精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)强化治疗初诊2型糖尿病疗效观察

目的探讨初诊2型糖尿病患者应用精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)(优泌乐50)强化治疗的效果和用药依从性。方法 72例初诊2型糖尿病患者随机分为对照组37例和观察组35例。对照组于三餐前15min皮下注射门冬胰岛素,晚22:00皮下注射甘精胰岛素;观察组三餐前15min皮下注射优泌乐50;2组均连续用药14d。检测2组治疗前、治疗14d后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2-hour plasma glucose,2hPG);出院后随访2个月,记录2组自行停药患者比率。结果观察组治疗14d后FPG[(6.54±0.81)mmol/L]、2hPG[(9.66±1.24)mmol/L]较治疗前[(12.22±3.91)、(17.87±3.47)mmol/L]降低(P0.05);对照组治疗14d后FPG[(6.43±0.73)mmol/L]、2hPG[(9.27±1.18)mmol/L]较治疗前[(12.52±4.03)、(17.82±3.54)mmol/L]降低(P0.05);2组治疗14d后FPG、2hPG水平比较差异无统计学意义(P0.05);观察组胰岛素日用量与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);出院后2个月,对照组自行停药患者比率(40.5%)高于观察组(17.1%)(P0.01)。结论初诊2型糖尿病患者应用优泌乐50强化治疗血糖控制效果满意,患者出院后治疗依从性较高。     

子痫前期患者血浆及脐血脂联素的表达及其意义

目的 通过检测子痫前期患者血浆及新生儿脐血脂联素水平与血脂关系,探讨脂联素在子痫前期发病机制中的作用及对胎儿生长发育的影响.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)对40例子痫前期重度患者(观察组)和40例同期住院分娩年龄孕周相匹配健康孕妇(对照组)的血浆脂联素、甘油三酯、总胆固醇水平及新生儿脐血脂联素浓度和新生儿体重进行检测.结果 子痫前期重度患者血浆脂联素浓度[(8.3±3.7)ng/L]低于对照组[(14.7±2.2)ng/L](t=2.63,P=0.01);子痫前期重度患者甘油三酯水平[(4.1±1.2)mmol/L]、总胆固醇水平[(6.7±1.6)mmoL/L]明显高于对照组[(2.3±0.7)mmol/L、(5.5±0.7)mmol/L](t=2.06、2.02,P=0.04、0.04);子痫前期重度患者血浆脂联素与甘油三酯、总胆固醇均呈显著负相关(r值分别为-0.655、-0.425,P均<0.05).子痫前期患者新生儿脐血脂联素水平[(26.3±7.7)ng/L]低于对照组[(39.3±10.5)ng/L](P=0.03);子痫前期重度患者与对照组血浆脂联素浓度与BMI无相关性(r=-0.13,P>0.05).结论 子痫前期患者血浆脂联素浓度降低,提示脂联素可能参与了子痫前期的发病.     

脂必妥联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床效果

目的 观察脂必妥联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症的效果及其对血脂、纤维蛋白原(Fib)和D-二聚体的影响.方法 选取2010年1月至2012年12月在我院门诊就诊的2型糖尿病合并高脂血症患者170例,应用随机数字表分为观察组和对照组,每组85例.对照组予以阿托伐他汀10 mg、1次/d口服治疗,观察组在对照组的基础上予以脂必妥1.05 g、2次/d口服治疗,疗程均为8周,观察两组治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、Fib、D-二聚体和血脂的变化,比较两组的疗效.结果 观察组的总有效率为92.94％(79/85),对照组为81.18％ (69/85),观察组的有效率高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.229,P＜0.05).观察组治疗前后的总胆固醇[(7.46±1.83)、(4.28±1.94) mmol/L]、甘油三酯[(3.57±1.32)、(1.47±0.86) mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(4.68±1.04)、(2.19±0.72)mmol/L],高密度脂蛋白胆固醇[(0.85±0.21)、(1.47±0.43)mmol/L]、FPG[(8.65±2.19)、(6.38±0.83) mmol/L]、HbAlc[(7.49±1.67)％、(6.28±1.48)％]、Fib[(7.42±1.38)、(3.76±1.18) mg/L]和D-二聚体[(1.18±0.17)、(0.51±0.18) g/L]差异均有统计学意义(t值分别为10.993、12.289、18.849、11.945、8.936、4.999、18.584、24.949,P均＜0.05);对照组治疗前后总胆固醇[(7.51±1.27)、(5.10±2.18) mmol/L]、甘油三酯[(3.48±1.29)、(1.88±0.37)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(4.57±1.18)、(2.81±0.83) mmol/L]、高密度脂蛋白胆固醇[(0.83±0.22)、(1.16±0.28) mmol/L]、FPG[(8.72±1.92)、(7.42±1.82) mmol/L]、HbA1c[(7.53±1.32)％、(6.79±1.23)％]、Fib[(7.38±1.63)、(4.41±1.02) mg/L]和D-二聚体[(1.20±0.15)、(0.65±0.12)g/L]差异均有统计学意义(t值分别为8.807、10.992、11.248、8.544、4.530、3.781、14.240、26.397,P均＜0.05),但治疗组改善程度优于对照组(t值分别为2.591、4.038、5.202、5.570、4.793、2.443、3.842、5.967,P均＜0.01).结论 脂必妥联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症的效果显著,并且对机体的纤溶和凝血功能紊乱具有调节作用.     

