额部扩张皮瓣修复烧伤后面颈部瘢痕挛缩畸形病人的护理

烧伤后面颈部瘢痕挛缩对病人外形及功能影响很大,病人往往有小口畸形、口唇外翻、颏颈粘连等严重的畸形,给病人造成极大的痛苦,是烧伤病人重新回归社会的主要障碍之一。2007年1月起我科对12例烧伤后面颈部瘢痕挛缩畸形的病人,通过额部扩张皮瓣修复面颈部烧伤瘢痕同时做胡须再造,获得了满意的临床效果。现将护理体会报告如下。     

额部扩张皮瓣修复烧伤后面颈部瘢痕挛缩畸形病人的护理

烧伤后面颈部瘢痕挛缩对病人外形及功能影响很大,病人往往有小口畸形、口唇外翻、颏颈粘连等严重的畸形,给病人造成极大的痛苦,是烧伤病人重新回归社会的主要障碍之一.2007年1月起我科对12例烧伤后面颈部瘢痕挛缩畸形的病人,通过额部扩张皮瓣修复面颈部烧伤瘢痕同时做胡须再造,获得了满意的临床效果.现将护理体会报告如下.     

美容外科技术在面颈部损伤急诊修复中的运用

【目的】探讨运用美容外科技术和原则在面颈部暴露部位损伤时的急诊修复疗效和治疗原则。【方法】对68例面颈部损伤的急诊患者采用美容技术修复。【结果】67例手术获得成功,成功率为98.53%,患者瘢痕细小不明显,令患者满意;1例为瘢痕体质,半年后瘢痕仍明显,采用其他方法治疗。【结论】面颈暴露部位损伤运用美容外科技术方法修复比常规的清创缝合方法修复不但可缩短疗程,而且明显减少后期畸形,减轻瘢痕,效果令患者满意。     

皮肤软组织扩张器治疗儿童颈部瘢痕的护理

瘢痕是人体创伤修复过程中必然的产物和最终的结果，任何创伤的愈合都伴有不同程度的瘢痕形成^[1]。颈部瘢痕比较暴露加之影响儿童生长发育及自尊，故许多家长迫切想通过手术治疗，尽量减少对孩子的伤害，恢复身心健康。2005年-2006年我科采用皮肤软组织扩张器治疗烧伤后颈部瘢痕13例，效果满意。现将护理报告如下。     

面颈部扩张术28例围术期护理体会

2004年1月~2006年6月,我们采用面颈部大容量皮肤软组织扩张术修复面颈部皮肤软组织缺损28例,经精心护理,取得满意效果。现将护理体会报告如下。1临床资料本组28例,男18例,女10例,18~50岁。均为皮肤软组织缺损患者,其中烧伤后面颈部瘢痕增生挛缩20例,车祸伤后面颈部瘢痕增生挛缩     

系统性康复治疗在儿童烧(烫)伤患者中的应用初步研究

目的分析儿童烧(烫)伤患者系统性康复治疗作用,观察瘢痕增生程度、疼痛评分、瘙痒以及功能部位的畸形发生率。方法以2009年8月至2010年12月收治的86例儿童烧(烫)伤患者为研究对象,其中1～3岁32例,3～7岁29例,7～12岁25例。创面愈合后采用主动、被动肢体功能训练、蜡疗、超声离子导入治疗、空气压力波治疗、弹力衣压迫治疗、支具治疗、音乐治疗等系统性康复治疗1个月,采用自身对照的方法,分析瘢痕增生指数、疼痛评分、瘙痒以及功能部位畸形发生率。结果 86例儿童烧(烫)伤患者经系统性康复治疗后,瘢痕颜色基本恢复正常,瘢痕厚度明显减轻,瘢痕疼痛及瘙痒减轻,功能部位出现畸形需后期整形的患者仅3例。结论系统性康复治疗可以明显减轻儿童烧(烫)伤患者瘢痕增生程度,降低畸形发生率。     

腔镜下甲状腺肿瘤切除术的术中护理

传统开放式甲状腺手术的缺陷是患者颈部将留下一长约10cm瘢痕。由于颈部处在暴露部位，术后手术瘢痕影响美观而加重女性患者的精神负担。为使此类患者术后有更好的生活质量，本院于2002年9月以来开展了腔镜下甲状腺肿瘤切除术8例，取得了满意的疗效。现将手术护理体会报道如下。     

