老年人急性腹膜炎68例手术治疗体会

老年人急性腹膜炎病死率及并发症发生率较高。 1995—2 0 0 3年我院收治 6 8例 6 0岁以上急性腹膜炎患者 ,现将其资料分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 37例 ,女 31例 ;年龄 6 0～ 89岁 ,平均 6 9.3岁。发病 2 4h内就诊 34例 ,2 4～ 4 8h就诊 11例 ,4 8～ 72h就     

肝切除联合纤维胆道镜治疗复杂肝胆管结石临床观察

目的 探讨肝切除联合纤维胆道镜治疗复杂肝胆管结石临床疗效.方法 采用回顾性分析的方法,分析通过肝切除联合纤维胆道镜治疗复杂肝胆管结石患者临床资料.结果 平均手术时间(3.3±1.5)h,第一肝门阻断(1.6±0.7)次,肝门阻断时间(30.5±15.4)min,平均出血量(650.8±356.7) ml.80例复杂肝胆管结石清除率为75例(93.8％),术后残留结石5例(6.2％),残留结石取净5例.结论 肝切除联合纤维胆道镜治疗复杂肝胆管结石清除率较高,效果明显,值得临床推广应用.     

台州市50902例道路交通伤院外急救分析

随着我国社会经济发展,道路交通伤发生率不断升高,道路交通伤已经成为严重威胁人类生命安全的重要因素,同时也造成巨大的财产损失.研究分析道路交通伤的流行病学特点,探讨预防措施,对提高道路交通伤抢救成功率,减少死亡率具有重大的意义.本文对2004年～2011年台州市院外急救处置的道路交通伤进行回顾分析,现报道如下.     

外伤性脾破裂64例手术方式的探讨

脾破裂是较常见的腹部损伤[1],传统治疗方法为脾切除,随着现代医学的发展,逐渐对脾功能的重要性有了更深的了解,特别是脾切除后患者有凶险感染的发生与免疫力低下表现,给患者预后带来难以弥补的后果,所以保留脾脏越来越引起人们的重视。笔者将本院1995—2003年收治的64例脾破裂     

台州市院外急救工作现状与发展对策

台州市位于浙江省沿海中部,陆地面积9 411km2,总人口580万人.全市有二级及以上医疗机构23家,其中三级综合医院5家,共配备普通型救护车48辆,从事院外急救医护人员227人(医生134人、护士93人).市区由椒江、黄岩、路桥3个区组成,行政区域呈三角形分布,相互之间距离为12～18 km.台州市急救中心成立于2004年3月,属指挥型急救中心,下设9个急救分站,2010年1月～12月调度指挥救护车35 952次.     

台州市院前急救卫生人力资源现状分析及未来需求预测

目的调查了解台州市院前急救卫生人力资源配置状况，预测未来需求，为相关部门决策提供参考依据。方法分析院前急救专业人才的区域分布，学历、职称构成，培训及从事院前急救的时间，预测未来7年人才需求。结果院前急救卫生人力实际拥有量只有实际需要量的2／3，农村地区仅为1／4；医护比例倒置，为1．5：1；学历职称结构不尽合理；培训时间不足1月的占42．29％；5年以上工作经验的仅占15．86％。结论合理规划院前急救卫生人力资源，健全人才培养制度和准入制度，进行城乡资源的合理调整。     

腹部闭合性损伤52例早期诊断体会

腹部闭合性损伤是外科常见的急腹症，能否早期正确诊断，对治疗和预后有较大影响。2000年1月--2004年1月，本院共救治腹部闭合性损伤患者52例，现将早期诊断体会总结如下。     

道路交通伤院前医疗急救分析

2002年，全球因交通事故死亡118万人，伤2000-5000万人以上。我国自1987年以来，每年交通事故在25万起以上，死亡4．9—7万人，受伤15．9—20万人，直接经济损失30亿元以上，死亡人数以每年10％的速度递增。浙江省台州市2004年有806人死于交通事故。院前急救作为急诊医疗体系的首要环节，如何使伤病员在尽可能短的时间内获得最确切的救治措施，提高院前急诊创伤急救的成功率、减少死亡率，是创伤急救医学的一大课题。     

中国男男性行为者艾滋病感染情况及干预工作进展

目的了解浙江省台州市2010—2017年艾滋病哨点监测对象中,50岁以上男男性行为者(MSM)的HIV感染状况及行为特征,分析其相关因素,为制定针对性干预策略提供依据。方法利用台州市2010—2017年MSM哨点监测资料,分析50岁以上者的人口学特征、艾滋病知识知晓情况、性行为特征, 并通过多因素回归分析HIV感染状况及相关因素。结果2010—2017年,共调查334名50岁以上的MSM,HIV阳性率为14.1%。334人的平均年龄为(59.6±7.2)岁,初中及以下学历者占76.0%,艾滋病知识知晓率为85.6%。其中,最近6个月与同性发生肛交性行为的占78.7%,每次都用安全套的比例为30.4%;最近6个月与同性发生商业性行为的占4.8%,与异性发生性行为的占37.1%。多因素分析显示,梅毒阳性是HIV感染的危险因素(OR=2.81,95%CI为1.14~6.89),知晓艾滋病相关知识是HIV感染的保护因素(OR=0.37,95%CI为0.15~0.94)。结论台州市50岁以上MSM的HIV阳性率较高,高危行为广泛存在,应加强对该人群动态HIV监测和高危行为干预,减少不安全性行为。