利拉鲁肽联合短期胰岛素强化治疗2型糖尿病伴肥胖患者对空腹血糖、胰岛素抵抗指数及炎性反应指标的影响

目的探讨利拉鲁肽联合短期胰岛素强化治疗2型糖尿病伴肥胖患者对空腹血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及炎性反应指标的影响。方法选取2017年2月至2019年3月太原中西医结合医院内科收治的198例初诊为2型糖尿病伴肥胖的患者,男106例,女92例,年龄(53.49±7.09)岁,年龄范围为36~69岁。采用随机数表法将患者随机分为单纯治疗组与联合治疗组,每组99例。单纯治疗组患者给予短期胰岛素强化治疗,联合治疗组患者给予利拉鲁肽联合短期胰岛素强化治疗,比较两组患者治疗前后的血糖相关指标[空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 hPBG)]、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、HOMA-IR、炎性反应指标[脂联素、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及血脂相关指标水平[甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]的变化。结果结论治疗后,联合治疗组患者的空腹血糖[(6.87±0.72)mmol/L]、HbA1c[(7.06±0.82)%]、2 hPBG[(7.59±0.85)mmol/L]水平均低于单纯治疗组[(7.37±0.81)mmol/L、(7.69±0.74)%、(8.95±0.93)mmol/L];HOMA-β[(85.32±18.62)]高于单纯治疗组[(63.19±12.37)],HOMA-IR[(2.97±0.22)]低于单纯治疗组[(4.32±0.37)];脂联素水平[(1.76±0.16)μg/L]高于单纯治疗组[(1.38±0.14)μg/L],IL-6[(9.34±0.95)ng/L]、TNF-α水平[(29.89±4.32)ng/L]低于单纯治疗组[(12.27±1.33)ng/L、(37.18±4.87)ng/L];甘油三酯[(0.68±0.09)mmol/L]、总胆固醇[(4.48±0.79)mmol/L]、LDL-C[(2.35±0.16)mmol/L]水平低于单纯治疗组[(1.44±0.17)mmol/L、(6.08±0.76)mmol/L、(3.06±0.15)mmol/L],HDL-C水平[(1.72±0.14)mmol/L]高于单纯治疗组[(1.32±0.12)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利拉鲁肽联合短期胰岛素强化治疗2型糖尿病伴肥胖患者能够有效控制血糖,减轻患者胰岛素抵抗及炎性反应指标,值得在临床上推广应用。     

