微切口潜行开窗术治疗腰椎间盘突出症35例术后护理

为探讨微切口潜行开窗术治疗腰椎间盘突出症患者术后的护理方法,对35例腰椎间盘突出症患者行微切口潜行开窗术治疗,并给予精心术后护理.结果优良率达97.2%.表明此手术创伤小,安全性高,治疗效果满意,值得临床推广应用.     

PICC置管致机械性静脉炎相关因素分析与对策

为探讨微切口潜行开窗术治疗腰椎间盘突出症患者术后的护理方法,对35例腰椎间盘突出症患者行微切口潜行开窗术治疗,并给予精心术后护理。结果优良率迭97．2％。表明此手术创伤小,安全性高,治疗效果满意,值得临床推广应用。     

改良小切口手术治疗臀肌挛缩症83例

采用改良小切口手术治疗臀肌挛缩症,83例128侧,结果所有患者均在术前设计的切口下顺利完成手术,术中无需对切口周围组织进行广泛分离;术中检查髋关节活动度均达到手术预期的目的;术后切口81例按期愈合拆线,2例发生切口并发症。采用改良小切口治疗臀肌挛缩症具有创伤小、愈合快、瘢痕小、早期功能锻炼等优点。     

悬吊运动疗法对臀肌挛缩症术后患者的疗效

目的观察悬吊运动疗法对臀肌挛缩症术后患者的疗效。方法选取臀肌挛缩症术后患者25例, 按随机数字表法分为观察组(n=13)和对照组(n=12)。2组患者于臀肌挛缩症术后均接受常规康复训练, 观察组在此基础上增加悬吊运动疗法治疗。观察组患者于术后第4天开始悬吊运动, 每周训练6 d, 连续训练12周。于治疗前和入组12周后(治疗后)采用GMC功能量化量表评估2组患者的GMC程度和疗效, 同时测量其双下肢假性长度差。结果治疗后, 观察组GMC功能量化量表评分的美观得分和总分与对照组治疗后比较, 差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后, 观察组和对照组的双下肢假性长度差分别为(0.48±0.17)cm和(0.80±0.46)cm, 均显著优于组内治疗前, 且观察组治疗后的双下肢假性长度差亦显著优于对照组治疗后, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规康复训练的基础上增加悬吊运动疗法可更为显著地改善臀肌挛缩症患者术后下肢运动功能、髋关节功能、步态和双下肢假性长度差。     

关节镜治疗臀肌挛缩症的疗效

目的探讨关节镜下治疗臀肌挛缩症的疗效。方法 2008年1月开始该院采用关节镜下治疗臀肌挛缩症18例患者35侧病变。手术在组织腔室内操作,对挛缩组织逐层进行切割松解,术后尽早行功能锻炼。结果所有患者均获得了随访2～16个月,优良率88.89%。术后无伤口血肿、感染及神经损伤等合并症。结论关节镜下治疗臀肌挛缩症,切口小,创伤小,出血少,并发症少,术后恢复快。     

微创治疗臀肌挛缩症118例的康复训练

臀肌挛缩症一旦确诊，宜尽快手术治疗，以免继发骨关节的病变。而术后的康复训练可促进功能恢复，减少并发症和手术具有同等重要的作用。1988—02／2008—02微创治疗臀肌挛缩症118例，术后实施三步康复训练法进行康复治疗，效果满意，报告如下。     

小切口Z形延长法治疗中重度臀肌挛缩症

目的:探讨小切口Z形延长法治疗中重度臀肌挛缩症的疗效。方法:从2002年起采用小切口Z形延长挛缩带法(Z组)治疗中重度臀肌挛缩症42例,将术后切口外观、髋关节功能及步态与传统单纯切断挛缩带法(传统组)48例进行对比分析。结果:根据俞辉国疗效评定标准,Z组优良率为90·5%,传统组为66·7%,两组结果优良率差异有统计学意义(χ2=7·35,P<0·05)。结论:小切口Z形延长法既彻底松解了挛缩的臀肌,又保留了臀肌的连续性。具有创伤小,功能恢复快,安全有效的优点,是治疗中重度臀肌挛缩症实用可行的方法。     

小切口松解术治疗青少年臀肌筋膜挛缩症

目的总结采用小切口臀肌筋膜挛缩松解术治疗青少年注射性臀肌筋膜挛缩症的临床疗效。方法回顾分析2005年1月至2009年7月21例青少年臀肌筋膜挛缩症行挛缩松解术的临床资料。21例中男10例,女11例;年龄7～19岁,平均12.7岁。病变均位于双侧。病程5～16年,平均11.3年。结果术后21例均获随访,随访时间12～60个月,平均28.5个月。切口均Ⅰ期愈合未遗留明显瘢痕。术前双下肢功能根据Fernandez分度法评定：轻度3例、中度12例、重度6例;术后仅1例重度患者遗有轻度跛行,优良率为95.2%。结论对于青少年臀肌筋膜挛缩症,小切口臀肌筋膜挛缩松解术可避免术后遗留明显瘢痕,同时术中能彻底松解挛缩带,配合术后早期康复训练,可获得满意疗效。     