严重烧伤后瘢痕松解、皮片移植及固定加压矫治1例报告

患儿,女,9岁,火焰烧伤后全身瘢痕挛缩畸形5年,属于Ⅳ度下唇-颏-颈-胸粘连。2005-10/2006-06在广东省第二人民医院整形外科进行了颈部、双肘关节、腋窝等部位的多次手术整形。患儿监护人知情同意。采用瘢痕广泛松解、同时用全厚皮片移植修复颈部创面。后期使用颌颈套和颈托固定加压、功能锻炼等外科综合治疗。患儿移植皮片成活,供皮区切口愈合良好,功能正常。术后6个月随访,皮片外观与颈部其他皮肤近似,色泽正常,弹性良好,颈生理曲度和俯、仰、旋转功能恢复。瘢痕松解及皮片移植治疗颈部瘢痕挛缩效果满意,术后配合颌颈套和颈托固定加压、功能锻炼对预防再次瘢痕挛缩十分必要。     

增生性瘢痕与瘢痕疙瘩的预防和治疗

瘢痕形成是组织创伤修复过程中的产物.然而如果过度增生,形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,会在一定程度上影响容貌或导致功能障碍,特别在身体裸露部位,如颜面部、颈部及四肢部,给患者带来严重身心痛苦,甚至造成自卑心理.如何控制和治疗瘢痕的过度增生是目前医学领域,特别是整形外科领域中的一项重要课题.     

激光治疗面颈部增生性瘢痕

面颈部增生性瘢痕在临床上发生率很高,不仅影响患者外观,同时影响相应部位的功能,如颈部瘢痕会导致颈部活动受限,直接影响呼吸及进食;若瘢痕在眼角引起患者长期流泪,易发结膜和角膜炎,影响视力。临床上除了植皮手术至今尚无有效的治疗方法。经引进美国生产的VERSAPULSE激光治疗仪,应用其特有的可变脉宽式长脉冲(VP532nm)激光治疗增生性瘢痕,取得良好效果。     

颌面骨美容整形患者的围手术期护理

我科仅2008年1月份共实施颧骨、下颌角、颏部非单一部位手术47例,取得满意效果,同时形成一套较系统的护理程序,现报道如下. 临床资料 1.一般资料.本组病例共47例,女43例,男4例,年龄18～45岁,平均年龄22.5岁.住院时间5～12 d,平均住院7.3 d.均为双侧颧骨突出,双侧下颌角肥大,颏部发育不良,颏部短小后缩,颏颈角度增大.     

激光治疗面颈部增生性瘢痕

面颈部增生性瘢痕在临床上发生率很高，不仅影响患外观，同时影响相应部位的功能，如颈部瘢痕会导致颈部活动受限，直接影响呼吸及进食；若瘢痕在眼角引起患长期流泪，易发结膜和角膜炎，影响视力。临床上除了植皮手术至今尚无有效的治疗方法。经引进美国生产的VERSAPULSE激光治疗仪，应用其特有的可变脉宽式长脉冲(VP532nm)激光治疗增生性瘢痕，取得良好效果。     

皮肤扩张器修复面颈部瘢痕并发症分析

自1976年Radovan首先应用皮肤软组织扩张器以来。扩张器在整形外科已得到广泛应用，尤其在修复瘢痕性秃发方面更具有其他传统方法所无法比拟的优越性。1998年1月至2004年1 月，我们采用皮肤软组织扩张术治疗面颈部烧伤及创伤瘢痕38例，取得较满意疗效，但同时出现感染、血肿等并发症，现分析如下。[第一段]     

面颈部瘢痕小切口垂直扩张器置入38例分析

我科采用切口垂直扩张器置人技术应用于面颈部瘢痕治疗38例，取得了较满意的效果。分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男21例，女17例，年龄12～45岁，平均22．3岁。面颈部瘢痕原因：热液烫伤11例，烧伤20例，化学性烧伤2例，其他外伤5例。瘢痕位于面颊部24例，位于额部4例，位于颈部10例。共使用软组织扩张器78个：植入1个7例，同时植入2个28例，5个3例，其中连续两次扩张者1例。     