非酒精性脂肪肝合并高血压患者血清脂联素水平的研究

目的 研究非酒精性脂肪肝(NAFLD)合并高血压患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗(HO-MA)程度的相关性.方法 性别匹配的NAFLD合并高血压患者65例,单纯NAFLD患者51例,健康体检者54例作为对照组.测定体质指数(BMI),检测空腹血糖(FBS)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胆固醇、甘油三酯(TG)等生化指标并行肝脏B超检查.放射免疫法测定空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HO-MA-IR).同时酶联免疫法测定血清脂联素水平.并用相关及多元回归分析血清脂联素水平与各参数的相关性.结果 NAFLD患者BMI[(27.12±2.63)kg/m2]、ALT[(35.86±20.16)U/L]、TG[(2.73±1.43)mmol/L]、FBS[(5.71±0.65)mmol/L]、FINS[(12.33±4.16)mIU/L]、HOMA-m(3.11±1.04)]水平较对照组高[(23.14±2.86)kg/m2、(19.72±8.90)U/L、(1.35±0.59)mmol/L、(5.19±0.78)mmol/L、(2.31±1.61)mIU/L、0.53±0.39]P＜0.05),脂联素水平较对照组低([(4.52±2.05)、(8.88±3.37)μg/ml]P＜0.05);NAFLD 合并高血压患者HOMA-IR较单纯NAFLD患者更高(4.47±2.87、3.11±1.04,P＜0.05),脂联素水平更低((3.19±1.52)、(4.52±2.05)μg/ml,P＜0.05).结论 NAFLD合并高血压患者HOMA-IR、FINS较NAFLD更为严重,脂联素水平更低.脂联素与BMI、ALT、FBS、FINS、TG、HOMA呈负相关,与性别相关,与年龄、胆固醇相关不明显.脂联素与TG以及HOMA相关.     

利拉鲁肽注射液联合瑞舒伐他汀钙片治疗对老年慢性共病患者脂肪细胞因子及血脂的影响

目的观察利拉鲁肽注射液联合瑞舒伐他汀钙片治疗对老年慢性共病患者脂肪细胞因子及血脂的影响。方法前瞻性选取2022年1月至2022年10月河北大学附属医院收治的120例老年慢性共病患者作为研究对象,采用信封随机法将其分为对照组(n=57)和观察组(n=63)。两组患者均进行老年综合评估,并在其指导下应用降压、调脂、降糖等药物,对照组给予二甲双胍联合瑞舒伐他汀钙片治疗,观察组给予利拉鲁肽注射液联合瑞舒伐他汀钙片治疗。比较治疗前和治疗3个月后两组患者的血压、血脂[总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、糖代谢[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、脂肪细胞因子[内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、摄食抑制因子1(Nesfatin-1)、脂联素]水平的差异,统计两组并发症发生率。结果治疗3个月后,两组收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、LDL-C水平均较治疗前明显下降,且观察组治疗3个月后收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、LDL-C水平分别为(124.44±5.27)mmHg、(76.23±2.11)mmHg、(4.08±0.84)mmol/L、(1.24±0.32)mmol/L、(3.11±0.32)mmol/L,均低于对照组[(127.05±8.52)mmHg、(77.45±2.74)mmHg、(4.85±0.92)mmol/L、(1.74±0.44)mmol/L、(3.67±0.37)mmol/L],HDL-C水平为(1.54±0.41)mmol/L,高于对照组[(1.33±0.37)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组FBG、2 h PBG、HbA1c、Vaspin、Nesfatin-1水平均较治疗前明显下降,脂联素较治疗前明显升高,且观察组治疗3个月后FBG、2 h PBG、HbA1c、Vaspin、Nesfatin-1水平分别为(6.07±1.14)mmol/L、(9.03±1.74)mmol/L、(6.67±1.67)%、(3.47±0.92)μg/mL、(1.31±0.33)ng/mL,均低于对照组[(6.86±1.54)mmol/L、(10.25±2.07)mmol/L、(7.55±2.14)%、(4.24±1.05)μg/mL、(1.74±0.42)ng/mL],脂联素为(19.77±2.14)μg/mL,高于对照组[(16.58±2.03)μg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组脑出血、急性心肌梗死、心力衰竭等并发症发生率为4.76%,低于对照组(15.79%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论利拉鲁肽注射液联合瑞舒伐他汀钙片治疗老年慢性共病可有效控制患者血压,调节糖脂代谢,减少心脑血管病的发生。     