重症臀肌挛缩症术30例术后早期康复训练的护理

目的总结重症臀肌挛缩症术后进行早期康复训练的护理经验。方法对30例重症臀肌挛缩症患者术后进行早期康复训练,并随访观察长期疗效。结果其中28例患者术后经6个月～2 a的随访,术后功能均得到改善,疗效明显。结论术后早期康复训练及长期持之以恒的正确有效的康复训练是确保疗效的重要条件。     

达标理论在腰椎间盘突出症术后康复训练中的应用效果

目的探讨达标理论指导构建的腰椎间盘突出症术后康复训练程序的效果。方法将手术治疗的腰椎间盘突出症患者214例分为对照组和观察组各107例,对照组术后给予常规康复训练程序,观察组术后给予以达标理论指导构建的康复训练程序,并观察两组患者康复训练效果。结果观察组患者掌握训练动作优于对照组,出院后1年疗效评定优于对照组(P0.01)。结论达标理论可较好地构建腰椎间盘突出症患者术后康复训练的主动参与意识,提高其训练技能,保障康复训练的效果。     

腰椎间盘突出症术后患者康复训练路径的临床研究

目的 探讨康复训练路径应用于腰椎间盘突出症术后患者功能恢复的实施效果.方法 将126例腰椎问盘突出症患者随机分为观察组64和对照组62例,对照组应用常规康复训练方法,观察组应用康复训练路径指导康复训练.结果 观察组康复训练掌握程度显著高于对照组(P＜0.05),术后腰腿痛残留率和直腿抬高试验阳性率显著低于对照组(P均＜0.05).结论 应用康复训练路径指导康复训练有利于提高患者康复训练掌握程度,能提高手术远期效果,减少腰腿痛的残留.     

采用小切口小开窗并潜行扩大手术治疗腰椎间盘突出症

目的介绍小切口小开窗并潜行扩大手术治疗腰椎间盘突出症的优点。方法术前根据影像学检查定位,开刀前在以C型臂透视再次确定手术节段,小切口椎板小开窗并潜行扩大摘除髓核。结果应用该方法对110例腰椎间盘突出症进行手术,均取得了良好效果。其优良率达97.8%。结论对腰椎间盘突出症的手术方法目前较多,如果应用传统的切除椎板的方法,虽然暴露和减压很充分,但需要大量切除脊柱后部结构,极易造成术后腰椎不稳,术后并发症多,远期疗效欠佳,复发率高,有相当一部分患者还需要再手术治疗。故笔者采用了小切口小开窗并潜行扩大术,仅仅破坏了脊柱后方韧带及椎板,又充分减压和彻底摘除了髓核组织,保持了脊柱的稳定性,可早期下床活动,术后功能恢复好,而且疗效满意。     

微创治疗臀肌挛缩症的康复护理

目的:探讨关节镜下射频汽化术治疗臀肌挛缩症围手术期康复护理的疗效.方法:臀肌挛缩患者90例,随机分为观察组与对照组各45例,均采用关节镜下射频汽化术手术,手术前后观察组配合心理护理、功能锻炼等系统康复护理,对照组仍给予常规护理.结果:治疗1个月后,观察组患者留置导尿管时间明显短于对照组(P<0.05),功能恢复优良率均显著高于对照组(95.6%与82.2%,P<0.05).结论:加强围手术期康复护理,有利于提高臀肌挛缩症术后患者的功能康复.     

多开窗潜行椎管减压加髓核摘除术治疗多段腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的疗效观察

目的：探索不同术式对多段腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的疗效影响。方法：将60例患者分为观察组（35例）和对照组（25例），观察组采用多开窗潜行椎管减压加髓核摘除术，对照组采用半椎板切除加髓核摘除术。结果：观察组有效率91．4％，对照组有效率60％，两组有显著性差异（P〈0．05）。结论：多开窗潜行椎管减压加髓核摘除术不仅彻底减除了神经根通道上对神经根的压迫因素，而且创伤小，保持了脊椎的稳定。是治疗多段腰椎问盘突出症并椎管狭窄症的好方法。     