皮片、皮瓣联合移植治疗小儿颏颈瘢痕畸形18例体会

颈部是人体暴露部位之一,易与颜面部同时遭受烧伤,尤其小儿多见。颈部瘢痕挛缩畸形大多系深度烧伤愈合瘢痕挛缩而造成的后遗症,据统计占烧伤后全身各部位畸形的9．4％～13％,影响面颈部形态的完美及颈部活动,在小儿还可影响下颌骨及颈胸椎的正常发育,故宜早期手术整复。作者     

烧伤后期颈部瘢痕挛缩畸形的康复治疗

目的：通过对３４例颈部瘢痕挛缩畸形整复方法的临床总结,找出修复颈部瘢痕挛缩畸形的最佳方法。方法：采用Ｚ成形术、植皮术及皮瓣转移术配合功能锻炼修复颈部瘢痕挛缩。结果：３４例患者均获满意疗效。结论：手术及术后抗挛缩治疗为修复颈部瘢痕挛缩畸形的关键。     

扩张后胸三角皮瓣在面颈部大面积瘢痕挛缩畸形整复中的应用

目的探讨应用扩张后胸三角皮瓣修复面颈部瘢痕挛缩畸形的效果。方法8例单双侧面颈部瘢痕挛缩畸形患者,采用同侧或者对侧胸三角区植入400-600ml柱形或肾形扩张器,经过2～3月注水（注水量600～800ml）,获得足够皮肤后切除面颈部瘢痕,创面应用扩张后胸三角皮瓣转移修复,3～4周断蒂,利用蒂部皮瓣修复剩余瘢痕切除松解后创面。结果本组共计12个胸三角皮瓣,其中1例后期出现皮肤坏死、扩张器外露,但对手术效果影响不大。12个胸三角皮瓣转移术后10个存活好,2个皮瓣远端血运障碍,经过早期放血疗法、压迫疗法处理后血运恢复,均存活;1个皮瓣少许坏死,经过皮瓣“蠕动”手术方式、治疗后愈合。存活后皮瓣色泽、厚度、质地与周边皮肤相近,解决瘢痕挛缩导致的睑外翻、唇外翻、颏颈粘连畸形,患者及家属满意度高。结论面颈部大面积瘢痕整复中使用扩张后胸三角皮瓣是一种理想的修复手段。     

疤疮康治疗增生性瘢痕疗效观察

１资料与方法烧伤后瘢痕７例 ,手术切口瘢痕３０例 ,供皮区增生性瘢痕３例 ,创伤与其它瘢痕１７例。男３３例 ,女２４例。最大年龄４８岁 ,最小年龄４岁。开始粘贴疤疮康时间为愈后３～２４周 ,粘贴部位 :面颈部３例 ,胸腹部２８例 ,四肢２６例。使用方法 :疤疮康为粘贴性胶膜 ,对无水疮和破溃的瘢痕均可粘贴。在粘贴前 ,用肥皂水清洗瘢痕表面 ,再用温水擦洗１次 ,待干燥后 ,将疤疮康平整粘贴于增生性瘢痕上 ,可超越瘢痕外周０．５～１ｃｍ ,粘贴时间为２～３ｄ更换。２结果瘢痕痛痒消失 ,色泽变淡 ,瘢痕变软而平坦为显效 ,２３例（４０．０…     

面部除皱术的护理体会

面部除皱术的护理体会中国人民解放军第二军医大学长海医院（２００４３３）戴东芬面部皱纹可分布于额、面、上下眼睑、眼角、鼻唇沟、颈、颏等。部位不同，除皱手术方法不同，护理要求亦不同。本文主要介绍２３例额、面部除皱术的护理体会。临床资料额部皱纹８例，年龄在...     

1例颏部浸润性癌根治术多次皮瓣修复后个体化护理模式探索

颏部位于颜面部最低点,发生恶性肿瘤较为罕见,通常在发生外伤等诱因生物学环境改变可诱发,此部位恶性肿瘤外科切除后需行皮瓣修复,不仅在功能上而且在美观上起到至关重要作用,因此对于此部位恶性肿瘤多次手术后患者换药方式、口腔护理模式、病人心理等护理需个体化,本文总结2021年我科收治的1例颏部浸润性癌根治术后多次皮瓣修复术后患者,以期探索颏部特殊部位术后护理模式。