血清脂联素与脑梗死相关性临床研究

目的 探讨动脉粥样硬化性脑梗死(脑梗死)患者中血清脂联素(adiponectin)的变化规律,及其与颈总动脉内-中膜厚度(IMT)、血脂水平的关系,以寻找血清脂联素在脑梗死发病中的作用.方法 观察组90例为确诊的脑梗死患者;对照组58例,为健康者.用EILSA法检测血清中脂联素、血脂水平,应用彩色多普勒检测IMT.结果 脑梗死组血清脂联素(52.87±11.01)mg/L与对照组[(92.91±9.65)mg/L]比较差异有统计学意义(t=22.63,P＜0.01),脑梗死组甘油三酯[(2.06±0.88)mg/L]与对照组[(1.44±0.61)mg/L]比较差异有统计学意义(t=-4.66,P＜0.01),梗死组总胆固醇[(6.53±2.11)mg/L]与对照组[(4.65±0.79)mg/L]比较差异有统计学意义(t=-6.46,P＜0.01);脑梗死组IMT[(1.42±0.30)mm]与对照组[(0.65±0.14)mm]比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血清脂联素与脑梗死存在相关性.     

基于健康信念的健康教育对糖尿病患者遵医行为的影响

目的探讨基于健康信念的健康教育对糖尿病患者遵医行为的影响。方法选取2017年1月至2019年1月新北区某医院需进行随访管理的糖尿病患者80例作为研究对象,以数字表法随机分为对照组40例和观察组40例,对照组采用常规指导管理模式进行干预,观察组在此基础上加用基于健康信念的健康教育进行干预,对两组患者遵医行为、血糖水平进行比较分析。结果观察组正确用药[(3.29±0.34)分比(2.86±0.21)分]、合理饮食[(3.35±0.27)分比(2.92±0.16)分]、适量运动[(3.68±0.17)分比(3.13±0.19)分]、血糖监测[(3.41±0.24)分比(3.02±0.14)分]遵医行为评分均显著高于对照组(P 0.001)。干预前两组患者FBG、2hPG及HbA1c水平比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。干预后观察组患者FBG[(6.51±0.86)mmol/L比(7.39±1.14)mmol/L]、2hPG[(8.57±1.46)mmol/L比(9.62±1.43)mmol/L]及HbA1c[(6.15±0.94)%比(6.81±0.86)%]水平均明显低于对照组患者(P 0.001)。结论基于健康信念的健康教育有助于显著改善糖尿病患者遵医行为,促使其血糖控制效果有效提高,值得推广。     

胰岛素强化治疗对非糖尿病急性心肌梗死患者血清炎症因子和脂联素水平的影响

[目的]探讨胰岛素强化治疗对非糖尿病急性心肌梗死(AMI)患者血清炎症因子和脂联素水平的影响.[方法]68例未合并糖尿病的AMI患者随机分为常规治疗组(n=34)和胰岛素强化治疗组(n=34).常规组使用常规药物治疗;胰岛素强化治疗组在常规治疗基础上加用胰岛素治疗,将血糖维持在4.4～6.1mmol/L.分别于治疗前和治疗24h、72h抽血测定IL-6、脂联素及超敏C反应蛋白(CRP)水平.同时设70例正常健康人群用于分析比较.用酶联免疫吸附法检测IL-6、脂联素,用免疫比浊法测定CRP.[结果]①与健康对照组相比,非糖尿病AMI患者外周血IL-6(18.2±5.8 ng/L vs.5.4±2.1 ng/L,P<0.05)和CRP(8.1±3.2 mg/L vs.2.3±0.9 mg/L,P<0.05)均有显著性升高;而脂联素的水平呈显著性降低趋势(4.0±1.7mg/L vs.8.5±1.6 mg/L,P<0.05).②脂联素的水平在胰岛素强化治疗24h后即有显著性上升(6.2±2.3 mg/L VS.3.9±1.7 mg/L,P<0.05),而外周血IL-6(9.5±3.6 ng/L vs.18.4±6.2 ng/L,P<0.05)、CRP的水平(5.6±1.3 mg/L vs.8.4±3.7 mg/L,P<0.05)在胰岛素强化治疗72h后有显著性降低.[结论]胰岛素强化治疗可升高非糖尿病AMI患者的血清脂联素水平,同时降低IL-6和CRP等炎症因子水平.     

