人工心脏瓣膜置换患者围术期的健康教育

目的:总结人工心脏瓣膜置换患者围术期健康教育的措施和效果.方法:对33例患者及家属进行术前术后和出院相关的健康教育.结果:33例人工心脏瓣膜置换术患者均治愈出院,没有发生大出血、血栓栓塞、瓣膜功能失效等严重并发症.结论:有针对性做好人工心脏瓣膜置换患者围术期的健康教育,能使患者积极配合治疗和护理,有效地预防术后并发症的发生,促进康复,对手术治疗效果起到了重要作用.     

同期冠状动脉搭桥及心脏瓣膜置换围术期监护的体会

目的探讨同期冠状动脉搭桥及瓣膜置围术期护理。方法对5例同期冠状动脉搭桥及瓣膜置换围术期的护理方法进行回顾性的分析。结果充分的术前准备,密切细致的术后监护及术后早期的康复训练是保证手术成功的关键。结论行之有效的护理是保证手术治疗安全性和有效性的关键之一。     

再次心脏手术瓣膜置换术187例临床分析

目的：总结187例人工心脏瓣膜再次置换手术的治疗方法及体会。方法：自1986年1月至2006年12月,187例病人接受了再次心脏瓣膜置换手术。手术均在体外循环下进行,其中心脏停跳118例,心脏不停跳69例。其中二尖瓣置换165例,主动脉瓣置换9例,双瓣膜和三瓣膜置换13例。结果：手术早期死亡8例（4.2%）,随访存活病人心功能明显改善。结论：再次换瓣手术应恰当掌握手术时机,可应用传统的心脏停跳法及不停跳法,手术疗效确切。围术期的心功能是影响术后疗效的主要决定因素。[著者文摘]     

瓣膜置换同期行迷宫Ⅲ术治疗瓣膜病变合并房颤的围术期护理

目的 总结48例患者在瓣膜置换同期行迷宫Ⅲ术治疗瓣膜病变合并房颤的围术期护理经验。方法 回顾性分析48例瓣膜置换同期行迷宫Ⅲ术治疗瓣膜病变合并房颤围术期护理要点,包括术前健康教育、术前准备,术后心功能的维护、加强心律及心率的监测,引流管、呼吸道、抗凝治疗的护理,维持电解质平衡。 结果 所有病例手术均顺利完成,无术中死亡。术后早期窦性心动过缓14例,房颤4例,出院时44例为窦性心律,3例为房扑心律,1例因循环衰竭、多器官功能障碍综合征死亡。随访3～12个月,45例为窦性心律(总有效率93.8%),1例房颤,1例房扑。结论 瓣膜置换同期行迷宫Ⅲ术是治疗瓣膜病变合并房颤的一种安全有效方法,做好围术期护理有助于提高手术成功率。     

心脏机械瓣膜置换术后患者腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理

目的探讨人工心脏机械瓣膜置换术后行腹腔镜胆囊切除术患者的围手术期护理,以减少其术中和术后的并发症。方法通过术前准备,抗凝药物调整等措施;术后心功能的维持及保持电解质、酸碱平衡,术后抗凝药物调整的护理,预防感染等措施观察患者的并发症。结果本组20例患者,除1例手术后12 h出现腹腔出血,经用维生素K1处理,24 h后出血停止,其余19例患者恢复平稳,没有发生血栓及大出血情况,手术后半年随诊,心脏机械瓣膜功能正常。结论人工心脏瓣膜置换术后腹腔镜胆囊切除术患者手术危险高,术后治疗护理难度大。围手术期的护理主要是术后并发症的护理。为了让患者安全度过围手术期,作好围手术期的护理是非常重要的。     

心脏机械瓣膜置换术后患者腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理

目的探讨人工心脏机械瓣膜置换术后行腹腔镜胆囊切除术患者的围手术期护理,以减少其术中和术后的并发症。方法通过术前准备,抗凝药物调整等措施;术后心功能的维持及保持电解质、酸碱平衡,术后抗凝药物调整的护理,预防感染等措施观察患者的并发症。结果本组20例患者,除1例手术后12 h出现腹腔出血,经用维生素K1处理,24 h后出血停止,其余19例患者恢复平稳,没有发生血栓及大出血情况,手术后半年随诊,心脏机械瓣膜功能正常。结论人工心脏瓣膜置换术后腹腔镜胆囊切除术患者手术危险高,术后治疗护理难度大。围手术期的护理主要是术后并发症的护理。为了让患者安全度过围手术期,作好围手术期的护理是非常重要的。     

