拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理的应用及影响分析

目的探讨拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理的应用及影响。方法按随机数字表法将2016年8月~2017年8月60例产妇分组,对照组进行普通分娩配合,实验组开展拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理。比较两组产妇对护理服务满意度、自然分娩率;分析产程平均所需时间,护理前后患者产痛程度,异常心理评分,宫缩乏力、胎位异常等的出现率。结果实验组产妇对护理服务满意度、自然分娩率高于对照组(P0.05);实验组产程平均所需时间优于对照组(P0.05);护理前两组产痛程度、异常心理评分相近(P0.05);护理后实验组产痛程度、异常心理评分优于对照组(P0.05)。实验组宫缩乏力、胎位异常等的出现率低于对照组(P0.05)。结论拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理在产妇护理中的应用效果确切,可减轻产妇焦虑心理,减少分娩异常现象,缩短产程,提高自然分娩率和满意度。     

机械通气患者呼吸道的护理

目的：探讨对机械通气患者进行呼吸道的护理的意义。方法：对20例机械通气患者呼吸道进行护理。认真观察呼吸机工作是否正常，并给予雾化吸入后选择合适的吸痰管吸痰，严格执行消毒隔离制度。控制医原性感染。结论：对机械通气患者进行呼吸道的护理是抢救治疗机械通气患者的关键。总结：20例机械通气患者呼吸道的护理，认为加强机械通气患者呼吸道的护理很关键。     

COPD的家庭护理

COPD是肿气肿中最常见的一种类型，临床上多为慢性支气管炎的并发症，其病程长、预后差，给患者的日常生活造成诸多不便。笔者总结了COPD缓解期患者家庭护理的几个方面，通过对患者进行COPD护理知识的普及，使患者掌握家庭护理的要点，了解疾病发生的规律及防治措施，减少急性发作的出现，改善生活质量，延长寿命。     

多发伤患者的急救护理

本文总结138例多发伤患者的院前急救护理体会,主要护理措施为：缩短急救时间,提高反应能力,评估伤情,保持呼吸道通畅,改善机体缺氧,开放静脉通路,合理搬运。未出现因急救处理不当引起组织器官功能障碍及护理并发症发生。     

表皮生长因子受体、人类表皮生长因子2、拓扑异构酶Ⅱ在食管上皮癌变过程中的表达及意义

 【摘要】　目的　探讨表皮生长因子受体（EGFR）,人类表皮生长因子2（Her-2）,拓扑异构酶Ⅱ（TOPOⅡ）在食管上皮癌变过程中的蛋白表达情况与临床病理参数的关系以及三者之间的相互关系。方法　收集107例食管鳞状细胞癌标本,均包括食管正常上皮、上皮内瘤变和鳞状细胞癌。应用组织芯片技术和免疫组织化学EnVision二步法分析EGFR、Her-2、TOPOⅡ的蛋白表达。 结果　从食管正常鳞状上皮、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变到癌的发展过程中EGFR与TOPOⅡ表达率呈现逐步上升的趋势（8.41 %、7.94 %、27.27 %、50.47 %;3.74 %、4.76 %、20.45 %、43.93 %）（P＝0.031）。且随着组织学分级的增加二者的表达水平递增（P＝0.009）,但与性别、年龄、浸润深度、淋巴结转移情况无相关关系。Spearman相关分析显示其二者的表达呈正相关（ r 1＝0.410,P＜0.05）。Her-2蛋白表达在3组之间差异无统计学意义（P＞0.05）,与各病理学参数比较差异亦无统计学意义（P＞0.05）,且与EGFR、TOPOⅡ蛋白表达无相关性（r 2＝0.112,P＞0.05;r 3＝0.186,P＞0.05）。结论　EGFR、TOPOⅡ与食管鳞状细胞癌发生、发展密切相关,尤其在高级别上皮内瘤变阶段其蛋白表达发生质的改变。而Her-2基因在山西地区食管癌发生、发展中作用尚不确定。     