臀肌挛缩症的康复训练

探讨臀肌挛缩症术后康复训练的有关问题。1990-01/2001-06共收治臀肌挛缩症患者162例,全部行手术治疗,术后指导患者进行康复训练。本组病例随访6个月-2年,优良率达98％。臀肌挛缩症术后应指导患者早期、积极地进行功能锻炼,一方面可以改善挛缩带周围正常组织的伸展舒张情况,另一方面可以减轻手术后的瘢痕粘连,取得良好效果。     

小切口切除术在阑尾炎手术治疗中的临床效果分析

目的:探析小切口阑尾切除术治疗阑尾炎的临床疗效。方法:选取2014年10月~2016年12月在我院进行手术治疗的阑尾炎患者100例为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组采用传统开腹手术,观察组采用腹腔镜小切口切除术,对比两组患者的治疗效果、术中出血量、手术时间、住院费用和术后感染率。结果:观察组总有效率96%显著高于对照组78%(P<0.05);术中出血量、手术时间、住院费用及术后感染率均低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜小切口切除术治疗阑尾炎疗效优于开腹切除术,能有效减轻患者疼痛,降低术后感染率,提高患者生存质量,值得临床推广。     

臀肌挛缩症松解术的康复干预与指导

目的通过回顾129例臀肌挛缩症患者术后的康复效果，探讨臀肌挛缩症患者松解术后早期功能锻炼对纠正患者不完美步态的影响。方法了解臀肌挛缩症的病因和手术方法，全面评估病人的身心状况，术后进行一系列相关的功能锻炼。结果可减少术后并发症的发生，并有效促进患者的不完美步态的纠正。结论臀肌挛缩症患者术后早期加强康复训练可促进步态矫形效果。     

关节镜下治疗臀肌筋膜挛缩症的围手术期护理

目的 探讨关节镜下治疗臀肌筋膜挛缩症的围手术期护理.方法 对2008年7月～2010年8月18例在该科关节镜下手术治疗的臀肌筋膜挛缩症患者进行规范化的手术前、后护理,并对患者进行出院后随访指导至术后6～18个月.结果 18例均获随访,随访时间6～18个月,18例患者术前均能积极配合,术后康复锻炼的依从性良好.于术后5～7 d顺利出院,切口Ⅰ期愈合,伤口未遗留明显瘢痕,未发生并发症,双下肢功能根据黄添耀等的评定标准,优良率达94.4%.结论 关节镜下治疗臀肌筋膜挛缩症,创伤小、出血少,细致的围手术期护理可使患者积极主动接受并配合手术治疗,减轻手术痛苦,手术后康复锻炼依从性加强.围手术期护理是治疗臀肌筋膜挛缩症成功的重要环节.     

本体感觉神经肌肉促进技术对臀肌挛缩症患者术后功能恢复的影响

目的探讨本体感觉神经肌肉促进技术(PNF)对臀肌挛缩症患者术后功能恢复的影响。方法选取臀肌挛缩症术后患者55例, 按照随机数字表法将其分为PNF组(28例)和对照组(27例)。2组患者均采用常规治疗, PNF组在此基础上加用PNF。治疗前和治疗12周后(治疗后), 采用臀肌挛缩症功能量化评分评定2组患者的髋关节功能及步态, 并进行疗效评价, 测量2组患者的双下肢功能长度之差。结果治疗后, 2组患者臀肌挛缩症功能量化评分、双下肢功能长度之差较治疗前改善(P<0.05)。PNF组治疗后臀肌挛缩症功能量化评分下肢活动[(30.18±4.20)分]、髋关节症状[(16.43±1.99)分]、特殊体征[(29.36±1.25)分]、美观[(13.57±1.91)分]、总分[(89.54±7.76)分]均较对照组优异, 差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后双下肢功能长度之差较组内治疗前减小(P<0.05), 且PNF组治疗后双下肢功能长度之差[(0.38±0.17)cm]较对照组小(P<0.05)。结论 PNF能改善臀肌挛缩症患者术后的髋关节功能和步态, 疗效较...     

针灸、中药熏洗联合康复训练对腰椎间盘突出症手术患者术后腰椎功能的影响

目的探讨针灸、中药熏洗联合康复训练对腰椎间盘突出症手术患者术后腰椎功能的改善效果。方法选取2017年3月至2018年9月在某院接受手术治疗的腰椎间盘突出症患者96例,依据随机数表法的分组方法分为两组,对照组48例和观察组48例。对照组患者术后给予康复训练治疗,观察组患者在对照组基础上联合针灸、中药熏洗治疗,观察分析两组疼痛程度及腰椎功能状况。结果干预后,观察组的视觉疼痛模拟评分法(VAS)评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用针灸、中药熏洗联合康复训练对腰椎间盘突出症术后患者进行干预,能够加快患者的术后恢复,可显著降低患者术后疼痛程度,提高其腰椎活动范围及预后状况。