牙周基础治疗联合抗生素治疗牙周炎合并糖尿病60例疗效观察

目的观察抗生素联合牙周基础治疗对中重度慢性牙周炎合并2型糖尿病患者牙周指数和糖代谢的影响。方法60例中重度慢性牙周炎合并2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各30例。2组糖尿病治疗方案相同,对照组牙周病采取牙周基础治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用抗生素。记录并比较2组治疗前和治疗后3个月牙周探诊深度(probing depth,PD)、菌斑指数(plaque index,PLI)、临床附着丧失(clinic attachment loss,CAL)、出血指数(sulcus bleeding index,SBI)及空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA_1c)水平。结果 2组治疗前HbA_1c、FPG水平及PD、PLI、SBI、CAL比较差异均无统计学意义(P0.05);对照组治疗后PD[(3.65±0.26)mm]、PLI(1.51±0.33)、SBI(1.79±0.16)及FPG[(7.85±1.25)mmol/L]、HbA1c[(6.96±1.46)%]水平均较治疗前[PD(6.38±0.50)mm、PLI为2.78±0.65、SBI为3.02±0.27、FPG(9.65±1.04)mmol/L、HbA_1c(7.93±1.75)%]降低(P0.05),CAL[(4.43±0.72)mm]与治疗前[(5.09±0.55)mm]比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后PD[(3.06±0.34)mm]、PLI(1.13±0.34)、SBI(1.37±0.32)、CAL[(3.73±0.57)mm]、FPG[(6.93±1.20)mmol/L]和HbA_1c[(6.16±1.24)%低于治疗前[PD(6.26±0.48)mm、PLI为2.86±0.61、SBI为3.20±0.39、CAL(4.99±0.48)mm、FPG(9.70±1.43)mmol/L、HbA_1c(7.96±0.97)%](P0.05),且低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.05)。结论牙周基础治疗联合抗生素应用可促进中重度慢性牙周炎合并2型糖尿病患者牙周健康,改善糖代谢水平。     

富硒当归治疗慢性肾衰竭的疗效及对患者微炎症状态的影响

目的研究富硒当归治疗慢性肾衰竭的疗效及对患者微炎症状态的影响。方法选取2014年3月至2015年3月该院接诊的80例慢性肾衰竭患者作为研究对象。按照随机数表法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用常规治疗,观察组采用常规加富硒当归治疗,观察2组患者治疗前后肾功能指标血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血红蛋白(Hb)的水平变化,微炎症状态中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平变化,中医证候积分,治疗疗效情况。结果治疗后,观察组BUN、SCr均小于对照组[(16.08±3.29)mmol/L与(21.50±3.68)mmol/L,(330.21±81.96)μmol/L与(390.86±84.24)μmol/L],Hb高于对照组[(107.38±7.37)g/L与(98.27±6.36)g/L](P0.05);观察组CRP、IL-6、TNF-α均小于对照组[(5.92±1.14)mg/L与(7.26±2.02)mg/L,(24.75±7.12)pg/mL与(41.08±9.07)pg/mL,(112.16±20.16)ng/L与(134.46±22.16)ng/L],差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组中医证候积分小于对照组[(5.01±1.21)分与(9.36±2.43)分],差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率优于对照组[95.00%(38/40)与75.00%(30/40)],差异有统计学意义(P0.05)。结论富硒当归治疗慢性肾衰竭的疗效显著,能够有效地改善患者微炎症状态,能够提高疗效。     

瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者血清CRP、IL-6及TNF-α水平的影响

目的研究瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选取2014年3月至2015年3月惠州市第三人民医院接诊的90例急性脑梗死患者作为研究对象。对照组进行常规对症治疗,观察组在对照组的基础上,加用瑞舒伐他汀进行治疗。观察两组患者治疗前后血清CRP、IL-6及TNF-α水平,治疗后神经功能缺损的评价采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,比较两组治疗的效果。结果治疗后,观察组CRP、TNF-α、IL-6水平分别为(2.66±0.68)mg/L、(11.20±1.21)mg/L、(4.90±0.92)ng/L;对照组分别为(6.35±1.50)mg/L、(24.93±5.98)mg/L、(9.38±2.01)ng/L;观察组三者的水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组NIHSS评分为(2.83±0.51)%,低于对照组的(6.91±1.21)%,差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率为95.55%(43/45),优于对照组的71.11%(32/45),差异有统计学意义(P0.05)。结论瑞舒伐他汀能够有效地降低急性脑梗死患者血清炎症因子CRP、IL-6及TNF-α的水平,有效地提高治疗效果。     

