急诊科手术抢救危重创伤的进展

1991年8月在瑞典斯得歌尔摩召开的第34届国际外科学术大会上,作为会议的一个中心议题“创伤———一个被忽视了的全球性问题”特别地提了出来,如此重视的原因是现代社会随着工业的发展、农机化扩大、交通拥挤、工伤和交通事故日渐增多,危重创伤直接威胁着人类,已成为“世界的第一公害”、“发达社会的疾病”、“最常见、最广泛存在的社会灾害”。70年代以来全世界因交通事故死亡人数超过35万人,我国1995、1996年均连续超过7万,死亡的绝对值占世界首位。因此,如何能有效地抢救和治疗这些严重创伤,是急诊医学研究的一个重要课题。我院自1995年…     

多发伤急救与急诊创伤救治模式的探讨

近年来,随着社会经济的快速发展,工业化步伐和城市化进程的加速,创伤,特别是交通伤的发生率逐年增高。有统计显示：我国每年约70万人死于创伤,仅交通事故伤致死约10万人,占世界各国交通事故死亡人数的第1位。创伤是1～44岁人群死亡的首位原因,在所有人群死亡的原因中占第3位。创伤已成为世界各国普遍面临的重大卫生问题,被称为＂现代文明疾病＂。严重创伤,特别是多发伤者数量逐年增加,人们对提高创伤救治水平的要求越来越高。     

多发性创伤(Multiple trauma)

随着社会主义经济建设迅猛发展的需要 ,面对交通事故、工伤、意外事故及其他突发灾难事件不断增多 ,尤其多发性创伤、成批伤员比例明显上升的趋势。 1995年美国交通事故大约 5万多人死亡 ,10 0多万人伤残 ;英国 95 0多万次交通事故中 ,有 2 7～ 3万人死亡。我国交通事故逐年增加 ,1995、1996年因创伤而死亡 ,已突破 7万人。因此 ,创伤已被公认为“世界第一公害”。据统计 ,大城市创伤占总急诊人数的40 %左右 ,其中交通事故伤占 5 0 %以上 ,严重多发性创伤占创伤总数的 1～ 1 8%。创伤的严重性及对社会的危害引起人们的高度重视 ,并已成为急…     

改善急救模式提高创伤救治水平

创伤是当今人类死亡的主要原因之一 ,约占全球死亡率的 7% ,在美国等发达国家仅次于心血管疾病和肿瘤。在我国 ,近年也呈持续上升趋势。据有关资料分析 ,全国城市住院病人中 ,创伤和中毒1985年为同期住院病人的 9 82 % ,为第三位。 1996年则占 14 39% ,而县级医院占 19 4 7% ,为第一位。和平时期创伤的主要原因乃是交通事故。自世界上第一辆汽车发明 10 0多年以来 ,因交通事故致死的人数已超过 30 0 0万 ,远超过二次世界大战死亡的人数。我国近 5年来交通事故死亡的人数每年增加 10 % ,2 0 0 1年发生交通事故 72 4万件 ,死亡约 10万人 ,伤…     

交通事故伤死亡的特点与对策

随着陆、水、空高速交通工具的膨胀性发展，交通事故伤已占创伤伤员的50％以上。根据流行病学调查结果，交通事故伤已被各国公认为“世界的第一公害”、“发达的社会疾病”、“是最常见、最广泛存在的社会灾害”。死亡是交通事故伤最严重的后果，探讨交通事故伤所造成的死亡特点和防治对策，是创伤急诊面临的一项紧迫任务。l交通事故伤的死亡特点1．1死亡率发展中国家死亡率与年剧增，发达国家居高不下。自汽车问世gO余年来，世界上已有3200多万人死于轮下。第二次世界大战后发达国家车祸死亡率逐年上升，至70年代已达高峰，其后趋缓，但绝…     

在我国建立创伤急救新模式已迫在眉睫

近年来，随着全球工业化进程的发展，创伤特别是交通事故伤已成为全世界一个极其严重的医学和社会问题。全世界每年约有350万人死于创伤，受伤及致残人数约为死亡人数的100～500倍。在我国，创伤死亡在人类死因中居第五位，是我国1～34岁居民排位第一的死因，创伤是导致青壮年死亡的首位原因。人们对提高创伤救治水平的要求越来越迫切。     

四肢血管损伤治疗体会

现代社会随着工农业发展、机械化扩大、交通拥挤、工伤和交通事故日益增多，危重创伤直接威胁着人类，已成为世界第一公害。其中四肢血管损伤在创伤外科中非常常见，是严重创伤之一。它一般多合并有其他伤，如果不及时、正确处理可能会导致肢体缺血、坏死而引起残疾，甚至因出血不止、创伤性休克致短时间内死亡。本次研究共诊治26例四肢主要血管损伤的病人，现总结报道如下。     

危重创伤病人在急诊科的抢救：（附176例病例分析）

目的：进一步提高急诊科对危重创伤病人的抢救能力。方法：对近两年我院的急诊１７６例危重创伤病人进行回顾性分析研究。结果：死亡８５例，占４８．０％；９１例经抢救０．５￣６ｈ后全部收往入院，其中８１例行急诊手术抢救，死亡２２例，占２７．０％。结论：多发伤的死亡率明显高于单部位伤（Ｐ〈０．０１￣０．０５）。急诊科的医师必须提高对多发伤的认识，及早明确诊断；重申及时保证呼吸道通畅，积极进行抗休克抢救的重要性     

危重创伤病人在急诊科的抢救(附176例病例分析)

目的：进一步提高急诊科对危重创伤病人的抢救能力。方法：对近两年我院的急诊176例危重创伤病人进行回顾性分析研究。结果：死亡85例，占48．0％；91例经抢救0．5～6h后全部收往入院，其中81例行急诊手术抢救，死亡22例，占27．0％。结论：多发伤的死亡率明显高于单部位伤（P＜0．01～0．05）。急诊科的医师必须提高对多发伤的认识，及早明确诊断：重申及时保证呼吸道通畅，积极进行抗休克抢救的重要性；强调加强对急诊科的建设，进一步提高急诊医师、护士的抢救能力是十分必要的。     

论严重创伤救治的三个时期

论严重创伤救治的三个时期张铁良，李德甫，陈玲娣创伤已成为现代社会的重大公害。近些年来，随着工业、交通运输的迅速发展，事故发生率有逐年增高的趋势。我国近几年每年交通事故死亡５万众人，日本每年死亡约５万人，美国则占死因第四位，这充分说明问题的严重性。如何...