.方法 总结分析2009年10月～2010年12月滨州医学院即墨医院肝胆外科和延世大学医学院胰胆中心完成的36例利用普通器械经脐单孔单支点腹腔镜胆囊切除术的手术方法及临床效果.结果 36例手术均获成功,无中转开腹或传统腹腔镜方法,无胆漏、切口感染等并发症.手术时间为25～90 min,平均45 min,术后平均住院时间2.5d.结论 经脐单孔单支点腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,术后腹壁瘢痕不明显,美容效果满意.但操作较常规腹腔镜手术难度大.     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术15例报告

目的研究经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床可行性及应用价值。方法对2011年8月至2012年12月在湘雅萍矿合作医院普外科实施经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的15例胆囊疾病患者临床资料进行回顾性分析。结果15例患者手术均取得成功,无中转常规腹腔镜手术或开腹手术,手术过程顺利,术中均未放置腹腔引流管。手术时间为50～110min,平均61.2min;术中出血15-145mL,平均37.5mL。术后住院时间2～3d,均痊愈出院。术后随访3-6个月,无胆管损伤、大出血、切口感染、脐疝及胆漏等并发症发生,切口愈合良好,腹壁瘢痕隐蔽不易察觉。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全、可行,具创伤小、恢复快、美容效果佳等优点,有技术条件的医院可以在慎重选择病例的基础上开展。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术18例分析

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性和临床应用前景。方法回顾性分析2009-10-2011-01徐州市第六人民医院普外科完成18例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的手术时间、出血量、并发症及术后恢复情况等。结果共完成15例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,3例经脐单孔腹腔镜胆囊切除因操作困难中转为常规腹腔镜胆囊切除术。手术时间为46～130(68±25)min。术中无明显出血。术后未发生胆漏、腹腔感染、切口感染等并发症。术后平均3～4 d出院。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术可实现腹壁无瘢痕化,减少切口感染概率,但操作难度较大,可以在慎重选择病例的基础上开展。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术31例体会

目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的安全性和可行性。方法:回顾分析2010年5月~2011年5月上饶肿瘤医院31例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果:28例成功行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,平均时间43min;3例因暴露困难中转4孔腹腔镜胆囊切除术;1例术后3d出现胆囊窝积液,行B超引导下腹腔穿刺引流术治愈。术后随访2周~1年,无手术相关并发症,脐部切口隐藏脐凹,无可视瘢痕。结论:术前术中严格掌握适应证,由经验丰富的腹腔镜医师开展,经脐单孔腹腔镜胆囊切除术具有微创、美观等优点,安全可行,疗效确切。     

经脐单孔免夹腹腔镜胆囊切除术

目的 探讨用普通腹腔镜器械及自制的简单器械普及经脐单孔免夹腹腔镜胆囊切除术的可行性.方法 67例胆囊疾病患者行经脐单孔免夹腹腔镜胆囊切除术,通过建立脐部长约15 mm的单一切口,放置腹腔镜杆套筒及操作器械套筒,及辅助右肋缘下、剑突下细针穿入腹腔推拉提牵胆囊,带线结扎胆囊管免夹,超声刀或细电凝钩分离胆囊三角区,超声刀完成胆囊切除,从脐部切口提出胆囊.结果 67例手术单孔免夹腹腔镜胆囊切除术成功62例,5例中转二孔法免夹腹腔镜胆囊切除术.手术时间40～120min,平均77.5min;腹腔内出血0～0.5mL,全部病人未放置腹腔引流管,3～5 d出院,无并发症发生.结论 用普通腹腔镜器械行经脐单孔免夹腹腔镜胆囊切除术是可行性,能够完成较复杂难做的腹腔镜胆囊切除术(LC)术.但操作难度及习惯不同于传统腹腔镜胆囊切除术,有其特点需要学习,学习曲线不长,具有推广价值.     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术临床应用体会

目的讨论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用效果及操作中的注意事项。方法 2010年9月～2011年2月为25例患者行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,对手术时间、术后恢复效果、术中术后有无并发症进行分析。结果 24例(96%)成功,1例中转二孔腹腔镜胆囊切除术。手术时间平均40min,术中术后无并发症发生。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术技术上可行、安全、美观,但对比传统腹腔镜胆囊切除术则手术时间长,操作难度大,需严格掌握适应证,目前不能作为胆囊切除常规手术。     

隐瘢痕单孔法腹腔镜胆囊切除术(附62例)

目的 探索隐瘢痕单孔法腹腔镜胆囊切除术中的临床应用.方法 分析已完成的62例经阴毛部位单孔法腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料.结果 62例均成功完成隐瘢痕单孔法腹腔镜胆囊切除术,无中转开腹,平均手术时间是47.8 min,平均出血量4mL.术后恢复好,无黄疸等并发症.结论 隐瘢痕单孔法腹腔镜胆囊切除术是完全可行的.     

自制经脐单孔通道腹腔镜胆囊切除30例

目的 探讨应用自制经脐单孔通道行腹腔镜胆囊切除术的可行性及安全性.方法 分析 2012年3月至2013年1月唐山市协和医院普外科应用自制经脐单孔通道完成30例腹腔镜胆囊切除术的手术方法及临床效果.结果 全组均成功完成手术,手术时间45～112 min,平均71 min,术后未发生胆漏、腹腔感染及切口感染等并发症,术后复查切口愈合良好,瘢痕隐蔽,基本达到腹壁“无瘢痕”的效果,患者对美容效果满意.结论 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术可实现腹壁无瘢痕,较传统腹腔镜外科技术而言操作难度较大,可以在慎重选择病例的基础上开展.     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术临床分析

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除的可行性、安全性及实用性。方法回顾分析2010年11月-2011年2月27例行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。其中男15例,女12例;年龄19～53岁,平均39.5岁。胆囊息肉样病变12例,病程6个月～8年;胆囊结石17例,结石数量1～9个,大小0.5～1.5 cm,均为非急性期患者,病程1个月～13年。结果 27例手术均顺利完成,无1例中转开腹或转为传统三孔腹腔镜胆囊切除术,术中生命体征平稳。手术时间35～149 min,平均63 min;术中出血10～20 mL,平均15 mL。所有患者术后2～3 d出院。患者均获随访,随访时间6～24个月,平均13个月。术中及术后随访期间未发生任何并发症。脐部瘢痕不明显,患者满意度高。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除安全可行,具有创伤小、瘢痕不明显等优点。