急性化脓性脊髓炎一例

患者女性,60岁。主因颈背部疼痛伴左侧肢体麻木、无力2d,于2010年2月22日入院。患者于8d前"受凉"后出现咽痛、发热,无鼻塞、流涕,咳嗽、咳痰及腹痛、腹泻等症状;体温最高达39℃,外院按"上呼吸道感染"治疗(具体治疗过程不详),4d后体温恢复正常,咽痛症状消失。入院前2d无明显诱因出现颈背部疼痛并逐渐加重,伴左侧肢体麻木、无力,左侧下肢活动受限,高热达38℃,但无头晕、头痛,恶心、呕吐,咳嗽、咳痰,腹泻、腹痛,以及肢体抽搐或双侧下     

抗结核化疗方案联合左氧氟沙星治疗初治涂阳肺结核的疗效观察

目的:探讨抗结核化疗方案联合左氧氟沙星治疗初治涂阳肺结核的临床疗效及用药安全性.方法:选取我中心在2012年6月～2016年6月收治的初治涂阳肺结核患者,按照随机数字表法随机分为常规组和联合组,每组55例,前者单纯采用抗结核化疗方案治疗,后者采用抗结核化疗方案联合左氧氟沙星治疗,比较两组治疗效果.结果:经过治疗,联合组治疗后2、4、6个月时的痰菌转阴率均显著高于常规组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01).联合组总有效率显著高于常规组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论:采用抗结核化疗方案(2HRZE/4HR)联合左氧氟沙星治疗初始涂阳肺结核,能够提高临床疗效,增加痰菌转阴率,不良反应发生率低,值得临床推广.     

以心外表现为主的暴发性心肌炎12例

暴发性心肌炎起病急骤，病情凶险，变化迅速，其早期症状不典型，有时主要为心外症状，故易发生误诊和漏诊，如不及时救治病死率很高。为探讨早期以心外症状为主要表现的暴发性心肌炎临床特点，提高早期发现率，减少误诊，我科对1996—2006年间住院的12例以呕吐、腹痛、抽搐等为主要首发症状就诊的暴发陛心肌炎病例进行回顾性分析如下。     

米非司酮配伍米索前列醇不同给药方法用于孕10周～14周流产对比观察

目的:比较米非司酮配伍米索前列醇不同给药方法终止10周～14周妊娠效果。方法:将妊娠10周～14周自愿要求终止妊娠的健康妇女100例,随机分为两组,组I:米非司酮25mg早、晚7时口服,连用3d,第4天早8时口服米索前列醇600μg;组II:入院当晚7时口服米非司酮150mg,同时舌下含服米索前列醇400μg,后穹窿置入200μg。结果:两组引流产成功率分别为94%和96%住院时间组II与组I差异明显。结论:组II住院时间短,完全流产率高。     

腹腔妊娠1例

患者 2 3岁 ,住院号 15 871。孕 1产 0 ,因停经 18 4周 ,腹痛、恶心、头晕、心悸 6小时 ,于 1999年 3月 2 0日急诊入院。停经 40天有早孕反应 ,持续 2 0天自行消失。自孕 8周时下腹部疼痛呈阵发性 ,未治疗。近 10天自感胎动消失 ,6天前曾在外院Ｂ超确诊为 :“中期妊娠”。 6小时前无明显诱因 ,突然出现心悸、头晕、气短 ,不能起床 ,腹痛加重 ,恶心呕吐为胃内容物 ,病程中无发热。　　查体 :Ｔ 35℃ ,Ｐ 10 6 /ｍｉｎ ,Ｒ 30 /ｍｉｎ ,ＢＰ 8/ 6ｋＰａ,神志不清 ,面色苍白 ,心率 10 6 /ｍｉｎ。腹部稍膨隆 ,不对称 ,腹肌紧张 ,全腹压痛、反…