腹腔镜与开腹手术治疗成人腹壁疝临床疗效及对白细胞介素-6和C反应蛋白水平影响的研究

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗成人腹壁疝临床疗效及预后情况。方法选取2011年1月-2014年4月于该院接受手术治疗的129例成人腹壁疝患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,按照手术方式分为对照组62例和观察组67例。对照组患者行开腹疝修补术,观察组患者行腹腔镜疝修补术。比较对照组和观察组患者手术情况、术后并发症、炎性因子水平及复发率。结果所有患者均手术成功,与对照组相比,观察组患者术中出血量减少[(21.60±5.80)vs(61.60±10.30)ml]、术后疼痛时间、下床活动时间及住院时间缩短[(30.60±6.30)vs(45.20±7.40)h,(14.70±2.50)vs(20.80±4.60)h,(5.30±0.90)vs(8.70±1.30)d],组间比较差异均有统计学意义(均P0.05),而手术时间两组间比较差异无统计学意义[(75.50±11.60)vs(79.70±16.40)min,P0.05)]。术后观察组患者并发症总发生率低于对照组(14.9%vs 33.9%,P0.05)。术后24和48 h,观察组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)等炎性因子水平较对照组降低,组间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。随访2年,两组患者腹壁疝复发率差异无统计学意义(1.5%vs 6.5%,P0.05)。结论腹腔镜和开腹疝修补术均是成人腹壁疝的有效手术方式,但腹腔镜疝修补术创伤小,在降低术后并发症发生率、减轻手术带来的炎症损伤方面具有更明显的优势,临床上值得应用。     

C反应蛋白、肿瘤坏死因子、白细胞介素及胰岛素样生长因子检测在2型糖尿病患者中的意义

目的探讨C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)检测在2型糖尿病患者中的意义。方法选取2013年2月至2015年3月在甘肃省平凉市人民医院就诊的2型糖尿病患者患者60例为观察组,选取该院同期体检健康者60例为对照组,检测两组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及CRP、TNF-α、IL-6、IGF-1的变化,分析CRP、TNF-α、IL-6、IGF-1与FBG、FINS、HbA1c的相关性。结果观察组FBG、2hBG、HbA1c水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组FINS水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组CRP、TNF-α、IL-6、IGF-1水平分别为(8.46±2.45)mg/L、(18.56±4.23)ng/L、(13.53±3.24)pg/L、(125.33±23.14)ng/L,显著高于对照组CRP、TNF-α、IL-6、IGF-1水平,分别为(3.23±1.02)mg/L、(11.25±3.01)ng/L、(7.24±1.78)pg/L、(98.45±18.56)ng/L,差异有统计学意义(P0.05)。CRP、TNF-α、IL-6与FBG、FINS、HbA1c呈正相关;IGF-1与FBG、HbA1c呈负相关。结论通过检测CRP、TNF-α、IL-6及IGF-1的水平可为2型糖尿病的诊断提供依据并为2型糖尿病患者的治疗提供思路。     

体质指数与血清C反应蛋白和糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病诊断中的意义

目的 探究体质指数(body mass index,BMI)、血清C反应蛋白(C reactive protein,CRP)和糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)诊断中的临床意义。方法 自2016年5月～2017年5月收集90例确诊GDM患者作为实验组,同期收集90例健康孕妇作为对照组,分别评估两组受检者BMI,检测两组受检者CRP和HbA1c水平,使用χ²检验分析两组受检者BMI差异,t检验分析两组受检者CRP和HbA1c水平差异,Logistic回归分析BMI,CRP,HbA1c与GDM患病风险的相关性。结果 GDM组孕前超重(47.78% vs 27.78%,χ²=7.658,P<0.05)和肥胖(58.89% vs 31.11%,χ²=14.029,P<0.05)孕妇比例均高于对照组,差异均有统计学意义; GDM组孕妇CRP(10.65±0.83 mg/L vs 2.33±0.62 mg/L,t=76.188,P<0.05)和HbA1c[(10.08±0.76)×10⁹/L vs(4.47±0.53)×10⁹/L,t=57.439,P<0.05)]水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义; Logistic回归显示CRP,BMI和HbA1c均与GDM患病风险呈正相关(P<0.05)。结论 GDM患者孕前BMI,CRP和HbA1c均显著高于健康孕妇,且与GDM患病风险呈正相关,可作为GDM早期临床诊断的指标。     

