小儿肠套叠误诊26例分析

我院1999-02～2006-03收治小儿肠套叠135例，其中误诊26例，误诊率为19．2％。分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男18例，女8例，年龄1月龄～12岁，其中1岁以内占22例。发病至入院时间4h～6d。既往身体健康。     

小儿重症肌无力41例临床分析

重症肌无力（MG）是一种神经肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病。我院1987年1月～1997年10月收治41例MG。分析如下。1临床资料1．1一般资料住院患儿29例，门诊患儿12例。男19例，女22例；年龄8个月～14岁，其中8个月～2岁9例，～3岁19例，～5岁6例，～10岁5例，～14岁2例。来我院初诊时病程2天～7年。1例有免疫性MG家族史。按临床症状分为眼肌型30例（73．2％），延髓型6例（146％），全身型5例（12．2％）。门诊患儿均为眼肌型。自然发病26例，以感染为诱因15例，合并感染性疾病22例。1．2诊断标准典型的临床表现，甲基硫酸新斯的明试…     

小儿鼠伤寒沙门氏菌感染：附9例临床分析

本文对我院1989年6月至1990年9月间收治的9例经细菌学确诊的鼠伤寒患儿进行临床分析,并结合文献对鼠伤寒的病原学、早期诊断、治疗、预防等方面加以论述。临床资料一、一般资料:男3例,女6例。年龄:<1月3例,～6月1例,～12月3例,～4岁2例。最小16天,最大4岁。城市患儿7例。农村患儿2例。3例在同一婴儿室发病,2例因其他疾患在住院期间发病(曾有与确诊的鼠伤寒患儿接触史1例)。发病时间:6月份3例,7月份3例,8月份2例,9月份1例。二、临床表现:见表1。三、并发症:见表2。四、粪检查结果:见表3。     

耳鼻喉科住院患儿心理反应及护理措施

本文就耳鼻喉科住院患儿的主要心理反应及其压力来源和护理方法探讨如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 2005-01～2007-04我科住院患儿总数为72例，约占住院总数的3．9％，暑假期间可高达10％。年龄最小2岁，最大14岁，平均6．8岁。男39例，女33例。主要的病种有：慢性扁桃体炎、慢性中耳炎、腺样体肥大、慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲等。     

不完全川崎病23例临床特点

目的探讨不完全川崎病的临床表现、实验室检查、诊疗方法及预后,以提高对该病的认识。方法对2000年以来收治住院的23例IKD患儿的临床资料及实验室检查进行回顾性分析,所有患儿均给予静脉丙种球蛋白和阿司匹林治疗,以总结其临床特点。结果23例IKD患儿中男13例,女10例,男女比例为1．3：1;年龄5个月-9岁,其中〈1岁2例,1～3岁12例,3～5岁6例,〉5岁3例,平均发病年龄为2岁9个月;发病季节11～4月。临床表现全部以发热为首发症状,占100％,6条诊断标准中仅具备2条者3例,占13．4％,具备3条者15例,占65．22％,具备4条者5例,占21．2％,合并冠状动脉损害者8例,占34．78％,无一例发生巨大冠状动脉瘤。复发一例,无一例死亡。结论不完全川崎病临床表现及实验室检查具有很不典型的特点,要加强对IKD的早期认识,做到早诊断,早治疗,以防止冠状动脉瘤的形成。     

小儿维生素D中毒30例临床观察

我院自2002年以来临床确诊收治的VitD中毒患儿30例，经诊治痊愈，现报告如下。 1临床资料 1.1 一般资料 本组30例，男19例，女11例。年龄6个月以内5例，占16．7％；6个月-2岁15例，占50．0％：2-4岁7例，占23．3％；4—6岁3例，占10．0％。发病患儿均为我院儿科门诊及住院处收治的佝偻病、缺钙患儿，均应用VitD30—60万u每周一次口服，5例未按时服用，服用剂量为240—1020万u不等。     