瓣膜置换同期冠状动脉搭桥术6例围术期护理

目的：探讨瓣膜病合并冠心病患者同期行瓣膜置换＋冠状动脉搭桥术（CABG）围术期的护理方法。方法：对6例瓣膜病合并冠心病患者同期行瓣膜置换术（或瓣膜成形术）＋CABG,并给予精心围术期护理。结果：6例患者共换瓣6个,搭桥11支。术后心功能明显改善,心绞痛消失,均痊愈出院。结论：术前明确诊断,术中完善手术技巧,加强围术期心肌保护及提高术后监护水平,同期实施瓣膜置换＋CABG仍能取得满意的手术效果。     

幽门前瓣膜症患儿的围手术期护理

总结了9例幽门前瓣膜症患儿的围术期护理，主要包括术前心理护理、术前准备和术后麻醉苏醒期的护理、疼痛的护理、胃管的护理、维持水电解质酸碱平衡、口控护理。认为在幽门前瓣膜症围手术期护理中，胃管的护理对患儿术后机体的恢复及预后尤为重要。     

瓣膜置换同期冠状动脉搭桥术6例围术期护理

目的:探讨瓣膜病合并冠心病患者同期行瓣膜置换+冠状动脉搭桥术(CABG)围术期的护理方法.方法:对6例瓣膜病合并冠心病患者同期行瓣膜置换术(或瓣膜成形术)+CABG,并给予精心围术期护理.结果:6例患者共换瓣6个,搭桥11支.术后心功能明显改善,心绞痛消失,均痊愈出院.结论:术前明确诊断,术中完善手术技巧,加强围术期心肌保护及提高术后监护水平,同期实施瓣膜置换+CABG仍能取得满意的手术效果.     

人工心脏瓣膜置换手术的随访和中远期疗效分析

目的 分析我院317例次人工心脏瓣膜置换手术的临床特点和随访结果,全面评价手术疗效.方法 2005年7月至2010年6月我院共行人工心脏瓣膜置换手术317例,其中机械瓣置换284例,生物瓣置换33例.通过总结其年龄、病因、手术方式、瓣膜类型等临床特点,并经过术后随访,观察术后心功能的恢复、并发症的发生和病死率等情况.结果 围术期死亡6例,存活311例.术后随访291例,随访率93.57％,随访时间1.00～4.75年,平均(2.23 ±1.37)年.随访平均心功能(2.05±0.29)级,较术前(3.17±0.62)级有明显改善(t=2.366,P＜0.05),且与术时年龄、术前心功能等有关(P均＜0.05).随访期间死亡1例,术后中远期并发症的发生与人工瓣膜类型等因素相关(P均＜0.05).结论 人工心脏瓣膜置换术后疗效满意,心功能改善明显,存活率高.选择合理的手术时机、使用合适的人工瓣膜类型、加强术后门诊随诊可以减少术后并发症的发生.     

心脏瓣膜和冠状动脉联合病变老年患者同期外科治疗围术期的呼吸道护理

目的探讨接受同期外科治疗心脏瓣膜和冠状动脉联合病变老年患者合理有效的围手术期呼吸道护理方法。方法对27例同期行心脏瓣膜置换或成形术和冠状动脉旁路移植术的老年患者围手术期呼吸道护理进行回顾性分析。结果术后并发肺不张2例,肺部感染1例,呼吸道并发症发生率为11.1%;死亡1例,其余均痊愈出院。结论合理有效的围术期呼吸道护理工作,是保证心脏瓣膜和冠状动脉联合病变老年患者同期外科治疗疗效,减少呼吸道并发症的重要措施。     

感染性心内膜炎多瓣膜置换1例围术期观察

感染性心内膜炎可造成心脏瓣膜严重损害,导致心脏、肺脏功能及其他重要脏器功能障碍.瓣膜置换围术期并发症多、病死率高,术后观察十分重要.本文回顾性分析1例感染性心内膜炎多瓣膜置换手术患者围术期的临床资料,报道如下.     

瓣膜置换同期行改良CoxⅢ迷宫手术治疗风湿性心脏瓣膜病伴房颤患者的护理

目的 总结瓣膜置换同期行改良CoxⅢ迷宫手术治疗风湿性心脏瓣膜病伴房颤的护理效果和经验.方法 回顾分析2006年4月-2008年7月收治的58例瓣膜置换同期行coxⅢ迷宫手术的风湿性心脏瓣膜病伴房颤患者的护理措施. 结果 本组病例中围手术期因肾功能衰竭死亡1例,低心排死亡1例,感染性心内膜炎死亡1例,死亡率5.2%,其余均康复出院.在术后住院期间及术后短期随访中存活患者均为窦性心律.在完成术后6个月随访的43例患者中,有3例(7.0%)出现房颤心律,其余均保持窦性心律. 结论 对于瓣膜置换同期行迷宫手术的患者,护理上要注意术前的心理护理及呼吸道准备,术后加强对患者心功能的监护,注意抗凝治疗的护理.     