血浆脂联素水平与缺血性脑卒中亚型的关系

目的:研究血浆脂联素水平与缺血性脑卒中亚型的关系。方法:根据临床表现、影像学和实验室辅助检查结果,将106例急性脑梗死患者(病例组)分为动脉粥样硬化性脑梗死组(n=54)、心源性脑栓塞组(n=23)和腔隙性脑梗死组(n=29),同时选取同期该院门诊体检正常的健康者50例作为对照组。比较各组间脂联素水平及危险因素,包括代谢综合征。结果:(1)病例组患者血浆脂联素水平明显低于对照组[(5.7±1.8)mg/Lvs(8.8±2.4)mg/L,P<0.05]。(2)卒中亚型不同,脂联素水平不同,心源性脑栓塞组水平最高而动脉粥样硬化性脑梗死组水平最低[(8.0±2.2)mg/Lvs(5.5±1.6)mg/L,P<0.05],腔隙性脑梗死组居中[(6.7±1.4)mg/L]。(3)血浆脂联素水平与脑血管病危险因素相关。结论:动脉粥样硬化性脑梗死血浆脂联素水平较其他缺血性脑卒中亚型低。     

孕期运动对妊娠期糖尿病孕妇维生素D水平和新生儿体重的影响及可能机制分析

目的探究孕期运动对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇维生素D水平和新生儿体重的影响及可能机制。方法前瞻性选取2017年3月至2019年12月在柳州市妇幼保健院进行产检的500例妊娠女性。根据实验目的将孕妇分为对照组(n=240,不进行运动干预)和运动组(n=260,该组孕妇在医师指导下进行合理运动锻炼干预,每周3~4次,每次0.5~1.0 h)。采用己糖激酶法测量空腹血糖含量,通过酶联免疫吸附实验(ELISA)法对胰岛素进行定量,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)。采用ELISA试剂盒检测孕妇血清中C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平。电化学发光法检测孕妇血液中维生素D含量。由助产士测量新生儿出生大小,包括出生体重(kg),身长(cm)和头围(cm)。结果运动组较对照组空腹血糖、空腹胰岛素和HOMA-IRI水平降低[(5.11±0.49)mmol/L vs.(5.58±0.41)mmol/L,(10.02±2.34)mU/L vs.(12.85±2.16)mU/L,(0.75±0.12)ng/mL vs.(1.45±0.24)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。运动组较对照组CRP、TNF-α和IL-6水平降低[(3.28±0.22)mg/L vs.(8.62±0.13)mg/L,(4.98±0.15)pg/mL vs.(9.72±0.78)pg/mL,(2.81±0.15)pg/mL vs.(8.92±0.16)pg/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。运动组较对照组妊娠期维生素D、脐带血维生素D水平含量升高[(80.43±16.29)nmol/L vs.(72.68±14.25)nmol/L,(78.81±15.44)nmol/L vs.(71.84±13.15)nmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。运动组较对照组的新生儿体重、头围降低[(3.24±0.25)kg vs.(3.87±0.34)kg,(35.67±0.91)cm vs.(38.72±1.06)cm],差异有统计学意义(P<0.05),2组新生儿周龄大小比较差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠孕妇的妊娠维生素D浓度、脐带血维生素D浓度、不良饮食、超重肥胖相关(P<0.05),而与妊娠孕妇的相关遗传病、抽烟史、文化程度等差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕期通过体育运动、锻炼干预等措施可提高妊娠期糖尿病孕妇的维生素D含量、降低炎症反应水平,并降低新生儿体重,一定程度上避免了妊娠期糖尿病对新生儿造成的损伤。     