豫东地区手足口病留观患者回顾研究1200例

目的探讨豫东地区手足口病留观室患者的临床特点,诊断治疗及转归。为进一步了解防治该病提供科学依据。方法回顾性分析1200例留观室手足口病患儿的临床资料。结果皮疹以手部为主者占36．1％、足部为主者占31．2％、口腔部病变为主占35．4％、以臀部为主占10．2％、以肘、膝部和胸腹部为主者占0．5％。其中手足部皮疹被误诊的占8．5％,因病情加重转入住院患者占9．6％。观察48～72h解除留观者占62．3％,发热者占80．64％。年龄以学龄前儿童为主,占80．1％,有明确接触史者,占60．6％。发病以4—7月份高发。结论手足口病发病以学龄前儿童为主,以手、足、口、臀等部位发生丘疱疹为主要临床表现,部分容易误诊。病情严重者大部分是EV71感染。留观患者病情易变,早隔离、诊断、治疗预后良好。     

夏秋季小儿病毒性脑炎48例临床分析

1995年夏秋季节山东省各地小儿病毒性脑炎（下简称病脑）流行，经山东省卫生防疫站抽样做脑脊液和粪病毒分离，证实为柯萨奇B组病毒感染所致，今将我院收治的48例分析如厂。1临床资料1．1一般资料本组均为住院患儿。男30例，女18例，男女之比为1．67：1。年龄最小1岁6个月，最大11岁。其中＜3岁4例（8．33％），～6岁26例（54．16％），＞6岁18例（37．15％），以学龄前期及学龄期儿童为多，均于5～9月份发病，本组病例的诊断依据：①主要症状为急性发热、头痛、呕吐及不同程度精神状态改变；②脑脊液检查符合病毒性改变；③多伴脑电图异常…     

8个月内婴儿麻疹6例分析

我院自 1999～ 2 0 0 0年 ,共收治麻疹患儿 2 5例 ,其中 8个月内婴儿 6例 ,占总数的 2 4% ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5例 ,女 1例 ;年龄 5～ 6月龄 2例 ,7～8月龄 4例 ;发病至入院时间 3～ 7d;病初院外误诊肺炎 4例 ,上呼吸道感染 2例 ,并药物性皮疹 3例及肠炎 1例 ;发病季节 ,2～ 3月份 3例 ,4～ 5月份 3例。本组 6例均无明确麻疹接触史及麻疹减毒活疫苗 (麻苗 )接种史 ;母亲年龄 2 4～ 2 8岁 ,均于生后8个月初种麻苗 ,无复种史及麻疹病史。1.2　临床表现　发热 (中高热 ,热程 5～ 10 d)及斑丘疹 (典型的出疹顺序 ) ,…     

急性小脑性共济失调32例临床分析

急性小脑性共济失调是小儿时期所特有的一组综合征，病因常不完全清楚，约有50％的病例与病毒感染有关，其临床特征是在非特异性感染后突然发生小脑性共济失调症状，预后较好。我院儿科自1992年3月～1995年10月共收治32例急性小脑性共济失调患儿，现分析报道如下。1临床资料1．1一股资料本组32例，男15例，女17例，2～3岁24例，4～6岁8例。发病季节：3～4月份6例，8～10月份26例。32例中25例有上呼吸道感染的前驱症状：低热、轻咳、流清涕，其中8例伴腹泻，3例伴皮疹。共济失调症状在热退后4～IO天出现。7例表现为突然发病，其中5例在晨起…     

重症手足口病31例临床分析

目的分析手足口病重症病例的临床特点，以助于提高对该病的早期识别。方法对31例重症手足口病患儿临床资料进行回顾性分析。结果31例重症手足口病患儿，3岁以内占96．8％，前3d重症发生率90．3％；发热及皮疹100％，不典型皮疹35．5％；呕吐71．0％；精神差74．2％，嗜睡61．3％，易激惹41．9％，肌阵挛64．5％，心率异常61．3％，呼吸异常32．3％，血压异常19．4％；合并神经系统症状83．9％，后遗症12．9％，死亡9．7％。结论重症手足口病以神经系统并发症为主，6个月-2岁多见；精神差、嗜睡、呕吐症状突出，不典型皮疹多见；呼吸、心率、血压异常是手足口病极重症的信号，而广蜜高．     