人工心脏瓣膜置换病人家属参与治疗决策体验的质性研究

[目的]深入了解人工心脏瓣膜置换病人家属参与病人治疗决策的体验,为医务人员制定决策辅助策略提供参考。[方法]采用质性研究中的现象学研究方法,对12名已行人工心脏瓣膜置换手术病人的家属进行深度访谈,并运用Colaizzi现象学分析法对访谈资料进行分析。[结果]提炼出3个主题:人工心脏瓣膜置换病人家属参与治疗决策的体验、人工心脏瓣膜置换病人家属决策咨询的途径及体验、人工心脏瓣膜置换病人家属与病人沟通的体验。[结论]医务人员应关注病人家属决策参与过程中的身心健康,为病人家属提供多元化的决策咨询服务,并帮助病人与家属建立良好的沟通关系,保障病人的决策参与权,让病人及家属决策满意,从而提高病人的治疗和护理依从性,促进病人早日恢复健康。     

快速康复理念在体外循环心脏患者围术期护理中的应用

目的探讨快速康复外科理念在体外循环心脏瓣膜置换病人围手术期护理中的应用效果。方法将186例住院的心脏体外循环施行瓣膜置换手术的患者随机分为观察组（92例）和对照组（94例）。对照组按心脏手术围术期常规护理;观察组遵循快速康复外科理念采用术前教育、体温保护、合理输液、术后有效镇痛、引流管护理、分阶段早期活动等措施。结果两组患者术后首次排气、排便时间和并发症发生率及住院时间比较,差异有显著意义（P〈0．05;P〈0．01）。结论快速康复外科理念在围手术期的应用,可有效促进心脏手术后患者的康复,减少术后并发症,促进胃肠功能的恢复,缩短住院时间。     

呼吸道异物患儿329例的围手术期护理

目的：探索呼吸道异物患儿围手术期的观察及护理要点。方法：总结329例行手术治疗的呼吸道异物患儿的围术期护理。结果：所有患儿均安全度过围手术期。结论：良好的术前、术中、术后观察及护理在儿童呼吸道异物的治疗中至关重要。     

呼吸道异物患儿329例的围手术期护理

目的:探索呼吸道异物患儿围手术期的观察及护理要点.方法:总结329例行手术治疗的呼吸道异物患儿的围术期护理.结果:所有患儿均安全度过围手术期.结论:良好的术前、术中、术后观察及护理在儿童呼吸道异物的治疗中至关重要.     

1例重症瓣膜病合并类夙湿关节炎患者行心脏手术的围手术期护理

目的总结重症瓣膜病合并类风湿关节炎患者行心脏手术的围手术期护理经验,提高治疗效果。方法对我科收治的1例重症瓣膜病合并类风湿关节炎患者瓣膜置换的临床资料进行回顾性分析。结果此例患者虽然病情严重,但给予严格有效的围手术期护理和健康教育,使患者顺利度过了围手术期。结论术前改善心功能,严格术后护理以及有效的健康教育是患者顺利度过危险期并取得良好效果的有力措施。     

浅谈心脏瓣膜置换17例围术期护理体会

目的：探讨心脏瓣膜置换围术期护理措施。方法：对17例换瓣患者术前加强健康教育指导，做好充分术前准备，术后加强循环、呼吸、心功能监护，抗凝治疗及并发症的预防和护理。结果：术后发生早期并发症2例，实发室颤而死亡1例，其余均康复出院。随访6个月～1年，心功能均达Ⅱ级以上。结论：术前加强健康教育指导，完善术前准备。术后加强各系统功能监护及抗凝治疗是心脏瓣膜置换手术获得成功的重要保障。     

46例小儿隐匿性阴茎的围术期护理

对46例小儿隐匿性阴茎行手术治疗,围术期给予积极有效的护理,包括术前宣教、术前准备护理、心理护理及手术全身麻醉后护理、基础护理、饮食护理、阴茎伤口护理、出院指导等。结果46例患儿均良好耐受手术治疗,围术期无不良事件发生,无护理纠纷出现,未出现术后患儿伤口感染事件。认为良好的围术期护理及对患儿、家属的规范化管理,有利于患儿的疾病恢复,保证医疗护理工作的安全。