梅毒患者血清TRUST滴度和CRP水平与临床分期的关系

目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)水平与梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)滴度阳性患者临床分期的关系。方法 选取2013年12月～2016年12月佛山市第三人民医院确诊的TRUST滴度阳性患者200例,依据临床分期分为Ⅰ期组(n=90例)、Ⅱ期组(n=70例)和Ⅲ期组(n=40例),所有患者给予TRUST检查,采用酶联免疫吸附法检测血清CRP水平,统计分析所有患者TRUST滴度、临床分期和血清CRP水平。结果 在TRUST滴度方面,Ⅰ期组和Ⅲ期组主要分布在1:4和1:8,Ⅱ期组主要分布在1:8和1:16,Ⅰ期组、Ⅱ期组、Ⅲ期组平均值为[1:(6.87±3.41)]、[1:(11.97±3.78)]、[1:(7.54±3.52)],三组差异均有统计学意义(χ²=16.571,13.247,t=8.948,6.060,F=22.142,35.576,P均<0.05),但Ⅰ期组和Ⅲ期组比较,差异无统计学意义(χ²=2.672,P=0.864; t=1.024,P=1.087); 在血清CRP水平方面,Ⅱ期组[(58.67±6.44)mg/L]明显高于Ⅲ期组[(15.74±2.67)mg/L]和Ⅰ期组[(33.48±4.72)mg/L],Ⅰ期组明显高于Ⅲ期,且Ⅲ期组接近正常临界值(10 mg/L),差异有统计学意义(t=29.546,22.213,40.171,F=68.790,均P<0.05),血清CRP水平、TRUST滴度与患者临床分期呈“∩”型分布关系。结论 TRUST滴度分布在梅毒TRUST滴度阳性患者不同临床分期中存在重叠,而血清CRP水平与患者临床分期关系密切,提示其对指导临床治疗具有重要的参考作用。     

成分输血对慢性贫血患者临床症状及血红蛋白和红细胞水平的影响

目的探讨成分输血对慢性贫血患者临床症状以及血红蛋白、红细胞水平的改善作用。方法以随机数字法将80例慢性贫血患者分为2组,每组40例。对照组给予全血治疗,观察组给予成分输血治疗。治疗前后,检测患者血液学相关指标[红细胞(RBC)平均值、血红蛋白(Hb)平均值和血细胞比容(HCT)]。并统计输血情况相关指标[平均输血量和每次输血间隔时间]、治疗效果和不良反应。结果治疗后,观察组平均输血量为(589.73±48.54)m L明显低于对照组的(986.48±65.43)m L(P0.05);观察组每次输血间隔时间为(38.64±5.83)d明显高于对照组的(30.39±4.35)d(P0.05)。治疗后,两组RBC、Hb、及HCT水平均明显升高(P0.05),且观察组RBC、Hb、及HCT水平分别为(3.58±0.32)×1012/L、(81.82±4.92)g/L、(0.42±0.08)L/L明显高于对照组的(3.03±0.36)×1012/L、(73.27±4.52)g/L、(0.35±0.04)L/L,均差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗总有效率为90.0%,显著高于对照组77.5%(P0.05)。观察组不良反应总发生率为10.0%,显著低于对照组35.0%(P0.05)。结论成分输血比全血治疗更能显著改善慢性贫血患者的血红蛋白、红细胞水平和临床症状,不良反应更少。     

内脏脂肪指数与冠状动脉慢血流相关性分析

目的 探讨内脏脂肪指数(visceral adiposity index,VAI)与冠状动脉慢血流现象(coronary slowflow phenomenon,CSFP)的相关性,分析CSFP的病理生理特征。方法 选取2021年1月至2022年12月在东营市人民医院行冠状动脉造影显示心外膜冠状动脉无明显病变的慢血流患者75例,为CSFP组;另选取同期因心脏症状行冠状动脉造影显示冠状动脉正常的患者65例,为正常组。测量两组患者身高、体质量、腰围(WC)等一般资料,并采集血液,检测总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油、空腹血糖等指标。结果 CSFP组和正常组体质量指数[(27.65±2.90) kg/m² vs (23.99±2.3) kg/m²,P<0.001]、WC[(94.25±11.65)cm vs (83.20±5.7)cm,P<0.001]、高血压病(66.7%vs 41.5%,P=0.003)、吸烟(38.7%vs 12.3%,P<0.001)、三酰甘油[(2.49±1.04)...