手足口病2393例的病因和治疗的临床分析

目的探讨手足口病的病因、临床特点和疗效,为手足口病的临床诊疗提供依据。方法回顾性分析2393例手足口病患儿的病例资料,总结分析其主要的临床表现、病毒学检查结果、治疗方法及临床疗效。结果本组2393例手足口病患儿中,男女比例1．7：1;≤3岁占56．6％;城乡比例2．37：1;一年四季均有发病,夏季为主,占48．2％;首发症状主要为发热,占84．4％（2020／2393）,高热占47．4％（957／2020）。患儿肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（CAl6）的感染阳性率为89．3％（2137／2393）,EV71感染占60．1％（1438／2393）,2种病毒感染占12．4％（297／2393）,CAl6感染占29．2％（996/393）。常规治疗和丙种球蛋白治疗重症手足口病的总有效率比较无统计学差异（P〉O．05）,但丙种球蛋白治疗的患者发热缓解时间及临床痊愈时间均较常规治疗明显缩短,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论手足口病以乡村多发,夏季为高发季节,≤3岁为高发年龄段;Ev71感染是手足口病的重要病因;临床表现主要为发热、皮疹、口腔溃疡;多为良性过程,一般抗病毒治疗有效,无需使用丙种球蛋白,但重症手足口病使用丙种球蛋白可缩短患儿高热持续时间和病程。     

小儿十二指肠溃疡52例临床分析

小儿十二指肠溃疡虽不多见,但小地各年龄组均可发病,甚至可见于新生儿。临床表现多不典型,常被误诊,延误治疗。我院1992～1996年共诊治52例,报道如下。1临床资料1．1一般资料52例中男40例,女12例,男女之比约为3．3：1;年龄最小者4个月,6岁以内10例,6～8岁3o例几岁以上12例。除4例急性穿孔手术证实外,其余均由钡餐X线透视确诊。l．2临床表现与分型小儿十二指肠溃疡的临床表现多种多样。根据本组患儿的临床表现分为以下类型。1．2．且潜在型既往无消化道疾病表现,突然出现呕血、柏油样便（6例）,或急性穿孔（4例）;本组10例,…     

小儿静脉穿刺成败原因分析及护理对策

2006年8月～2007年8月，我们对726例住院患儿进行静脉穿刺，并分析穿刺失败原因，并提出相应护理对策。现报告如下。 1 资料与方法 1．1临床资料 本组726例，男426例，女300例，0—1岁292例，1～2岁221例，2～3岁213例，其中家长不配合或配合不好者394例，家长积极配合者332例，担任静脉操作的护理人员工作年限5年以内7人，5年以上9人。     

以腹痛为首发症状的小儿荨麻疹25例误诊分析

1引言等麻疹是一种较常见的皮肤初膜过敏性疾患,其特征为具有剧痒的一过性局限性水肿性皮疹,亦可累及其他系统如消化系统、呼吸系统“‘,若消化系统症状先于皮疹出现,常易弓l起误诊。现将本院1995～1997年以腹痛为首发症状就诊的25例小儿等麻疹报道如下。2临床资料2．1一般资料男18例,女7例,男：女一2．6：1。年龄＊二个月至13岁,其中3岁以下4例,3～6岁14例,6岁以上7例。22主要临床表现腹痛多为钝痛或隐痛,偶为阵发性绞痛,腹痛位于济周部15例（60％）,上腹痛5例（ZO％）,右下腹痛3例（l％）,全腹痛2例（8％）。伴恶心、呕吐1…     

狂犬病26例临床分析

1临床资料 1．1一般资料26例病例均来自南昌市第九医院2001年1月～2005年8月门诊及住院病人。人院后均确诊为狂犬病。其中男18例占69．2％，女8例占30．8％。平均年龄37．5岁，最小年龄2岁，最大年龄71岁。10岁以下10例，占38．5％;10～20岁（包括10岁）4例，占15．4％；20～50岁7例，占26．9％；50岁以上5例，占19．2％。大部分为省内各县市散发病例，农村22例，占84．6％；城镇4例，占15．4％。     

小儿川崎病45例分析

现将我院2001～2005年住院的川崎病患儿45例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男28例，女17例，男女比例1．6：1，发病年龄8月龄～7岁，5岁以内有38例。本组均符合川崎病的诊断标准嘲，有2例临床症状不典型，其中1例超声心动图发现冠状动脉病变而确诊，另1例诊断性治疗有效。本组中复发2例。     

儿童感染相关粒细胞减少症103例

目的：对我院儿科近来收治的感染相关粒细胞减少症103例进行分析，为诊治该病提供临床参考。方法：收集2005年11月至2006年8月住院患儿中发生感染相关粒细胞减少症103例，对其临床资料、实验室检查结果及治疗经过进行分析总结。结果：103例中〈1岁占25．2％，1-3岁占21．4％，〉3岁占53．4％，以〉3岁患儿居多：其中呼吸道感染占85．4％，以急性上呼吸道感染多见。本组15例患儿伴轻度贫血，9例患儿血小板数下降，3例全血细胞减少。结论：粒细胞减少症在儿科临床中比较常见，其临床意义主要提示感染，而病程多为良性经过；对反复出现或伴贫血和（或）血小板减少的患儿，必要时行骨髓穿刺检查，以排除少见疾病。     

上海地区小儿急性病毒性下呼吸道感染临床流行病学特征

目的了解近年上海地区小儿急性病毒性下呼吸道感染的流行特征。方法采用直接免疫荧光法(DIF)，对2002年10月-2004年4月住院的4534例0～16岁呼吸道感染患儿鼻咽分泌物进行6种病毒检测。结果4534例患儿中有1837例病毒检测阳性，总阳性率40．5％。呼吸道合胞病毒(RSV)检出最多，为831例(45．2％)，其余依次为流感病毒A(IFVA)330例(18．0％)，副流感病毒1、3(PIV1，3)232例(12．6％)，流感病毒B(IFVB)201例(10．9％)，副流感病毒2(PIV2)114例(6．2％)，腺病毒(ADV)96例(5．2％)和混合感染33例(1．8％)。7个月～1岁年龄组阳性率最高，为65．8％，3岁以下儿童阳性率为88．7％。RSV阳性患儿的平均月龄为5个月(0．1～156个月)，明显低于其他病毒阳性的患儿。RSV季节性较明显，2003和2004年高峰主要集中在1—2月份，2004年的高峰在2003年12月份提前出现。IFVA，IFVB在2002年10—12月份有一个小高峰。毛细支气管炎病毒阳性率为53．4％，其中RSV占79．5％，IFVA13．5％，PIV22．6％，ADV2．6％。肺炎、支气管炎、喉气管支气管炎、有喘息症状的支气管炎和哮喘患儿病毒阳性率分别为41．3％、35．3％、40．3％、42．5％和36．5％。结论病毒依然是上海地区小儿下呼吸道感染的主要病原。发病年龄主要在婴幼儿，其中RSV和IFVA最常见。毛细支气管炎主要病原仍是RSV。IFVA多见于其他有喘息症状的患儿。     

48例白血病患儿脑电图分析

白血病侵犯中枢神经系统（CNS）相当常见，且预后极差。临床上并发中枢神经系统白血病（CNSL）的发生率在急性白血病中占12．29％～66％[1]，而在儿童急性淋巴细胞白血病中则高达50％以上[2]．根据脑电图（EEG）检查有助于了解脑功能受损的情况，因此作者对我院1993～1996年48例儿童白血病患儿进行EEG检查，旨在探讨EEG检查对本病的临床价值，现将结果报道如下。1资料与方法1．1临床资料：48例均系住院患儿，均经临床、血象、骨髓象及细胞化学染色确诊为白血病。男28例，女20例，年龄4～15岁，平均8．4岁，病程1月～3年，其中急性淋…